锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床观察

合集下载

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折的治疗体会

胫骨远端外侧锁定加压钢板治疗胫骨Pilon骨折的治疗体会目的：分析并探讨胫骨远端外侧锁定加压钢板（即LCP）在胫骨Pilon 骨折治疗中的应用价值。

方法：2009年1月～2014年1月，共计200例胫骨Pilon 骨折患者来我院就诊，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。

观察组患者应用LCP进行临床治疗，对照组患者则应用切开复位内固定实施临床治疗。

对比分析两组患者的手术情况和踝关节功能的恢复情况。

结果：观察组患者的手术情况和踝关节功能的恢复情况均要显著优于对照组患者，比较差异有显著性的统计学意义（P＜0. 05）。

结论：在胫骨Pilon 骨折的临床治疗中，胫骨远端外侧锁定加压钢板可以显著地缓解患者的临床症状，优化治疗效果。

标签：胫骨Pilon骨折；胫骨远端外侧锁定加压钢板；临床效果胫骨Pilon 骨折在临床上的发病率较高，该病症指的是存在胫骨远端的粉碎性骨折[1]。

为了寻求治疗胫骨Pilon 骨折的最佳疗法，本研究选取200例该病症患者进行分组研究，通过对比分析LCP与切开复位内固定两种疗法的治疗效果，本研究取得了理想的结果，现汇报如下。

1.资料和方法1.1临床资料2009年1月～2014年1月，共计200例胫骨Pilon 骨折患者来我院就诊，将其随机列入观察组与对照组，每组各为100例。

对照组中，男性50例，女性50例，患者的年龄为20 ～71岁，平均年龄为（46.5±3.8）岁，其中，左、右胫骨骨折的患者分别为37例、63例，击打伤、坠落伤、车祸伤的患者分别为31例、29例、40例，患者的病程为1～3d，平均病程为（1.9±0.3）d；观察组中，男性52例，女性48例，患者的年龄为21～73岁，平均年龄为（46.7±4.0）岁，其中，左、右胫骨骨折的患者分别为39例、61例，击打伤、坠落伤、车祸伤的患者分别为30例、28例、42例，患者的病程为1～5d，平均病程为（2.2±0.4）d。

胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床体会

胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床体会目的：分析探讨胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床疗效。

方法：选取我院2012年1月到2013年12月收治的45例胫骨远端骨折患者作为研究对象，25例患者行间接复位联合锁定加压钢板术治疗，20例患者行切开复位术治疗，所有患者术后均行早期踝关节功能锻炼，就患者临床康复资料进行了回顾性分析。

结果：随访发现45例患者骨折全部愈合，骨折愈合率为100.0%，愈合时长为2-6个月，平均愈合时长为（4.6±0.4）个月；术后4例患者出现浅表性感染，1例患者发生浅表性皮肤坏死，1例患者皮肤坏死钢板出现外露，不良反应或并发症总发生率为13.3%，均未发生复位丢失或畸形愈合、螺钉松动事件。

参照Teeny与Wiss踝关节功能评分标准，45例患者手术治疗效果优27例，良10例，一般6例，较差2例，总优良率为82.2%。

结论：胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗具有显著的临床疗效，并发症少，康复效果较佳，值得推广应用。

标签：胫骨；远端骨折；锁定加压钢板；临床疗效胫骨远端骨折具体指胫骨远端5cm处骨折，创伤发生后可伴有局部皮肤软组织损伤，作为一种特殊胫骨骨折类型，占胫骨骨折的32%[1]，解剖特征具有特殊性，临床上多行钢板固定治疗。

临床实践证明，传统钢板置入术实施过程中，可切开并剥离骨膜进而显露骨折端给予解剖复位，该种术式复位影像效果较为满意，但是术后极易发生伤口感染、愈合不良及骨延迟愈合等并发症[2]。

近年来，间接复位技术不断被推广应用到胫骨骨折临床治疗中，临床观察发现，锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折可以切实减少对骨折部位的血供影响，生物学固定效果较佳。

本文选取我院收治的45例胫骨远端骨折患者作为研究对象，着重分析探讨了胫骨远端骨折采用锁定加压钢板治疗的临床疗效，具体分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院2010年1月到2011年12月收治的45例胫骨远端骨折患者作为研究对象，其中男性患者28例，女性患者17例，年龄为19-55岁，平均年龄为（35.8±2.7）岁，开放性骨折8例，闭合性骨折37例，参照AO分型分为A型10例，B型15例，C型20例，交通损伤14例，高处坠落伤20例，重物砸伤8例，扭伤3例，另有26例患者合并有腓骨骨折。

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析目的研究微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。

方法微创经皮加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折患者63例，设为观察组。

常规切开复位内固定术63例为对照组。

比较两组治疗效果及手术、骨折愈合、住院时间及术中出血量。

结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.58，P＜0.05）。

观察组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、住院时间均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折微创，术中出血少，患者易接受，值得临床进一步推广应用。

标签：微创；加压钢板；内固定；胫骨骨折四肢骨折是临床上的一种常见病，其中胫骨远端骨折约占四肢骨折的1/3[1]；具有骨折软组织少，血供差，骨折部位愈合较慢的特点。

