肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎教学课件
03 肱骨外上髁炎的 预防与康复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正确 的姿势，避免长时间维持同一姿 势，如长时间使用电脑、低头看
手机等。
适当休息
避免过度使用手臂和手腕，每隔一 段时间进行适当的休息，缓解肌肉 疲劳。
强化肌肉锻炼
通过锻炼上肢肌肉，提高肌肉力量 和稳定性，有助于预防肱骨外上髁 炎的发生。
对临床实践的启示
总结该病例对临床实践的启示，如重视早期诊断、加强患者教育等。
05 肱骨外上髁炎的 最新研究进展
最新研究动态
1 2 3
肱骨外上髁炎的发病机制研究 近年来，越来越多的研究关注于肱骨外上髁炎的 发病机制，包括软组织损伤、肌腱炎、神经卡压 等。
非手术治疗方法的改进 随着对肱骨外上髁炎发病机制的深入了解，非手 术治疗方法也在不断改进，如物理治疗、药物治 疗、封闭治疗等。
肘关节外侧疼痛，疼痛可放射至 前臂，尤其是在用力握拳、伸腕 时，疼痛加剧。
病因与病理
病因
多由于长期反复的屈伸和旋转动作， 导致伸肌总腱起点处受到过度牵拉， 出现微小撕裂和慢性炎症。
病理
伸肌总腱起点处发生慢性损伤，出现 纤维化、粘连，导致疼痛和活动受限。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状、体征和影像学检查，如X光、MRI等，可以确诊肱骨外上髁炎。
法，提高治疗效果。
临床实践指南的制定
03
基于大量临床实践和研究成果，制定肱骨外上髁炎的临床实践
指南，规范治疗流程。
对临床实践的影响
提高诊断准确性
通过对肱骨外上髁炎的深入研究，医生可以更准确地诊断该病， 避免误诊和漏诊。
优化治疗方案
基于最新的研究成果，医生可以为患者制定更有效的治疗方案， 提高治疗效果。
肱骨外上髁炎演示课件
流行病学特点
发病率
肱骨外上髁炎在人群中发病率较 高，特别是在需要重复进行前臂 旋转和伸屈活动的人群中更为常
见。
年龄分布
本病多发生于30~50岁的人群，与 年龄相关的关节退变和劳损有关。
性别差异
男性和女性均可发病，但女性发病 率略高于男性。
临床表现及分型
临床表现
患者主要表现为肘关节外侧疼痛、压痛、活动受限等症状。疼痛可逐渐加重， 甚至影响日常生活和工作。
预防复发
避免过度使用手臂和手腕，注意保持正确的姿势和动作。对 于需要反复使用手臂的职业人群，应合理安排工作和休息时 间，避免过度劳累。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮 食、充足睡眠等，也有助于预防复发。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
常见并发症类型 肘关节僵硬
神经损伤
常见并发症类型及危险因素分析
• 发病原因：多数发病缓慢，症状初期，患者只是感到肘关节外侧酸痛， 患者自觉肘关节外上方活动痛，疼痛有时可向上或向下放射，感觉酸胀 不适，不愿活动。手不能用力握物，握锹、提壶、拧毛巾、打毛衣等运 动可使疼痛加重。一般在肱骨外上髁处有局限性压痛点，有时压痛可向 下放散，甚至在伸肌腱上也有轻度压痛及活动痛。局部无红肿，肘关节 伸屈不受影响，但前臂旋转活动时可疼痛。严重者伸指、伸腕或执筷动 作时即可引起疼痛。有少数患者在阴雨天时自觉疼痛加重。
分型
根据临床表现和病理变化，肱骨外上髁炎可分为轻度、中度和重度三种类型。 轻度患者症状较轻，中度患者症状较为明显，重度患者症状严重且持续时间长 。
02
诊断与鉴别诊断
诊断依据与方法
临床表现
患者主诉肘关节外侧疼痛，握力 减弱，提重物或拧毛巾时疼痛加 重。局部检查可发现肘关节外侧
肱骨外上髁炎
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肱骨外上髁炎
六、鉴别诊断： 肱骨内上髁炎（办公肘、学生肘、高尔夫球肘） 七、治疗： （一）治则：舒筋活血，通络止痛 （二）取穴：阿是、曲池、尺泽、小海、少海、手三里及前臂桡背侧 （三）手治：一指禅推、滚、按、揉、拿、弹拨、擦等 （四）治疗： ⒈从肘部沿前臂侧往返施轻柔的滚法； ⒉用一指禅推或拇指重点按揉肘部阿是穴及曲池、手三里、尺 泽，用中指按揉小海、少海，同时配合拿法沿伸腕肌往返提拿； ⒊弹拨法： ⒋沿伸腕肌施擦法，最后搓上肢结束。
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肱骨外上髁炎
推拿治疗学
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肱骨外上髁炎
