重症监护技术氧疗课件优秀课件
合集下载
《危重患者的氧疗》课件
氧疗与其他治疗方法的配合: 充分的氧疗可以提高治疗的效果，合理的搭配可以取得更好的治疗效果。
氧疗的判断和评估方法: 医护人员需要活学活用氧疗知识，及时的重要性和必要性: 危重患者在氧疗中可以得到最好的治疗，对于患者来说，氧疗可以拯救生命，提高治愈率。
危重患者氧疗的困难和挑战: 在危重患者氧疗中，面对困难和挑战，带着使命和责任，医护人员顽强拼搏，挑战极致。
氧疗人员的专业素养和职业素养要求: 氧疗必须由专业人员进行操作，要求氧疗人员在专业素质、知识技能和职业道德方面都具有优秀的表现。
危重患者的氧疗
在医疗护理中，危重患者的氧疗是一个至关重要的环节，本课件将会为你提 供氧疗的基础知识和各种实用技能。
疾病介绍
危重患者: 医疗护理领域中，危重患者患有严重的疾病或伤害，生命体征不稳定，需要密切监测和特殊治疗。
常见危重疾病: 中毒、心脏病、呼吸系统疾病、外伤等等。
生命体征监测: 每隔30分钟测量所有生命体征，并在控制范围内纠正异常。
氧疗基础知识
氧疗目的和原理: 提供充足的氧气，缓解组织缺氧，维持机体正常生理需要。
氧疗时机的选择: 通常应在达到缺氧指标后的5分钟内进行。
氧疗种类和适用范围: 面罩、鼻导管、气管插管、气管切开等多种途径可以选择，根据患者需要选择适当的氧疗方式。
氧疗设备
氧气源的选择: 需要根据氧气的纯度、流量、稳定性和系统的可控性选择合适的氧气源。
氧中毒的症状和处理方法: 氧中毒是氧气超负荷，对人体造成危害，症状主要包括嗜睡、失眠和肺炎等，处理方法多为减少氧气摄 入量。
氧疗设备的维护和保养: 氧疗设备主要包括气体输送系统和吸氧设备，定期维护和保养设备，确保设备的安全性。
氧疗的注意事项
氧疗的安全性问题: 在进行氧疗时有些安全问题需要注意，例如引起火灾、爆炸、中毒等。
氧疗的判断和评估方法: 医护人员需要活学活用氧疗知识，及时的重要性和必要性: 危重患者在氧疗中可以得到最好的治疗，对于患者来说，氧疗可以拯救生命，提高治愈率。
危重患者氧疗的困难和挑战: 在危重患者氧疗中，面对困难和挑战，带着使命和责任，医护人员顽强拼搏，挑战极致。
氧疗人员的专业素养和职业素养要求: 氧疗必须由专业人员进行操作，要求氧疗人员在专业素质、知识技能和职业道德方面都具有优秀的表现。
危重患者的氧疗
在医疗护理中，危重患者的氧疗是一个至关重要的环节，本课件将会为你提 供氧疗的基础知识和各种实用技能。
疾病介绍
危重患者: 医疗护理领域中，危重患者患有严重的疾病或伤害，生命体征不稳定，需要密切监测和特殊治疗。
常见危重疾病: 中毒、心脏病、呼吸系统疾病、外伤等等。
生命体征监测: 每隔30分钟测量所有生命体征，并在控制范围内纠正异常。
氧疗基础知识
氧疗目的和原理: 提供充足的氧气，缓解组织缺氧，维持机体正常生理需要。
氧疗时机的选择: 通常应在达到缺氧指标后的5分钟内进行。
氧疗种类和适用范围: 面罩、鼻导管、气管插管、气管切开等多种途径可以选择，根据患者需要选择适当的氧疗方式。
氧疗设备
氧气源的选择: 需要根据氧气的纯度、流量、稳定性和系统的可控性选择合适的氧气源。
氧中毒的症状和处理方法: 氧中毒是氧气超负荷，对人体造成危害，症状主要包括嗜睡、失眠和肺炎等，处理方法多为减少氧气摄 入量。
氧疗设备的维护和保养: 氧疗设备主要包括气体输送系统和吸氧设备，定期维护和保养设备，确保设备的安全性。
氧疗的注意事项
氧疗的安全性问题: 在进行氧疗时有些安全问题需要注意，例如引起火灾、爆炸、中毒等。
临床医学危重病学PPT课件氧疗
高压氧疗法
(hyperbaric oxygen, HBO)
• 在高于一个绝对大气压的密闭环境 下，利用纯氧进行治疗的方法。具 体做法是在特殊的加压舱内，将纯 氧在2－3个大气压下供给病人
基本原理
• 道尔顿定期律 当温度不变时，混合气体的总压力等于各组成气体分压 的和，即PT=P1+P2+…Pn 。混合气体中每一组成气体的压强与其浓度成 正比，而与其它气体分压无关。 当给混合气体加压时，尽管各组成气 体的浓度未变，但其分压值将随总压力升高而增加。
• 亨利定律 在一定温度下，气体溶入液体的量与该气体的压强成正比。 混合气体中各气体的溶解量与其各自的分压成正比，而与混合气体的总 压力无关
• 波义耳—马略特定律 温度不变时，一定质量的气体体积的压强与其 体积成反比。这是HBO治疗气栓症和减压病的基本原理。
• 查理定律：体积不变时，一定质量的气体压强与其绝对温度成正比。② 盖—吕萨克定律：压强不变时，一定质量的气体与绝对温度成正比。 ③气体状态综合定律（气态方程）：一定质量的气体其压强、温度和体 积三个参数都为变量时，气体的压强与体积的乘积同绝对温度成正比。
• 多人氧舱：这种氧胎体积大，整个舱体一般有 三个舱室。其中最大的为手术舱，另外还有治 疗舱和过渡舱。舱内用压缩空气进行加压，舱 内氧浓度低于30％。病人在舱内通过面罩、 头部氧帐或人工气道吸入氧气(一般为纯氧)
治疗方法
• 治疗过程分为三个阶段，即加压、 稳压吸氧和减压。
• HBO氧疗疗程：每日治疗1--3次， 7--10天为一个疗程。治疗方案需 根据治疗需要而定。
临床表现
防治
因快速减 压使机体 组织和血 液中气泡 形成而发 生气栓
皮肤瘙痒，肌肉关节痛， 正确选择减 皮肤丘疹斑纹、气肿浮 压方案
第四版危重病医学课件-第十三章+氧疗
氧中毒临床类型
❖ 眼型：即晶状体后纤维组织形成。常见于早产儿 接受高浓度氧疗后，表现为永久性失明，与PaO2 高及视网膜血管发育不成熟有关。
❖ 神经型：即中枢神经系统损害。主要见于高压氧 治疗，特别是气压 >2.5ATA时。 典型表现为吸氧后发生意识丧失、抽搐和癫痫 大发作。
第二节 高压氧治疗
第二节 高压氧治疗
❖ 概念：在一个密闭的加压舱内，给病人吸人超过1 个大气压的纯氧的治疗方法称为高压氧 (hyperbaric oxygen，HBO)疗法。
❖ 1887年valenzuela首创，至今已成为临床重要的辅助治疗 方法之一，广泛用于急救和危重病学领域
❖ HBO治疗的病种已有一百多种，涉及临床各科，尤其在心 肺脑复苏、神经、心血管、感染、中毒、减压病、气栓症 等临床疾病治疗中效果较显著。
四、并发症
❖（一）高碳酸血症
▪ ①严重COPD吸入高浓度氧气；
▪ ②慢性低氧血症者存在通气/血流比例低下的肺区域。 ------用低浓度控制性氧疗可减少这一并发症。 ❖（二）吸收性肺不张 ：吸入高浓度氧气(＞60％)时，氧气 迅速弥散入血，如相应肺泡得不到氧气补充可发生萎陷。 ----防治方法：①Fi02不要超过60％；
▪ 无低氧血症的高危病人 虽无低氧血症，但随时有发生危 及生命低氧血症的高度危险，如麻醉手术病人、昏迷、 严重呼吸道感染、大出血、贫血及各种危重病人
二、方法
（一）非控制性氧疗
氧浓度不能精确控制常用于通气功能正常或有轻度 抑制的低氧血症病人及有发生低氧血症高度危险的 病人。
