室上速治疗指南

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室上速的最佳治疗方法

室上速的最佳治疗方法
室上速的最佳治疗方法因个体差异而异，不同的治疗方法适用于不同的患者，以下是常见的治疗方法：
1. 等待治疗：对于非常频率和短暂的室上速，通常不需要治疗，可以通过休息和减少咖啡因等刺激性物质来缓解症状。

2. 药物治疗：药物治疗是常见的室上速治疗方法，包括β受体阻滞剂、洋地黄类药物和钙通道阻滞剂等，这些药物可以减慢心跳速度和节律恢复。

3. 心脏起搏器：如果药物治疗无效或有不良反应，心脏起搏器可用于治疗室上速，它可以通过使心脏节律更稳定来减少室上速发作的频率。

4. 射频消融术：对于严重的室上速，射频消融术可能是最佳治疗方法，它通过热能消灭心脏中引起室上速的异常节律区域，使心脏节律恢复正常。

总之，室上速的治疗方法应根据患者的具体情况和症状来定，患者应在医生的指导下选择最佳治疗方案。

中医治疗室上速最有效的方法

中医治疗室上速最有效的方法中医治疗室上速最有效的方法。

在日常生活中，我们常常会遇到一些突发的身体不适，比如头晕、恶心、胃痛等症状。

这时候，我们往往需要迅速找到一种方法来缓解症状，恢复身体的健康。

在这种情况下，中医治疗就显得尤为重要。

中医治疗室上速最有效的方法，可以帮助我们快速缓解症状，恢复健康。

下面，就让我们来了解一下中医治疗室上速最有效的方法。

首先，中医治疗室上速最有效的方法之一是针灸。

针灸作为中医的一种重要治疗方法，通过在人体特定的穴位上插入针灸针，来调节人体的气血，达到治疗疾病的目的。

针灸治疗室上速最有效的方法的优点是操作简单，且效果显著。

在突发的身体不适时，可以通过针灸来迅速缓解症状，恢复身体的健康。

其次，中医治疗室上速最有效的方法还包括中药煎煮。

中药煎煮是中医治疗的另一种重要方法，通过将中药材加工煎煮成药汁，来治疗疾病。

中药煎煮可以根据病情的不同，选择不同的药材煎煮，达到治疗的目的。

在突发的身体不适时，可以通过中药煎煮来迅速缓解症状，恢复身体的健康。

此外，中医治疗室上速最有效的方法还包括推拿按摩。

推拿按摩是中医的另一种重要治疗方法，通过按摩人体的穴位和经络，来调节人体的气血，达到治疗疾病的目的。

推拿按摩可以帮助身体快速放松，促进血液循环，缓解症状，恢复身体的健康。

综上所述，中医治疗室上速最有效的方法包括针灸、中药煎煮和推拿按摩等。

在日常生活中，我们可以根据自己的实际情况，选择合适的方法来迅速缓解症状，恢复身体的健康。

同时，我们也要注意平时的保健工作，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

希望大家都能拥有健康的身体，快乐的生活！。

室上速抢救流程及护理

室上速抢救流程及护理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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室上速发作时自救方法