一、定义： 因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌性 炎症，以肘关节外侧疼痛，伸腕及旋前功能受限为主要临 床表现的疾病。又名肱桡关节滑囊炎，桡侧伸腕肌起点损 伤，前臂伸肌总腱炎，肘关节劳损等，俗称网球肘。
二、生理解剖： 肱桡关节→内外侧副韧带及关节囊 肘关节 肱尺关节→骨结构维持稳定 包在一个 上尺桡关节→环状韧带维持稳定 关节囊内 肱骨外上髁为肱桡肌和前臂伸肌总腱的附着点。前 臂在旋前位腕关节作背伸运动时，牵拉附着部位的软组织， 易致损伤。
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肱骨外上髁炎
四、临床表现： ⒈起病多缓慢，一般无明显外伤史； ⒉肘外侧疼痛，前臂旋前、腕背伸、提、拉、端、推等动作时， 痛（＋），可沿伸腕肌向下放射； ⒊轻者，轻微症状时隐时现，有的经数月数日自愈，重者，可反 复发作，疼痛为持续性，前臂旋转及握物无力，局部可微呈肿胀。 五、检查： ⒈肱骨外上髁处及肱桡关节处压痛，以及沿伸腕肌行走方向广泛 压痛； ⒉前臂伸肌紧张试验和网球肘试验（＋）； ⒊Ｘ线片：一般无异常，有的见钙化阴影或外上髁粗糙。
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腱鞘囊肿
一、定义： 是指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿，囊壁的外层由纤维组织 构成，内层为白色光滑的内皮膜覆盖，囊内充满胶状粘液。有单房性 和多房性之分，囊腔可与关节腕或腱鞘相通，也有成封闭状。 易发于腕关节背部、腕关节的掌侧面、手指背面和掌面、足背 部、趾背面等部位，以青中年女性多见。 中医名聚筋、筋瘤、筋结。 二、治疗：（以腕背侧为例） ⒈按压法：适应一般囊肿，将腕背固定并略呈掌屈，用拇指将囊肿 用力持续按压，直至挤破囊肿； ⒉敲击法：适应囊肿大而坚硬者，用叩诊锤用力迅速地敲击； ⒊针刺法：适应质坚较小而扁平的囊肿。用三棱针呈“十”字刺破 四端点，再用拇指按压，使囊内容物向四周流散后包扎２～３天。
肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎B添加义项?医学内容仅供参考，不能视为治病就医依据此词条由挂号网提供专业内容并参与编辑，经中国健康教育卫生中心/卫生部新闻宣传中心专家审核。
肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。
打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为网球肘(tennis elbow)。
目录1症状体征2用药治疗3饮食保健4预防护理5病理病因6疾病诊断7检查方法8并发症9预后10发病机制症状体征主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。
患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。
静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。
临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点；Mills征阳性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。
此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。
用药治疗1.轻型病例可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗；对服药不愈者，可做局部封闭，每周1次，2～4次多可痊愈。
2.顽固性病例可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血管神经束。
亦有人认为，顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。
饮食保健一、肱骨外上髁炎食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)尚无有效食疗方。
二、肱骨外上髁炎吃哪些对身体好?1、多吃含有微量元素的食物。
动物肝脏、海产品、黄豆、葵花子、蘑菇中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、面粉中含铁较多;麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多。
2、多吃新鲜的蔬菜和水果，以保证摄入足够的维生素。
三、肱骨外上髁炎最好不要吃哪些食物?1、少食油腻、煎炸食物。
2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。