❖ 1.鼻导管、鼻塞、鼻咽导管给氧法 ▪ 常用氧流量 2～3L/min，FiO2一般为25％～35％。 ▪ 鼻咽导管法在相同氧流量的情况下可增加吸入氧浓度。 ▪ FiO2＝21+4×氧流量（L/min） ▪ 吸入氧浓度不恒定，受氧气量、鼻塞的密闭程度或鼻导 管的位置、潮气量、呼吸频率的影响。
《危重患者的氧疗》课件
注意事项
鼻导管应定期清洁，避免 堵塞；同时应密切监测患 者的血氧饱和度，避免过 度氧疗。
面罩吸氧法
适用范围
适用于低氧血症且病情较 重的患者。
方法描述
通过面罩将氧气送入面部 ，使氧气通过口腔和呼吸 道进入肺部。
注意事项
面罩应选择合适的大小， 确保密封；同时应定期检 查氧气流量，确保合适的DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
危重患者氧疗的重要性
提高血氧饱和度
危重患者由于各种原因，如呼吸衰竭、肺部感染等，可能出 现低氧血症，即血液中的氧气含量不足。氧疗可以通过提高 吸入氧浓度，使更多的氧气进入血液，从而提高血氧饱和度 ，保证组织和器官的正常供氧。
血氧饱和度是反映血液中氧气含量的重要指标，对于危重患 者而言，维持正常的血氧饱和度对于防止器官功能衰竭、减 轻病情和促进康复至关重要。
氧气通过呼吸系统进入肺部，与红细 胞中的血红蛋白结合，通过血液循环 输送到身体各个组织，满足身体对氧 的需求。
氧疗的分类
氧疗可以分为高流量 氧疗、低流量氧疗、 持续低流量氧疗和高 压氧疗等多种类型， 不同类型的氧疗适用 于不同的疾病和病情 。
高流量氧疗适用于呼 吸衰竭、窒息、CO中 毒等紧急抢救情况， 通过提高吸入气体中 的氧浓度，迅速纠正 缺氧症状。
案例三：重症肺炎患者的氧疗
要点一
总结词
要点二
详细描述
低流量氧疗
重症肺炎患者通常存在低氧血症，低流量氧疗可以改善缺 氧症状，同时避免高浓度氧疗对呼吸中枢的抑制。注意观 察患者呼吸频率、血氧饱和度等指标。
详细描述：慢性阻塞性肺疾病患者由于长期缺氧，需要长期氧疗来改善生活质量。应选择低流量吸氧，避免高浓度吸氧对呼 吸中枢的抑制。
氧疗PPT课件
高压氧疗法适用于治疗一氧化碳中毒、缺血缺氧性脑病等疾病，可有效减轻脑水肿 、下落颅内压。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
高压氧疗法需要在高压舱内进行，操作复杂，需要在医生的指导下进行，并注意安 全问题。
04
氧疗的注意事项与风险
吸氧的注意事项
01
吸氧前应先检查氧气装 置有无漏气，确保氧气 供应充足。
02
吸氧时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或 刺激。
富氧法时应控制氧气流量，避免流量 过大或过小。
高压氧疗法的注意事项
01
02
03
04
高压氧疗法是在高压环境下吸 入高浓度氧气的方法，可以治 疗某些疾病，但也可能存在风
险。
高压氧疗法应在医生指导下进 行，并密切监测生命体征和高 压舱内的压力和氧气浓度。
高压氧疗法时应保持呼吸道通 畅，避免呼吸道受阻或刺激。
氧疗与其他治疗方法的结合
氧疗与药物治疗
01
探索氧气与其他药物的协同作用，通过联合用药提高治疗效果
，减少药物副作用。
氧疗与物理治疗
02
结合物理疗法如光疗、电疗等，通过多手段干预提高氧疗效果
，加快患者康复进程。
氧疗与生活方式干预
03
强调患者在氧疗期间的饮食、运动等生活方式的调整，促进氧
气有效利用，提高氧疗效果。
氧疗技术的创新与改进
持续低流量吸氧技术
通过改进吸氧装置，实现持续、稳定地向患者提供低流量氧气， 提高氧疗效果和患者舒适度。
智能氧疗系统
利用物联网、传感器等技术，实时监测患者的血氧饱和度和呼吸情 况，自动调节氧气流量，实现个性化、精准的氧疗。
便携式氧疗装备
研发更轻便、易携带的氧疗装备，方便患者在家庭、户外等场所使 用，提高氧疗的便利性和可及性。
危重患者的氧疗精选PPT
❖ 缺氧时，氧疗则是解除组织缺氧综合治疗的方法之一。
氧疗的历程
❖ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识到 氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗 中。
❖ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
❖ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒， 引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
危重患者的氧疗
危重患者的氧疗
一.氧疗的概述
❖ 氧是维持人体生命的必须物质，是维持脏器功能的 基本条件，氧气疗法是危重病人救治中不可缺少的 手段和措施
❖ 合理应用氧疗，能最大限度地发挥氧疗在危重病救治中的作 用，减少不合理氧疗给人体带来的危害。
❖ 氧气由呼吸道吸入,进入肺内，与肺毛细血管中的血液进行气 体交换后，再由血液运输至机体的各个脏器和组织、细胞水 平，以维持机体各脏器的正常功能。
❖ 3.发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺 通气。
❖ 4.病理特征：动脉血分压、血氧含量和血氧饱和度均降低， 氧容量一般正常，因组织利用氧的功能正常，动-静脉血氧 含量差降低或变化不明显。乏氧性缺氧（严重通气障碍）时， 毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白浓度增加， 皮肤黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射地引起呼吸中枢兴奋， 代偿性呼吸增加。
动脉血气分析与脉氧饱和度（SpO2）监测 是目前诊断缺氧最可靠的依据，也是判断组织缺氧程度的主要方法。 发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺通气。
1病8理世特纪❖征80：年3贫代.血发，性人生缺类氧发机时现血制氧氧气：饱的和存①度在和，贫血之血氧后分便时压慢均慢，正的由常认，识于而到动氧血脉在红血生管命蛋血运氧动白含中和量的和机红血理氧，细容氧胞量气均逐数降渐低被减，利少静用脉到，血各液种使的疾其血病氧的携含治量疗带，中氧血。氧的容量， 血氧饱和度数及血量氧减分压少均降，低毛。 细血管处氧分压降低，导致氧向组织弥散速度减慢，供给 （缺7氧）。呼吸组机给织氧：的最氧有效减的氧少疗。途径②或方法血，红借助蛋机械白的性作用质和不改同变的物：理原a理.高和功铁能血，能红最大蛋限白度的症提高, FbiO.一2,能氧纠正化许碳多类型的 中毒。 ③维生素缺乏，例如硫胺素（维生素B1），尼克酰胺（维生素B5）和核黄素（维生素B2）；