传统治疗为切开复位内固定，广泛剥离骨膜后暴露骨折端再复位[2]，常见并发症有伤口感染、愈合不良、钢板外露、骨髓炎等，踝关节功能恢复缓慢。

随着科学发展，对骨生物学及生物力学微创理论的研究，锁定钢板内固定通过间接复位技术，经皮微创钢板固定技术尽量减少对骨折部位血供及骨本身的影响，本资料中利用微创经皮钢板固定术治疗胫骨远端骨患者获得了较好的治疗效果，现将结果总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2013年1月～12月本地住院治療的微创经皮加压钢板内固定术治疗的胫骨远端骨折患者63例，设为观察组。

其中男39例，女24例，年龄20～63岁，平均年龄（37.5±15.3）岁；其中交通事故伤37例，重物砸伤18例，高空坠落伤6例，其他原因导致骨折12例；闭合性骨折36例，开放性骨折27例。

骨折AO分类：A型23例，B型患者19例，C型患者21例。

选择2012年1月～12月本地住院治疗的常规切开复位内固定术的胫骨远端骨折患者63例，设为对照组。

其中男38例，女25例，年龄18～65岁，平均年龄（37.2±16.1）岁；其中交通事故伤36例，重物砸伤19例，高空坠落伤7例，其他原因导致骨折11例；闭合性骨折34例，开放性骨折29例。

锁定加压钢板在胫骨骨折疗效观察

锁定加压钢板在胫骨骨折疗效观察目的观察并分析锁定加压钢板在胫骨骨折疗效。

方法选取2016年5月至2017年5月我院收治的胫骨骨折患者120例，作为本次的研究对象，按照随机分组法，将i分为实验组和对照组。

实验组60例患者，采用锁定加压钢板进行治疗；对照组60例患者，采用交锁髓内钉固定方法进行治疗。

观察并记录两组患者胫骨愈合情况、恢复所需时间以不良反应的发生。

结果经治疗后，实验组的总有效率为89.5%，明显高于对照组的67.3%；同时，骨痂重塑时间、骨折愈合时间及不良反应的发生率等都明显优于对照组，两组患者之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论锁定加压钢板能有效治疗胫骨骨折，值得在今后的临床工作中广泛运用。

标签：锁定加压钢板；交锁髓内钉固定法；胫骨骨折；临床疗效胫骨骨折多是由于直接或间接暴力导致，是近几年来临床上膝关节创伤中最常见的骨折类型之一[1]。

常表现为小腿肿胀、疼痛，可有畸形和异常动度；膝关节疼痛肿胀、活动障碍、关节内可有淤血[2]。

然而由于骨组织处覆盖的软组织较少，骨折愈合所需时间一般较长，给患者的日常生活带来了极大的不便。

我院对传统的交锁髓内钉固定法和锁定加压钢板治疗法对胫骨骨折的治疗效果进行观察对比，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年5月至2017年5月我院收治的胫骨骨折患者120例，作为本次的研究对象。

经检查和询问，骨折原因有：交通事故所致38例；高空坠落所致22例；外物打击所致14例；工伤所致26例；意外摔伤所致11例；打架斗殴所致9例。

按照随机分组法，将其分为实验组和对照组。

实验组其中男36例，女24例，年龄12～59岁，平均年龄为（33±2.8）岁；对照组60例，其中男33例，女27例；年龄11～60岁，平均年龄为（36±4.1）岁。

两组患者在性别、年龄等基本资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法实验组采用锁定加压钢板进行治疗。

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察目的探讨微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板技术治疗胫骨远端骨折的临床效果。

方法将38例胫骨远端骨折患者随机分为观察组和对照组各19例，观察组予微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板技术治疗，对照组予传统切开复位钢板内固定术治疗，术后随访，并要求患者定期复查X线，对比两组骨折愈合质量及术后3、6、9w及12w踝关节功能评分。

结果经治疗后，观察组各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板技术可兼顾锁定与满足生物学特性两方面要求，临床疗效更好，值得临床推广应用。

标签：微创经皮；锁定加压；胫骨远端胫骨远端骨折多见于车祸、高坠伤等，系高能量损伤，具有粉碎程度高、稳定性差及致残率高等特点，治疗难度较大。

胫骨远端骨折占胫骨骨折10%左右，多以手术治疗为主。

研究指出，胫骨远端无肌肉附着，极易发生血运不佳、骨折愈合不良，致残率较高[1]。

笔者旨在通过将微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板技术应用胫骨远端骨折患者临床治疗中，以提高患者临床疗效。

现将详细情况介绍如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2015年1月所收治胫骨远端骨折患者38例，分为观察组和对照组，每组各19例。

观察组患者中，男11例，女8例，平均岁数（39.6±10.3）岁；对照组患者中，男12例，女7例，平均岁数（38.1±11.2）岁。

基线资料具有可比性（P>0.05）。

病例纳入标准[2]：①明确外伤史，闭合性胫骨远端骨折；②随访时间≥6个月，受伤部位疼痛、肿胀畸形，可及骨擦音，踝关节活动明显受限；③骨折移位，符合手术指征；④患者及家属对本次研究知情并签署同意书。

病例排除标准：①开放性胫骨远端骨折；②临床资料不齐或配合度较低者。

1.2方法对照组应用传统切开复位解剖型钢板内固定术治疗，系常规术式，具体步骤不再赘述；观察组应用微创经皮钢板接骨术联合锁定加压钢板技术治疗，具体内容如下所示：取平卧位，在全麻下，将患肢抬高并应用止血带止血，在踝关节前外侧做弧形切口取一4 cm切口，牵引伸肌群，恢复骨折端及踝关节面，解剖复位，并用克氏针临时固定；若有骨缺损，则去髂骨植骨；应用骨膜剥离器分离内侧组织，形成软组织隧道，再根据骨折程度选取钢板，沿软组织隧道插入，以胫骨脊为参考，将骨折端闭合复位，骨折近端于滑动孔拧入1枚普通皮质骨螺钉进行固定，远端予1枚普通松质骨螺钉固定，并使用C臂机透视以确定骨折复位和钢板位置、长度情况，两端骨折效果满意则在远近端分别拧入3～4 枚锁定螺钉固定，再使用C臂机透视确定螺钉深度，确保未进入踝关节腔后关闭切口，術毕予弹力绷带包扎。