室上速发作时自救方法
当室上速发作时，我们需要立刻采取自救措施。

以下是几种有效的方法：
1. 保持冷静：首先要保持冷静，不要惊慌失措。

紧张和焦虑会加剧室上速的症状，所以我们要尽量保持平静的心态。

2. 找到适合的姿势：室上速发作时，可以尝试坐下、半躺或躺下休息。

这有助于减轻心脏负担，同时让自己感到更加舒适。

3. 做深呼吸：可以通过深呼吸来缓解室上速的症状。

闭上眼睛，深吸一口气，然后慢慢吐气。

重复几次，有助于放松身心。

4. 按压眼球：用指尖轻轻地按压闭着的眼睛上方，持续几秒钟，然后缓慢松开。

这个方法可以刺激迷走神经，有助于恢复心率的正常节律。

5. 喝一些冷水：饮用一些冷水可以刺激迷走神经，并有助于降低心率。

但注意喝水的量要适度，不要过量。

6. 咳嗽或咳嗽剂：咳嗽可以刺激迷走神经，有助于恢复心率的正常节律。

或者可以使用咳嗽剂来帮助咳嗽。

7. 寻求医疗帮助：如果以上方法不能缓解室上速的症状，或者症状加剧，持续时间过长，应立即寻求医疗帮助。

医生可以根据具体情况给出更详细的治疗建议。

总之，在室上速发作时，尽量保持冷静并采取适当的自救措施是非常重要的。

同时，如有需要，及时就医也是必要的。

中医治疗室上速最有效的方法

中医治疗室上速最有效的方法中医治疗室上速最有效的方法是采用中医药疗法，结合针灸、推拿、拔罐等传统疗法，对疾病进行综合治疗。

中医治疗室上速最有效的方法需要根据患者的具体症状和病情进行个性化治疗，以达到快速康复的目的。

首先，针灸疗法是中医治疗室上速最有效的方法之一。

针灸疗法通过在特定的穴位上插入细针，调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。

针灸疗法对于头痛、腰痛、关节炎等疾病有着显著的疗效，可以迅速缓解症状，提高患者的生活质量。

其次，推拿疗法也是中医治疗室上速最有效的方法之一。

推拿疗法通过按摩、揉捏、拍打等手法，刺激人体经络和穴位，调理气血，促进病灶的恢复。

推拿疗法对于肌肉酸痛、神经痛、消化不良等疾病有着良好的疗效，能够快速缓解症状，加速康复过程。

此外，中药疗法也是中医治疗室上速最有效的方法之一。

中药疗法通过中药的药性和药效，调理人体的阴阳平衡，改善脏腑功能，促进病灶的愈合。

中药疗法对于感冒、咳嗽、消化系统疾病等有着显著的疗效，可以快速缓解症状，加速康复进程。

最后，拔罐疗法也是中医治疗室上速最有效的方法之一。

拔罐疗法通过在患者的背部或其他部位使用罐具，产生负压，促进经络的通畅，排除体内湿气和寒气，加速病灶的康复。

拔罐疗法对于肌肉疼痛、慢性疲劳、呼吸系统疾病等有着显著的疗效，可以快速缓解症状，促进康复。

综上所述，中医治疗室上速最有效的方法是采用中医药疗法，结合针灸、推拿、中药、拔罐等传统疗法，对疾病进行综合治疗。

患者在接受中医治疗时，应根据自身病情选择合适的治疗方法，配合医生的指导，坚持治疗，才能够达到快速康复的目的。

希望广大患者能够重视中医治疗，选择合适的治疗方法，早日康复。

中医治疗室上速最有效的方法

中医治疗室上速最有效的方法中医治疗室上速是一种常见的病症，通常表现为头痛、发热、咳嗽、喉咙痛等症状。

对于这种病症，中医有许多有效的治疗方法，可以快速缓解症状，加快康复。

下面将介绍一些中医治疗室上速最有效的方法。

首先，中医常用的治疗室上速的方法之一是中药疗法。

中药疗法可以根据患者的具体症状进行配方，选用具有清热解毒、祛风散寒、宣肺化痰等功效的药材，制成中药汤剂或颗粒剂。

患者饮用后，可以迅速改善症状，加快病情好转。

此外，中药疗法还可以提高患者的免疫力，帮助身体抵抗病毒侵袭，减轻病情。

其次，针灸疗法也是中医治疗室上速的常用方法之一。

针灸可以通过调节人体经络和脏腑功能，促进气血运行，达到祛邪、散寒、解毒的效果。

在治疗室上速时，针灸可以刺激穴位，舒畅经络，促进病邪的排出，缓解头痛、咳嗽等症状。

同时，针灸还可以调节免疫系统，增强人体抵抗力，有利于病情的康复。

另外，中医推拿疗法也是治疗室上速的有效方法之一。

推拿疗法通过按摩、拍打、揉捏等手法刺激经络、穴位，促进气血畅通，调整脏腑功能，达到祛邪、散寒、解毒的目的。

在治疗室上速时，推拿可以舒经活络，促进病邪的排出，缓解头痛、咳嗽等症状。

同时，推拿还可以促进汗液排出，有利于病邪的排除，加快康复。

除了中药疗法、针灸疗法和推拿疗法外，中医还有许多其他有效的治疗室上速的方法，如艾灸疗法、拔罐疗法、中药外敷等。

这些治疗方法可以根据患者的具体症状和体质进行选择，达到最佳的治疗效果。

总之，中医治疗室上速有许多有效的方法，可以快速缓解症状，加快康复。

患者在接受中医治疗时，应根据自己的具体情况选择合适的治疗方法，遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高免疫力，以达到更好的治疗效果。

