【脊柱侧弯 精】脊柱畸形典型病例
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，患者的脊柱在横向上产生曲度，导致身体向一侧倾斜。
脊柱侧弯手术是一种常见的治疗方法，但有时会出现失败的案例。
下面列举了10个脊柱侧弯手术失败的真实案例，以展示这一问题的严重性。
1.手术后复发：患者在接受脊柱侧弯手术后，曲度得到了纠正，但在术后数月或数年，脊柱又开始出现侧弯，导致手术失败。
2.手术后感染：手术过程中可能会引入细菌，导致手术后感染。
感染会导致手术失败，需要进一步治疗。
3.神经损伤：手术中操作不当或手术器械的误用可能导致神经损伤。
神经损伤可以引起疼痛、肌无力等症状，使手术失败。
4.手术后创伤愈合不良：手术后创口可能出现愈合不良，导致伤口感染或瘢痕形成。
创伤愈合不良会影响手术效果，使手术失败。
5.术后并发症：手术后可能发生并发症，如肺炎、深静脉血栓等，这些并发症会延长康复时间，使手术效果不佳。
6.手术后疼痛：手术后患者可能出现术后疼痛，疼痛会影响患者的生活质量，并可能导致手术失败。
7.手术后功能障碍：手术后患者可能出现功能障碍，如行走困难、肌肉无力等，这些功能障碍会对日常生活产生不利影响，使手术失败。
8.手术后畸形：手术过程中可能出现技术问题，导致脊柱畸形修复不完全或修复不理想，使手术失败。
9.手术后心理压力：手术后患者可能面临心理压力，担心手术效果不佳，这种心理压力会影响康复过程，使手术失败。
10.手术后复杂疾病：有些患者在接受脊柱侧弯手术时可能同时患有其他复杂疾病，如骨质疏松症、先天性心脏病等，这些疾病的存在会增加手术风险，使手术失败。
这些脊柱侧弯手术失败的案例表明，脊柱侧弯手术并非完美无缺。
患者在选择手术时应充分了解手术的风险和可能的并发症，并在医生指导下作出决策。
同时，医生也应增强自身技术水平和手术操作的准确性，以降低手术失败的风险。
只有充分的风险评估和精确的手术操作，才能提高脊柱侧弯手术的成功率，为患者带来更好的康复效果。
三平一正:极重度脊柱侧弯畸形手术矫形治疗目标
三平一正：极重度脊柱侧弯畸形手术矫形治疗目标赵登;梁益建;汪飞;胡正军;钟锐;赵贺红【期刊名称】《临床医学进展》【年(卷),期】2018(008)003【摘要】目的:通过病例回顾性分析,探讨极重度脊柱侧弯畸形手术矫正新目标的可行性。
方法:回顾分析自2014年6月~2015年2月,本院采用头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形+全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术+肩胛骨成形术联合治疗极重度脊柱侧弯畸形患者43例。
分析其治疗前后外观、肺功能、影像学参数等指标的变化,对治疗效果进行评估。
结果:本组病例共43例患者,其中男性20例,女性23例,平均年龄20.5岁。
术后患者随访时间达30.5 ± 4.7月。
患者术前平均侧弯168.25? ± 14.28?,平均后凸151.38? ± 28.60?,术后则分别为48.25? ± 8.29? 和30.75? ± 13.80?。
肺功能结果显示,所有患者术前均存在重度呼吸功能受损,其中32例为极重度呼吸功能受损,经治疗后肺功能均有不同程度改善,末次随访时肺功能则为轻度呼吸功能受损7例,中度呼吸功能受损16例,重度呼吸功能受损20。
术后平均身高增加约22.5 ± 6.1 cm。
术后患者外观表现均达到双肩、双髋关节基本等高,背部未见明显凸起,极大的改善患者外观。
无神经损害并发症发生,无明显远期并发症的发生。
结论:对于极重度脊柱侧弯畸形患者,头盆环牵引 + 凹侧胸廓成形 + 全椎体截骨术 + 凸胸廓成形术 + 肩胛骨成形术联合治疗的策略是安全的,并且患者可以达到“三平一正一改善”的治疗目标,极大的提高了患者治疗满意度以及促进了患者术后恢复正常健康的社会生活。
【总页数】6页(P312-317)【作者】赵登;梁益建;汪飞;胡正军;钟锐;赵贺红【作者单位】[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都;[1]成都市第三人民医院/重庆医科大学附属成都第二临床医院骨科,四川成都【正文语种】中文【中图分类】R5【相关文献】1.前后路分期矫形术治疗极重度脊柱侧弯的护理 [J], 李正兰;海涌;宋建东2.植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形：三维矫形的有效及安全性 [J], 王晓平;秦柳花;郑蕊;张敬;陆明;马华松;周建伟;袁伟;牛晶;崔凯;陈阳;黄子瑞3.植骨及内固定治疗半椎体和重度先天性脊柱侧后凸畸形：三维矫形的有效及安全性 [J], 王晓平;陆明;马华松;周建伟;袁伟;牛晶;崔凯;陈阳;黄子瑞;秦柳花;郑蕊;张敬;4.目标导向液体治疗对脊柱侧弯矫形手术患者术中局部脑氧饱和度和术后并发症的影响 [J], 冯芳;胡西贝;韩明明;李娟;康芳5.先天性脊柱侧弯合并重度胸廓畸形的手术治疗 [J], 黄卫江;田慧中;吕霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脊柱侧弯，是一种常见的脊椎畸形，主要表现为脊柱在侧面呈现S 形或C形弯曲。