氧疗的历程
❖ 18世纪80年代，人类发现氧气的存在，之后便慢慢的认识到 氧在生命运动中的机理，氧气逐渐被利用到各种疾病的治疗 中。
❖ 1798年，著名医生Beddoes在英格兰创办了肺病研究所，并 开始了氧疗。
❖ 第一次世界大战期间，霍尔丹用氧气成功的治疗了氯气中毒， 引起医疗界的轰动，氧疗被确立为一种疗法。
危重患者的氧疗
危重患者的氧疗
一.氧疗的概述
❖ 氧是维持人体生命的必须物质，是维持脏器功能的 基本条件，氧气疗法是危重病人救治中不可缺少的 手段和措施
❖ 合理应用氧疗，能最大限度地发挥氧疗在危重病救治中的作 用，减少不合理氧疗给人体带来的危害。
❖ 氧气由呼吸道吸入,进入肺内，与肺毛细血管中的血液进行气 体交换后，再由血液运输至机体的各个脏器和组织、细胞水 平，以维持机体各脏器的正常功能。
❖ 3.发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺 通气。
❖ 4.病理特征：动脉血分压、血氧含量和血氧饱和度均降低， 氧容量一般正常，因组织利用氧的功能正常，动-静脉血氧 含量差降低或变化不明显。乏氧性缺氧（严重通气障碍）时， 毛细血管中氧合血红蛋白浓度降低，还原血红蛋白浓度增加， 皮肤黏膜呈青紫色（称为发绀）并反射地引起呼吸中枢兴奋， 代偿性呼吸增加。
动脉血气分析与脉氧饱和度（SpO2）监测 是目前诊断缺氧最可靠的依据，也是判断组织缺氧程度的主要方法。 发生机制：吸入气中氧分压过低或外呼吸功能障碍造成肺通气。
1病8理世特纪❖征80：年3贫代.血发，性人生缺类氧发机时现血制氧氧气：饱的和存①度在和，贫血之血氧后分便时压慢均慢，正的由常认，识于而到动氧血脉在红血生管命蛋血运氧动白含中和量的和机红血理氧，细容氧胞量气均逐数降渐低被减，利少静用脉到，血各液种使的疾其血病氧的携含治量疗带，中氧血。氧的容量， 血氧饱和度数及血量氧减分压少均降，低毛。 细血管处氧分压降低，导致氧向组织弥散速度减慢，供给 （缺7氧）。呼吸组机给织氧：的最氧有效减的氧少疗。途径②或方法血，红借助蛋机械白的性作用质和不改同变的物：理原a理.高和功铁能血，能红最大蛋限白度的症提高, FbiO.一2,能氧纠正化许碳多类型的 中毒。 ③维生素缺乏，例如硫胺素（维生素B1），尼克酰胺（维生素B5）和核黄素（维生素B2）；
氧疗ppt课件完整版
氧疗的分类
01
依照给氧方式分类
可以分为低流量吸氧、高流量吸氧、无创机械通气给氧、有创机械通气
给氧等。
02 03
依照治疗时间分类
可以分为长期氧疗和短期氧疗。长期氧疗主要用于慢性缺氧患者，需要 长时间吸氧；短期氧疗主要用于急性缺氧患者，如肺炎、心梗等疾病引 起的缺氧。
依照氧气浓度分类
可以分为低浓度氧疗、中浓度氧疗、高浓度氧疗和高压氧疗。不同浓度 的氧气适用于不同的疾病和症状。
。
氧疗可以通过不同的方式实现， 如鼻导管吸氧、面罩吸氧、高压
氧舱等。
氧疗的原理
氧疗通过提高吸入气体中的氧 气浓度，增加血液中的氧分压 ，提高血氧饱和度，从而改进 机体的缺氧状态。
氧疗可以缓解组织缺氧引起的 呼吸困难、乏力等症状，改进 生活质量。
氧疗还可以减轻心脏负担，改 进心肌缺氧，缓解心绞痛等症 状。
THANKS 感谢观看
加速康复
对于一些慢性疾病或术后康复 的患者，氧疗可以加速伤口愈 合，提高康复速度。
提高生存率
对于某些严重缺氧的患者，及 时的氧疗可以显著提高生存率
。
氧疗的注意事项
控制氧流量
根据患者的病情和医生的建议，公道 控制氧流量，避免高浓度吸氧对呼吸 中枢的抑制作用。
监测血氧饱和度
在氧疗进程中，应密切监测患者的血 氧饱和度，确保氧气供应充足且不过 量。
在高压环境下给氧，主要用于治 疗某些特殊疾病，如一氧化碳中
毒。
氧疗的装备
氧气瓶
便携式供氧装备，适用于 短期氧疗。
制氧机
通过分子筛吸附法或PSA 压差吸附技术制取氧气， 适用于家庭长期氧疗。
氧气浓缩器
通过吸附氮气来分离出氧 气，适用于高原地区或飞 机上使用。
09603_氧疗ppt课件
中枢神经系统疾病
如脑外伤、脑水肿等。
其他疾病
如一氧化碳中毒、氰化物中毒等。
2024/1/27
7
氧疗适应症及禁忌症
禁忌症
无明显低氧血症者。
2024/1/27
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
8
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
2024/1/27
02
03
04
鼓励家属参与患者的氧疗过程 ，提供必要的支持和协助
对家属进行氧疗知识和技能的 培训，使其能够更好地照顾患
者
定期与家属沟通交流，了解患 者的治疗情况和家属的需求， 及时调整治疗方案和提供支持
对家属的参与效果进行评价， 不断改进和完善家属参与模式 ，提高治疗效果和患者满意度
2024/1/27
氧疗ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗基本概念与原理 • 氧疗设备与方法 • 临床应用与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
氧疗基本概念与原理
2024/1/27
3
氧疗定义及作用
定义：氧疗是指通过吸入高于空气氧浓 度的氧气，以改善或纠正低氧血症的治 疗方法。
症状改善
如呼吸困难、咳嗽等症状的减轻或消失。
2024/1/27
血氧饱和度（SaO2）
反映血液中氧合血红蛋白的百分比，可通过 脉氧仪无创监测。
生活质量评估
通过问卷调查等方式评估患者的生活质量改 善情况。
20
个体化治疗方案制定和调整
01
如脑外伤、脑水肿等。
其他疾病
如一氧化碳中毒、氰化物中毒等。
2024/1/27
7
氧疗适应症及禁忌症
禁忌症
无明显低氧血症者。
2024/1/27
严重呼吸衰竭，需使用机械通气者。
8
氧疗适应症及禁忌症
存在严重肺部病变，如肺大泡、肺气肿等，高浓度吸氧可能导致病情加重者。 对氧气过敏者。
2024/1/27
02
03
04
鼓励家属参与患者的氧疗过程 ，提供必要的支持和协助
对家属进行氧疗知识和技能的 培训，使其能够更好地照顾患
者
定期与家属沟通交流，了解患 者的治疗情况和家属的需求， 及时调整治疗方案和提供支持
对家属的参与效果进行评价， 不断改进和完善家属参与模式 ，提高治疗效果和患者满意度
2024/1/27
氧疗ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗基本概念与原理 • 氧疗设备与方法 • 临床应用与效果评估 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
氧疗基本概念与原理
2024/1/27
3
氧疗定义及作用