希望患者能够早日康复，重获健康。

阵发性室上速的最佳治疗方法

阵发性室上速的最佳治疗方法阵发性室上速（PSVT）是一种常见的心律失常，它通常表现为心率突然加快，持续时间较短，但却会给患者带来不适甚至危险。

对于PSVT的治疗，我们需要采取一些有效的方法来控制症状，预防并发症的发生。

在本文中，我们将介绍一些最佳的治疗方法，帮助患者更好地管理PSVT。

首先，对于轻度的PSVT患者，可以考虑采用非药物治疗方法。

例如，通过咳嗽、深呼吸、按压眼球等方法来刺激迷走神经，从而调整心脏节律。

此外，适当的体育锻炼和生活方式改变也可以帮助预防PSVT的发作，比如避免过度劳累、情绪激动和饮酒等不良习惯。

对于中度和重度的PSVT患者，药物治疗是必不可少的。

常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和抗心律失常药物等。

这些药物可以通过调节心脏的兴奋性和传导性，从而控制心率，减少PSVT的发作。

然而，在使用药物治疗时，患者需要密切监测心率和血压，以及注意药物的副作用和禁忌症。

除了非药物治疗和药物治疗外，对于一些难治性的PSVT患者，还可以考虑介入治疗或手术治疗。

射频消融术是一种常见的介入治疗方法，它可以通过导管在心脏内部定位并消融异常传导的心肌组织，从而恢复正常的心律。

此外，对于特定的PSVT患者，心脏起搏器植入术或外科手术也是有效的治疗手段。

总的来说，对于PSVT的治疗，我们需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。

非药物治疗、药物治疗、介入治疗和手术治疗都是可以考虑的选择，但在治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，避免并发症的发生。

此外，患者在接受治疗的同时，也需要注意调整生活方式，预防PSVT的复发。

希望本文介绍的治疗方法能够帮助患者更好地管理PSVT，提高生活质量。

终止室上速的简易方法

终止室上速的简易方法
终止室上速的方法有以下几种：
- 物理刺激：这是一种实用的手段，基本没有副作用，初发患者较为有效，但对于反复发作的患者效果较差。

- 食道调搏：又叫超速抑制，通过将电极从鼻子放入食道，接近心脏，用快速的刺激打破室上性心动过速的环路。

这种方法常被急诊医生使用，但患者可能会感到难受，而且刚吃完东西的患者最好不要使用，以免引起食物返流和误吸。

- 药物终止：使用药物改变电路的传导性，打破环路的电循环。

常用的药物有维拉帕米、普罗帕酮、胺碘酮等，其中首选维拉帕米。

药物的有效性较高，但要注意药物可能会减慢心率、减慢收缩力和导致低血压等副作用，需要在监护下使用。

- 电复律：用电击的方法打破电环路，使传导恢复正常。

以上方法仅能终止室上速的发作，完全根治室上性心动过速的方法目前主要是射频消融手术。

如果患有室上性心动过速，建议及时就诊，遵医嘱治疗。

《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》

《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速, 广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速, 包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。

《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。

关于室上性心动过速的治疗, 指南主要涉及以下内容。

急诊处理1.刺激迷走神经:患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法, Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作, 使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。

有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位, 单侧按摩5~10 s, 切忌双侧同时按摩）。

刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。

2.药物治疗:•根据我国药源情况, 建议首选维拉帕米或普罗帕酮。

•维拉帕米: 首剂5 mg静脉注射, 10 min后可再次静脉注射5 mg。

也可用地尔硫, 0.25~0.35 mg/kg。

合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。

普罗帕酮: 70 mg 稀释后静脉注射（5 min）, 10~20 min后无效可重复1次。

腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物, 6~12 mg快速静脉注射, 起效迅速。

常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等, 因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s）, 不良反应常为一过性。

洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射, 2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。

本药终止室上性心动过速起效较慢, 为伴有心功能不全者首选, 不能排除预激综合征者禁用。

上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。

中医治疗室上速最有效的方法

中医治疗室上速最有效的方法在日常生活中，我们时常会遇到各种突发疾病或不适，如果能够及时采取有效的治疗方法，不仅可以减轻病痛，还可以避免病情恶化。

而在中医治疗室上速最有效的方法中，中医药疗法无疑是一种非常值得推荐的治疗方式。

下面将介绍一些中医治疗室上速最有效的方法，希望能够对大家有所帮助。

首先，中医治疗室上速最有效的方法之一是针灸疗法。

针灸作为中医药疗法的重要组成部分，具有调理气血、舒筋活络、祛病延年的作用。

在中医治疗室上速，针灸疗法可以通过调理经络、疏通气血、调整脏腑功能，快速缓解疼痛、改善病情。

例如，对于突发性的头痛、腰痛、关节疼痛等症状，针灸疗法可以快速缓解疼痛，起到祛病延年的作用。

其次，中医治疗室上速最有效的方法之一是中药疗法。

中药疗法是中医药疗法的重要组成部分，具有调理脏腑、益气活血、祛病延年的作用。

在中医治疗室上速，中药疗法可以根据患者的具体病情，配制相应的中药方剂，通过口服或外用的方式，快速调理脏腑功能，改善病情。

例如，对于突发性的感冒、咳嗽、腹泻等症状，中药疗法可以快速缓解症状，起到祛病延年的作用。

另外，中医治疗室上速最有效的方法之一是推拿疗法。

推拿疗法是中医药疗法的重要组成部分，具有调理气血、舒筋活络、祛病延年的作用。

在中医治疗室上速，推拿疗法可以通过按摩、拨痧、拔罐等手法，快速缓解疼痛、改善病情。

例如，对于突发性的肌肉拉伤、关节扭伤、颈椎病等症状，推拿疗法可以快速缓解疼痛，起到祛病延年的作用。

综上所述，中医治疗室上速最有效的方法包括针灸疗法、中药疗法、推拿疗法等，这些中医药疗法在治疗急性疾病或不适时，具有快速缓解症状、改善病情的作用，是值得推荐的治疗方式。

希望大家在日常生活中能够及时了解并采用这些中医治疗室上速最有效的方法，保障自己的健康。

室上速的治疗原则

室上速的治疗原则
室上速（supraventricular tachycardia，SVT）是一种心律失常，治疗原则主要包括以下几点：
1. 确认诊断：首先要对室上速进行确诊，通过心电图或Holter监测等检查手段进行确认。

2. 稳定患者：如果患者没有明显的症状或症状轻微，可以尝试非药物治疗方法，如Valsalva动作、冷水刺激、咳嗽等来终止室上速。

3. 药物治疗：如果患者症状严重或无法通过非药物方法控制室上速，可以考虑使用药物治疗。

常用的药物包括β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如维拉帕米）以及抗心律失常药物（如胺碘酮）。