脊柱侧弯可能会导致身体不对称，影响肺部功能，加剧肺功能障碍，引起心肺功能受限，严重时还可能引起心脏、肺部和其他器官的损伤。
正常的背部应该是笔直的，如果出现了脊柱侧弯，就需要及时治疗，以避免影响身体健康和生活质量。
即使脊柱侧弯在早期被发现，并接受了治疗，有时也会出现失败的案例。
这些失败的案例可能是因为患者身体的特殊情况、治疗方法的选择不当、或者治疗过程中出现了意外情况等。
下面，我们介绍一些关于脊柱侧弯失败案例的情况，希望对大家有所启发和警示。
1.患者身体特殊，治疗效果无法达到预期有些患者在患有脊柱侧弯的还可能患有其他疾病或先天性问题，这就增加了治疗的难度。
有些患者患有骨质疏松症导致骨骼脆弱，治疗时容易出现骨折和其它并发症，导致治疗失败。
有些患有脊柱侧弯的患者还可能患有心脏疾病或呼吸系统疾病，治疗时需要考虑这些因素，避免加重病情。
2.治疗方法选择不当，导致疗效不佳对于脊柱侧弯的治疗方法有多种选择，包括保守治疗、矫正性手术和支具矫正等。
有些患者可能由于对治疗方法的误解或选择不当，导致治疗效果不佳。
有些患者本应通过手术矫正脊柱侧弯，但由于担心手术风险或恢复周期长而选择了保守治疗，导致疗效不佳。
有些患者在使用支具矫正时，没有按照医生的建议正确佩戴或使用，导致治疗效果不佳。
3.治疗过程中出现意外情况在进行脊柱侧弯治疗的过程中，有时会出现意外情况，影响治疗效果。
手术操作不当导致手术失败或并发症，影响治疗效果。
有些患者在治疗过程中可能由于个人原因没有配合治疗或按医嘱进行康复锻炼，导致治疗效果不佳。
有时，患者在治疗过程中可能因为心理压力大、家庭问题等原因影响治疗效果，这也会导致治疗失败。
脊柱侧弯治疗是一个复杂的过程，需要患者和医生共同努力。
在治疗过程中，患者要配合医生的治疗方案，正确佩戴支具或按医嘱进行康复锻炼，避免不当选择治疗方法，避免因个人原因导致治疗失败。
脊柱侧弯论文
脊柱侧弯论文引言脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在冠状面上向一侧弯曲。
这种畸形可能导致身体的不对称、姿势异常、运动受限等问题。
脊柱侧弯的研究和治疗一直是医学领域的热点和难点问题。
本论文将对脊柱侧弯的研究进展、诊断方法和治疗策略进行综述。
脊柱侧弯的研究进展脊柱侧弯的研究主要集中在以下几个方面：1.疾病发病机制的研究：脊柱侧弯的发病机制尚不完全清楚，但遗传、环境和机械因素等被认为是导致脊柱侧弯的重要因素。
一些研究表明，脊柱侧弯可能与神经肌肉发育异常、骨骼生长异常以及外界力的不对称作用有关。
2.诊断方法的改进：近年来，随着影像学技术的发展，尤其是X线、MRI和CT等技术的应用，脊柱侧弯的诊断变得更加准确和可靠。
尤其是三维重建技术在脊柱侧弯诊断中的应用，为医生提供了更清晰的图像和更准确的测量数据。
3.预防和治疗策略的研究：脊柱侧弯的治疗策略主要包括保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括物理疗法、脊柱矫正器的使用和运动疗法等。
而手术治疗主要是通过手术矫正脊柱的畸形，其中常见的手术方式包括脊柱融合和脊柱内固定等。
脊柱侧弯的诊断方法脊柱侧弯的诊断是通过一系列的检查来确定，常用的诊断方法包括：1.体格检查：包括检查患者的身高、体重、骨骼发育情况、肌肉力量等，通过观察和触摸等方式来判断脊柱是否有侧弯。
2.X线检查：脊柱侧弯的X线检查主要是通过拍摄正位和侧位的X线片来评估脊柱的侧弯程度、弯曲角度等。
3.MRI检查：MRI可以提供脊柱侧弯的更为详细的图像，包括脊柱骨骼结构、神经肌肉组织以及其他可能的异常情况。
4.CT检查：CT可以提供脊柱三维图像，对脊柱侧弯的解剖结构和异常情况进行更准确的评估。
脊柱侧弯的治疗策略脊柱侧弯目前的治疗主要有以下几种策略：1.保守治疗：对于轻度和中度脊柱侧弯，保守治疗是首选方法。
保守治疗主要包括物理疗法、矫正器的使用和综合康复训练等。
这些方法可以帮助减轻疼痛、改善姿势、增加肌肉力量等，但对于脊柱畸形的矫正效果有限。
百度百科脊柱侧弯
脊柱侧弯定义：以脊柱的某一段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“S”形为主要表现的疾病。
应用学科：中医药学（一级学科）；骨伤科疾病（二级学科）；骨病（二级学科）以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布3.神经肌肉型（1）侧凸：即部分脊柱棘突偏离身体中线称脊柱侧弯，有左侧凸、、右侧凸及S形弯，C形弯。
（2）后凸：指胸段脊柱后凸超过生理曲线范围者。
（3）鞍背：是指局部某椎体被破坏，椎体突然向后凸起。
（4）圆背：是指整个脊柱象弓一样向后凸起。
（5）畸胸：分两种，一种是胸骨向外突起，另一种是胸骨向内凹陷。
（6）旋转性（扭曲性）：是因为腰椎横突一面高一面低或胸骨扭曲形成的，这种弯曲是最复杂，最难治的。
按性质分先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎，还有肋骨发育的异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。
临床较少见，多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失平衡，导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲，即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。
