最新手卫生及外科手消毒
手卫生及外科手消毒
外科手消毒揉搓法注意事项
❖ 1.认真清洗指甲、指尖、指缝、指关节等易污染的 部位。
❖ 2.手指不得涂抹指甲油。 ❖ 3.使用无菌毛巾按要求擦干双手，无菌毛巾应一用
一消毒。 ❖ 4.冲洗双手时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 ❖ 5.冲洗时水由指尖流向肘部避免倒流。 ❖ 6.洗手看时间，每步骤不得少于15秒。 ❖ 7.消毒后双手不得触及有菌物品。
除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
手卫生
洗手是防止医院感染最简单 、最有效 、最方便 、最经 济的方法 ，请保持良好的手部卫生习惯！严格实施正 确的洗手规则可减少医院感染20～30％
医务人员手卫生要求
❖ 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤10cfu/cm2。
❖ 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总 数应≤ 5cfu/cm2
手过程不少于2分钟 ❖ 消毒双手及前臂过程不少于3分钟
外科手消毒基本方法
❖ 外科手消毒的基本范围是：双手、前臂及上臂下1/3。
❖ 具体方法与步骤是：1.洗手之前应先摘除手部饰物， 并按要求修剪过长的指甲；2.取适量的肥皂或无菌 皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3，清洁双手时应清 洁指甲下的污垢；3.流动水冲洗双手、前臂和上臂 下1/3；4.使用无菌毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂 下1/3，并注意防止再次污染。
什么时间洗手?
❖直接接触病人前后； ❖摘手套后（戴手套不能代替洗手）； ❖不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
❖接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤 或伤口敷料后；
❖护理病人从污染部位移到清洁部位时；
❖接触紧邻病人的物品后（包括医疗设 备）；
手被细菌污染的情况
❖ 人体各个部位的皮肤菌落数量不同。 ❖ 医务人员手部的菌落数量3.9×104-4.6×106。 ❖ 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂
2024年手卫生管理制度及实施（二篇）
2024年手卫生管理制度及实施手卫生是防范和控制医院感染、确保医疗安全的最基本、最核心、最经济且最有效的方法，因此，我们必须采取一系列策略以强化医务人员的手卫生习惯，以防止和减少医院感染的发生，进而提升医疗服务的质量。
1. 切实执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，建立并执行严格的手卫生管理制度。
2. 对全体医院员工进行广泛的教育和培训，增强所有医务人员的无菌操作意识和医院感染预防意识，确保他们掌握必要的手卫生知识和技能，以确保手卫生的效果。
3. 根据不同工作环境，医务人员的手卫生标准如下：一类和二类区域医务人员的手卫生标准应低于5cfu/cm2。
这类区域涵盖普通手术室、产房、供应室无菌区、重症监护室等。
三类区域医务人员的手卫生标准应低于10cfu/cm2。
三类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、实验室及各类普通病房等。
四类区域医务人员的手卫生标准应低于15cfu/cm2。
四类区域涉及感染性疾病科、传染病科及病房。
4. 手卫生操作。
医务人员应熟练掌握正确的六步洗手法，确保双手彻底清洁。
在频繁接触病人的过程中，如手部无可见污染物，可使用速干手消毒剂替代洗手；而接触传染病人或被感染性物质污染后，应先用流动水清洗双手，再使用速干手消毒剂。
5. 洗手后应使用一次性干手纸或无菌巾擦干双手，确保每次使用后立即消毒。
6. 每季度、每月对全院医务人员的手卫生执行情况进行全面监督，对关键部门的医务人员进行手卫生消毒效果的监测。
若怀疑流行病或爆发与医务人员手卫生有关，需立即进行额外监测。
____年____月修订982024年手卫生管理制度及实施（二）1、手卫生涵盖洗手、手消毒和外科手消毒的全部活动。
2、所有院区必须配备合格的手卫生设备和设施，应使用流动水，并推荐使用洗手液。
3、在重症监护室、血液病病房、血透室、手术室、产房、急诊室、消毒供应室、口腔科以及内镜室等关键部门，必须安装非接触式水龙头开关。
医务人员手卫生规范最新版
手卫生包括卫生手消毒和外科手 消毒，是预防和控制医院感染的 重要措施之一。
手卫生的重要性
01
手卫生可以减少医务人员手上携带的细菌和病毒等微生 物，降低交叉感染的风险。
02
手卫生可以减少患者感染的几率，提高医疗质量和安全 。
03
手卫生是医务人员的基本职责，也是医院管理的重要环 节。
手卫生的历史与发展
通过宣传和教育活动，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度 。
配备合格的手卫生设施
医院应配备符合规范的手卫生设施，如洗手池、干手器、手消毒剂 等。
强化手卫生监测和管理
定期对医务人员手部细菌进行监测，并对手卫生执行情况进行监督 和管理。
手卫生规范未来发展趋势及展
06
望
国际手卫生规范发展趋势
手卫生意识普遍提高
手卫生设施应遵循的原则是方便医务人员使用，有效减少交叉感染的风险。
手卫生的设施与物资保障
提供充足的洗手设施和手消毒剂 ，确保医务人员在执行医疗操作
前能方便地获取手卫生用品。
医院应配备非手触式水龙头、干 手设施、医用洗手液/肥皂、消 毒剂等物资，并定期检查其质量
和有效期。
为医务人员提供合适的手卫生培 训，确保他们了解并遵循手卫生
03
医院感染管理办法
02
医疗机构消毒技术规范(2012年版)
04
医务人员手卫生规范(WS/T 313-2019)
手卫生的基本原则
医务人员手卫生应遵循的原则是保障患者安全，促进患者康复，提升医疗质量，防 范医疗事故，减少医院感染。
手卫生应遵循标准预防的原则，根据临床操作、疾病传播、环境状况，选择适合的 手卫生方法，优先选择速干手消毒剂揉搓双手。