3、茶应少喝，茶中鞣质含量高，能影响钙、铁及蛋白吸收。
预防护理劳作前，进行功能锻炼准备，每天主动进行握拳、屈肘、旋前、用力伸直出拳等锻炼。
劳作中不要经常冲冷水。
避免外伤。
病理病因因职业需反复用力伸腕活动，如乒乓球、网球中的“反拍”击球。
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，主要表现为肘部外侧疼
痛和肿胀，严重影响患者的日常生活和工作。
在面对这一疾病时，
患者往往需要及时寻求有效的治疗方法，以减轻疼痛和恢复功能。
下面将介绍肱骨外上髁炎的最佳治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于肱骨外上髁炎的治疗，最重要的是休息和减轻炎症。
患者应避免重复性的活动和过度使用肘部，以免加重炎症和疼痛。
此外，可以通过冰敷和局部按摩来缓解肘部的疼痛和肿胀，有助于
恢复。
其次，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法之一。
物理
治疗包括热敷、电疗、超声波等，可以有效缓解肘部疼痛，促进炎
症的吸收和组织修复，对于恢复肘部功能具有积极的作用。
除此之外，药物治疗也是肱骨外上髁炎的常用治疗方法。
患者
可以口服非甾体抗炎药或局部使用消炎止痛药膏，以减轻疼痛和控
制炎症。
此外，也可以在医生的指导下注射肘部局部的糖皮质激素，以达到缓解疼痛和减轻炎症的效果。
最后，对于肱骨外上髁炎的治疗，手术是最后的选择。
当保守
治疗无效或疼痛严重影响患者的生活和工作时，可以考虑手术治疗。
手术可以通过清除肘部的炎症组织和修复损伤的肌腱，从而达到减
轻疼痛和恢复功能的目的。
综上所述，对于肱骨外上髁炎的治疗，休息和减轻炎症、物理
治疗、药物治疗以及手术治疗是最常用的方法。
患者在面对这一疾
病时，应根据自身的病情和医生的建议选择合适的治疗方法，以达
到最佳的治疗效果。
希望本文所介绍的治疗方法能对患者有所帮助，早日康复。
肱骨外上髁炎
鉴别诊疗
• 肱桡关节滑囊炎：肘关节酸胀不适，夜间或休息 时加重，变动体位也不能缓解，常影响睡眠。在 肘关节横纹，肱二头肌腱与肱桡肌之间、肱骨外 上髁前内侧和桡骨小头旳内侧有压痛点。将上肢 伸直，在肘关节之掌侧，桡骨粗隆处有明显压痛。 肘关节功能正常。
针刀治疗
• 将肘关节屈曲90°平放于治疗桌面上，在肱骨外 上髁处常规消毒后，使针刀刀口线和伸腕肌纤维 走向平行，使针体和桌面垂直刺入，至肱骨外上 髁，先用纵行疏通剥离法后，再用切开剥离法， 直至锐边已刮平，然后，使针体与桌面呈45°角， 用横形铲剥法，使刀口紧贴骨面剥开骨突周围软 组织粘连，再疏通一下伸腕肌、伸指总肌、旋后 肌肌腱，出针。压迫针孔片刻，待不出血为止。 也可当即用25mg强旳松龙和120mg普鲁卡因在肱骨 外上髁周围封闭1次，疗效更佳。如无明显炎性肿 胀渗出，则不必打封闭。5天后还未愈，再作1次 治疗，一般只1次可治愈，最多不超出3次。
• 前臂后皮神经（桡神经分支）穿肱三头肌外侧后，沿臂外 侧面及前臂背面下降，分布于外上髁、鹰嘴和前臂背面达 腕。有旳研究者指出，在肱骨外上髁部有如爪状旳神经未 梢紧紧附着在外上髁旳骨面上。这可能是肱骨外上髁产生 顽固性疼痛旳原因之一。
局部解剖
病因病理
• 本病发病可因急性扭伤或拉伤而引起，但多数患者 发病缓慢，无明显外伤史，多见于需反复作前臂旋 转，用力伸腕动作旳成年人，如家庭妇女、羽毛球 运动员。伸指或伸腕肌旳主动收缩和被动牵拉，都 可在伸肌总腱附着处发生一定应力，如应力超出适 应能力，将损伤伸肌总腱及其筋膜。当年龄增长， 纤维结缔组织开始退行性变化，弹性减退时，则损 伤旳机会大为增长。
• 弹拨措施诸多，亦可将患肢前臂旋后、曲肘，安顿 桌上，肘下垫以软物。医生以双手食指和中指将肱 桡肌与伸腕肌向外扳，然后瞩患者将罹患前臂旋前， 用拇指向外方推邻近桡侧腕长伸肌和桡侧腕短伸肌， 反复多次。
肱骨外上髁炎名词解释
肱骨外上髁炎名词解释
肱骨外上髁炎（Olecranon Bursitis）是指肘部肱骨后外髁凸起部的滑膜的炎症，是由肌腱、纤维膜和肱骨外上髁（Olecranon）在肘部的紊乱组织及流经其间的血液引起的。
滑膜在受损后会收缩，从而导致炎症性变化，可引起肱骨外上髁炎。
这种病症常常是由肘部长期处于受压力状态或原因不明的伤害导致的。
这种病症在激烈的运动员中很常见，同样也常发生在执行重复性工作的普通人群，如常用锤子敲打或重复用肘靠桌面的情形。
肱骨外上髁炎的典型症状是肘部出现肿胀并有疼痛，特别是把手臂移动时。
如果不及时处理，可能会出现累及到整个肘部的疼痛和活动受限。
有时病症会伴有发热、肿胀和表皮瘙痒症状。
为了准确诊断肱骨外上髁炎，医生会利用 X 光照片或 CT 扫描等方法；如果病情重，需要进行磁共振成像检查。
有时，还需要抽液以查明炎症源头。