临床常见，多由于长期不良姿势，不良生活习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。
编辑本段临床诊断早期诊断，以使早期治疗非常重要。
因此需健全中、小学生的普查工作，作到预防为主。
（一）病史详细询问与脊柱畸形有关的一切情况，如患者的健康状况、年龄及性成熟等。
还需注意既往史、手术史和外伤史。
脊柱畸形的幼儿应了解其母亲妊娠期的健康状况，妊娠头三月内有无服药史，怀孕分娩过程中有无并发症等。
家族史应注意其它人员脊柱畸形的情况。
神经肌肉型的脊柱例凸中，家族史尤为重要。
（二）体检注意三个重要方面：畸形、病因及并发症。
首先充分暴露，仅穿短裤及后面开口的宽松外衣，注意皮肤的色素病变，有无咖啡斑及皮下组织肿物，背部有无毛发及囊性物。
注意乳房发育情况，胸廓是否对称，有无漏斗胸、鸡胸及肋骨隆起及手术疤痕。
检查者应从前方、侧方和背面去仔细观察。
脊柱侧弯病历模板电子版
脊柱侧弯病历模板电子版
患者张某，男，20岁，本科学生，因“脊柱侧弯”前来就诊。
患者自述发病较早，一般在外出或劳动过度后出现侧弯，症状一直未好转。
家属表示患者常出现胸背疼痛，腰肌紧张及脊柱侧弯，但以往治疗效果不持久，就诊期间有微循环不足及外骨骼肌痛等症状，睾丸外观未见异常。
体格检查：身高165cm，体重50kg，体质偏瘦；忽略其他躯体指标。
脊柱查体：前位查体表明：脊椎呈侧弯U型，呈两侧等角，外观下塌；肝脊椎背侧网格形；尺侧查体表明：脊椎侧弯，呈S型，中段外倾；头位查体表明：脊椎平行，呈?型，下垂；背位查体表明：
脊椎背侧全缺。
肩胛查体：肩胛左右两侧外展性无，内收性有，上下两侧明显外翻，检查结果正常。
运动及灵敏性症状正常。
影像学检查：X线片显示，下部脊椎，特别是腰椎要明显侧弯，状态较突出。
诊断：脊柱侧弯症。
治疗：首先采取局部手术来帮助患者减轻痛苦，并减少脊柱变形。
为了维持治疗效果，还要规划良好的身体训练，以及改善患者的饮食习惯，防止治疗效果逐渐减弱。
建议：1.患者应该养成良好的生活习惯，预防背部疾病。
2.避免重物搬运，并进行适当的
体育锻炼及心理活动，保证充足的睡眠和营养，使身体有力和健康的状态。
合理控制体重，减轻腰部的负担。
3.定期进行身体检查，调整自身的体态，以减轻脊柱的变形。
4.应尽快
进行治疗，以防止病情发展，提高治疗效果。
古代中医对脊柱侧弯的研究
古代中医对脊柱侧弯的研究下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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病例讨论—特发性脊柱侧弯
56
65 70 85 90
80
2004年12月
2004年12月 2005年4月
2005年7月
102
Байду номын сангаас
147
2007年5月
僵
147
102
Bending, AP
弱
肺功能：重度通气功能障碍
难
复杂的三维畸形
102 147
严重的呼吸功能障碍-----夭折
治疗策略
• 继续支具治疗？ • 手术？ • 如何计划？
• VCR • 松解＋矫形＋融合
脊 柱 松 解 ＋ 牵 引 矫 形
切除椎间盘：松解僵硬脊柱 切除骨骺：阻止脊柱生长 椎体间融合：牢靠的稳定
股骨髁上+HALO头环牵引
45 102
102
91 147
48
术前
牵引2周
牵引4周
102 147
病例讨论
罗卓荆 第四军医大学西京医院 骨科专科医院
女，15岁，发现脊柱侧弯一年月经初潮：14岁
17
• Risser’s sign 4
56
43
• PC MC DC
170 560 430
28
23
MC 280
PC 70 DC 230
术式选择？
• 前路？
• 后路？
10
23
2000年5月出生 4岁半发现脊柱侧弯
脊柱侧弯的案例范文
脊柱侧弯的案例范文脊柱侧弯，又被称为脊柱侧凸，是一种常见的脊柱畸形，主要表现为脊柱在水平面上的侧向弯曲，使得脊柱变形。
脊柱侧弯可发生在不同的年龄段，但多数病例在青少年时期发病。
以下是一个脊柱侧弯的案例：小明，男性，13岁。
小明的家族中有人患有脊柱侧弯，所以他从小就受到父母的关注。
他的父母经常观察他的身体状况，并及时带他去医院进行定期检查。
小明在9岁时开始出现脊柱侧弯的症状。
他的父母注意到他的身体姿势不正常，特别是在站立时。
他的背部有明显的弯曲，左肩比右肩高，脊柱形成了一个弯曲的"S"形。
小明的父母带他去看了一位脊柱专家。
医生进行了详细的身体检查和X光检查，并诊断出小明患有脊柱侧弯。
他的脊柱侧弯角度为20度，被诊断为轻度脊柱侧弯。
医生建议小明进行物理疗法治疗，以减缓脊柱侧弯的进程。
小明每周定期去医院进行物理治疗，并在治疗期间每天做一些特定的锻炼。
物理治疗包括脊柱牵引，脊柱矫正运动和脊柱肌肉加强训练。
小明接受治疗后，他的脊柱侧弯角度得到一定的改善。
医生建议他继续坚持治疗，同时注意保持正确的姿势和锻炼身体。
医生还提醒小明的父母，脊柱侧弯是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。
在接下来的几年里，小明继续接受物理治疗，并定期复查。
