医嘱核对与处理流程

1、医生下达医嘱后，主班按医嘱办理原则，先暂时、后长久，先抄录（打印）后履行

的原则办理医嘱。

2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，录入电脑后打印输液卡（注射卡）后

交给治疗班，治疗班需与主班共同核对医嘱后备药，责任护士再次核对后方可履行。

3、将医嘱的护理部分如：吸氧或停氧、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理履行

单上，责任护士与主班共同核对后方可履行。

4、主班将长久医嘱抄录到治疗单或护理单上，或在治疗单或护理单上停止相应的医嘱。

5、主班电脑录入各样检查、查验申请单后，由责任护士向病人见告留取标本的注意事

项：如次晨抽闲腹血，嘱22： 00 此后禁食水；留尿标本者，嘱次晨7： 00 左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。

6、记账。

医生下达医嘱

主班录入

先暂时后长久

转抄

治疗部分治疗班核对备药

责任护士转抄输液卡核对、履行

检查单、查验申请单护理部分

责任护士转抄到护

理单上核对、履行

责任护士见告病

人有关注意事项签字

签字