最常见的治疗方法是把肘部内部的紊乱组织和滑膜有效地处理掉，以减轻肱骨外上髁炎所带来的症状。
常见的治疗方式包括外科手术（如切开肿胀部位并把滑膜移除）、药物治疗（如抗炎症和止痛药）和物理治疗（如拉伸和牵引疗法）。
- 1 -。
肱骨外上髁炎最佳治疗方法
肱骨外上髁炎最佳治疗方法肱骨外上髁炎是一种常见的运动员和劳动者的上肢疾病，主要由于肱骨外上髁处肌肉和肌腱的过度使用引起。
该疾病的治疗方法多种多样，但最佳的治疗方法应根据个体情况来确定。
肱骨外上髁炎的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗通常是首选方法，因为它是非侵入性的，可以帮助大多数患者缓解疼痛和恢复功能。
保守治疗的方法包括以下几个方面：休息，避免过度使用患肢，是肱骨外上髁炎治疗的首要措施。
这可以减轻肌肉和肌腱的紧张程度，从而减少炎症和疼痛。
患者应尽量避免参与对肱骨外上髁施加压力的活动，例如重型举重和高强度的网球运动。
除了休息外，物理治疗也是肱骨外上髁炎的重要治疗方法。
物理治疗可以通过热敷、冷敷、按摩和牵引等手段来缓解疼痛和炎症。
这些技术有助于提高患肢的血液循环，并加速康复过程。
此外，药物疗法也是保守治疗的一部分。
非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症，并帮助患者更快地康复。
然而，使用NSAIDs需要谨慎，因为它们可能导致胃肠道不适和其他潜在的副作用。
除了保守治疗，手术治疗也是一种选择。
手术治疗主要适用于保守治疗无效或症状严重的患者。
手术治疗的具体方法包括腱肌腱移位术和肱骨外上髁部分切除术。
这些手术可以通过解除肱骨外上髁处的压力来缓解疼痛和恢复功能。
在手术治疗后，患者需要进行康复训练。
康复训练包括恢复肌肉力量和灵活性的练习，以及逐渐恢复到正常的日常活动和运动水平。
康复训练应在专业的康复医师的指导下进行，以确保有效且安全地恢复功能。
综上所述，肱骨外上髁炎的最佳治疗方法应根据个体情况来确定。
保守治疗是首选方法，包括休息、物理治疗和药物疗法。
对于保守治疗无效或症状严重的患者，手术治疗可以考虑。
手术后，恢复训练是至关重要的，以恢复肌肉力量和功能。
最终，患者应在医生的指导下进行治疗，并根据个体情况制定最佳的治疗方案。
中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗
中医骨伤科肱骨外上髁炎的中医治疗肱骨外上髁炎，这是一种在日常生活中较为常见的病症，尤其是对于那些经常进行反复用力伸腕活动的人群来说，更是容易“中招”。
中医在治疗肱骨外上髁炎方面有着独特的见解和丰富的经验，接下来咱们就详细聊聊中医是如何应对这一病症的。
咱们先来说说中医对肱骨外上髁炎病因的认识。
中医认为，其发病多与劳损、气血不足、风寒湿邪侵袭等因素有关。
长时间的劳作、运动过度或者姿势不当，会导致肘部的筋脉受损，气血运行不畅，从而出现局部的疼痛和活动受限。
就好比一辆车，如果总是超载超速行驶，零部件就容易出问题。
而气血不足呢，就像是车子的燃料供应不足，动力自然就跟不上，局部的筋脉失去了滋养，也容易引发病症。
风寒湿邪侵袭则像是恶劣的天气影响车子的性能，外界的邪气侵入肘部，阻塞经络，导致气血凝滞，疼痛也就随之而来。
那么中医治疗肱骨外上髁炎都有哪些方法呢？首先得提到中药治疗。
根据患者的具体情况，中医会开出相应的方剂。
如果是因为劳损导致的气血瘀滞，可能会用一些活血化瘀、通络止痛的中药，比如桃仁、红花、当归、川芎等。
要是有风寒湿邪的因素，那就会加入一些祛风散寒除湿的药物，像独活、羌活、防风等。
这些中药可以通过内服来调理身体的整体气血和脏腑功能，从而达到治疗的目的。
除了内服中药，中药外敷也是一个不错的办法。
把一些具有消肿止痛、活血化瘀作用的中药打成粉末，调成糊状敷在患处，能够让药物直接作用于病变部位，效果往往立竿见影。
比如常见的有大黄、黄柏、侧柏叶等。
针灸治疗在肱骨外上髁炎的治疗中也占有重要地位。
通过针刺肘部的穴位，如曲池、手三里、外关等，可以疏通经络、调和气血，从而缓解疼痛。
而且，针灸还能调节人体的神经系统和内分泌系统，提高自身的抗病能力。
有时候，还会配合艾灸，利用艾灸的温热作用，促进局部的血液循环，驱散寒邪。
推拿按摩也是中医治疗的一大特色。
专业的推拿师会通过手法在肘部进行按摩、揉按、点按等操作，放松肌肉，改善局部的血液循环，缓解肌肉的紧张和痉挛。
肱骨外上髁炎疾病详解
疾病名：肱骨外上髁炎英文名：external humeral epicondylitis缩写：别名：网球肘；网球手肘；桡肱骨粘液囊炎；肘部发炎；网球员肘病；tennis elbow 疾病代码：ICD：M77.1概述：肱骨外上髁炎在临床上十分多见，为骨科门诊就诊率最高的常见病之一。
打网球者经常反手挥拍击球，若不得法常引发本病，因此俗称为网球肘(tennis elbow)。