尽管他的脊柱侧弯没有完全矫正，但脊柱的变形得到了有效的控制。
小明的父母也与他一起参加了家庭疗法课程，学习如何正确举行和帮助小明保持正确的姿势。
现在，小明已经成年了，他的脊柱侧弯角度保持在25度左右，虽然有一定的畸形，但并不妨碍他正常生活和工作。
这个案例是一个轻度脊柱侧弯的例子，并通过物理治疗有效地控制了病情的进展。
对于严重的脊柱侧弯病例，可能需要手术治疗来矫正脊柱的畸形。
总结而言，脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，可以影响一个人的姿势和生活质量。
及早发现和治疗是非常重要的，以防止病情的恶化。
除了治疗，正确的姿势和锻炼也对预防和管理脊柱侧弯起到重要作用。
脊柱侧弯ppt课件【33页】
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从前向后测量，前1/4有骨骺出现的为Ⅰ度，前1/2出现为Ⅱ度，以此类推，3/4者为Ⅲ度，4/4者为Ⅳ度，骨骺完全融合者为Ⅴ度。
Risser征-判断脊柱侧弯患者骨骼生长潜能的指标
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大干50度的脊键测弯均应手术治疗，成人疼痛性脊住侧弯，是出于侧弯的凹侧长期不正常负重，致早期发牛严重的骨性关节炎，椎管狭窄或椎体侧方移位，刺激脊髓或神经根引起痛，应进行减压及矫正脊柱侧弯，儿童先天性脊柱侧弯．一般先用支具控制，如控制无效．每年侧弯加重大于5度者，应尽早手术。
脊柱侧弯的分类与分型
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根据脊柱侧弯弧的顶端椎体(顶椎)的部位．又可将脊柱侧弯分成颈段脊柱侧弯(顶椎在C1一C6范围内)，颈胸段脊柱侧弯(其顶椎在C7或T1)；胸段脊柱侧弯(顶椎在T2一T11范围内)；胸腰段脊柱侧弯(顶椎在T12，Ll)；腰段脊柱侧弯(顶推在L2—L4范围内)及腰骶段脊柱侧弯(顶推在L5，S1范围)，在腰骶段侧弯中．实际上腰椎与整个骶骨组成侧弯孤，故矫正侧弯时融合范围一定要延伸至骶椎。
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一、 体位 回病房后，头24小时在保证不出褥疮的情况下，尽可能平卧，或翻身时呈45度角斜例卧位(背部塞垫软枕)．勿正侧卧，以利压迫止血．减少伤口渗出血。 二、褥疮的防治 定时(每2小时)翻身一次，有明显剃刀背畸形隆起处，特别容易发出褥疮，应垫一中央挖有小洞的厚海绵垫，让剃刀背畸形隆起尖顶落在洞孔内，并每天数次用50％酒精按摩骨突出部分。
手术治疗
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一、正确选择融合范围。二、重建脊柱的生理弧度三、维持躯干平衡
脊柱侧弯手术治疗成功的关键
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一、病史采取 详细采集病史，以正确诊断和评价病人全身状态，脊柱外科病人特别要求搜集下述情况：畸形或症状出现的时间及进展情况；畸形对其它器官和系统的影响，如有否心跳、气短(其程度用爬几层楼出现，与同年龄人比较运动受限情况表示)；大小便情况，有无疼痛及放射痛与肢体无力等；有无胸背部及下肢皮肤感觉异常；有无反复呼吸道感染史与反复骨折史；母亲孕期(第4—7周)，有否患病或受刺激等因素；家族中有否同类病人。
脊柱侧弯患者病例讨论
患者姓名：性别：女年龄源自岁住院号：主持人：
讨论时间：
记录人：
病情简介
07月06入院，患者家属于3年余前无意中发现患者胸背部畸形，双肩不平衡。于2021年12月份在外院就诊，行脊柱全长位检查示：脊柱侧凸畸形。今日为了手术治疗到我院就诊，拟“青少年特发性脊柱侧凸”收入我科。07月08请营养科今日请营养科会诊，查体后提出患者需营养支持。07月09日下午在手术室在气管内全身麻醉下行后路脊柱矫形重建术+植骨融合术+椎弓根钉棒系统内固定手术治疗。术后诊断：1.青少年特发性脊柱侧凸；2.急性支气管炎；3.低钾血症。术后安返病房，予以监测生命体征、吸氧、观察手术切口引流量、预防手术切口感染、止血、加强营养、止痛及补液等对症、支持治疗。术后第1天，患者一般情况可，引流管引出血性液约360ml，患者术后第10天，一般情况好，在胸腰部支具保护下下地行走尚好。主诉腰背部手术切口无疼痛感，无发热等不适。
2.患者躯体移动障碍，需加强翻身，防止皮肤出现压力性损伤。
3.加强患者翻身拍背，指导有效咳嗽，合理使用雾化治疗，防止肺部感染。
4.注意监测患者生命体征，创腔引流量情况，防止患者出现危及生命的情况。
5.做好疼痛护理，指导患者转移注意力，必要时应用止痛药，减轻患者心里焦虑。
6.作好术后宣教，指导患者正确佩戴胸腰部支具下早期地活动。
小结
通过有关科室会诊，科室护士相互讨论，结合相关建议，对患者进行一个系统护理与治疗，目前患者病情趋向平稳，处于恢复期。
参加人员签名
护理难点
1、患者术前营养不良，不利于术后恢复；2、术后患者失血失液，长时间卧床，消化不良，食欲不振，患者有形成压力性损伤，术后切口难愈合，恶心等潜在问题；3、患者卧床时间过久，有便秘、坠积性肺炎发生的危险；
脊柱侧弯(共72张PPT)【72页】
Lenke分型：修正2：矢状面-N+