具体选择哪种药物要根据患者的具体情况和医生的判断。

4. 心电复律：如果药物治疗无效或不可耐受，可以考虑进行心电复律。

常用的复律方法包括电复律、药物复律和射频消融术等。

具体选择哪种方法要根据患者的年龄、病史、心脏结构和心电图特征等综合考虑。

5. 预防复发：对于频繁发作的室上速患者，可以考虑进行长期药物治疗或射频消融术来预防室上速的复发。

室上速的治疗原则是根据患者的症状、心电图特征和心脏结构等因素来选择合适的治疗方法，以终止室上速、缓解症状，并预防室上
速的复发。

治疗方案应由专业医生根据患者的具体情况来制定。

中医治疗室上速最有效的方法

中医治疗室上速最有效的方法中医作为我国传统的医学体系，历史悠久，疗效显著，被越来越多的人所认可和接受。

在日常生活中，我们常常会遇到一些突发疾病或不适，需要迅速得到缓解。

那么，在中医治疗室上速最有效的方法是什么呢？接下来，我们将从中医的角度为大家介绍一些简单易行的方法。

首先，中医强调“治未病”，即预防疾病的发生。

因此，平时我们要注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳，这些都是预防疾病的有效方法。

此外，中医还主张“调整阴阳平衡”，因此在生活中要根据自身体质，合理安排饮食和作息时间，保持身心的平衡。

其次，中医强调“因人而异”，即因人的体质不同，对疾病的表现和治疗方法也会有所不同。

因此，在中医治疗室上速最有效的方法之一就是要根据个体的体质和病情来制定针对性的治疗方案。

比如，对于感冒发热的患者，可以采用中药煎剂或艾灸等方法来加速排出体内的寒邪；对于肠胃不适的患者，可以通过中药调理和针灸来改善消化功能。

此外，中医强调“治未病”，即在疾病尚未发作或初期发作时，可以通过中医的一些常用方法来进行治疗。

比如，对于头痛、腹痛等轻微不适，可以通过中药调理或按摩来缓解症状，起到治疗和预防的作用。

同时，中医还强调“以草本为主”，即在治疗过程中，可以通过中草药的熬煎、熏蒸等方法来加速药效的释放，从而达到治疗的目的。

最后，中医强调“以食疗为主”，即通过食物来调理身体。

在中医治疗室上速最有效的方法中，我们可以根据病情选择一些具有药用价值的食材，如姜、蒜、葱、薏米等，制作成汤品或粥品，来加速身体的康复。

同时，中医还强调饮食的清淡和适量，避免食用过于油腻或刺激性的食物，以免加重病情。

综上所述，中医治疗室上速最有效的方法是多方面的，需要根据个体的体质和病情来进行综合治疗。

在日常生活中，我们也要注意保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。

通过中医的一些常用方法，我们可以在短时间内得到有效的缓解和治疗，从而恢复健康。

心脏室上速治疗方法

心脏室上速治疗方法心脏室上速（ventricular tachycardia，VT）是一种心律失常，指心室搏动速率大于100次/分钟，且持续时间较长。

它可能导致心脏功能不全、晕厥甚至猝死，因此及时有效的治疗至关重要。

在本文中，我们将介绍心脏室上速的治疗方法，包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。

首先，药物治疗是治疗心脏室上速的首选方法之一。

常用的药物包括利多卡因、普罗帕酮、胺碘酮等。

这些药物能够通过抑制心室肌细胞的兴奋性，延缓心室除极过程，从而减慢心室率，恢复正常心律。

然而，药物治疗并不适用于所有患者，且有一定的副作用和禁忌症，因此需在医生指导下使用。

其次，电生理治疗是一种通过导管在心脏内部进行的治疗方法。

通过导管在心脏内部定位，医生可以准确识别心脏室上速的起源部位，然后利用射频消融或冷冻消融技术对异常传导的心肌进行治疗。

这种治疗方法具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点，适用于一些药物治疗无效或不适用的患者。

最后，对于一些复杂的心脏室上速病例，手术治疗可能是必要的选择。

手术治疗可以通过切除异常传导的心肌组织或植入心脏起搏器等方式来恢复正常心律。

虽然手术治疗风险较大，但对于一些难治性心脏室上速患者来说，手术可能是唯一的治疗途径。

总之，针对心脏室上速的治疗方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗。

在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和病情严重程度来决定。

同时，无论采用何种治疗方法，都需要在医生的指导下进行，避免不当使用药物或操作导致不良后果。

希望本文能够帮助患者和医生更好地了解心脏室上速的治疗方法，为患者的康复提供一些参考和帮助。

室上速治疗方案

室上速治疗方案第1篇室上速治疗方案一、前言室上速（Supraventricular Tachycardia，简称SVT）是一种起源于心脏上方的心律失常，具有较高的发病率。

