急性早幼粒细胞白血病--病例

皮肤出血伴有浸润
Gum hypertrophy/gingivitis/stomatitis
skin infiltration with petechia
入院诊断： 白血病？
入院后行骨髓穿刺， 并相关辅助检查：？
血常Baidu Nhomakorabea：
WBC 12X10^9/L , HGB 80g/L, PLT 20X10^9/L 幼稚细胞70%
病例讨论
急性早幼粒细胞白血病
山东大学齐鲁医院血液科 李颢
病例：
青年男性，35岁，因皮肤瘀斑1周入院。 患者1周前无明显诱因发现皮肤多处瘀斑，无发热， 无皮疹，前往当地医院就诊，发现血小板减少，为进 一步诊治前来我院。 既往有牛皮癣病史2年，采用中药及偏方治疗。
查体：
青年男性，贫血貌，全身散在多处结节 样瘀斑及出血点，齿龈肿胀，胸骨中下段 压痛。心肺（-），肝脾肋下未及。
DIC系列： PT 18s APTT 50s FIB 0.5g/L D-二聚体 阳性 3-P 阳性。
骨髓细胞学：
病理性早幼粒细胞 90% POX+++
修正诊断：
急性早幼粒细胞白血病(危险度？) DIC
进一步完善检查有：??? 与患者家属沟通 下一步治疗：？？？
感染？ 维甲酸综合症处理 DIC的纠正 重要脏器功能的保护
skin infiltration with ulcer
crissum abscess
periauricular ulcer
问题
1.AML-M3与其他类型的急性髓系白血病的异 同点
2. AML-M3独特的分子遗传学改变和治疗