-4°
+25°
+50°
Lenke分型：修正
42种类型 ABC -N+
Lenke分型：修正，其他情况
Lenke分型：病例1
33°
45°
32°
14°
33°
4°
+32°
+13°
-63°
Lenke分型：病例2
36° 45°
23°
29°
53°
17°
+26°
-37°
T2-T5： Kyphosis ≥ 20° T10-L2: Kyphosis ≥ 20°
会使PT以上、MT/TL-L以下成为 结构性次弯
Lenke分型：基本类型
类型 1 2 3 4 5 6
PT 非结构弯 结构弯 非结构弯 结构弯 非结构弯 非结构弯
MT 结构弯M 结构弯M 结构弯M 结构弯M 非结构弯 结构弯
腹壁反射：除外髓内上运动神经元病变；
侧弯患者的评估：评价
影像学检查:推荐14’’×36’’胶片 位置：负重状态下“后前位、侧位”，仰卧位下
“左、右Bending位”，“前后位”，俯卧位下 “Force Bending位”，共6个位置；前4个是必 需的位置
Radiographic Measurement Manual
胸腰段后凸角度 腰椎前凸角度
脊柱侧弯：顶椎旋转(apical vertebral rotation,AVR)
Nash-Moe椎体旋转分级
0级：双侧椎弓根对称 1级：凹侧椎弓根在椎体边缘 2级：凹侧椎弓根将要消失 3级：凹侧椎弓根消失 4级：凸侧椎弓根超过中线
脊柱侧弯：顶椎旋转
脊柱侧弯病历模板范文
脊柱侧弯病历模板范文英文回答：Scoliosis Patient History Template.Personal Information.Name:Date of Birth:Gender:Address:Contact Number:Email:Medical History.General Health:Any current or past medical conditions. Current medications.Allergies.Scoliosis History:Date of diagnosis:Type of scoliosis:Current Cobb angle:Previous treatments:Other Musculoskeletal Conditions:Any other joint pain or deformities.Any history of spinal injuries or surgeries.Family History:Any family members with scoliosis or other spinal conditions.Functional Assessment.Pain:Location and severity of pain.Frequency and duration of pain.Impact on daily activities.Mobility:Range of motion in the spine.Gait and posture.Neurological:Any numbness or weakness in the legs or feet.Any bowel or bladder problems.Social History.Lifestyle:Exercise and activity level.Smoking or alcohol use.Occupational or recreational activities that may impact scoliosis.Psychological:Any concerns or anxiety about scoliosis.Impact of scoliosis on self-esteem or social functioning.Physical Examination.Visual Inspection:Asymmetry of shoulders, hips, or rib cage.Curvature of the spine.Palpation:Tenderness or muscle spasms.Alignment of the vertebrae.Range of Motion:Forward and backward bending.Side bending.Rotation.Neurological Examination:Sensation in the legs and feet.Reflexes.Muscle strength.Diagnostic Tests.X-rays:Anteroposterior and lateral views. Cobb angle measurement.MRI:To assess the severity of the curvature and the presence of any nerve compression.Treatment Plan.Non-surgical Treatment:Observation and monitoring.Bracing.Physical therapy.Exercises.Surgical Treatment:Type of surgery:Expected outcomes:Recovery plan:Follow-Up Plan.Frequency of follow-up appointments:Monitoring parameters:Any specific instructions or recommendations: 中文回答：脊柱侧弯病历模板范文。