本方案旨在为患者提供合法合规的治疗措施，以缓解症状，改善生活质量。

本方案根据我国相关法律法规及临床实践制定，适用于室上速患者的诊断、治疗及康复过程。

二、诊断1. 病史采集：详细询问患者病史，包括起病时间、症状、发作频率、持续时间、伴随症状等。

2. 体格检查：重点关注心脏听诊，了解心率、心律、心音及杂音等情况。

3. 辅助检查：（1）心电图（ECG）：明确诊断室上速的重要手段，可显示心率、心律及心脏传导情况。

（2）动态心电图（Holter）：用于评估室上速发作的频率、持续时间及与日常活动的关系。

（3）心脏超声：了解心脏结构和功能，排除其他心脏疾病。

（4）电生理检查：对疑似室上速患者进行电生理研究，以明确诊断。

三、治疗方案1. 药物治疗：（1）急性发作期：首选腺苷，起效迅速，不良反应较小。

若腺苷无效，可考虑使用钙通道阻滞剂（如维拉帕米）或β受体拮抗剂（如普萘洛尔）。

（2）预防复发：长期使用β受体拮抗剂或钙通道阻滞剂，根据患者病情调整剂量。

（3）抗心律失常药物：对于反复发作、症状较重的患者，可考虑使用抗心律失常药物，如普罗帕酮、胺碘酮等。

2. 介入治疗：（1）射频消融：适用于药物治疗无效或反复发作的患者。

通过导管进入心脏，破坏产生室上速的心肌细胞，达到治疗目的。

（2）起搏器植入：对于伴有明显心动过缓的患者，可考虑植入起搏器。

3. 外科治疗：对于极少数难治性室上速患者，可考虑外科手术。

四、康复管理1. 健康教育：向患者及家属普及室上速相关知识，提高患者自我管理能力。

2. 生活习惯：保持良好的作息时间，避免过度劳累、紧张、焦虑等情绪。

3. 饮食管理：合理膳食，避免刺激性食物，控制体重。

4. 适量运动：根据患者病情和身体状况，选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。

室上性心动过速指南八大要点

美国 ACC/AHA/HRS于近日发布成人室上性心动过速（简称室上速）管理指南，本文为指南要点总结。

1. 指南中「室上速」包括了除房颤以外起源于希氏束及以上的任何心动过速。

2. 阵发性室上速是一种规律的，QRS 波不宽的心动过速，以突发突止为特征。

其原因包括房室结内折返性心动过速（AVNRT），利用房室旁路传导的房室折返性心动过速（AVRT）和房性心动过速。

反复发作症状性阵发性室上速的患者应考虑行电生理检查和射频消融。

3. 预激综合征患者最常见的心动过速类型是顺向型 AVRT。

AVRT 可发生于静息心电图无预激的患者，这些患者可能不存在顺向性传导旁路或旁路传导非常慢，该旁路被称为「隐性旁路」。

4. 房颤通过旁路快速下传可导致昏迷和猝死。

既往有心动过速发作的患者猝死风险更高，但存在旁路的患者也可能首次发作即表现为猝死。

房颤患者发作室上速且血流动力学尚稳定的情况下应静脉注射伊布利特或普鲁卡因胺。

静脉注射地高辛、可达龙以及静脉注射或口服 β 受体阻滞剂和钙离子拮抗剂可能加速旁路传导，导致血流动力学不稳定，因此应避免使用这些药物。

口服 β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂适用于静息心电图不存在预激表现的 AVRT 患者。

5. 12 导联心电图表现为预激但无症状成为「WRW 模式」。

静息心电图表现为间歇性预激或运动试验时预激突然消失的患者发生致命性心律失常的风险较低，其他患者危险分层需行电生理检查。

若电生理检查发现高危特性应行旁路射频消融术。

WPW模式患者可随访观察，不需要进一步检查，若患者由于 WRW模式无法应聘身体健康要求较高的工作（例如飞行员等）时，可考虑行射频消融。

6. 症状性房扑或药物无法控制心率的患者应考虑行三尖瓣环峡部（CTI）消融，并告知患者 CTI消融术后可能发生房颤的风险。

根据患者危险因素，口服抗凝药以预防房扑患者卒中。

7. 不适当的窦性心动过速（IST）患者静息心率往往 >100 次 / 分。

室上性心动过速诊疗指南(2019年)