流行病学：病因：由于运动使肱骨外上髁的前臂浅层伸肌总腱附着处发生纤维撕裂而致病。
发病机制：从解剖上观察，肱骨外上髁是前臂浅层伸肌群总腱的起点，手及前臂的反复用力，尤其是旋前动作，更易导致肌腱起点的劳损而产生无菌性炎症，此即所谓的肌筋膜纤维织炎。
此外，此处尚有神经血管束经肌腱及筋膜穿出，可因卡压而产生疼痛。
临床表现：主要表现为肘关节外髁处局限性疼痛，并向前臂放射，尤其是在内旋时。
患者常主诉持物无力，偶尔可因剧痛而使持物失落。
静息后再活动或遇寒冷时疼痛加重。
临床检查时可发现肱骨外上髁处有压痛点；Mills 征阳性，即屈腕并在前臂旋前位伸肘时可诱发疼痛。
此外，抗阻力后旋前臂亦可引起疼痛。
并发症：无相关资料。
实验室检查：无相关实验室检查。
其他辅助检查：X 线片无异常。
诊断：诊断主要依靠临床表现。
X 线平片及化验检查一般均无异常可见。
鉴别诊断：注意与肘部掌侧骨间神经卡压症鉴别。
治疗：1.轻型病例可采取休息、服抗炎镇痛药物等治疗；对服药不愈者，可做局部封闭，每周 1 次，2～4 次多可痊愈。
2.顽固性病例可在局部麻醉下于肱骨外上髁处做纵切口，手术剥离或松解伸肌总腱，切断或松解血管神经束。
亦有人认为，顽固性病例大多系由桡侧腕短伸肌腱膜及旋后肌腱膜弓对桡神经深支的牵拉所致，需行该神经松解术方可使症状消失。
预后：经治疗后一般预后良好。
预防：无相关资料。
循证医学：。
肱骨外上髁炎
该患者因长期从事重体力劳动而患上肱骨外上髁炎，通过保守治疗得 到缓解。
典型案例二
患者情况
患者是一位32岁的女性，因家 庭主妇工作，经常使用右手进 行家务劳动，导致右侧肱骨外
上髁疼痛。
诊断
经过医生检查和影像学检查， 确诊为肱骨外上髁炎。
治疗
患者选择了手术治疗，通过手 术清除了炎症组织和修复了受 损的肌腱。手术后患者恢复良 好。
新型治疗方法的探索
为了更好地治疗肱骨外上髁炎，研究者们正在探索非手术治疗和手术治疗的新方法，如超 声波治疗、冲击波治疗和微创手术等。
预防措施的研究
为了降低肱骨外上髁炎的发病率，研究者们正在研究各种预防措施，如加强肌腱训练、改 善工作姿势和减轻劳动强度等。
研究前景与展望
深入探讨发病机制
预防措施的推广
手术治疗
手术指征
非手术治疗无效，症状严重影响日常生活 和工作。
手术方式
切开或关节镜下清理病灶，修复受损组织 。
术后恢复
术后需进行康复训练，逐步恢复关节活动 度和肌肉力量。
其他疗法
针灸
通过刺激穴位，调和气血 ，缓解疼痛。
拔罐
利用负压原理，吸拔患处 ，促进局部血液循环，缓
解疼痛。
中药治疗
根据中医辨证论治的原则 ，采用中药内服或外敷， 以活血化瘀、通络止痛。
未来研究将进一步深入探讨肱骨外上 髁炎的发病机制，为治疗提供更加精 准的方法。
通过科学研究证实有效的预防措施， 将有助于降低肱骨外上髁炎的发病率 ，保护劳动者健康。
新型治疗方法的临床应用
随着对肱骨外上髁炎的深入了解，新 型治疗方法将逐渐应用于临床，为患 者带来更好的治疗效果。
对未来的建议
加强国际合作与交流
《肱骨外上髁炎》课件
03
肱骨外上髁炎的预防与康 复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正确的姿势 ，避免长时间维持同一姿势，如长时间
使用电脑、手机等。
强化肌肉锻炼
通过适当的锻炼，如哑铃、俯卧撑等 ，强化上肢肌肉，提高关节稳定性。
适当休息
长时间使用手臂或手腕时，应适当休 息，避免过度疲劳。
避免重复性动作
尽量避免重复性动作，如长时间打高 尔夫球、网球等，以减少对肱骨外上 髁的刺激。
预防措施建议
针对患者病因，提出预防措施和建议 ，如改善工作姿势、加强肌肉锻炼等 。
THANKS
感谢观看
在进行康复训练前，应咨 询专业医生或康复师的意 见，遵循医嘱进行训练。
避免过度运动
在康复训练过程中，避免 过度运动，以免加重损伤 。
注意疼痛变化
在康复训练过程中，注意 疼痛的变化，如疼痛加重 或持续不减，应及时就医 。
04
肱骨外上髁炎的案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业等。
症状描述
疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度等。
病程与治疗经过
发病时间、治疗方式、治疗效果等。
案例分析
病因分析
分析患者肱骨外上髁炎的 病因，如慢性劳损、外伤 等。
诊断依据
根据患者的症状、体征和 影像学检查结果，进行综 合诊断。
鉴别诊断
与其他类似疾病进行鉴别 ，如网球肘等。
案例总结
治疗经验总结
总结患者治疗过程中的经验教训，如 治疗方法的选择、治疗效果的评估等 。
医生会排除其他可能导致类似 症状的疾病，如网球肘、关节
炎等。
非手术治疗
休息
避免引起疼痛的活动，给关节充分的 休息时间。
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适当休息