04 手卫生依从性现状及原因分析
手卫生规范(现行最新版)
手卫生规范（现行最新版）一、手卫生管理与基本要求：1、将手卫生纳入医疗质量考核，提高医务人员手卫生的依从性。
2、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设施。
3、定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法。
4、手消毒剂应符合国家有关规定和GB 27950的要求，在有效期内使用。
二、手卫生消毒效果应达到如下要求:a) 卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2。
b) 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2。
三、手卫生设施（1）洗手与卫生手消毒设施1、设置与诊疗工作相匹配的流动水洗手和卫生手消毒设施，并方便医务人员使用。
2、配备非手触式水龙头。
3、配备洗手液，盛放洗手液的容器宜为一次性使用。
4、配备干手纸。
5、配备手消毒剂，手消毒剂宜使用一次性包装。
（2）外科手消毒设施1、应配置专用洗手池。
洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。
洗手池应每日清洁与消毒。
2、洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
3、配备洗手液。
4、配备清洁指甲的用品。
5、配备手消毒剂，手消毒剂的出液器应采用非手触式，采用一次性包装。
6、配备外科无菌擦手纸。
7、配备计时装置、外科手卫生流程图。
四、洗手与卫生手消毒（1）洗手与卫生手消毒指征1、下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：a)接触患者前。
b)清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。
c)暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。
d)接触患者后。
e)接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
2、下列情况应洗手：a)当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。
b)可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
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参
考
文
献
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医院 薛培科
• 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。 2020/12/112020/12/11Friday, December 11, 2020
意义
洗手是防止医院感染最简单、最有效、最方便、最 经济的手法，请保持良好的手部卫生习惯！严格实 施正确的洗手规则可减少医院感染20～30%
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10CFU/cm2. 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5CFU/cm2.
洗手与卫生手消毒指征Biblioteka 外科手消毒注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手揉搓。 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒：
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。
最新医务人员手卫生规范标准
2021/7/6
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洗手方法
❖ 湿手 ❖ 取液 ❖ 揉搓及其他方法： ❖ 冲洗 ❖ 干燥 ❖ 护肤
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注意事项
❖ 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有 皮肤，包括指背、指尖和指缝 。应注意清洗指尖、 指甲缝和指关节等部位。
❖ 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，外科手应摘 除手部饰物并修剪指甲。
医务人员手卫 生规范
2021/7/6
一、制定手卫生规范的背景
2021/7/6
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1、医务人员手卫生规范的意义
❖ 手卫生是预防和控制医院感染、保障病人和 医务人员安全最重要、最简单、最有效、最 经济的措施，因此，世界各国对手卫生均给 予高度重视，采取了各种积极有效地措施来 促进医务人员的手卫生，以预防和降低医院 感染的发生，提高医疗质量。
除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
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❖ 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，
以减少手部暂居菌的过程。
❖ 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）
和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂 居菌和减少暂居菌的过程。
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三、手卫生的管理与要求
❖ 1、应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、 便捷的手卫生设施。