定义：氧疗是指通过吸入高于空气氧浓 度的氧气，以改善或纠正低氧血症的治 疗方法。
症状改善
如呼吸困难、咳嗽等症状的减轻或消失。
2024/1/27
血氧饱和度（SaO2）
反映血液中氧合血红蛋白的百分比，可通过 脉氧仪无创监测。
生活质量评估
通过问卷调查等方式评估患者的生活质量改 善情况。
20
个体化治疗方案制定和调整
01
重症监护(ICU)ppt课件
重症监护(ICU)ppt课件REPORTING2023 WORK SUMMARY目录•ICU概述与重要性•ICU设备与技术支持•ICU常见疾病类型及处理策略•ICU护理实践与人文关怀•ICU团队建设与协作精神培养•ICU发展趋势与挑战PART01 ICU概述与重要性ICU （Intensive Care Unit ），即重症监护病房，是医院内专门收治危重病症并给予精心监测和精确治疗的单位。
定义运用先进的医疗技术和设备，对危重患者进行24小时不间断的监测和治疗，确保患者生命安全。
提供高级生命支持整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源，为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
多学科协作作为医学教育和科研的重要基地，培养重症医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
教学和科研ICU 定义及功能病情危重患者往往存在多器官功能障碍或衰竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率由于病情严重，重症患者的死亡率相对较高。
•需要高级生命支持：患者依赖先进的医疗技术和设备维持生命。
专业的医疗团队需要具备丰富经验和专业知识的医疗团队，进行精确的诊断和治疗。
先进的监测和治疗设备依赖高端的医疗设备，如呼吸机、血液透析机等，进行生命支持和治疗。
良好的护理和康复环境提供优质的护理服务和良好的康复环境，促进患者康复。
1 2 3ICU作为医院内救治危重患者的重要场所，对于提高危重患者的救治成功率具有重要意义。
救治危重患者的重要场所ICU通过提供高级生命支持和多学科协作，确保医疗质量和安全，减少医疗差错和纠纷的发生。
医疗质量和安全的重要保障ICU作为医学教育和科研的重要基地，培养专业人才并推动重症医学领域的发展和创新。
推动医学发展的重要力量ICU在医疗体系中的地位PART02ICU设备与技术支持实时监测患者的心电图、血压、血氧饱和度等关键生理参数。
多功能监护仪颅内压监测仪超声心动图仪用于颅脑损伤患者的颅内压实时监测，指导临床治疗。
评估心脏结构和功能，辅助诊断心血管疾病。
第四章-重症监护技术ppt课件
PaCO2↑ ？ PaCO2↓ ？
3.第三步 评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断 合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步 判断原发还是继发，分清单纯还是混合
5.第五步 评价氧和状态 （1）轻度低氧血症：
PaO2(60~80mmHg)，SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识 瞳孔 对光反射 肢体活动及感觉（glas） 生命体征 呼吸状态 血气分析 各种管道 病种 血糖 电解质 肾功能
（三）治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则：
1、黄金时段的救治：即在创伤或危重病发 作时立即着手救治，如心脏骤停发生之时 立即给予心肺复苏；立即给外伤患者伤口 包扎止血、固定、休克复苏。
第四章 重症监 护（ICU）
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制，ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置，病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究：危重病人器官功能障碍或衰竭 的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象：危重但经过抢救治疗后有 可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的 高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者 脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象：
急慢性病的不可逆恶化病人； 恶性肿瘤病人的临终状态
（二）收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估： 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作，常规下病危通知书，
（三）气道阻力检测
（四）脉搏血样饱和度（SpO2）检测
3.第三步 评价代谢过程
根据AB SB或BE值判断 合
酸碱失衡三要素
pH=PK+log[HCO3-/(α*PaCO2] 4.第四步 判断原发还是继发，分清单纯还是混合
5.第五步 评价氧和状态 （1）轻度低氧血症：
PaO2(60~80mmHg)，SaO2(91%~96%)
医生要向病人家属交代病情 7、病人的转出
护理评估
意识 瞳孔 对光反射 肢体活动及感觉（glas） 生命体征 呼吸状态 血气分析 各种管道 病种 血糖 电解质 肾功能
（三）治疗原则
ICU的治疗需要遵循两个原则：
1、黄金时段的救治：即在创伤或危重病发 作时立即着手救治，如心脏骤停发生之时 立即给予心肺复苏；立即给外伤患者伤口 包扎止血、固定、休克复苏。
第四章 重症监 护（ICU）
学习任务
1.了解ICU的管理 2.熟悉ICU的感染控制，ICU病人的治疗原
则、监护分级 3.掌握ICU的设置，病人的收治程序和监护
内容 4.掌握常用的监护技术
危重症医学
1. 主要研究：危重病人器官功能障碍或衰竭 的发病机制、诊断、检测和治疗问题。
2. 临床处理对象：危重但经过抢救治疗后有 可能好转或痊愈的病人
各种术后重症患者或年龄较大、术后发生意外的 高危患者
严重水、电解质渗透压、酸碱失衡患者 脏器移植术后及其它需要强护理者
非收治对象：
急慢性病的不可逆恶化病人； 恶性肿瘤病人的临终状态
（二）收治程序
1、准备床单 2、病人的交接 3、护理评估： 4、医嘱执行 5、建立ICU的护理记录单 6、做好病人家属工作，常规下病危通知书，
（三）气道阻力检测
（四）脉搏血样饱和度（SpO2）检测
危重患者的氧疗与人工气道PPT课件
.