(完整版)脊柱矫正病例范例1
完整版)脊柱矫正病例范例1患者信息姓名：___性别：男年龄：42岁主诉：脊柱畸形引起的背痛和不适感既往病史患者___无其他重大疾病史，仅有轻度高血压及BMI超标。
病情描述___患有脊柱畸形，导致背部长期存在不适感和背痛。
他曾在其他医院接受过物理治疗和调整，但效果并不显著。
初诊时患者呈现明显的脊柱侧弯和圆肩驼背，身体姿势不正常。
通过影像学检查，发现脊柱呈现明显的侧曲，伴有椎骨结构异常。
患者自诉活动受限，行走时感到疼痛明显增加。
诊断与治疗计划根据患者的临床表现以及影像学检查结果，诊断为脊柱侧弯（脊柱畸形）。
鉴于患者已尝试过物理治疗并未见明显效果，我们决定进行脊柱矫正手术。
手术计划包括脊柱矫正和椎骨结构修复。
目标是恢复脊柱正常形态，缓解患者疼痛和不适感，并提高其日常活动能力。
手术预计在下周进行，术前需要进行一些必要的评估和准备工作，包括血液检查和心电图。
手术后，患者将需要适度的康复训练和定期的随访。
手术后效果手术后，___的脊柱侧曲明显改善，而且圆肩驼背得到纠正。
患者的背部不适感和背痛明显减轻。
他的活动能力和日常生活质量都得到了显著提高。
术后康复训练的效果也是积极的。
患者恢复了正常的身体姿势和运动能力，能够自如地进行日常活动和工作。
结论脊柱矫正手术对于脊柱畸形引起的背痛和不适感的治疗具有显著的效果。
本病例中，患者___过手术获得了明显的临床改善，术后康复也取得了显著成效。
需要指出的是，每个患者的情况都是独特的，治疗方案应根据个体情况进行定制。
脊柱矫正手术属于一种较为复杂的手术，术前需要进行全面的评估和准备工作，术后康复训练和定期随访也非常重要。
该病例展示了脊柱矫正手术在治疗脊柱侧弯方面的积极效果，并提醒医生和患者在选择手术治疗时应谨慎，并充分了解手术风险和术后康复的重要性。
希望以上内容能对您有所帮助。
如果还有其他要求，请随时告诉我。
【脊柱侧弯 精】6.1 退行性脊柱侧凸临床和影像学评估
foraminal stenosis Nerve root entrapment
Concave radiculopathy
临床评估量表 • VAS • 腰痛 • 腿痛 • ODI • SRS-22 • SF-36
影像学评估 Imaging Study
stenosis Neurogenic claudication
椎管狭窄原因Causes of spinal stenosis
神经牵拉Nerve root stretch Convex
radiculopathy
旋转滑移Rotatory slip L2-L3 Central canal
stenosis Neurogenic claudication
退行性脊柱侧凸临床和影像学评估
Clinical and Radiographic Evaluation of ADS
成人退行性脊柱侧凸
• ADS成人退行性脊柱侧凸 • 在骨骼发育成熟后(大于20岁)出现的脊柱侧弯(Cobb角>10°) • On site after bone mature & Cobb>10°
旋转滑移Rotatory slip L2-L3 Central canal
stenosis Neurogenic claudication
椎管狭窄原因Causes of拉Nerve root stretch Convex
radiculopathy
旋转滑移Rotatory slip L2-L3 Central canal
Lee, et al. Contemporary Spine Surgery, 2010 Russo, et al. Current Orthopedic Practice, 2008
【脊柱侧弯 精】6.2 退行性脊柱侧凸Fusion Levels
• 无法直立
• lumbar stenosis symptoms
• 间歇性跛行
• Root compression on the Concave
• 凹侧神经根压迫
• Root Stretching on the Convex
Wang, et al. Medicine, 2016
成人退行性脊柱侧凸ADS
Risk Factor for Progression
• 每年平均增加3度 • 主弯曲大于30度 • > 20%椎间隙不对称 • 椎体骨刺> 5 mm • > 6 mm侧方滑移 • 旋转大于II度 (Nash-Moe) • 髂棘连线穿过或低于 L45 椎间隙
Risk Factors
Age>65y Gender F Osteoporosis
PROS and CONS
Risk
Life Quality
非手术治疗NS 手术风险高 全身情况差 合并其他系统疾病 较高的并发症发生率 保守治疗进展
平衡
手术治疗S 麻醉技术进步 手术技术进步 内固定器械进步 术中监护的应用
详细的治疗选择期望评值估增高
• How much pain relief 疼痛缓解程度 • How much deformity correction 畸形矫正程度
How to avoid PJK?