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效胫骨远端骨折是指胫骨近膝关节端的骨折，是一种常见的骨折，尤其在运动和交通事故中比较常见。

胫骨远端骨折一旦发生，往往需要进行手术治疗，以恢复正常的骨骼结构和功能。

在手术治疗中，锁定加压钢板是一种常用的内固定材料，用于固定骨折处并促进骨折愈合。

近年来，MIPPO（最小创伤内固定术）技术也被广泛应用于胫骨远端骨折的治疗中，以减少手术创伤和提高病人的术后恢复。

本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

一、MIPPO技术的介绍MIPPO技术是一种通过皮肤切口进行的最小创伤内固定手术技术，旨在减少手术创伤和术后并发症，加速骨折愈合。

该技术不需要直接暴露骨折部位，而是通过皮肤切口在皮下进行操作，降低了感染和软组织损伤的风险。

MIPPO技术在骨科手术中得到了广泛应用，尤其适用于胫骨远端骨折等需要进行内固定的骨折病例。

二、锁定加压钢板的作用锁定加压钢板是一种内固定材料，常用于固定胫骨远端骨折和促进骨折愈合。

与传统的非锁定加压钢板相比，锁定加压钢板在手术治疗中具有更好的固定效果和更小的并发症率。

锁定加压钢板通过锁定螺钉的方式固定在骨折部位，并施加压力促进骨折的愈合，同时减少了对骨的损伤和创伤。

三、MIPPO技术结合锁定加压钢板的临床疗效近年来的临床研究发现，MIPPO技术结合锁定加压钢板在处理胫骨远端骨折方面具有良好的临床疗效。

这种手术方案的优势主要体现在以下几个方面：1. 减少手术创伤MIPPO技术的最大优势在于减少了手术创伤，通过皮肤切口进行操作，避免了直接暴露骨折部位所带来的软组织损伤和感染风险。

MIPPO技术能够尽可能地保护周围的软组织和肌肉，减少手术创伤，有利于患者的术后康复。

2. 促进骨折愈合结合锁定加压钢板进行内固定手术，能够更好地固定骨折部位，施加压力促进骨折的愈合。

锁定加压钢板的固定效果较好，能够稳定骨折部位，有利于骨折的愈合。

微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察

ｉｔｎＲｓｔ：ｏｐｔｎｓｖｒｇｌｗｕ２ｍｎｓｃｎｏｇｕａｕｅｌｇｔｅ１５．ｗｅｓｔａｎｇｕａ — ｆａｏ．ｅｕｓ２ｇｕｓａｅｔａｅａｅｏｏ — ｐ１ｏｔ，ｏｔｌｏｐｒｔｅｈａｎｍ（．１）ｅｋ，ｅｔｅｔｒｐｆｃｘｉｌｒｐｉｆｌｈｒｒｆｃｒｉｉ９￣９ｒｍｏｒｔｅｅｌｇｔｅｗｓ１．２１ｗｅｓＡｃｒｉｈＯＡｋｏｎｓｍｂｓｎｔｅｖｌａｏｎｔｎＴｋｎｅｓ — ｒｈｉｉｕａｎｍａ（２．ｅｋ．ｃｏｄｇｔＴｅＡＦＳａｌｓｒｇｓｔａｄｏａｔｎｕｃｏ：ａｅｆｅｓｈａ６￣）ｎｏｎｅｃｉｙｅｅｈｅｕｉｆｉｉａｔｔ
ＬＰ与传统切开复位钢板内固定分别治疗胫骨远端骨折３例，周。２术后踝关节活动度情况见表１治疗组优良率为９．Ｃ）６组，４％，４现报道如下。对照组优良率为７．７８％，表１２组术后踝关节活动度比较（ｎ）１临床资料与方法１一般资料：组７例，４例，２例；．１本２男８女４年龄１～２岁，折８７骨按ＡＯ分型：Ａ型４例，３Ｂ型２例，９例。０Ｃ型合并内踝或腓骨骨折３例，１全部为闭合性骨折。把上述患者随机分为２：组治疗组与对照组，每组３例，疗组采用ＬＰ技术，照组采用切开复６治Ｃ对位钢板内固定，组一般资料情况对比差异无统计学意义，有两具

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析

微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效分析摘要】目的：观察不同手术方式对胫骨远端骨折患者的疗效。

方法：将我院收治的142例胫骨远端骨折患者依据手术方式差异予以分组，其中72例采用微创经皮锁定加压钢板内固定术设为观察组，其余70例实施传统切开复位内固定术设为对照组，对比两组疗效。

结果：观察组手术与骨折愈合时间、术中出血量均明显较对照组更理想（P<0.05）；随访0.5～2年后两组治疗总有效率分别为95.83%与82.86%，对照组效果明显不及观察组理想（P<0.05）。