室上性心动过速鉴别诊断流程
宽QRS波心动过速
✓宽QRS 波群指QRS 间期>120 ms，可能是室性心动过速或快速室上性心律失常伴传导异常。
✓PSVT 少数可表现为宽QRS波心动过速，主要见于频率相关的差异性传导，先前窦性心律时就存在束支阻滞，或是存在预激旁路前传。
✓房室分离和室性融合波有助于室性心动过速的诊断。
概述病因与发病机制诊断与病情评估
转诊建议治疗
转诊建议
（一）有明确室上速发作病史，需确定是否需要行射频消融的患者。（二）合并其他器质性心脏病或其他系统疾病的室上速患者。（三）不能或拒绝射频消融的患者，药物控制无效或有明显不良反应。（四）症状与心电图不典型，需要进行鉴别诊断的患者。（五）孕妇和儿童患者。
流行病学
✓PSVT 的发病率约每年0.36‰，可见于多年龄段，多发于女性和老年人。其中AVNRT 是最常见的PSVT，占PSVT 近2/3，女性患病多于男性。
✓AVRT 男性多于女性，常无器质性心脏病。
概述病因与发病机制诊断与病情评估
转诊建议治疗
病因与发病机制
✓室上速的发生机制为折返。AVNRT分为典型AVNRT 和不典型AVNRT。典型 AVNRT 中，慢径为折返环前传支（从心房至心室），快径为逆传支（从心室至心房），也称为慢⁃快型。不典型AVNRT中，快径为前传支，慢径为逆传支，也称为快⁃慢型。或慢径为前传支，另一条慢径为逆传支，称为慢⁃慢型。
概述病因与发病机制诊断与病情评估
转诊建议治疗
急诊处理
1. 刺激迷走神经：心功能和血压正常时可尝试刺激迷走神经，首选Valsava动作（深吸气后屏气、再用力作呼气动作，维持10~30 s）；其他方法有：将面部浸于冰水内，作潜水动作，刺激咽部诱导恶心；有经验者可用颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，单侧按摩5~10 s，切忌双侧同时按摩）。

《室上性心动过速基层诊疗指南(2019年)》

《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》室上性心动过速（supraventricular tachycardia）简称室上速，广义上是指一组起源于房室交界及其以上传导系统的心动过速，包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速（PSVT）、房性心动过速、心房颤动（atrial fibrillation）、心房扑动（atrialflutter）等。

《室上性心动过速基层诊疗指南（2019年）》为基层管理室上性心动过速患者提供了全面指导。

关于室上性心动过速的治疗，指南主要涉及以下内容。

急诊处理1. 刺激迷走神经：患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法，Valsava动作［深吸气后屏气、再用力作呼气动作，使胸内压增高30~40 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），维持10~30 s］、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心。

有经验者可行颈动脉窦按摩（患者取仰卧位，单侧按摩5~10 s，切忌双侧同时按摩）。

刺激迷走神经的方法在部分患者效果较好。

2. 药物治疗：根据我国药源情况，建议首选维拉帕米或普罗帕酮。

•维拉帕米：首剂5 mg静脉注射，10 min后可再次静脉注射5 mg。

也可用地尔硫，0.25~0.35 mg/kg。

合并心功能不全或有预激旁路前传的心动过速者禁用钙通道阻滞剂。

•普罗帕酮：70 mg 稀释后静脉注射（5 min），10~20 min后无效可重复1次。

•腺苷：是国际指南室上性心动过速首选的复律药物，6~12 mg 快速静脉注射，起效迅速。

常见不良反应为窦性心动过缓、房室传导阻滞、面部潮红等，因腺苷代谢迅速（半衰期短于6 s），不良反应常为一过性。

•洋地黄：去乙酰毛花苷注射液0.4 mg 稀释后缓慢静脉注射，2 h后无效可再给0.2~0.4 mg。

本药终止室上性心动过速起效较慢，为伴有心功能不全者首选，不能排除预激综合征者禁用。

上述治疗无效的患者可选用静脉胺碘酮。