避免过度使用手臂和手腕，每 隔一段时间进行适当的休息， 缓解肌肉疲劳。
合理运动
进行适当的运动，增强肌肉力 量和柔韧性，如瑜伽、健身等 。
避免重复性动作
避免重复性动作和过度用力， 如频繁使用鼠标、键盘等。
康复锻炼
01
02
03
04
拉伸练习
进行手臂和手腕的拉伸练习， 缓解肌肉紧张和疼痛。
其他疗法
物理疗法
如超声波、电疗、按摩等 ，有助于缓解疼痛和促进 炎症消退。
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血 ，缓解疼痛。
封闭治疗
在疼痛部位注射药物，缓 解疼痛，但需注意药物的 副作用和禁忌症。
03
肱骨外上髁炎的预防与康 复
预防措施
保持正确的姿势
在日常生活和工作中，保持正 确的姿势，避免长时间维持同 一姿势，如长时间使用电脑、
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手术指征
非手术治疗无效，症状严 重影响日常生活和工作， 且经过专业医生评估需要 手术治疗的患者。
手术方式
包括切开清创、关节镜手 术和微创治疗等，具体手 术方式根据患者的具体情 况和医生的经验选择。
手术后护理
手术后需要固定患肢，进 行康复训练，定期回诊复 查，以确保手术效果和患 者的恢复。
肱骨外上髁炎多见于长期从事重体力劳动的中老年男 性，与反复使用肘关节有关。
输标02入题
对于肱骨外上髁炎的治疗，应首选保守治ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，包括休 息、冷敷、压迫包扎、抬高患肢等，同时给予消炎止 痛药物。若保守治疗无效，可考虑手术治疗。
01
03
对于长期从事重体力劳动的人群，应注意休息和调整 工作方式，预防肱骨外上髁• 肱骨外上髁炎概述 • 肱骨外上髁炎的治疗 • 肱骨外上髁炎的预防与康复 • 肱骨外上髁炎的案例分析
肱骨外上髁炎康复治疗
主要是由于前臂伸肌重复用力引 起的慢性撕拉伤造成的，导致肌 腱发炎，引发疼痛。
临床表现与诊断依据
临床表现
患者会在用力抓握或提举物体时感到 患部疼痛，疼痛可能放射至前臂和手 腕。
诊断依据
根据患者的病史、临床症状和体征， 结合影像学检查（如X线、MRI等）进 行诊断。
易感人群及预防措施
易感人群
肱骨外上髁炎康复治疗
演讲人： 日期：
目录 CONTENT
• 肱骨外上髁炎概述 • 药物治疗与局部封闭 • 物理治疗手段应用 • 运动康复方案制定与实施 • 日常生活习惯改善建议 • 总结回顾与未来展望
01
肱骨外上髁炎概述
定义与发病机制
定义
肱骨外上髁炎，又称网球肘，是 肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱 发炎疼痛。
预防复发
康复治疗还可以帮助患者预防肱骨 外上髁炎的复发，降低再次受伤的 风险。
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药物治疗与局部封闭
药物选择原则及作用机制
药物选择原则
根据患者病情、年龄、身体状况等因素，选择安全、有效的 药物。
作用机制
药物主要通过消炎、止痛、促进血液循环等作用，缓解疼痛 和炎症，促进康复。
局部封闭技术介绍
技术原理
运动锻炼
指导患者进行科学合理的锻炼，增强肌肉力量和关节稳定 性。
生活习惯改善
建议患者调整生活习惯，避免长时间重复用力等易导致疾 病复发的行为。
预防措施加强，降低复发率
早期筛查
对长期从事肘部活动的高危人群进行早期筛查，及时发现 并干预。
预防措施宣传
通过媒体、讲座等形式普及预防知识，提高公众防范意识 。
肌肉力量训练原则及方法
等长收缩训练
通过等长收缩训练，增强前臂伸 肌群的力量，提高肘关节的稳定
肱骨外上髁炎ppt课件
主要表现为肘外侧疼痛，尤其是在用力握 拳、伸腕或前臂旋前时，疼痛会加剧。
肱骨外上髁炎的诊断
肱骨外上髁炎的治疗
医生通常通过体格检查和患者病史来诊断 肱骨外上髁炎，有时可能需要进行进一步 检查以排除其他可能的病因。
治疗方法包括休息、冷敷或热敷、药物治 疗、物理治疗和手术治疗等。
未来研究方向与展望
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保持肌肉力量和柔韧性
通过力量训练和柔韧性训练来保持肌 肉力量和柔韧性，以减少受伤的风险 。
定期检查身体状况
定期检查身体状况，特别是上肢和肩 部的情况，及时发现并处理任何潜在 的健康问题。
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CATALOGUE
总结与展望
对肱骨外上髁炎的认识与总结
肱骨外上髁炎的定义
肱骨外上髁炎的症状
肱骨外上髁炎是一种常见的肘部疾病，也 称为网球肘，主要由反复用力伸腕或前臂 旋前动作引起。