结论：将微创经皮锁定加压钢板内固定术应用于对胫骨远端骨折患者的治疗，其具微创、愈合快、疗效确切等优点，该法深具临床推广价值。

【关键词】微创经皮锁定加压钢板内固定胫骨远端骨折【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0068-02胫骨远端骨折在临床中较为常见，在胫骨骨折中超过30%，因其局部软组织覆盖薄弱，传统切开复位内固定对骨折部位血供破坏大，易导致骨折延迟愈合、伤口愈合不良等并发症[1～2]。

随着当前医疗水平的发展，微创经皮锁定加压钢板内固定术已广泛应用于临床。

我院本次对收治的142例胫骨远端骨折患者分别给予了微创经皮锁定加压钢板内固定与传统切开复位内固定两种手术方式，旨在观察前者的临床应用优势，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料将我院2013年1～6月收治的142例胫骨远端骨折患者依据手术方式差异予以分组，其中72例采用微创经皮锁定加压钢板内固定术设为观察组，其余70例实施传统切开复位内固术定设为对照组；两组男女性例数分别为82、60例，年龄范围在20～61岁，（35.2±2.4）岁为年龄平均数。

其中跌摔伤、交通伤、高处坠落伤分别为51、43、48例；闭合与开放骨折分别为74、68例；以AO分类标准分类A、B、C型分别为49、51、42例。

锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的效果观察

锁定加压钢板在胫骨骨折临床治疗中的效果观察摘要：目的：将锁定加压钢板治疗施加于胫骨骨折患者身上，对最终效果进行分析。

方法：近年来，我院收治的患者中不乏胫骨骨折人员，从中选择符合条件的28例参与实验，在明确入院时间的前提下，以A、B为两组命名。

其中，A 组实施交锁髓内钉固定方法治疗，B组采取锁定加压钢板治疗，二者治疗效果差异明显。

结果：B组患者经过一段时间治疗后，有效率明显高于A组，且骨折愈合及骨痂出现时间、并发症发生率等，都占据优势地位。

结论：对胫骨骨折患者而言，锁定加压钢板有着显著功效，同时不会对患者造成较大创伤，值得扩大临床推广范围。

关键词：胫骨骨折；锁定加压钢板；临床治疗；效果相较之下，胫骨骨折在临床上尤为常见，但现下仍缺乏有效的治疗举措，致使术后患者骨折部位的愈合状况并不乐观。

自锁定钢板技术出现以来，便因其具备的固定牢、创伤小等特点备受关注，临床对此也更加认可[1]。

为明确胫骨骨折患者采用锁定加压钢板治疗的具体效果，需对患者的各项资料进行仔细研究，详情如下：1.资料与方法1.1资料本次实验的总参与患者为28例，且都来自于我院。

首先医护人员必须明确患者的入院时间，以便后续开展分组事宜。

据悉，实验中男女占比为16:12，年龄在40岁至83岁间。

待患者入院安顿妥善后，经护理人员诊断其符合胫骨骨折标准后，方可进行后续事宜。

由此可见，各患者的一般资料差异并不明显，因而实验具备现实意义。

1.2方法通常情况下，医护人员对新入院的患者进行常规检查是程序的一部分，例如：骨折状况、体温等。

为区分不同治疗方式的效果，A组实施交锁髓内钉固定，B组进行锁定加压钢板微创手术治疗，包括：在手术准备阶段，医护人员需对骨折部位进行仔细检查，而后以拍片结果为依据，挑选合适长度的锁定加压钢板；针对手术过程而言，医护人员应对患者进行麻醉，并令其保持仰卧姿势，将切口开在胫骨内侧[2]。

针对骨折部位的牵引复位而言，X线将发挥自身价值；直至复位成功，将选定的LCP折弯成能贴紧骨形态为好,带锁导向器固定在钢板近端，并经隧道穿至骨折部位即可。

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折49例临床疗效分析

微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折49例临床疗效分析目的探究微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

方法选择2012年7月～2014年7月我院收治的胫骨远端骨折患者80例，随机分为两组，观察组49例采用微创经皮锁定加压钢板治疗，对照组31例采用切开复位普通钢板内固定技术治疗，比较两组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及并发症发生率。

结果观察组手术时间、骨折愈合时间均比对照组所需时间短，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组术中出血量及并发症发生率均比对照组少，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折，创伤小、有效保持骨折端血运、符合生物学固定原则、内固定稳定、并发症少，踝关节功能恢复良好，值得临床推广应用。

标签：胫骨远端骨折；微创；锁定加压钢板；疗效胫骨远端骨折多为高能量损伤所致，由于胫骨远端特殊的解剖结构，软组织受损严重、血供不足，使得胫骨远端骨折在临床治疗中非常棘手。

胫骨远端软组织少，此处的皮肤极易出现坏死，会引发术后严重感染和切口愈合不良等并发症[1]。

传统的钢板内固定术式对骨折部位软组织和骨膜损伤较大，减少了髓内血供，易成骨延迟愈合、伤口感染等不良后果。

近年来随着生物医学技术的发展，提倡生物学内固定接骨术，该技术强调的是骨折治疗尽量减少骨折部位软组织损伤，增加血供。

微创经皮锁定加压钢板内固定技术，其切口小，采用间接复位，符合生物学内固定原则。

1 资料与方法1.1一般资料选择2012年7月～2014年7月我院收治的胫骨远端骨折患者80例作为研究对象，男48例，女32例；年龄20～70歲，平均年龄46.5岁；开放性骨折19例，闭合性骨折61例；致伤原因：车祸39例；高空坠落22例；砸伤19例；根据AO分型：A型46例，B型27例，C型7例；80例患者随机分为两组，观察组49例，对照组31例，两组患者的年龄、性别、AO分型等一般资料相比较，差异无统计学意义。

MlPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

摘要：目的：探讨应用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折临床疗效。方法：应用经皮微创钢板固定技术（ＭＩＰＰＯ）结合ＬＣＰ治疗３２例胫骨远端骨折。对患者的手术时间、术中出血量、伤口愈合情况、Ｂａｉｒｄ — Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节功能评分、骨折愈合时间及术后并发症等进行综合评定。结果：平均手术时间７０分钟（５ｏ～１１０分钟）；术中出血１００ — ２００ｍｌ；骨折临床愈合时间４８个月。Ｂａｉｒｄ－Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节功能评分，优２４例，良６例，中２例，差０例，优良率９３．７％。结论：ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折临床具有手术时间短、术中出血量少、伤口愈合快、术后并发症少等优点，值得在临床推广应用。 பைடு நூலகம்键词：ＭＩＰＰＯ技术ＬＣＰ胫骨远端骨折内固定中图分类号：Ｒ６８３．４２文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１【２０１４）０１ — ０１０４ — ０２
胫骨远端骨折是种临床上比较常见的骨折，约占全身骨况和恢复的实际状况来指导患者功能锻炼和逐步地负重行走。折的１３．７％，传统ＡＯ切开复位内固定治疗方法在临床上广泛２结果应用，但在临床实践中，也有其不足之处，其手术创伤较大，且患者平均手术时间７０分钟（５０１１０分钟）；术中出血胫骨远端软组织覆盖较少，术后并发症较多，通常会引起伤口１００～２００ｍｌ，均未输血；骨折临床愈合时间４～８个月，术后２天感染、皮缘坏死、内植物外漏、骨折愈合延迟等＿ｌ＇问题。随着生内开始进行下肢功能锻炼，平均住院天数为２０天。术后患肢物医学技术发展，近年来开始提倡ＢＯ（生物的一合理的接骨局部炎性反应较轻，无伤口感染、皮肤坏死病例，所有患者切口术）生物学固定治疗方法，ＢＯ技术强调骨折治疗尽量减少对均Ｉ期愈合。临床疗效评价采用Ｂａｉｒｄ－Ｊａｃｋｓｏｎ踝关节评分标骨折部分软组织的损伤，保护骨的血供。经皮微创钢板内固定准，优２４例，良６例，中２例，差０例，优良率９３．７％。患者均采技术（ＭＩＰＰＯ）正是在ＢＯ的基础上发展起来的骨折内固定治用门诊定期随访，复查ｘ线片评估骨折愈合情况，并通过与健疗技术。黔南州中医院骨伤一科２０１２年２月一２０１３年６月采侧对比判断患肢有无成角、短缩、旋转畸形。患者平均骨『生愈合用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远端骨折３２时间３ — ７个月，无钢板螺钉松动或断裂，无内固定失败者。其例，均取得良好效果，现报道如下。中，３例患者发生与关节活动方向一致的轻度成角畸形愈合１资料与方法（均小于１０。）；４例患者患侧踝关节活动度较对侧减少。１．１临床资料：选取黔南州中医院骨伤一科２０１２年２月２０１３３典型病例年６月采用ＭＩＰＰＯ技术结合锁定加压钢板（ＬＣＰ）治疗胫骨远患者男性，３９岁，因车祸伤致右小腿疼痛、肿胀、活动受限端骨折３２例。其中男性患者２Ｏ例，女性患者１２例；左侧１８８小时入院。入院诊断：右胫腓骨远端骨折，ｘ线示骨折断端移例右侧１４例；患者年龄２６～５８岁，人均年龄为４０岁；骨折受位明显（图１）。入院后完善术前检奄，于６ｄ后在复合腰麻硬膜伤原因：车祸伤１８例，摔伤８例，高处坠伤４例，重物砸伤２外麻醉下行闭合复位、钢板内定术，经ＭＩＰＰＯ结合ＬＣＰ技例；闭合性骨折２２例，开放性骨折１０例（均为ＧｕｓｔｉｌｏＩ刑），术治疗后，随访期间ｘ线影像检查！ｌＩ！．示骨折部位被ＬＣＰ钢板合并其他部位骨折６例；骨折类刑按ＡＯ分刑：Ａ型２０例，Ｂ固定良好（如图２）。型８例，ｃ型４例；受伤到手术时间５１４天，平均７天。１．２治疗方法１．２．１术前准备：人院后后均完善常规检查，闭合性骨折患者人院后行跟骨牵引术，一般５～７天肿胀消除后开始手术；开放性骨折患者入院后急诊行清创、缝合术，再行跟骨牵引术，常规予以抗生素预防感染，２０％甘露醇脱水，并抬高患肢消肿，待软组织条件改善后进再行手术治疗，一般１０１４天后开始手术。１．２．２手术方法：患者均采用复合腰麻硬膜外麻醉，患者取仰卧图１术前患者正侧位Ｘ线情况图２术后患者正侧位Ｘ线情况位，患肢大腿根部需扎气囊止血带止血。患者如合并腓骨骨折，４讨论应先行腓骨骨折切开复位内固定术，以恢复下肢长度。再在ｃ一从上个世纪７０年代起ＡＯ骨折治疗原则逐渐在医疗界中得臂ｘ线机透视下采用手法复位，尽量复位骨折断端，如复位不到广泛认可，而胫骨远端骨折手术治疗遵循的原则就是ＡＯ治疗理想，可采用点状复位钳经皮钳夹复位，或予以克氏针临时固原则，强调骨折部解剖复位，内固定坚强稳定，以保证骨折断端获定骨折断端，如闭合复位困难可于骨折端做３－４ｃｍ小切口协助得绝对地稳定，以使患肢在术后早期即可进行患肢功能锻炼，减复位。于内踝尖端前内侧向近端做长约５ｃｍ纵形切口，切口深达少患者长期卧床所引发的并发症。但是ＡＯ治疗方法切口较大，需骨膜，用骨膜剥离器于深筋膜与骨膜之间钝ｌ生分离出足够长度的广泛剥离软组织及骨膜，这样往往就造成骨折断端血运被严重破皮下隧道，选择舌长度的锁定加压钢板，在骨膜与深筋膜之间坏，最终导致骨折延迟愈合或者不愈合，并目也极易并发感染ｆ３１。紧贴骨膜逆行插入待用钢板。再用Ｃ一臂ｘ线机透视，确认钢板ＭＩＰＰＯ技术是在１９９７年由Ｋｒｅ￣ｅｋ提出的，其先进的手位置、长度、骨折端对位对线良好后，在皮外以相同型号长度的术理念被逐渐推广和接受，被广泛应用四肢骨折的治疗中。国钢板为模板，经相应螺钉孔做小切口，螺钉固定。一般骨折两端内临床报道中，ＭＩＰＰＯ技术指导下的钢板内固定术具有很多各以３￣４枚螺钉固定，如果有较大骨折块可在透视下行拉力螺传统治疗方式不具备的优点，包括手术创伤小，术后并发症钉固定。再经ｃ一臂透视，证实骨折复位、钢板固定良好。最后予少，伤口感染率低和骨折愈合率高等特点，其临床疗效非常明以生理盐水冲洗、缝合切口，切口内常规放置引流条引流。显＿４１。而锁定加压钢板系统（ＬＣＰ）则是近年来在有限接触动力１．２．３术后处理：术后患者需抬高患肢，促进患肢肿胀消除，常加压钢板（ＬＣ — ＤＣＰ）、点触式内固定系统（ＰＣ — ｉｆｘ）系统等多种规给子活血、止痛、补液等治疗。术后第２天开始指导患者行内固定技术和临床研究成果的基础上发展起来的，其主要特膝、踝关节功能锻炼。２周后开始借助拐杖不负重锻炼。患者出点和优势是： ①保护血运：锁定加压钢板不需要像普通钢板一院后，门诊每月定期随访，复查ｘ片。同时根据患者骨折愈合情样，将钢板紧紧地压在骨面上来达到坚强固定的目的，并且通