20
肺部物理治疗
1. 如何实施肺部物理治疗
2. 常用的控制性呼吸技术 3. 气道分泌物廓清技术 4. 评价肺部物理治疗的效果 5. 预防和治疗机械通气患者废用症候群
.
21
常用的控制性呼吸技术
体位法
膈式呼吸 缩唇呼吸 深呼吸运动
.
22
气道分泌物廓清技术
咳痰运动
叩击法
振颤法
体位引流
膨肺
.
23
思考题？
.
17
人工气道吸痰
1. 掌握吸痰的时机 2. 吸痰的操作的注意事项 3. 吸痰易导致哪些并发症 4. 预防吸痰并发症的发生
.
18
吸痰易导致哪些并发症
1 低氧血症 2 心律失常 3 低血压 4 肺萎陷 5 气道粘膜的损伤 6 气管感染 7 脑疝吸痰时致颅压升高
.
19
预防吸痰并发症的发生
1 提高吸氧浓度 2 使用适宜型号的吸痰管 3 吸痰时动作要轻柔、准确，并且严格控 制吸痰时间。 4 吸痰过程中实施严密监测
1. 氧疗的适应症有哪些？ 2. 为何气囊无需定期放气？ 3.为什么不提倡间断气道内滴入？ 4. 吸痰的并发症有哪些？
.
24
.
25
CO 中毒、休克、代谢紊乱等导致的组 织缺氧。
.
5
缺氧的危害
1.对中枢神经系统的影响
2.对心血管的影响
3.对呼吸的影响
4.对肝、肾的影响
5.对组织细胞的影.响
6
正确评估选择氧疗的方法
(1）鼻导管/塞
呼吸机给氧 ((23））适简储用单氧于面面人罩 罩工气道患者，提供
Hale Waihona Puke 氧帐或头罩 (4) (5)
09604_氧疗技术ppt课件
状缓解率。
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
血气分析指标
通过动脉血气分析，了 解患者氧合情况，包括 PaO2、SaO2等指标的
改善情况。
22
生活质量评分
采用生活质量评分量表 ，评估氧疗对患者生活
质量的影响。
质量控制体系建设
制定氧疗技术操作规范
明确氧疗设备的操作流程、注意事项及故障 处理措施，确保医护人员正确操作。
加强医护人员培训
提高医护人员对氧疗技术的认识和操作技能 ，确保患者安全。
注意事项
在使用制氧机和呼吸机时 ，要注意用电安全，避免 设备故障或意外情况的发 生。
15
监测与调整参数
监测患者氧合状态
通过血气分析、脉氧饱和度等监 测手段，及时了解患者的氧合状
态，以便调整治疗方案。
调整氧流量和浓度
根据患者的病情变化和治疗需要 ，适时调整氧流量和浓度，确保
治疗效果最佳。
记录与报告
详细记录患者的氧疗过程、参数 调整及病情变化等情况，及时向 医生报告，以便医生做出进一步
心血管系统疾病
如心力衰竭、心肌梗死等。
2024/1/27
6
适应症与禁忌症
神经系统疾病
如脑外伤、脑缺血等。
其他疾病
如糖尿病足、烧伤等。
2024/1/27
7
适应症与禁忌症
2024/1/27
绝对禁忌症
01
未经处理的气胸、纵隔气肿等。
相对禁忌症
02
严重肺部感染、高热等。
特殊人群禁忌症
03
孕妇、哺乳期妇女等需谨慎使用。
氧疗技术ppt课件
2024/1/27
1
目 录
2024/1/27
• 氧疗技术概述 • 氧疗设备介绍 • 氧疗操作规范与流程 • 并发症预防与处理措施 • 临床效果评价与质量控制 • 总结回顾与展望未来发展趋势
急危重患者氧疗课件
急危重患者氧疗课件
CATALOGUE
目 录
• 急危重患者的概述 • 氧疗的基本知识 • 急危重患者的氧疗方法 • 急危重患者氧疗的注意事项 • 急危重患者氧疗的临床案例
01
CATALOGUE
急危重患者的概述
急危重患者的定义与特征
定义
急危重患者是指病情紧急、严重 ，可能危及生命的病人，需要及 时、有效的医疗救治。
01
02
03
04
监测血氧饱和度
在氧疗过程中，应定时监测患 者的血氧饱和度，以确保治疗
效果。
观察症状变化
密切观察患者的症状变化，如 呼吸困难、紫绀等症状是否得
到缓解。
记录护理记录
详细记录患者的护理记录，包 括氧疗方式、流量、时间、效 果等，为后续治疗提供依据。
预防并发症
在氧疗过程中，应注意预防并 发症的发生，如氧中毒、呼吸
特征
急危重患者通常病情复杂、多变 ，可能涉及多个器官和系统，且 常伴有生命体征不稳定。
急危重患者的病情评估
生命体征监测
对急危重患者的生命体征进行实时监 测，包括心率、呼吸、血压、体温等 。
病情严重度评估
实验室检查和影像学检查
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，以协助诊断和了解病情变化。
根据患者病情状况，评估其危重程度 ，以便制定相应的治疗方案。
03
CATALOGUE
急危重患者的氧疗方法
氧疗前的评估与准备
01
02
03
评估患者病情
根据患者病情、年龄、体 重、意识状态等，评估是 否需要进行氧疗。
确定氧疗方式
根据患者病情和医院设备 情况，选择合适的氧疗方 式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧、呼吸机吸氧等。
CATALOGUE
目 录
• 急危重患者的概述 • 氧疗的基本知识 • 急危重患者的氧疗方法 • 急危重患者氧疗的注意事项 • 急危重患者氧疗的临床案例
01
CATALOGUE
急危重患者的概述
急危重患者的定义与特征
定义
急危重患者是指病情紧急、严重 ，可能危及生命的病人，需要及 时、有效的医疗救治。
01
02
03
04
监测血氧饱和度
在氧疗过程中，应定时监测患 者的血氧饱和度，以确保治疗
效果。
观察症状变化
密切观察患者的症状变化，如 呼吸困难、紫绀等症状是否得
到缓解。
记录护理记录
详细记录患者的护理记录，包 括氧疗方式、流量、时间、效 果等，为后续治疗提供依据。
预防并发症
在氧疗过程中，应注意预防并 发症的发生，如氧中毒、呼吸
特征
急危重患者通常病情复杂、多变 ，可能涉及多个器官和系统，且 常伴有生命体征不稳定。
急危重患者的病情评估
生命体征监测
对急危重患者的生命体征进行实时监 测，包括心率、呼吸、血压、体温等 。
