(整理)题集危重病医学1

麻醉学三基训练应试题集危重病医学

一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误

A 是一种非特异性全身反应

B 主要以神经内分泌反应为主

C 免疫和凝血等系统亦参与反应

D 对机体有防御性和保护性作用

E 机体反应越强，对机体越有利

2．创伤后神经内分泌反应下列哪项错误

A 抗利尿激素分泌减少

B 肾上腺皮质激素合成和分泌增加

C 血中儿茶酚胺浓度增加

D 甲状腺素分泌增加

E 胰高血糖素和胰岛素分泌增加

3．创伤早期引起尿量减少的原因错误的是

A 肾血流量减少

B 低温

C 血容量不足

D 醛固酮含量增多

E 肾血管收缩

4．临床上中度脱水，其缺水量约为体重的

A ＜1％

B 2％一3％

C 4%～6%

D 7％～8％

E ＞9％

5．1岁患儿，体重10kg，术中出血120m1，此时应补充

A 晶体120m1

B 胶体120m1

C 晶体360rnl

D 胶体360m1

E 输血100m1

6．成人细胞外液占体重的

A 15％

B 20％

C 25％

D 30％

E 50%

7．大量出血是指失血量占全身血容量的

A ＞80%

B 40％～80%

C 30%一40％

D 20％～30%

E ＜20％

8．男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmH2 O，血压70/50mmHg，应考虑

A 容量血管过度扩张

B 肺功能不全

C 心功能不全

D 急性肾功能不全

E 血容量不足

9．男，45岁，交通事故致肝破裂。入院时血压80/60mmHg，脉搏12 0次／分，神志尚清楚，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量是

A 2000～3000ml

B 1700～2000ml

C 800～1600ml

D 600～700m1

E 400～500ml

10．男，45岁，因急性坏死性胰腺炎人院，入院后给予输血等治疗，当输人200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身痰痒，应采取的治疗措施是

A 减慢输血速度

B 快速输血

C 暂停输血和使用抗组织胺药物

D 利尿

E 5％碳酸氢钠碱化尿液

11．男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆p H7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予

A 5％碳酸氢钠

B 10%氯化钾

C 盐酸

D 醋酸钾

E 10％葡萄糖酸钙

12．男，35岁，患小肠痰，测得血清钾2.0 mmol/L，钠140 mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300 mmol/L，尿量25 ml/h，血压60/45 mm Hg。首选治疗措施

A 静滴晶体或胶体溶液，补足血容量

B 立即静滴氯化钾溶液

C 口服钾盐

D 应用阳离子交换树脂

E 立即静滴5％碳酸氢钠

13．男，32岁，因双下肢挤压伤10小时入院，测得血清钾7 mmo1/L，EKG示心室纤颤，首选治疗措施是立即注射

A 5％碳酸氢钠

B 10%葡萄糖酸钙

C 10％氯化钾

D 10％氯化钠

E 10%葡萄糖溶液加胰岛素

14．男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天人院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）

A 5100～6000 ml

B 4100～5000 ml

C 3100～4000 ml

D 2000～3000 ml

E 0～1500 ml

二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个试题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

男，57岁，胰十二指肠切除术后6天发生胰漏，出现呼吸深快。查体：颜面潮红，心率110次／分，血压90/60 mmHg，腿反射减弱。血气分析：pH7.27，PaCO2，28mmHg，BE-15mmo1/L。

15．该病人酸碱紊乱最可能是

A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

D 呼吸性酸中毒伴代偿性低CO2血症

E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

16．除病因治疗外，还宜选用

A 辅助呼吸，加速二氧化碳排出

B 生理盐水

C 输高渗葡萄糖液

D 适量补充碳酸氢钠

E 降低通气量使PaCO2升至40mmHg左右

17．若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T波低平，应首先考虑下列哪项

A 高血钾

B 低血钾

C 呼吸性酸中毒

D 呼吸性碱中毒

E 高渗性脱水

男，35岁，因十二指肠溃疡大出血，输人保存期较长的库存血2000m1后，出现呼吸深快、有酮味，皮肤湿冷，青紫，血压90/70mmHg。血清钾6.Ommo1/L，钠135 mmol/L,动脉血pH7.2，碳酸氢根离子7mmo1/L。