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效

MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效【摘要】本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，治疗方法的选择对患者的康复至关重要。

MIPPO技术和锁定加压钢板分别是目前广泛应用的治疗手段，它们的结合应用能够有效提高治疗效果，减少并发症发生率。

本文将分别介绍MIPPO技术和锁定加压钢板在胫骨远端骨折中的应用情况，分析两者的优势，并对临床疗效进行评价和并发症分析。

通过对照研究和临床实践，将总结MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的疗效，并展望未来在该领域的发展方向。

【关键词】MIPPO技术、锁定加压钢板、胫骨远端骨折、临床疗效、并发症、治疗优势、结论、未来展望、研究目的、背景介绍1. 引言1.1 背景介绍胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由高能外伤引起，如车祸、摔倒等。

胫骨远端骨折治疗一直是骨科医生面临的难题之一，传统手术治疗存在许多弊端，如创伤大、术后感染率高、并发症多等。

随着医学技术的不断进步，一种被广泛应用的治疗方法——MIPPO技术逐渐成为治疗胫骨远端骨折的主流方法之一。

MIPPO技术是通过微创手术技术，利用专用器械在皮下创伤小的情况下完成骨折的复位和固定。

相比传统手术方法，MIPPO技术术后创面小，出血少，术后恢复快，能够有效减少手术创伤以及并发症的发生率。

随着锁定加压钢板技术的应用，治疗胫骨远端骨折的成功率也有了显著提高。

锁定加压钢板能够提供更好的稳定性，减少术后骨折复发的几率，为患者提供更好的临床疗效。

本文旨在探讨MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，评估其治疗效果和优势，为临床医生提供更好的治疗方案。

1.2 研究目的研究目的是确定MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折的临床疗效，并评估其优势和潜在的并发症。

通过对患者进行长期随访观察，收集术后疗效数据，分析手术效果和患者康复情况，为临床治疗提供更具体的参考依据。

L型锁定加压钢板治疗胫骨远端干骺端骨折的临床观察

２００８年１～２１月００年３月２４例胫骨远端干骺端骨折患者的临床资料，中骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长其度为１ｍ，ＯＡＩ３ＩＡ／ＳＦ分类：１型３例，２型５例，３型８例，１型３例，１型４例，３型１例，ｎＡＡＡＢｃｃ采用胫骨远端Ｌ型
伤７例，闭合性伤１７例；根据ＡＯ分型：Ａ１型３例，２型５Ａ例，３型８例，１３例，１型４例，３型１例。所有病例ＡＢ型ｃｃ
全部病例均获随访，随访时间８～２４个月，平均１．１３个
均急诊手术治疗，手术时间伤后１～，３ｈ平均伤后２５ｈ进行．
钢板固定、骨，植并行皮瓣转移覆盖创面。
内固定治疗胫骨远端骨折２４例，得较好的疗效。现报告获
如下。
ｌ资料与方法
Ｉ３术后处理．本组患者２４例，１男７例，７例；女左侧９
术后常规应用抗生素５～防感染。抬７ｄ预
或皮肤坏死，无骨折延迟愈合侧纵行切口，显露露骨折端，复位后用重建钢板或
腓骨远端解剖钢板内固定，复腓骨长度。胫骨远端骨折采恢
用胫骨前外侧切口，远端弧向内踝，以方便充分显露踝穴，亦
方便钢板的植入。两切口之间必须有７ｃ以上的距离以保ｍ
【关键词】胫骨远端骨折；锁定加压钢板；内固定
笔者所在医院采用胫骨远端前外侧Ｌ型锁定加压钢板