病情严重度评估
实验室检查和影像学检查
进行必要的实验室检查和影像学检查 ，以协助诊断和了解病情变化。
根据患者病情状况，评估其危重程度 ，以便制定相应的治疗方案。
03
CATALOGUE
急危重患者的氧疗方法
氧疗前的评估与准备
01
02
03
评估患者病情
根据患者病情、年龄、体 重、意识状态等，评估是 否需要进行氧疗。
确定氧疗方式
根据患者病情和医院设备 情况，选择合适的氧疗方 式，如鼻导管吸氧、面罩 吸氧、呼吸机吸氧等。
危重患者的常用抢救技术—氧气吸入法(基础护理课件)
氧气吸入法
CONTENTS
目录
01.情境导入 03.教学内容 05.布置作业
02.学习目标 04.分组练习
PART ONE
情境导入
病例分析
某患者，男性，自感胸闷不适，出现明显的呼吸困 难，口唇发绀，查血氧分压5kpa，请问该病人缺氧程 度如何？应采取何种措施以缓解症状？
PART TWO
学习目标
唇色、指甲、呼吸等，判断氧疗效果。
PART FOUR
分组练习
（一）学生分组练习 （二）教师巡回指导 （三）抽查回示
PART Five
布置作业
1.简述如何判断患者的缺氧程度及计算氧浓度。 2.常见的氧疗作用有哪些？
感谢
您的欣赏
汇报：小笼包 时间：2020年2月
清洁鼻腔
（三）实施要点
吸氧操作 患者沟通
1.检查鼻导管包装和日期 2.打开外包装 连接鼻导管 调节氧气流量 检查气流 湿润鼻导管 佩戴鼻导管
整理记录
（四）停氧流程 取下鼻导管 清洁患者面部 记录停氧时间
关闭氧气总开关， 放出余气后， 关闭流量开关后卸表
整理用物
05.操作注意事项
• 切应观察病人面色、
4.氧气筒、氧气表装置
5.中心供氧装置
04.双侧鼻导管吸氧法演示示教
环境 （一）评估 病人：缺氧程度，鼻腔情况等
氧气筒
（二）准备
患者 护士 着装整齐，洗手，戴口罩 用物 流量表、湿化瓶、一次性双腔鼻导管、治疗碗 （内置清水）、棉签等 环境 远离明火及热源
（三）实施要点
核对解释 连接装置
1.吹尘（开总阀门然后关闭） 2.连接氧气流量表（用扳手上紧） 3.连接通气管、湿化瓶 4.开总阀门（检查有无漏气）
CONTENTS
目录
01.情境导入 03.教学内容 05.布置作业
02.学习目标 04.分组练习
PART ONE
情境导入
病例分析
某患者，男性，自感胸闷不适，出现明显的呼吸困 难，口唇发绀，查血氧分压5kpa，请问该病人缺氧程 度如何？应采取何种措施以缓解症状？
PART TWO
学习目标
唇色、指甲、呼吸等，判断氧疗效果。
PART FOUR
分组练习
（一）学生分组练习 （二）教师巡回指导 （三）抽查回示
PART Five
布置作业
1.简述如何判断患者的缺氧程度及计算氧浓度。 2.常见的氧疗作用有哪些？
感谢
您的欣赏
汇报：小笼包 时间：2020年2月
清洁鼻腔
（三）实施要点
吸氧操作 患者沟通
1.检查鼻导管包装和日期 2.打开外包装 连接鼻导管 调节氧气流量 检查气流 湿润鼻导管 佩戴鼻导管
整理记录
（四）停氧流程 取下鼻导管 清洁患者面部 记录停氧时间
关闭氧气总开关， 放出余气后， 关闭流量开关后卸表
整理用物
05.操作注意事项
• 切应观察病人面色、
4.氧气筒、氧气表装置
5.中心供氧装置
04.双侧鼻导管吸氧法演示示教
环境 （一）评估 病人：缺氧程度，鼻腔情况等
氧气筒
（二）准备
患者 护士 着装整齐，洗手，戴口罩 用物 流量表、湿化瓶、一次性双腔鼻导管、治疗碗 （内置清水）、棉签等 环境 远离明火及热源
（三）实施要点
核对解释 连接装置
1.吹尘（开总阀门然后关闭） 2.连接氧气流量表（用扳手上紧） 3.连接通气管、湿化瓶 4.开总阀门（检查有无漏气）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
氧疗技术
通气孔较大—利 于空气进入
储氧面罩（部分重吸式面罩）
• =普通面罩+储氧气囊
• 储氧气囊与面罩之间没有单 向活瓣
• 储氧气囊内充满氧气 提高 FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 发生CO2潴留的可能性大 • Flow: 6 – 10 L/min
面罩上没有单向活瓣，吸气时 空气也能进入
氧疗技术
氧疗技术
基本概念
• 低流量吸氧：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流 速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入， 与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分 • 高流量吸氧：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流 速。6-8 升/分
氧疗技术
氧疗的目标
• 纠正低氧血症 • 减轻低氧引起的症状 • 降低循环、呼吸系统的作功 • 预防或减轻心肺负荷 • 保持血氧饱和度≥94%
氧疗技术
氧疗技术
操作中的注意事项
• 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织。 • 挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分；每次通气要持续1-2秒。
氧疗技术
单人使用麻醉气囊
氧疗技术
双人使用麻醉气囊
储氧面罩
10 – 15 lpm
0.60 – 0.80*
Venturi面罩
3 lpm
0.24, 0.26, 0.31*
6 lpm
0.35, 0.40, 0.50*
雾化面罩
8 lpm
0.28, 0.30, 0.35*
0.40, 0.50, 0.70*
麻醉气囊面罩
12 – 15 lpm
1.0
*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不同时FiO2不同
