高血压的治疗和预防综述

高血压的预防与治疗综述

基础医学院陈露 12170918

【摘要】高血压是最常见的心血管疾病。近年来随着人们生活水平的提高和生存压力的不断增大，心血管疾病已经成为危害人类健康最重要和最常见的疾病[1]。因此为了更好的了解高血压的发病机制及原因，特对高血压的预防和治疗做一研究，加强对疾病的认识和治疗。

【关键词】高血压病因病机预防治疗法

高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常伴有脂肪和糖代谢紊乱，引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果，是危害性比较大的一种慢性疾病。按照世界卫生组织建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)，亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。诊断高血压时必须多次测量血压，至少有连续两次舒张期血压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压[2]。

就预防而言,健康的生活方式可以预防高血压并提高降压药物的疗效。高血压患者应终生采取健康的生活方式。⑴合理膳食（低盐、低脂、低甜食、高维生素、适量高蛋白饮食）、保持理想体重[3]。⑵适当的体力活动是预防和控制高血压的有效措施。⑶精神紧张、愤怒、环境的恶性刺激等都可导致血压升高。而减轻精神压力和保持平衡心理可以降低血压水平[4]。

总之高血压是一个常见病，也是一个可带来严重后果的疾病。因为高血压通常无太特异的临床症状，所以也有人将它称为“无声的杀手”。对高血压防治而言，正确的认识高血压，改善不良的生活方式，选用有效的药物并坚持规律服药是最重要的措施[5]。

高血压的治疗一直是很麻烦的问题。其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险，而非治愈[6]。根据血压水平和因素来决定其治疗策略分低危组、中危组和高危组及极高危组[7]。低危组是在观察一段时间后决定是否

开始药物治疗；中危组是监测血压和其他危险因子数周，决定是否开始用药；高危组和极高危组则应立即开始抗高压药物的治疗。

调整生活方式即非药物治疗，是当代治疗高血压最基本的治疗方法。其基本内容包括：1、戒烟 2、减轻体重（至少5kg以上） 3、限量饮酒，男≤20-30g/ 日，女≤20g/日 4、限制钠盐≤100mmol/日 5、增加体力活动，规律的需氧运动，每周3-4次，30-45分钟/次 6、改善膳食结构，保证足够钾、钙、镁的摄入，，减少脂肪尤其是饱和胆固醇的摄入[8]。

药物治疗的原则:1、从小剂量开始,尽量减少副作用,逐渐增加剂量达到满意控制和较好耐受。2、宜联合用药,常见的最佳联合有①利尿剂+β受体阻滞剂②利尿剂+ACEI类③钙拮抗类+β受体阻滞剂等。3、一旦无效或耐受性差,宜更换其他药物。4、平稳降压，采用长效、谷峰比值大的药物，日服一次维持24小时有效，改善依从性使血压控制平稳恒定，达到最大限度保护作用[9]。

【小结】

1、高血压是最常见的心血管疾病,其治疗目的只是最大限度的降低心血管病死和病残的总体危险,而非治愈。

2、收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间,舒张压91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间为临界高血压。

3、其发病原因众说纷纭,主要是遗传和环境因素。

4、调整生活方式即非药物治疗是当代治疗高血压最基本的治疗方法，包括戒烟、减肥、限盐、限酒、改善饮食、加强锻炼。

5、药物治疗宜联合用药：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂ARB、钙拮抗剂、α受体阻滞剂为首选。

【参考文献】

[1]梁彩霞. 中老年高血压病患者的健康教育[J]. 首都医药,2010,22:13.

[2]刘许增. 高血压病因及防治[J]. 涟钢科技与管理,2006,06:59-60.

[3]刘力生. 中国高血压防治指南2010[J]. 中华高血压杂志,2011,08:701-743.

[4]曲波. 合理膳食防治高血压[J]. 中国医药指南,2010,32:339-340.

[5]宋同昌. 高血压的防治[J]. 中国水电医学,2005,04:252-253.

[6]. 控制高血压八法[J]. 北京物资流通,2005,01:27.

[7]杨晓红. 高血压病的三级预防[J]. 中国社区医师(医学专

业),2010,28:13-14.

[8]吴远照. 健康教育对高血压患者用药依从性及心理状况的影响[J]. 海南医学,2011,01:142-143.

[9]赵小丽. 高血压病人的健康教育干预[J]. 工企医刊,2006,02:60-61.