8
2、洗手可有效减少手部暂居菌
❖ 医务人员手易受到暂居菌的污染，每进行一个操作， 可能增加100-1000个细菌。（ATP生物荧光快速检 测仪）
❖ 洛布里（Lowbury）报道：肥皂洗手30秒，手部金 葡菌的对数减少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减 少值为2.8。艾里坦尔（Aylittel，1978）研究表明 肥皂洗手，金葡菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌的 对数减少值为2.2-2.5。
2024年医务人员手卫生与监管制度（6篇）
2024年医务人员手卫生与监管制度生效日期：____年____月____日修订日期：____年____月____日一、医务人员在洗手时，必须使用流动水设施进行清洁。
二、重要部门如手术室、产房、导管室等必须配置非接触式水龙头。
其他具备条件的科室可考虑配备脚踏式水龙头。
三、推荐使用洗手液洗手，若使用肥皂，应确保其干燥，避免污染。
四、应提供一次性干手纸或干手器，确保干手物品的清洁。
手术室的干手巾应一人一换，使用后进行清洁和灭菌；盛装消毒巾的容器需每次清洗并进行灭菌处理。
五、洗手池表面应保持光滑无积垢，每日进行清洁或消毒。
六、洗手池附近应展示“六步洗手图”，并严格按照流程执行。
手术室应配备计时装置、洗手流程及说明图。
七、手消毒液需获得____部的卫生许可，并在有效期内使用。
八、手部有明显血液或其他体液污染时，应使用肥皂和流动水洗手。
九、手部无肉眼可见污染时，推荐使用速干手消毒剂进行手部消毒。
十、以下情况需进行洗手与卫生手消毒：(一)在接触不同患者或从患者污染部位移动到清洁部位时。
(二)接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，以及接触患者体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后。
(三)穿脱隔离衣前后，摘手套后。
(四)进行无菌操作、接触清洁无菌物品前。
(五)接触患者周围环境及物品后。
(六)处理药物或准备食物前。
十一、接触患者血液、体液、分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后，以及直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物后，应先洗手，再进行手卫生消毒。
十二、外科手消毒遵循先洗手后消毒的原则，不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，需重新进行外科手消毒。
十三、医务人员不得佩戴假指甲或戒指等饰品，保持指甲及指甲周围区域的清洁。
十四、摘除手套后，应用肥皂(皂液)彻底清洁双手。
十五、外科洗手清洁指甲用具、揉搓用品应放入指定容器中。
揉搓用品应每人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用品需每日清洁与消毒。
十六、手卫生合格标准：(一)卫生手消毒后，监测的细菌菌落总数不得超过10cfu/㎝²。
外科手消毒操作流程
外科手消毒操作流程
1、外科医生要遵循外科洗手方法进行彻底的洗手，按照7步洗手法，用洗手液清洗双手、上臂、前臂并且消毒，上臂消毒范围要达到肘关节上至少10cm处，并且消毒时双手呈现上举姿势，但不要举太高，一定不要下垂避免感染，然后冲洗干净并且用灭菌的毛巾擦干净，再一次免洗消毒自然晾干。
2、要将患者手术皮肤去掉污渍、油渍等擦掉。
3、以手术切口为中心，包括周围15cm左右的区域进行术前消毒，用3%浓度碘酊涂擦消毒区域的皮肤，带碘酊自然干燥后用70%浓度的酒精擦去碘酊，而且消毒遍数为3遍，不可以来回反复擦。
4、使用碘伏进行消毒时，在手术区域要从上到下，从中心向四周的原则进行涂擦，一般至少进行3遍消毒,，待消毒完毕后在手术区域铺上无菌巾。
最新手卫生定义上课讲义
手卫生定义(一)手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
（二）洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
（三）卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手。
以减少手部暂居菌的过程。
（四）外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手．再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。
使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
（五）常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。
如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。
一般情况下不致病。
（六）暂居菌：寄居在皮肤表层。
常规洗手容易被清除的微生物。
直接接触患者或被污染的物体表面时可获碍，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。
《健康评估B》第3次作业您本学期选择了“健康评估B”说明：本次作业的知识点为：3（51--100题），总分为50分，您的得分为50分A型题：请从备选答案中选取一个最佳答案1. 接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒、在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为：[1分]A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷2. 紫绀出现急骤，病情严重，氧疗无效，静脉血呈深棕色，亚甲蓝可使紫绀消退，见于：[1分]A.高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.肺性紫绀D.心性紫绀E.混合性紫绀3. 严重缺氧而不出现紫绀的是：[1分]A.肺结核B.自发性气胸C.重症肺炎D.严重贫血。
