骨髓抑制病人的护理ppt课件

鼻出血的预防
防止鼻粘膜干燥：湿度50-60%，可局部用 液体石蜡或抗生素软膏
避免抠鼻、擤鼻
少量出血：棉球或明胶海绵填塞，0.1%肾 上腺或凝血酶棉球填塞，局部冷敷
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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白细胞计数< 4.0×109/L时称为白细胞减 少（leukopenia)
中性粒细胞< 2.0×109/L时称为粒细胞减 少(neutropenia）
皮肤出血的预防
护理原则：避免人为的损伤导致或加重出 血
床单平整，衣物轻柔
防碰撞外伤，避免水温过高，勤剪指甲
高热病人禁用酒精擦浴降温
护理人员：轻柔，减少注射次数，避免用 力拍打，止血带不过紧过久，延长按压时 间，穿刺部位交替使用
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肛周感染的预防
保持大便通畅
睡前、便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴， 每次15-20min
加强营养：多进食高蛋白、高热量、高维 生素的清淡食物，多饮水，必要时静脉营 养
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消化道感染的预防
进食新鲜食物 消毒饮食：食物微波炉热5min后方可进食 水果用1∶2 000洗必泰溶液浸泡10min削皮
是多数化疗药物常见的毒性反应
常见化疗药物：阿霉素、泰素、卡铂、异 环磷酰胺、VCR等
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按骨髓抑制的程度分为5级
后进食 如有腹泻暂不进食水果 不进食酸奶
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口腔感染的预防
口腔护理
进餐前后、睡前、晨起漱口
口腔溃疡：维生素E涂敷、漱口液增加漱口 次数、紫外线治疗仪治疗
骨髓抑制病人的护理
徐丽珠
参考：《内科护理学》.第4版.人民卫生出版社
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骨髓抑制？
概述
指骨髓中的血细胞前体的活性下降
出血的预防
病情观察：出血的部位、发展或消退情况， 及时发现新的出血及先兆
护理评估时易忽略的症状：月经、内脏出 血、颅内出血的症状
一般护理：减少活动：PLT ＜50×109/L
绝对卧床：PLT ＜20×109/L
饮食：高蛋白、高维生素、易消化
保持大便通畅，避免腹压增高
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0
1
2
3
4
WBC 109/L 粒细胞 109/L PLT 109/L HB g/L
≥4.0 ≥2.0 ≥100 ≥ 110
பைடு நூலகம்
3.9-3.0 2.9-2.0 1.9-1.0 ＜1.0 1.9-1.5 1.4-1.0 0.9-0.5 ＜0.5 99-75 74-50 49-25 ＜25 109-95 94-80 79-65 ≤65
中性粒细胞< 0.5×109/L时称为粒细胞缺 乏症（agranulocytosis, 粒缺）
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白细胞减少/粒缺时的护理重点— —预防感染
呼吸道 消化道 口腔 皮肤 肛周 加强营养
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呼吸道感染的预防
空气清洁：开窗通风、紫外线照射 消毒液擦拭家具、地面 戴口罩 限制探视 洗手、严格无菌操作、集中进行 保暖，防受凉 病房不摆放鲜花 粒缺时保护性隔离：层流床、隔离衣
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皮肤感染的预防
注意个人卫生：沐浴、更衣、剪指甲 加强血管通路的护理：消毒、维护 女病人加强会阴清洁
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