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效观察

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的疗效观察摘要：目的探究胫骨远端骨折患者采用经皮微创锁钉加压钢板内固定治疗的临床效果。

方法纳入本院2014年3月~2017年3月收治的72例胫骨远端骨折患者，并按照双盲法分为2组，对照组予以切开复位内固定治疗，观察组予以经皮微创锁钉加压钢板内固定治疗。

并对比2组患者的优良率、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间与Baird评分及并发症发生率。

结果观察组患者的手术时间与术中出血量明显少于对照组，（P<0.05）；观察组患者骨折愈合时间、住院时间、Baird评分明显优于对照组，（P<0.05）；观察组患者优良率91.67%，明显高于对照组患者的66.67%，（P<0.05）；观察组患者并发症发生率5.56%，对照组患者并发症发生率22.22%，对照组比观察组高，（P<0.05）。

结论胫骨远端骨折患者采用经皮微创锁钉加压钢板内固定治疗的效果显著，安全性较高，住院时间与骨折愈合时间都比较短。

关键词：胫骨远端骨折；经皮微创锁钉加压钢板内固定；临床效果Abstract：objective to investigate the clinical effect of percutaneous minimally invasive locking nail compression plate internal fixation in patients with distal tibial fractures. Methods 72 patients with distal tibial fractures were treated from March 2014 to March 2017. The control group was treated with open reduction and internal fixation，the observation group was treated with percutaneous minimally invasive locking nail compression plate fixation，and the excellent and good rate，operative time，intraoperative blood loss and fracture healing time were compared betweenthe two groups. Results the operative time and intraoperative bleeding in the observation group were significantly less than those in the control group. The healing time of fracture in the observation group was lower than that in the control group（P< 0.05）. The Baird score of the observation group was significantly better than that of the control group（P < 0.05），the excellent and good rate of the observation group was 91.67，which was significantly higher than that of the control group（P < 0.05），the complication rate of the observation group was 5.56 and the incidence of complications in the control group was 22.22，and the rate of complications in the control group was higher than that in the observation group（P < 0.05）. Patientswith distal tibial fractures were treated with percutaneous minimally invasive locking nail compression plate. The safety is high，the hospitalization time and fracture healing time are shorter.Keywords：distal tibial fracture；percutaneous minimally invasive locking nail compression plate internal fixation；clinical effect胫骨远端骨折在临床上属于一种常见的下肢骨折，在四肢骨折中具有较大比重，临床上通常采用经皮微创锁钉加压钢板内固定治疗，可使患者的骨折快速愈合，缩短患者的住院时间[1-2]。

79例锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果观察

79例锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果观察摘要】目的：探讨锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果。

方法：回顾性分析我院2007年10月-2012年1月收治的79例胫骨远端粉碎性骨折患者，采用切开复位锁定加压钢板内固定手术治疗。

结果：全部79例患者均得以随访6-36个月，全部患者伤口均Ⅰ期愈合，术后半年内每月复查一次X线片，以后每年复查一次。

骨折平均愈合时间4个月，无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生，踝关节功能优良率为93.7%。

结论：采用锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折疗效满意。

【关键词】胫骨远端锁定加压钢板粉碎性骨折【中图分类号】R683.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）05-0141-01胫骨远端粉碎性骨折(Pilon骨折)是临床常见的骨折，常合并腓骨骨折，常累及踝关节，临床处理困难，极易发生并发症。

笔者对2007年10月-2012年1月我院收治的79例采用锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2007年10月-2012年1月我院收治的79例采用锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的患者，其中男性46例，女性33例，年龄18～66岁，平均年龄32±1.5岁。