最新手卫生课件PPT课件
有些事实我们不得不承认:
1.下班后都会洗手. 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在
洗手或使用速干手消毒剂原则：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的
污染时，应用皂液和流动水洗手； 2.手部没有肉眼可见污染时，宜使 用速
干手消毒剂消毒双手代替洗手。
手卫生设施
一般手卫生设施
– 洗手用的流动水 – 洗手池？ – 清洁剂 – 手消毒剂 – 水龙头开关？ – 干手纸巾、干手 机或毛巾
外科手消毒设施
暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清 除的微生物。直接接触患者或被污染的物体 表面时可获得，可随时通过手传播,与院内感 染关系密切。
如果不注意手卫生会发生什么
患者容易发生医院感染 自己容易携带病原菌、患病 会将病原菌带给自己的家人朋友，如果他们
免疫低下时就有可能发病
洗手=保护患者,保护自己,保护亲人
手卫生的目的
清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。 将常居菌减少到最低程度。 抑制微生物的快速生长及再生。
手卫生可以有效降低医院感染
有研究表明30～40％耐药菌感染是 由于手卫生不当所致。
国外有研究表明，通过加强手卫生 可降低30％的医院感染。
手卫生现状
医务人员的手卫生习惯，并不理想！ 医务人员不良的手卫生习惯
先洗手，再进行卫生手消毒指征：
接触患者的血液体液和分泌物 以及被传染性致病微生物污染 的物品后；
外科手消毒实施方案
外科手消毒实施方案外科手消毒是外科医生在进行手术前的必备步骤，其重要性不言而喻。
正确的外科手消毒可以有效地减少手术感染的发生率，保障患者手术后的安全和健康。
因此，制定一套科学、规范的外科手消毒实施方案显得尤为重要。
首先，外科手消毒应遵循以下步骤：1. 确保手部清洁，在进行外科手消毒前，医生应先用肥皂和清水彻底清洁双手，去除表面的污垢和细菌。
2. 选择合适的消毒剂，外科手消毒常用的消毒剂有碘伏、酒精、洗手液等。
医生应根据具体情况选择合适的消毒剂进行手消毒。
3. 手部消毒操作，将选定的消毒剂均匀涂抹在双手上，按照特定的手部消毒方法进行操作，确保每个手指、手背、手掌等部位都得到充分的消毒。
4. 保持消毒时间，在进行手部消毒时，医生应保持消毒剂在手部的接触时间，一般为2分钟左右，以确保消毒效果。
5. 消毒后不要接触不干净的物品，在进行手部消毒后，医生应避免接触不干净的物品，以免再次污染双手。
其次，外科手消毒实施方案应注意以下几点：1. 严格执行规范，医院应建立完善的外科手消毒规范，明确每个环节的操作要求和标准，确保医生严格按照规范进行手消毒。
2. 培训医护人员，医院应定期进行外科手消毒操作培训，提高医护人员对外科手消毒的重视和操作技能，确保操作的标准化和规范化。
3. 定期检查和评估，医院应定期对外科手消毒操作进行检查和评估，发现问题及时纠正，确保外科手消毒的质量和安全。
4. 确保消毒剂的有效性，医院应定期对所选用的消毒剂进行检测，确保其消毒效果符合标准要求，避免使用过期或失效的消毒剂。
最后，外科手消毒实施方案的贯彻执行对于手术室的安全和患者的健康至关重要。
医院应加强对外科手消毒的管理和监督，确保每位医生都能够严格按照规范进行手消毒，从而保障手术的安全和有效进行。
总之，外科手消毒实施方案的制定和执行是医院管理工作中的一项重要内容，关系到患者的生命健康和医院的声誉。
医院应高度重视外科手消毒工作，加强管理和监督，确保外科手消毒工作的质量和安全。
2024版医务人员手卫生规范ppt最新版
手卫生的重要性
手是传播病原体的主要途径之 一
手卫生是预防医院感染最简单、 最有效、最经济的方法之一
手卫生是医疗质量和安全的重 要保障
02
手卫生规范概述
手卫生的定义和分类
手卫生定义
医务人员在从事医疗活动过程中， 通过清洁、消毒双手，去除手部污 染物和暂居菌，降低医院感染发生 风险的行为。
手卫生分类
手卫生规范的意义和作用
01
02
03
降低医院感染率
通过加强手卫生管理，可 以有效降低医院感染发生 率，保障患者安全。
提高医疗质量
手卫生规范是医疗质量管 理的重要组成部分，有助 于提高医疗服务水平。
维护医务人员健康
医务人员是医院感染的高 危人群，加强手卫生管理 可以保护医务人员自身健 康。
03
医务人员手卫生现状分析
多部门协作
加强医院感染管理部门、护理部门、医务部门等多部门之间的协作， 共同推进手卫生规范的落实。
呼吁医务人员积极践行手卫生规范，保障患者安全
增强意识
医务人员应充分认识到手卫生规范的重要性，养 成良好的手卫生习惯。
严格执行
在日常工作中，医务人员应严格按照手卫生规范 的要求进行操作，确保每一步都符合要求。
选择合格的消毒剂，如含氯消毒 剂、醇类消毒剂等。
消毒步骤
将消毒剂均匀涂抹于双手，揉搓 至干燥，确保消毒剂覆盖所有手
部表面。
消毒时机
在无法进行洗手时，如接触患者 血液、体液等污染物品后，可使
用消毒剂进行手消毒。
特殊情况下手卫生操作指南
1 2
戴手套情况
在接触患者血液、体液等污染物品时，应戴手套， 并在操作后及时更换手套和进行手卫生。
外科手消毒规范
外科手消毒规范
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。
2.将常居菌减少到最低程度。
3.抑制微生物的快速再生。
(二)实施要点
1.外科手消毒指征：
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。
2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。
（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。
3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。
4.手部皮肤无破损。
5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。