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深入探讨肱骨外上髁炎的病因 和病理机制，为预防和治疗提
供科学依据。
研究和发展新的非手术治疗方 法，提高患者的治愈率和生活
质量。
关注肱骨外上髁炎的康复治疗 ，帮助患者恢复肘关节功能，
防止复发。
加强社区卫生宣传和教育，提 高公众对肱骨外上髁炎的认识
和重视程度。
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案例一：网球运动员的肘部疼痛
症状描述
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该运动员在训练和比赛中经常感到肘部外侧疼痛，尤其是在反
手击球时疼痛更甚。
诊断结果
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肱骨外上髁炎
原因分析
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由于长期进行重复性的网球动作，导致肘部肌肉和肌腱过度使
用，从而引发炎症。
案例二：家庭主妇的手臂疼痛
症状描述
肱骨外上髁炎PPT演示课件
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Ⅳ、肘部旋后顿拉法: （针对慢性劳损，急性损伤不宜使用） 医者一手握住患侧腕部，另一手掌心托于肘后部，拇指
位于肱骨外上髁处伸肌总腱附着处后下缘( 痛点远端) 点揉， 其余四指放于患肘内侧，另一手握住患侧腕部，然后进行旋 转患者前臂，并逐渐屈伸肘关节，待患者完全放松，另一手 托患肘向前顶推，使肘关节过伸，听到弹响声，患者立即可 感轻松，疼痛减轻。
一般无异常，个别可见钙化阴影或肱骨外上髁粗糙
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治疗
• 治则：理筋整复 • 手法：点揉、弹拨、 • 具体操作： Ⅰ、 TDP灯理疗10---15min, 热疗使组织粘弹性降低，便于手
法治疗。 Ⅱ、在肱骨外上髁处可触及条索状变硬的伸肌腱，施以弹拨、
点揉，后理筋顺筋，双手拇指按压疼痛之筋顺肌肉走形方向 上下疏通，采用分筋法左右分拨，顺筋归位，力度要由浅到 深，力量要由轻到重。
• Ⅴ、调理下段颈椎、上段胸椎：从中医整体观念出发，以脊 柱为中轴，一侧经筋受到损伤，致使双侧张力和拉力不均衡， 最终形成使骨骼因肱骨外上髁炎损伤部位属手阳明经筋循行 路线，其向上出于颈椎“手足三阳经聚会之处”，即大椎附 近。故可观察患者是否有下颈段（颈六、颈七）、上胸段 （胸一、胸二）不适症状，可进一步观察不适是处于健侧还 是患侧，针对问题施以手法。
阴阳表里转变，可伤及手太阴经筋。 • 治疗理念：针对虚症，手法宜轻柔，治疗剂量宜小，小火慢炖，
提振正气 针对实证，手法宜直中病里，实证拒按？散结化瘀，
使气血调和。（因人而异，） • 治疗方法：理疗+手法+运动锻炼
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病因病理
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肱骨外上髁炎
肱骨外上髁炎，又称肱骨外上髁综合征、肱桡滑囊炎或网球肘，是以肘关节外侧疼痛为主要表现的综合征。
本病多见于需经常、反复旋转前臂，用力屈伸肘关节的作业人员，如木工、水电工及网球运动员等。
由于长期劳损，局部肌腱肌纤维轻微撕裂使局部出血呈无菌性炎症，发生粘连，或关节滑膜嵌入肱桡关节间隙，从而引起肌肉痉挛，局部疼痛并沿伸腕肌放射性串痛。
临床表现：发病较缓，多无明显外伤史而有经常使用肘腕的劳损过程。
患肘后外侧酸痛，局部微呈肿胀，尤其在旋转、背伸、提、拉、端、推等动作时疼痛加剧，沿伸腕肌向下放射，严重者可涉及前臂和肩部。
前臂旋转及握物无力，但上肢垂直位提起重物时，疼痛并不明显。
本病多见于男性中年人。
本病属于祖国医学之“伤筋”范畴
（一）起居调养法
本病调养的关键一点是要注意肘部休息，避免经常、反复的肘关节活动，如旋转、屈伸等。
急性期肿胀疼痛明显者应限制肘部关节活动，以免加重病情，不利于康复。
另外，要注意局部保暖，可戴护肘。
（二）药物调养法
急性期局部肿胀疼痛，活动受限者，治宜祛风除湿，通络消肿。
处方：老桑枝30克，路路通30克，羚羊骨18克，地骨皮30克，忍冬藤30克，威灵仙18克，云苓皮30克，川萆薢30克，炒山甲12克，蜈蚣3条。
水煎，分早晚2次服，每日1剂。
（三）针灸调养法
1．毫针刺法
取穴：阿是穴（压痛点）、合谷、手三里、曲池、外关。
针法：阿是穴可用1针多向透刺，或1穴多针透刺，用捻转泻法。
手三里可直刺1～2寸，局部有酸胀感，可扩散至前臂。
合谷穴直刺0.5～1寸，局部有酸胀感，上传至肘、肩部。