Osteotomy
Lee, et al. Contemporary Spine Surgery, 2010 Russo, et al. Current Orthopedic Practice, 2008
Tribus C.B. JAAOS 2003; 11:174 -183 Jeong & Bendo CORR 2004; 425:110 - 125
脊柱侧弯失败案例
脊柱侧弯失败案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：脊柱侧弯是一种常见的脊柱变形疾病，患者在生长发育期间脊柱出现侧向弯曲，并伴随有不同程度的旋转，导致身体姿势不正常，影响着患者的外貌和生活质量。
一般来说，脊柱侧弯可以通过及时的治疗和干预得到有效控制和矫正。
有时候脊柱侧弯的治疗并不总能顺利进行，就产生了脊柱侧弯失败的案例。
脊柱侧弯失败的案例在临床上并不罕见，有很多患者尽管接受了手术或矫形治疗，但效果并不理想，甚至出现了不良反应和并发症。
造成脊柱侧弯失败的原因有很多，包括手术技术不当、矫形器选择不当、术后康复不到位等因素都可能导致治疗失败。
下面就介绍一例脊柱侧弯失败的案例，希望对相关领域的医生和患者有所启示。
患者小明，男，14岁，因脊柱侧弯被诊断为严重脊柱侧弯而到医院就诊。
经过详细的检查和评估，小明的脊柱侧弯程度为50度，严重影响了他的身体姿势和日常生活。
考虑到小明正在生长发育期，在医生的建议下，决定进行手术治疗以防止脊柱侧弯的进一步发展。
手术过程较顺利，小明成功接受了脊柱侧弯的矫正手术，手术后经过一段时间的康复训练，他的脊柱侧弯得到了明显的改善。
在接受了一段时间的康复治疗后，小明却发现脊柱侧弯的情况又开始恶化，再次进行检查后发现，他的脊柱侧弯角度已经超过了之前的程度，达到了60度。
这让小明和他的家人感到非常沮丧和困惑，不知道该如何处理这个问题。
经过与医生的详细讨论和再次评估，发现小明的脊柱侧弯重新发作的原因是手术时没有完全解决旋转和侧弯的问题，导致术后脊柱没有得到有效的支撑和稳定。
小明的术后康复不够及时和到位，也是导致治疗失败的一个重要因素。
针对小明的情况，医生决定重新制定治疗方案，包括重新进行脊柱侧弯的矫正手术、选择更合适的矫形器进行支撑和康复训练，以及及时监测患者的康复情况和脊柱侧弯的发展情况。
在经过认真治疗和康复之后，小明的脊柱侧弯得到了有效的控制和矫正，他的身体姿势和生活质量也得到了显著改善。
重庆医院骨科诊断病历证明-脊椎医院病例单-入职体检报告案例-脊椎侧弯医院病历证明范本
姓名王*科别骨科病室206床号12住院号0307719 姓名：王* 性别：男年龄：8岁职业（工种）：无单位：无居住地址：（民族）国籍（汉族）中国供史者（可靠性）：患者（本人）婚姻：入院时间：2019年11月25日出生地：病史采集时间：2019年11月25日【儿童一例】【一般资料】男性，8岁，无【主诉】男，8岁因双膝关节畸形，伴弓背行走，于2014年4月5日来中国人民**海军总医院儿科就诊。
【既往史】2岁时发现患儿弓背行走，且出现“X”形腿，智力正常，无腿痛及背痛，未予特殊处理，后渐加重。
【查体】身高119cm(较同龄人偏矮)，前额宽大，鼻梁低平，颈短，侏儒体型，跛行状态，腭弓高，轻度肋骨下端向内，心肺未见异常征象，肝脾未扪及，骨盆发育较小，四肢指趾短粗，重度X形腿，髋内翻畸形，膝外翻畸形，脊柱腰椎前凸，胸椎后凸，轻度侧弯，余未见阳性体征。
【辅助检查】智力测试、视频脑电图、肝脾超声、血尿遗传代谢、黏多糖酶学均未见异常。
X线检查：①双手掌骨近端、远端变尖，指骨干骺端扩张，掌骨、指骨明显短粗，双侧尺桡骨远端未见明显异常；②双侧胫腓骨干骺端扩张，结构紊乱，密度增高，且左侧胫骨远端干骺端内侧缘呈刺状突出，关节间隙未见狭窄；③胸骨密度不均，骨质钙化不均，可见斑点状密度增高影，诸椎体变扁，椎间隙增宽，椎弓根变长，侧位椎体变扁，前缘呈楔形改变。
Sanger法基因检查：COL2A1未见异常，TRPV4、NXX3-2杂合突变。
基因测序峰图(见图1、2)。
骨代谢生化检查：N端骨钙素、β-胶原降解产物升高，25-羟基维生素D3降低，Ⅰ型前端胶原N端肽正常。
【其他】【家族史】父母非近亲结婚，均健康，家族中无类似患者。
