围手术期病人心理护理
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围手术期病人心理护理
每位病人从健康到生病、从家庭到医院都会产生某些心理障碍,尤其进入手术室的病人除了承受病痛刺激外,还要经历一系列复杂的心理活动,如紧张、焦虑、恐惧不安、抑郁、悲观、失望等。手术室护士若能给予病人恰当的心理护理,对实施手术的病人进行术前卫生宣教、术中积极配合、术后随访的护理措施,会使患者解除思想顾虑,对手术的成功和术后护理起到重要作用。
因此.作为一名手术室护理人员,除了充分做好一切术前准备外,还必须做好心理护理,消除病人的心理障碍,配合完成手术治疗。现在就谈谈我们在手术过程中心理护理的体会:
1.从接病人开始,由进行术前访视的同一名护士去病房接患者,可以先不戴口罩,要面带微笑,像见到老朋友一样,先做简单的交谈,以缓和患者紧张的情绪。例如询问患者睡眠、饮食、大小便情况。对于一些行动不便或体质较弱、陪护较少的患者,向前搀扶一下,与其同行,边走边向病人简单的介绍手术室的布局情况及设施,能减少病人进入手术室的陌生及恐惧感。以自己的言行取得病人的信任。
2.病人进入手术室后,环境是对病人的第一感观尤其重要,情绪往往会发生巨大变化,普遍存有不同程度的紧张和恐惧,如果麻醉师与手术室护士穿着暖色调衣服、手术室里放着轻缓舒畅的音乐会给病人一种温馨舒展的感觉。进入手术室病人几乎都会问做手术痛不痛等问题,这时我们首先热情地利用几分钟的时间专门照顾他,诚恳地对病人进行解释,安慰,交代手术开始前要实行的治疗,如:心电图,麻醉,导尿等,病人会感到手术准备充分,他是这里最重要的。帮助病人脱去衣服,将病人扶到手术床上,协助病人摆好麻醉体位,必要时与其交流分散注意力。向病人说明正确体位对麻醉、手术及预防手术后并发症的重要性。注意动作要轻柔,带有保护性,同时尽量将病人暴露在外的躯体加以遮盖,保护病人担心不雅的裸露。
3.术中巡回护士始终守在病人身旁,关心体贴病人,用温暖的手握住病人,始终像亲人一样尽力满足病人的要求,让病人感到护理人员就是自己的守护神。病人情绪趋向稳定,我们要时不时地问病人冷不冷,要不要盖被子,避免大声谈
笑,不谈与手术无关的事,更不应以病人的隐私或病情开玩笑,以免给病人心理上造成不良刺激,一般术前给药会使病人嗓子和嘴唇干,我们要给病人解释,体贴地用湿棉签滋润他们的嘴唇。对术中出现的不良反应如恶心、呕吐、疼痛等及时解释,并嘱病人深呼吸,以减轻反应,对清醒的病人与其谈话分散注意力,以提高疼痛阈,减轻不适感。
4.手术结束以后对于清醒的病人,询问是否还有不舒服的地方,告知手术已结束,现在送其回病房。告诉患者及其陪护,手术做的很顺利,让病人放心,不要有心理压力,使病人心情好些。有利于术后的治疗和康复,并做好术后指导。
5.术后2—3天进行术后回访,仍然由同一名巡回护士进行。像探望老朋友一样,询问一下恢复情况,是否疼痛,对服务是否满意,同时用赞扬性语言表扬他战胜恐惧,配合手术,才使手术圆满成功,相信他一定也会积极配合术后治疗,祝他早日康复。
围手术期对病人进行心理干预是必要的,可行的,手术病人的心理护理不仅是手术顺利完成的重要保证,而且提高了手术病人的舒适度,降低了病人的痛苦,满足了病人的舒适需要,随着医学模式的转变,护理学科体制也在发生着变化,护理工作由过去的功能制护理逐步转向整体护理,要实施好整体护理,心理护理是关键。心理护理是一个极其复杂的课题,只有将心理护理工作规范、系统、科学地运用到整体护理工作中,才能有利于提高医疗护理质量,发挥出最高的医疗护理技术水平。