曲池可直刺透少海，深2～2.5寸，局部酸胀，或有触电感上至肩部，下至手指尖；亦可直刺，进针后微斜向远端，深1.5～2.5寸，得气后，大幅度提插数下，可向
前臂扩散，或上达肩部。
外关穴可直刺1～1.5寸，或透内关，局部可有酸胀感。
每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。
2．三棱针刺拔罐法
取穴：阿是穴（压痛点）
方法：选准压痛点，局部皮肤常规消毒。
对准穴位用三棱针迅速刺入约半分至1分，随即迅速退出，以出血为度。
动作要求快速、灵活。
然后用闪火法拔罐，留罐3～5分钟，拔出少量黑血为佳。
每3～5天治疗1次。
一般治疗3次即可。
针刺时不可过猛，防止刺入太深，伤口过大，损害其他组织。
3．耳穴压豆法
取穴：肘关节，肾上腺，顶叶（相当于神门外）。
方法：将王不留行籽贴压于双侧耳穴（可用小块胶布固定），嘱患者每天自行按压3～4次，每次2分钟。
王不留行籽可5天更换1次，5次为1疗程。
4．毫针加灸法
取穴：阿是穴（压痛点）、肘髎、曲池、手三里、外关、合谷。
方法：除阿是穴外，每次选2～3穴。
选准阿是穴后，局部常规消毒，用2寸针于穴位周围围刺，针与针间隔1～1.5寸。
再取2寸毫针直刺于其他穴位上。
然后用药艾条熏烤压痛点及其他穴位，以病人能够忍受为限，至皮肤潮红为度。
留针5分钟后起针。
每日治疗1次，5次为1疗程。
（四）按摩调养法
按摩是治疗本病较好的方法，对病程短者疗效更佳。
病程较长而保守治疗无效者，可行手术治疗。
（1）手法：一指禅推、按、揉、弹拔、擦。
（2）取穴：合谷、阳溪、阳谷、曲池、小海、天鼎、缺盆、中府、极泉穴。
（3）治疗手法：首先按顺序在所取穴位上分别按压半分钟。
合谷穴用力勿过度，以患者能够忍受为限。
极泉穴可采用一压一放手法，即按压片刻后抬手，再次按压，反复2～3次，可有热流经肘传至手部。
其他穴位于按压之外尚可结合轻揉。
患者坐位，术者坐于患者病侧（以右侧为例），呈45°斜位。
开穴后，先以一指禅推法沿肱骨外上髁向前臂往返推3～5遍，再在局部弹拔5～10次。
术者右手以四指在前，拇指在后的姿势持握患者腕部，使患者右前臂呈掌心向上的旋后位，左手握患肘，掌心托在肘后侧，以拇指压于肱骨外上髁，其余四指放于肘内侧，作为拇指的对抗力量。
术者以右手逐渐屈曲患者肘关节至最大限度，左手同时用力按压患者肱骨外上髁，沿肱骨外上髁上缘缓缓地向前滑动弹拔，同时后旋前臂逐渐伸直其肘关节，左手拇指沿外上髁前缘向后，顺原路拉回?揉。
然后术者仍以左手托患肘后侧，右手持患者前臂旋转活动肘关节。
患者疼痛较重时，可重复以上手法一次。
术者把患者手腕部夹持于腋下，令患者坐定，进行牵引。
在牵引下两手掌在肘内、外两侧揉搓数次。
最后，在肘外侧涂以红花油，以右手大鱼际擦揉外上髁及前臂伸肌群，以热力深透为度。
然后双手持握患腕，以抖拉前臂及肘关节结束手法治疗。
每日治疗1次，7次为1疗程，各疗程之间间隔2～3天，直至疼痛消失为止。
治疗期间应注意停止或减少伸腕肌的活动，否则不易治愈，且易复发。
（五）熏洗调养法
处方：艾叶、透骨草、秦艽、桑枝、五加皮、赤芍、防风、刘寄奴各15克。
装入纱布药袋内。
用法：用脸盆加适量水，煮沸药物3～5分钟，将患肘悬置盆上方，以热气熏蒸患处周围数分钟，取下脸盆，边熏边待温度适宜时将患肘浸于药液中揉擦洗浴，每次30分钟左右。
药液变凉时可重新加热。
每日1～2次。
每剂药可用2～3日。
（六）贴敷调养法
取穴：曲池、肘髎、阿是穴。
方法：制取葱汁、蒜汁和生姜汁各300毫升，米醋300毫升，灰面60克，牛皮胶120克，风仙花汁100毫升。
先将前4种汁液混合加热，熬至极浓时，加入牛皮胶溶化，再入灰面搅匀，加风仙花汁，
略熬成膏，取下待凉。
再取约8平方厘米大小胶布数块，将膏摊于胶布中央，分别贴敷于穴位上。
1日1换。
必要时可再加固定。
（七）体育调养法
（1）前伸后屈法：直立位，两退叉开，与肩同宽，两臂下垂，两手握拳，然后两拳交替上抬，向前打出，左伸右缩，右伸左缩，做肩与肘部的前伸后屈运动。
并配合呼吸，反复多次。
（2）弯腰肩部回旋法：两腿叉开站稳，腰前屈站稳，患侧上肢下垂（注意肌肉放松），以手引力，作顺、逆时针方向划圈，由小到大，由慢而快，反复多次。
（3）上肢回环法：直立位，两足分开同肩宽，健侧手叉腰，患侧手握拳，整个上肢在外侧做顺、逆时针方向抡臂划圈的回环动作，由小到大，由慢而快，反复多次。
（4）摸壁压肩法：患者面对墙壁，两足分开站立，用患侧手扶墙壁，逐渐向上摸，至最高时做压肩动作，并可以用健侧手放于患侧肩上辅助下压。
反复多次。
（5）后划臂法：患者取站立位，微向前弯腰，双手自然下垂，然后双上肢同时做向后划水动作，反复多次。
（6）肘部屈伸法：坐位，患肢放在桌面或枕头上，握拳用力徐徐屈肘、伸肘，反复多次。
（7）前臂旋转法：患者取立位或坐位，屈肘90°，掌心向上，做前臂旋前、旋后动作，反复多次。
亦可握拳旋前，松手旋后。