无重吸式面罩（氧袋）
• 储氧气囊与面罩之间有单 向活瓣，面罩上也有有单 向活瓣， • 氧流量一般设置为 1015L/min 或更高
氧疗技术
面罩上有单向活瓣，容许呼气 但吸气时空气不易进入，故可 提高FiO2
储氧面罩——注意事项
• 任何时候储气囊必须保持充满状态 • 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量 • 防止气囊打折，随时保持气囊自由膨胀 • 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 • 不应使用湿化瓶
气雾装置:雾化面罩
需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持FiO2恒 定的氧流量,将气体的流速调整为6-8L/分
氧疗技术Байду номын сангаас
空气氧气混合器
• 利用中央供气系统50 psi的空气及氧气
• 可连接呼吸机 • FiO2 0.21 – 1.00 • 可连接流量表(flow
meter)
氧疗技术
呼吸机
• 高频喷射呼吸机 • 无创呼吸机 • 呼吸机
氧疗技术
高流量吸氧装置
• 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 • 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 • FiO2维持恒定
氧疗技术
高流量吸氧系统
• 麻醉气囊 • 文丘里面罩 • 空气氧气混合器 • 呼吸机 • 头罩式给氧 • 氧帐
氧疗技术
麻醉气囊（简易呼吸气囊）
• 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 • 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 • FiO2固定
重症监护技术氧疗课件优秀课件
氧疗技术
学习目标
了解氧疗的定义
熟悉高流量吸氧装置的各种氧疗方式 掌握低流量吸氧装置的各种氧疗方式 掌握基础气道辅助装置的置入方法 氧疗技术
定义
• 氧气治疗：利用各种方式将含氧气体输送给人体， 预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧 输送。 • 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、 疗程和并发症等问题。
3 插入OPA使其向上弯向硬腭进入口腔
4 当OPA穿过口腔到达咽后壁时，将其旋转180°至适当位置，也可将 OPA以90°插入口腔，然后在前进过程中朝向咽喉壁向下翻转OPA。 两种方法的目标都是将OPA弯过舌头上方并向前拉住舌头，以防不小 心将舌头向后推入咽腔
氧疗技术
使用OPA的注意事项
• 如果OPA太大，则可能阻塞喉部或损伤喉部结构 • 如果OPA太小或未正确插入，则可能把舌根推向后方而 阻塞气道 切记：只对没有咳嗽或咽反射无反应的患者使用OPA。 如果患者有咳嗽或咽反射， OPA可能诱发呕吐或喉痉 挛
氧疗技术
鼻导管
• 吸入氧浓度不确定，24-32% （吸氧流量1-6升/分）
• 高流量可能引起患者不适—导 致鼻腔粘膜干燥
• 氧流量＞5升/分时，FIO2不 再增加
• 如需＞5升/分吸氧时，应更换 其他吸氧装置
氧疗技术
简易面罩
• 应提供大于6L/min的 流量。
—以冲走呼出的CO2 —防止重复吸入CO2 • 缺点：密闭性差， • FiO2高于鼻导管，但仍 不固定 FiO2 ≤60%
氧疗技术
头罩式给氧
• 头罩式给氧法 ：将透明的头罩放在新生儿、婴儿的 头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 • 此法安全、简单、 舒适、有效 。
氧疗技术
氧帐
氧疗技术
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管
氧流量 0.5 – 6 lpm
FiO2 0.24 – 0.44*
普通面罩
6 – 10 lpm
0.35 – 0.55*
氧疗技术
婴儿使用麻醉气囊
氧疗技术
文丘里面罩
利用机械文丘里原理，氧以喷射状进入面罩，而空 气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气 量也相应增加，以保持吸入中氧浓度不变。
氧疗技术
文丘里面罩
Venturi活瓣颜色 蓝 白 黄 红
氧疗技绿术
流速(L/min) 2 4 6 8 12
氧浓度(%) 24 28 35 40 60
氧疗技术
氧疗的风险
• 氧的毒性（FiO2 50%） • 氧疗引起的低通气（COPD） • 吸收性肺不张 • 晶状体早熟（晶状体纤维化， FiO2 30%）
氧疗技术
氧疗技术
氧疗方式的分类
• 低流量吸氧装置 • 高流量吸氧装置
氧疗技术
低流量吸氧装置
• FiO2可变 • 适用范围：
病情稳定, 呼吸形态正常 呼吸频率< 25 bpm
氧疗技术
说明 6 lpm 5 lpm 储气囊不得塌陷 阅读使用说明
必须看见气雾
12 lpm
基础气道辅助装置
• 口咽通气管（OPA） • 鼻咽通气管（NPA）
氧疗技术
口咽通气管（OPA）插入技术
步骤
操作
1 清理口腔和咽部分泌物、血液或呕吐物
2 选择合适尺寸的OPA。将OPA置于脸部一侧。当OPA的吸头在嘴角处 时，指骨位于下颌骨专辑处。当插入合适尺寸的OPA后，OPA可对准 声门开口
通气孔较大—利 于空气进入
储氧面罩（部分重吸式面罩）
• =普通面罩+储氧气囊
• 储氧气囊与面罩之间没有单 向活瓣
• 储氧气囊内充满氧气 提高 FiO2 • 呼出气与气囊中氧气混合
• 发生CO2潴留的可能性大 • Flow: 6 – 10 L/min
面罩上没有单向活瓣，吸气时 空气也能进入