左侧胫骨骨折39例，右侧骨折40例；其中68例伴腓骨骨折。

开放性骨折31例，闭合性骨折48例。

按损伤原因分类：交通事故伤34例，重物砸伤20例，跌落伤16例，其他损伤9例。

骨折按AO分型： B型55例，C型24例。

1.2手术方法术前所有患者均行踝关节正侧位片及CT检查明确胫骨下段骨折移位情况，制定完善的手术方案。

对于开放性伤口的先行清创术。

对于肢体肿胀较为严重或伤口污染严重的患者，应通过牵引制动并抬高患肢，局部进行冰敷，炎症或局部肿胀消退7天至10天之后再进行手术[1]。

采用连续硬膜外麻醉，取仰卧位，有腓骨骨折的，先行腓骨远端后外侧切口，钢板固定腓骨骨折，再取胫骨嵴外侧做切口，骨膜尽量少剥离，能放入钢板为宜。

锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床观察

效，有效率为５．４而孟鲁司特钠组患者３例有效，０９％，８有效率为７．０丝且１７％，患者临床疗效差异有统计学意义（＜Ｏ０）这与以往研究结果一ｌＰ。５。这
提示，经过为期８周的不同治疗，２组变应性鼻炎患者的临床症状差异明显。在临床治疗中，以孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎，疗效优于氯雷他定及糠酸
２１．２５：ｌ００Ｊ（）４６
以在传统使用的外侧钢板之外，还需要在骨折内侧使用起支撑作用的钢板或外固定架。锁定钢板在这种情况下即可提供较传统钢板更高的稳定性，
以至于无需再另外使用钢板。这种额外的稳定性即来自锁定与传统钢板之间的生物力学差异。如前所述，锁定钢板不依赖骨～钢板界面之间的摩擦力。稳定性是靠具有角度稳定的螺钉与钢板之间的界面维持。由于这种锁定内固定器具有稳定的整体性，其锁定头的螺钉的拔出力较普通螺钉高出很多。由于螺钉锁定于钢板之上，除非周围的螺钉全部被拔出或发生断裂，颗螺钉很难单独被拔出或发生断裂Ｈ锁定加压钢板（Ｃ结合了ＬＳ】。ＬＰ）ＩＳ
【１林震，３林彬，崔霞．糠酸莫米松联合孟鲁司特治疗小儿变应性鼻炎的疗效观察【１河北医学，０９１（）８６９ｊ２０，８８：９－８９【】陈静孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎疗效观察【】山东医药．０１５４Ｊ２Ｉ，１
（６：６３）ｉ
锁定加压钢板治疗胫骨骨折的临床观察
２例患者治疗有效，７有效率为５．ｏ，０９而盂鲁司特钠组患者３例有效，４８有效
【】刘晓红变应性鼻炎的研究进展【】安徽卫生职业技术学院学报，２Ｊ．２０１９３：６４．０（）４－７

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察

经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察【摘要】本研究旨在观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。

胫骨远端骨折常见于中老年人，治疗的重要性不言而喻。

本文首先介绍了该治疗方法的原理，包括手术方法和操作步骤，然后通过病例分析展示了临床疗效观察的结果。

还探讨了并发症的预防和处理以及术后康复及效果评估。

结果显示，经皮微创锁定加压钢板内固定治疗在术后康复效果方面具有明显优势。

本研究展望了该治疗方法在未来的临床应用前景，为胫骨远端骨折的治疗提供了新的思路和方法。

【关键词】胫骨远端骨折、经皮微创、锁定加压钢板内固定、临床疗效观察、手术方法、病例分析、并发症预防、术后康复、效果评估、优势、临床应用。

1. 引言1.1 胫骨远端骨折的临床特点胫骨远端骨折是指发生在胫骨近膝关节处的骨折，常见于高能力外伤或骨质疏松患者。

其临床特点主要包括以下几个方面：1. 外伤明显：胫骨远端骨折常常是由于高能外伤引起，如交通事故、高坠伤等。

患者常有明显的外伤史，皮肤受损、肿胀明显，伴有剧痛和功能障碍。

2. 局部体征明显：患者在胫骨远端骨折区域可见明显的畸形、肿胀和压痛，常伴有皮肤擦伤、出血等表现。

3. X线检查明显：通过X线检查可见胫骨远端骨折的部位、类型和程度，有助于确定治疗方案和预后评估。

4. 容易合并神经血管损伤：由于胫骨远端骨折处于下肢主要神经血管分布区域，患者容易合并神经血管损伤，需及时评估和处理。

5. 需要个体化治疗：胫骨远端骨折患者因外伤程度和个体差异较大，治疗需结合患者情况个体化制定，以提升治疗效果和预后。

1.2 治疗胫骨远端骨折的重要性治疗胫骨远端骨折的重要性在于避免并发症的发生，提高患者的生活质量。

胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，如果不及时有效地治疗，可能会导致骨不连、畸形愈合等后遗症，甚至给患者带来严重的身体和心理负担。

对于胫骨远端骨折的治疗应该引起人们的重视。

通过合理选择治疗方法，如经皮微创锁定加压钢板内固定治疗，能够帮助患者快速康复，减少并发症的发生率。

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折

锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折
孙晓海
【期刊名称】《亚太传统医药》
【年(卷),期】2009(005)010
【摘要】目的:探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的38例胫骨远端骨折患者的临床资料.结果:手术时间为50～85min,平均65min,出血量为30～70mL,平均45mL;随访时间为6～12个月,平均10个月.胫骨远端骨折完全愈合,X线片复查骨折对位对线良好.平均愈合时间4个月.2例出现伤口并发症;1例开放性骨折发生胫骨前内侧切口感染,裂开,钢板外露,于伤口换药及皮瓣覆盖创面后愈合;1例胫骨远端浅层皮肤坏死,经换药愈合.结论:锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折疗效确切,值得临床推广使用.
【总页数】2页(P122-123)
【作者】孙晓海
【作者单位】台州市黄岩区第一人民医院,骨科,浙江,台州,318020
【正文语种】中文
【中图分类】R683.42
【相关文献】
1.锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折 [J], 王浩然
2.锁定加压钢板内固定术治疗治疗胫骨远端pilon骨折 [J], 黄将来
3.专家型胫骨髓内钉和锁定加压钢板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床疗效对
比观察 [J], 李刚;杜新辉
4.锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折伴腓骨骨折的分析 [J], 王山林
5.经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗新鲜胫骨远端骨折的效果及对患者关节功能恢复的影响 [J], 李南;王明绪
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。