【成年一例】【一般资料】男性，80岁，农民姓名王*科别骨科病室206床号12住院号0307719 【主诉】腰痛伴左大腿疼痛，双下肢麻木2年，加重1月【现病史】患者2年前无明显诱因出现腰部疼痛不适，伴左大腿疼痛、双小腿麻木，长期负重、弯腰或劳累后疼痛加重，经休息后可略有减轻。
脊柱侧弯-疾病研究白皮书
脊柱侧弯-疾病研究白皮书第一部分脊柱侧弯-疾病概述 (2)第二部分脊柱侧弯-疾病的病因分析 (3)第三部分脊柱侧弯-疾病的主要症状及临床表现 (5)第四部分脊柱侧弯-疾病的发展趋势分析 (7)第五部分脊柱侧弯-疾病患者的分布情况 (9)第六部分脊柱侧弯-疾病的鉴别诊断 (11)第七部分脊柱侧弯-疾病的权威治疗医院与机构 (13)第八部分脊柱侧弯-疾病的临床治疗方案 (15)第九部分脊柱侧弯-疾病的护理方案 (17)第十部分脊柱侧弯-疾病的科学管理 (19)第一部分脊柱侧弯-疾病概述脊柱侧弯（Scoliosis）是一种常见的脊柱疾病，它表现为脊柱的非正常侧弯，使得脊椎在水平方向上产生弯曲，形成“C”或“S”形的曲线。
这种异常侧弯可能会导致脊柱不稳定，进而影响身体姿态和运动功能，严重时还可能会对内脏器官造成压迫，引起其他健康问题。
脊柱侧弯可以按照年龄发病分为婴幼儿脊柱侧弯、儿童脊柱侧弯和成人脊柱侧弯三类。
其中，儿童脊柱侧弯是最常见的类型，多发生于10岁至16岁之间，特别是女性。
成人脊柱侧弯可能是儿童时期未被发现的侧弯逐渐发展或者由于年龄增长、脊椎退变等因素引起。
脊柱侧弯的病因尚不完全清楚，但遗传因素被认为是一个重要的因素。
某些家族中脊柱侧弯的发病率较高，表明基因在该疾病的发展中起着重要作用。
此外，一些特定的神经肌肉疾病、先天性畸形和神经系统疾病也可能导致脊柱侧弯。
临床上，脊柱侧弯的程度可以从轻度到重度不等，一般通过测量Cobb 角来评估侧弯的严重程度。
Cobb角是指脊椎侧弯时两个最边缘的脊椎椎体之间的角度。
轻度脊柱侧弯通常在10度以下，中度在10度至40度之间，重度脊柱侧弯则超过40度。
在许多轻度和中度病例中，脊柱侧弯的症状可能不明显，患者可能感觉到轻微的背痛或不适，姿势可能稍微不协调。
但对于重度脊柱侧弯，患者可能出现明显的肩膀和腰部不对称，胸廓畸形，身体侧倾等。
治疗脊柱侧弯的方法因病情轻重而异。
对于轻度脊柱侧弯，观察和监测是常见的处理方式，确保脊柱的发展不会进一步加重。
脊柱畸形病例征集模板
脊柱畸形病例征集模板青少年特发性脊柱侧凸（Adolescent Idiopathic Scoliosis）病史：15岁女性患者，主诉发现脊柱侧凸3年余，合并腰背痛1年。
患者12岁发现脊柱弯曲，近几年有较明显进展，未做其他治疗。
近一年诉腰背部疼痛，休息后缓解，活动后加重。
两年前月经初潮，否认其他系统疾病。
从事篮球足球等体育运动无受限。
患者不满意其身体外观不对称，并且主诉肩部不等高和躯干旋转（包括胸廓和乳房不对称）。
查体：患者系青少年，健康，体型中等，营养良好，右肩稍高，轻度腰部不对称。
无双下肢不等长，皮肤未见异常，神经系统查体无异常。
影像学检查：图1站立位AP片主胸弯Cobb角54°，腰弯48°，Risser5，躯干轻度向左倾斜，偏距2.8 cm.图2 仰卧位AP像，主胸弯37°，腰弯35°图3 侧方屈曲位像示主胸弯减小到15度，腰弯减小到24度，图4a，临床外观像图4B，临床大体示剃刀背。
诊断及理由∙青少年特发性脊柱侧凸（AIS）∙理由：1）患者为青少年期（12岁）发现脊柱侧凸的“正常”女孩；2）右侧主胸弯（T4-T12）54°，顶椎在T8和T9之间的椎间盘；3）矢状面顶椎区平背畸形（Sagittal T5-T12 < 10°）；4）未见先天性发育异常的椎体；5）神经系统检查无异常；8）其它无异常。
分型及理由∙Lenke 1CN型∙理由：1）右侧主胸弯；2）上胸弯T1-T4 = 29°（未提供左侧bending，应该<25°），矢状位T2-T5后凸+7°（<20°），上胸弯和主胸弯之间未见交界性后凸，故上胸弯为非结构性上胸弯。
3）Bending像腰弯T12-L5 = 24°（<25°），Adam test未见腰弯有明显骨性隆起，矢状面胸腰段T10-L2 = -5°，未见交界性后凸，故腰弯为非结构性弯；4）患者是右主胸弯（Right Major Thoracic Curve），Lenke 1型；5）CSVL 处于非结构性腰弯顶椎L2凹侧缘的外侧，故腰弯修正弯C。