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外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。 使用干手用品擦干双手、前臂和上 臂下1/3.
外科手消毒
外科免冲洗手消毒方法： 1.按照上述洗手的方法与要求完 2.取适量的手消毒剂放置在左手 3.将右手手指尖浸泡在手消毒剂 4.将手消毒剂涂抹在右手、前臂 毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉 剂干燥，见图C.2-C.5。 5.取适量的手消毒剂放在右手掌 6.在左手重复3、4过程。 7.取适量的手消毒剂放置在手掌 8.揉搓双手直至手腕，揉搓方法 进行，揉搓至手部干燥。 9.手消毒剂的取液量、揉搓时间 使用说明。
参考文献：
谢谢！
石家庄市鹿泉区中医循以下原则：
1.先洗手，后消毒。 2.不同患者手术之间、手套破损或手 行外科手消毒。
外科手消毒
外科洗手遵循以下方法与要求： 洗手之前应先摘除手部饰物，修剪 指甲，指甲长度不超过指尖。 取适量的洗手液清洗双手、前臂和 上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双 手时，可使用清洁指甲用品清洁指 甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手 部皮肤皱褶处
卫 生 手 消 毒 （ antiseptic handrubbing）：医务人员用手消毒
剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
定义
外 科 手 消 毒 （ surgical hand antisepsis）：外科手术前医护人员用 流动水和洗手液揉搓冲洗双手、前臂至 上臂下1/3，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部、前臂至上臂下1/3暂居菌和减 少常居菌的过程。
2020
手卫生及外科手消
hand hygiene and surgical hand antis
宣讲人：手术室薛培科
定义
手卫生（hand hygiene）：为医务人
员在从事职业活动过程中的洗手、卫生 手消毒和外科手消毒的总称。 洗手（handwashing）：医务人员用
流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗双手， 去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物 的过程。
医务人员洗手方法
1.在流动水下，淋湿双手。 2.取适量洗手液（肥皂），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 3.认真揉搓双手至少15s，注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝， 具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：
a.掌心相对，手指并拢，相互揉搓 b.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行 c.掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 d.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 e.右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 f.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 4.在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 5.擦干宜使用纸巾
意义
洗手是防止医院感染最简单、最 经济的手法，请保持良好的手部 施正确的洗手规则可减少医院感
要求
手卫生消毒效果应达到如下要求：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 外科手消毒，监测的细菌菌落总数应
洗手与卫生手消毒指征
下列情况医务人员应洗手和/或使用手消毒剂进行卫
1.接触患者前。 2.清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。 3.暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、 物、伤口敷料等之后。 4.接触患者后。 5.接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体
洗手与卫生手消毒指征
下列情况应洗手：
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 2.可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对于速干手消毒剂不敏感的病原微生物
手部没有肉眼可见的污染时，宜用手消毒剂进行卫生 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒
1.接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的 2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
外科手消毒
注意事项：
1.不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和 2.在外科手消毒过程中应保持双手位于
由手部流向肘部。 3.洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用 4.术后摘除手套后，应用洗手液清洁双 5.用后的清洁指甲用品，揉搓用品如海
的容器中，揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用
观
看
视
频
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参
考
文
献