12级泰山医学院诊断学重点

一、名词解释

1.药理学（pharmacology）：研究药物与机体（含病原体）相互作用及作用规律的学科，

它既研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学，又称药效学；也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学，又称药动学。

2.首过消除（first pass elimination）：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环

前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少，这种作用称为首过消除。

3.肝药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。（苯巴比妥）

4.肝药酶抑制剂：能抑制肝药酶合成或降低其活性的药物。（氯霉素、西咪替丁）

5.肝肠循环（enterohepatic cycle）：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总

管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。

6.稳态浓度（Css）：按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药而逐

步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。

7.药物消除半衰期（t1/2）：血浆药物浓度下降至一半所需要的时间。

8.表观分布容积（V d）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药

物浓度在体内分布时所需体液容积。

9.生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率。

10.药物不良反应（adversereaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。

11.副反应（side reaction）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗

目的时，其他效应就成为副反应。

12.后遗效应（residual effect）：指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。

13.效能（efficacy）：随着剂量或浓度的增加，效应也增加，当效应增加到一定程度后，若

继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强，这一药理效应的极限称为最大效应，也称效能。

14.效价强度（potency）：指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。

15.耐受性（tolerance）：机体在连续多次用药后反应性降低。

16.耐药性（drug resietance）：指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降

低，也称抗药性。

17.抗菌药（antibacterial drugs）：指对细菌有抑制或杀灭作用的药物，包括抗生素和人工合

成的药物（磺胺类或喹诺酮类等）。

18.抗菌谱（antibacterial spectrum）：抗菌药物的抗菌范围。

19.抗菌后效应（PAE）：指细菌与抗生素短暂接触，抗生素浓度下降，低于MIC（最低抑菌

浓度）或消失后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。

20.首次接触效应（first expose effect）：抗菌药物在初次接触细菌时有强大的抗菌效应，再

度接触或连续与细菌接触，并不明显地增强或再次出现这种明显的效应，需要间隔相当时间（数小时）以后，才会再起作用。

21.阿托品化：瞳孔不再缩小，颜面潮红、皮肤干燥、肺部湿性啰音显著减少或消失，意识

障碍减轻或昏迷，患者开始苏醒。

22.内在拟交感活性（ISA）：有些β肾上腺素受体阻断药与β受体结合后，除能阻断受体外，

对β受体亦有部分激动作用。

23.允许作用（Permissive action）：糖皮质激素对有些组织细胞虽无直接活性，但可给其他

激素发挥作用创造有利条件。

24.二重感染（superinfections）：长期口服或注射使用广谱抗生素时，敏感菌被抑制，不敏

感菌乘机大量繁殖，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。

二、填空题

1.酸酸碱碱易吸收，酸碱碱酸易排泄

2.药物的不良反应：副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应

3.ED50半数有效量，即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量；如效应为死亡，

则称为半数致死量LD50——通常将LD50/ ED50的比值称为治疗指数TI，治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全

4.M胆碱受体激动药——毛果芸香碱（匹鲁卡品）

对眼和腺体作用较明显：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛

临床应用：闭角型青光眼、虹膜炎

5.易逆性抗AchE药——新斯的明、毒扁豆碱

临床应用：重症肌无力、腹气胀和尿潴留、青光眼、解毒、阿尔茨海默病

6.M胆碱受阻断药——阿托品、山莨菪碱（654—2）、东莨菪碱

药理作用：扩瞳、升高眼内压、调节麻痹

临床应用：解除平滑肌痉挛、制止腺体分泌、眼科（虹膜睫状体炎，验光、眼底检查）、缓慢型心律失常、抗休克、解救有机磷酸酯类中毒

7.α肾上腺素受体激动药——去甲肾上腺素NE

8.α、β肾上腺素受体激动药——肾上腺素AD、多巴胺

临床应用：心脏骤停、过敏性紫癜、与局麻药配伍及局部止血、治疗青光眼

9.β肾上腺素受体激动药——异丙肾上腺素

临床应用：支气管哮喘、房事传导阻滞、心脏骤停、感染性休克

10.非选择性α肾上腺素受体阻断药——酚妥拉明

临床应用：治疗外周血管痉挛性疾病、去甲肾上腺素滴注外漏、肾上腺嗜铬细胞瘤、抗休克、治疗急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭、药物引起的高血压

11.β肾上腺素受体阻断药——普萘洛尔

临床应用：心律失常、心绞痛和心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭

不良反应：心血管反应、诱发或加重支气管哮喘、反跳现象

禁忌证：禁用于严重左心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人，心肌梗死病人及肝功不良者慎用

12.局麻药的分类：

第一类为酯类，普鲁卡因、丁卡因；第二类为酰胺类，利多卡因、布比卡因

13.苯二氮卓类BZ——地西泮

药理作用：抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥、抗癫痫作用、中枢性肌肉松弛作用14.抗癫痫药——苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药物；

地西泮静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物；

乙琥胺用于小发作（失神性发作）；

卡马西平是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一

15.抗精神病药——氯丙嗪（冬眠灵）

药理作用：抗精神病作用、镇吐作用、对体温调节的作用

临床应用：精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠

不良反应：常见不良反应、锥体外系反应（帕金森综合征、静坐不能、急性肌张力障碍）、精神异常、惊厥与癫痫、过敏反应、心血管和内分泌系统反应、急性中毒