氧疗技术
氧疗技术
基本概念
• 低流量吸氧：设备提供的氧气流速低于患者的吸气流 速，患者在吸气时会有容积不等的空气被一同吸入， 与患者的吸气流速、潮气量有关。1-2升/分 • 高流量吸氧：设备提供的氧气流速高于患者的吸气流 速。6-8 升/分
氧疗技术
氧疗的目标
• 纠正低氧血症 • 减轻低氧引起的症状 • 降低循环、呼吸系统的作功 • 预防或减轻心肺负荷 • 保持血氧饱和度≥94%
氧疗技术
氧疗技术
操作中的注意事项
• 挤压呼吸囊时，压力不可过大，约挤压呼吸囊的 1/3～2/3为宜，亦不可时快时慢，以免损伤肺组织。 • 挤压次数：成人：12-16次/分；儿童：14-20次/分； 婴儿：35-40次/分；每次通气要持续1-2秒。
氧疗技术
单人使用麻醉气囊
氧疗技术
双人使用麻醉气囊
储氧面罩
10 – 15 lpm
0.60 – 0.80*
Venturi面罩
3 lpm
0.24, 0.26, 0.31*
6 lpm
0.35, 0.40, 0.50*
雾化面罩
8 lpm
0.28, 0.30, 0.35*
0.40, 0.50, 0.70*
麻醉气囊面罩
12 – 15 lpm
1.0
*呼吸频率, 潮气量和吸气流量不同时FiO2不同
无重吸式面罩（氧袋）
• 储氧气囊与面罩之间有单 向活瓣，面罩上也有有单 向活瓣， • 氧流量一般设置为 1015L/min 或更高
氧疗技术
面罩上有单向活瓣，容许呼气 但吸气时空气不易进入，故可 提高FiO2
储氧面罩——注意事项
• 任何时候储气囊必须保持充满状态 • 如果吸气时储气囊塌陷超过一半, 增加吸入氧流量 • 防止气囊打折，随时保持气囊自由膨胀 • 确保气囊与面部贴合良好, 单向活瓣工作正常 • 不应使用湿化瓶
气雾装置:雾化面罩
需调节氧流量, 提供超过分钟通气量, 维持FiO2恒 定的氧流量,将气体的流速调整为6-8L/分
氧疗技术Байду номын сангаас
空气氧气混合器
• 利用中央供气系统50 psi的空气及氧气
• 可连接呼吸机 • FiO2 0.21 – 1.00 • 可连接流量表(flow
meter)
氧疗技术
呼吸机
• 高频喷射呼吸机 • 无创呼吸机 • 呼吸机
氧疗技术
高流量吸氧装置
• 提供氧流量大于患者分钟通气量的三倍 • 保证患者所吸入的氧气不被空气稀释 • FiO2维持恒定
氧疗技术
高流量吸氧系统
• 麻醉气囊 • 文丘里面罩 • 空气氧气混合器 • 呼吸机 • 头罩式给氧 • 氧帐
氧疗技术
麻醉气囊（简易呼吸气囊）
• 面罩下方装有一个大的气囊以储存氧气 • 吸气时, 由气囊提供氧气, 不与空气混合 • FiO2固定
重症监护技术氧疗课件优秀课件
氧疗技术
学习目标
了解氧疗的定义
熟悉高流量吸氧装置的各种氧疗方式 掌握低流量吸氧装置的各种氧疗方式 掌握基础气道辅助装置的置入方法 氧疗技术
定义
• 氧气治疗：利用各种方式将含氧气体输送给人体， 预防或纠正低氧血症，其根本目的在于提高机体氧 输送。 • 氧气治疗应被视为一种药物治疗手段，也存在剂量、 疗程和并发症等问题。
3 插入OPA使其向上弯向硬腭进入口腔
4 当OPA穿过口腔到达咽后壁时，将其旋转180°至适当位置，也可将 OPA以90°插入口腔，然后在前进过程中朝向咽喉壁向下翻转OPA。 两种方法的目标都是将OPA弯过舌头上方并向前拉住舌头，以防不小 心将舌头向后推入咽腔
氧疗技术
使用OPA的注意事项
• 如果OPA太大，则可能阻塞喉部或损伤喉部结构 • 如果OPA太小或未正确插入，则可能把舌根推向后方而 阻塞气道 切记：只对没有咳嗽或咽反射无反应的患者使用OPA。 如果患者有咳嗽或咽反射， OPA可能诱发呕吐或喉痉 挛
氧疗技术
鼻导管
• 吸入氧浓度不确定，24-32% （吸氧流量1-6升/分）
• 高流量可能引起患者不适—导 致鼻腔粘膜干燥
• 氧流量＞5升/分时，FIO2不 再增加
• 如需＞5升/分吸氧时，应更换 其他吸氧装置
氧疗技术
简易面罩
• 应提供大于6L/min的 流量。
—以冲走呼出的CO2 —防止重复吸入CO2 • 缺点：密闭性差， • FiO2高于鼻导管，但仍 不固定 FiO2 ≤60%
氧疗技术
头罩式给氧
• 头罩式给氧法 ：将透明的头罩放在新生儿、婴儿的 头部，根据病情变化调节罩内氧浓度。 • 此法安全、简单、 舒适、有效 。
氧疗技术
氧帐
氧疗技术
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管
氧流量 0.5 – 6 lpm
FiO2 0.24 – 0.44*
普通面罩
6 – 10 lpm
0.35 – 0.55*
氧疗技术
婴儿使用麻醉气囊
氧疗技术
文丘里面罩
利用机械文丘里原理，氧以喷射状进入面罩，而空 气从面罩侧面开口处进入。如果氧流量增加，进入空气 量也相应增加，以保持吸入中氧浓度不变。
氧疗技术
文丘里面罩
Venturi活瓣颜色 蓝 白 黄 红
氧疗技绿术
流速(L/min) 2 4 6 8 12
氧浓度(%) 24 28 35 40 60
氧疗技术
氧疗的风险
• 氧的毒性（FiO2 50%） • 氧疗引起的低通气（COPD） • 吸收性肺不张 • 晶状体早熟（晶状体纤维化， FiO2 30%）
氧疗技术
氧疗技术
氧疗方式的分类
• 低流量吸氧装置 • 高流量吸氧装置
氧疗技术
低流量吸氧装置
• FiO2可变 • 适用范围：
病情稳定, 呼吸形态正常 呼吸频率< 25 bpm
氧疗技术
说明 6 lpm 5 lpm 储气囊不得塌陷 阅读使用说明
必须看见气雾
12 lpm
基础气道辅助装置
• 口咽通气管（OPA） • 鼻咽通气管（NPA）
氧疗技术
口咽通气管（OPA）插入技术
步骤
操作
1 清理口腔和咽部分泌物、血液或呕吐物
2 选择合适尺寸的OPA。将OPA置于脸部一侧。当OPA的吸头在嘴角处 时，指骨位于下颌骨专辑处。当插入合适尺寸的OPA后，OPA可对准 声门开口