儿科学期末考试名解与简答重点

儿科学期末考试名解与

简答重点

内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）

1.营养性维生素D缺乏性佝偻病：是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。典型的表现是生长着的长骨干骺端和骨组织矿化不全。维生素D不足造成骨矿化不全，则表现为骨质软化症。

2.新生儿窒息：是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症，高碳酸血症和代谢酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。

3.新生儿缺氧缺血性脑病：各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停导致胎心或新生儿脑损伤。

4.新生儿呼吸窘迫综合征：又称肺透明膜病，是由肺表面活性物质缺乏而导致，以生后不久出现呼吸窘迫并呈进行性家中的临床综合征。

5.潜水反应：缺氧和酸中毒时，机体产生经典的“潜水”反射，机体内血液重新分布，肺、肾、肌肉和皮肤等非生命器官收缩，血流量减少，以保证脑、心和肾上腺等生命器官的血流量。

6.新生儿黄疸：是由胆红素体内积聚，引起的皮肤或其他器官黄染，若新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2mg/dl），即可出现肉眼可见的黄疸。

7.苯丙酮尿症：是一种常染色体隐性遗传疾病，是先天性氨基酸代谢障碍中较为常见的一种，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸代谢产物而得名。

8.肝豆状核变性：又称wilson病，是一种常染色体隐性遗传疾病。因基因异常，导致铜在体内储积，临床上以肝硬化，眼角膜K-F环和椎体外系症状及体征三大表现为特征。

9.风湿热：常见的风湿性疾病，主要表现为心脏病，游走性关节炎，舞蹈病，环形红斑和皮下小结，可反复发作。

10.过敏性紫癜：又称亨-舒综合征，是以小血管炎为主要病变的系统性血管病变。临床特点为血小板不减少性紫癜，常伴关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿，多发生于2-8岁儿童。

11．麻疹：是由麻疹病毒引起已知最具传染性的呼吸道疾病之一，病后大多可获得终身免疫。临床上以发热、上呼吸道炎、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑、全身斑丘疹及疹退后遗留色素沉着伴糖麸脱屑为特征，死亡主要是由于肺炎等导致的严重并发症。

12.水痘：是由水痘-带状疱疹病毒引起的遗传性极强的儿童期出疹性疾病。其临床特点为皮肤黏膜相继出现和同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各类皮疹，全身症状轻微。

13.流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。以5-15岁患者较为多见，一次感染后可获得终身免疫。临床上以腮腺肿大及疼痛为特征，各种腺体组织及器官均可受累。

14.胃炎：由各种物理性、化学性或生物性有害因素引起的胃粘膜或胃壁炎性病变。

15.消化性溃疡：胃和十二指肠的慢性溃疡，也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位，各年龄儿童均可发病，以学龄儿童多见。

16.腹泻痛：是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变的特点的消化道综合征，6个月-2岁婴幼儿发病率高。

17.支气管哮喘：多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症导致气道反应性的增加，并引起反复发作性的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。

18.气道高反应：气道对多种刺激因素，如过敏原、理化因素、运动和药物等表现高度敏感状态，在一定程度上反映了气道炎症的严重性，气道炎症通过气道上皮损伤、细胞因子和炎症介质的作用引起气道高反应。

19.急性肾小球肾炎：指一组病因不一，临床表现为急性起病，多有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压或肾功能不全等特点的肾小球疾患。

20．肾病综合征：是一组有多种原因引起的肾小球基膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征、临床有以下四大特点：①大量蛋白尿②低白蛋白血症③高脂血症④明显水肿。以上第④②两项为必备条件。

21.缺铁性贫血：是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血症。

22.特发性血小板减少性紫癜：是小儿最常见的出血性疾病，其主要临床特点是皮肤、黏膜自发性出血和束臂试验阳性，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良

23.癫痫：是脑部的一种慢性疾患，其特点是大脑神经元反复发作性异常放电引起相应的突发性和一过性脑功能障碍。

24.惊厥：是痫性发作的常见形式，以强直或痉挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。

25.化脓性脑膜炎：是小儿，尤其婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病，临床上以急性发热、惊厥、意识障碍、颅内压增高和脑膜刺激征以及脑脊液脓性改变为特征。

1.川崎病的临床表现？①发热：39-40°C，持续7-14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3-4天出现，无脓性分泌物。③

唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血。④手足症状：急性期手足硬性水肿，恢复期指趾端膜状脱皮，重者指、趾甲也可脱落。⑤皮肤表现：多形性皮斑和猩红热样皮疹。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛。⑦心脏表现：于病程第1-6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常。⑧其他：可有间质性肺炎，无菌性脑膜炎，消化系统症状，关节痛和关节炎。

2.川崎病的诊断标准？发热5天以上，伴下列5项临床表现中4项者，排除其他疾病后，即可诊断为川崎病：①四肢变化：急性期掌跖红斑，手足硬性水肿；恢复期指趾端膜状脱皮。②多形性红斑。③眼结合膜充血，非化脓性。④唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起，充血呈草莓舌。⑤颈部淋巴结肿大。

3.川崎病的治疗？①控制血管炎症：包括阿司匹林、静脉注射丙种球蛋白、糖皮质激素。②抗血小板凝聚：加用双嘧达莫。③对症及支持治疗：补液、护肝、控制心衰、纠正心律失常。④心脏手术：冠状动脉搭桥术。IVIG非敏感型KD可以在IVIG使用基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林。

4.化脓性脑膜炎临床表现？①90%的化脓患儿为5岁以下儿童。②感染中毒及急性脑功能障碍症状：包括发热、烦躁不安和进行性加重的意识障碍。③颅内压增高表现：包括头痛、呕吐、婴儿则有前囟饱满与张力增高，头围增大等。④脑膜刺激征：以颈项强直最常见，其他如kernig征和Brudzinski征阳性。⑤年龄小于3个月的婴幼儿和新生儿化脑表现可不典型。

5.化脓性脑膜炎的诊断？①早起诊断是保证患儿获得早起治疗的前提。②凡急性发热起病，并伴有反复惊厥，意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿均应怀疑本病的可能，结合脑脊液检查确诊。③婴幼儿患者和经不规则治疗者应仔细询问病史和详细进行体格检查，结合脑脊液中病原体特异性免疫学检查及治疗病情转变，综合分析后确立诊断。