和爽在肠道清洁中出现不良反应的因素分析

【Abstract】 Objective To study the influencing factors and adverse effect of oral compound polyethylene glycol鄄electrolyte powder（Heshuang），and to implement the corresponding nursing intervention. Methods A total of 596 patients in department of gastroenterology were selected. Reactions of different patients after oral administration of Heshuang on age ，gender，water tem鄄 perature and gastropathy were analyzed. Results Different degree of adverse reactions appeared in 197 cases from 596 patients with the incidence rate of 33.1%；the same patients might have many adverse reactions with a total of 253 patients and abdominal distension was the most common adverse reaction，accounting for 70.8% （179/253）. The incidence rate of adverse reaction when the medicinal water below 37°C was 46.2% （127/275），which was obviously higher than that of the medicinal water temperature between 37-40 ℃（21.8%，70/321），and the difference had statistical significance（P<0．05）. The incidence rate of adverse reaction of the patients with gastric disease during the oral administration of cathartic was 34.0% （103/303），which was higher than that of the patients without stomach trouble （32.1% ，94/293），and the difference had statistical significance （P<0．05）. Conclusion The main influencing factors of adverse reaction by oral administration of Heshuang are medicinal water temperature and gastric disease. Keeping the medicinal water temperature between 37 -40 ℃ and early intervention according to the patients′ history of gastric disease can reduce or prevent the incidence rate of adverse reaction.
现代医药卫生 2013年9月15日 第29卷第17期 J Mod Med Health，September 15，2013，Vol.29，No.17
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·论 著·
和爽在肠道清洁中出现不良反应的因素分析
甘静娣，周 靖，陈秀梅，曾柳苑，陈春梅（广州医科大学附属第二医院，广东 广州 511300）
共 计 253 例 次 ，其 中 以 腹 胀 最 常 见 ，占 70.8%（179/253）。口 服 药 物 的 水 温 在 37 ℃以 下 的 不 良 反 应 发 生 率 为 46.2%（127/
275），显著高于 水 温 在 37～40 ℃的发 生 率 （21.8%，70/321），差异 有 统计 学 意义 （P<0.05）；有 胃部 疾 病的 患 者 口服 和 爽过 程
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现代医药卫生 2013年9月15日 第29卷第17期 J Mod Med Health，September 15，2013，Vol.29，No.17
感神经兴奋者 24 例次（9.5％）。各种不良反应中以腹胀最为常见， 占 70.8％（179/253），其次为恶心、胸闷和呕吐，见表 1。
中不 良 反应 发 生 率为 34.0%（103/303），高 于 无 胃 部 疾 病 的 患 者 （32.1%，94/293），差 异 有 统 计 学 意 义 （P<0.05）。 结 论 引
起口服和爽不良反应的影响因素主要为服药的水温和患者是否有胃部疾病 。服药水 温应保持在 37～40 ℃，针对患者既往
表2 不同年龄组研究对象不良反应发生情况比较（n=596）
年龄（岁） 不良反应（n） 无不良反应（n） 总人数（n） 发生率（%）
<45
77
45~59
65
>59~75
48
>75
7
150
227
33.9
121
186
34.9
92
140
34.3
36
43
16.3
2.3 不同性别的受试患者口服和爽后不良反应发生率比 较 男 性 患者不良 反应发 生率为 33.7%（97/288）高 于 女 性 患 者[32.5% （100/308）]，但差异无统计学意义（χ2=23.8，P>0.05），见表 3。
表1 口服和爽不良反应发生情况分布（n=253）
不良反应
发生例次（n）
构成比（%）
腹胀
179
70.8
恶心
40
15.8
胸闷
24
9.5
呕吐
10
4.0
2.2 不 同 年 龄 组 研 究 对 象 发 生 不 良 反 应 的 分 布 情 况 <45 岁 患 者 发 生 率 为 33.9%，45～59 岁 患 者 发 生 率 为 34.9%，＞59～75 岁 患 者发生率为 34.3%，＞75 岁患者发生率为 16.3%，各年龄组之间比 较，差异无统计学意义（χ2=5.98，P>0.05），见表 2。
【摘 要】 目的 研究口服复方聚乙二醇电解质散（和爽）的不良反应与影响因素，并实施相应护理干预。 方法
收集该院消化内科住院患者 596 例，对年龄、性别、服药水温以及胃病情况不同患者在口服和爽时的不同反应发生情况
进行分析。 结果 596 例受试者中197 例出现不同程度的不良反应，发生率为 33.1%；同一受试者可出现多项不良反应 ，
的胃病史应及早干预，能降低与预防不良反应的发生率。
【关键词】 聚乙烯二醇类/副作用； 电解质； 投药，口服； 肠道清洁
doi：10.3969/j.issn.1009鄄5519.2013.17.007
文献标识码： A
文章编号： 1009鄄5519（2013）17鄄2573鄄02
Factor analysis of adverse reaction of compound polyethylene glycol鄄electrolyte powder in intestinal cleaning Gan Jingdi， Zhou Jing，Chen Xiumei，Zeng Liuyuan，Chen Chunmei（The Second Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University，Guangzhou， Guangdong 511300，China）
万方数据
1.3 观察指标 根据预先制订的《口服和爽不良反应调查 表 》对 研究对象进行口服和爽后不良反应回顾调查，内容包括受试者的 年龄、性别、水温、既往胃病史、服药后不良反应的表现和持续时 间及处置。 1.4 统计学处理 数据经核实、整理后由专人统一录入 Excel 数 据库，全部数据采用 SPSS12.0 软件进行 数据处理，计数资料以 率 表示，比较采用 χ2 检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2结 果 2.1 口服和爽不良反应发生情况 在 596 例研究对象中，197 例 受试者出现不同程 度 的 不 良 反 应 ，发 生 率 为 33.1%，同 一 受 试 者 可 出 现 多 项 不 良 反 应 ， 其 中 出 现 2 项 及 以 上 不 良 反 应 者 38 例 （19．3%）。主要有胃肠道反应和神经兴奋症 状两大 组症状 ，其 中 87.3%（172/197）的患者于 120 min 内症状消失，12．69%（25/197）的 患者反应持续时间超过 120 min。出现腹胀、恶心、呕吐、胸闷等症 状者，指导患者短暂停止服药、散步及顺时针按摩腹部后可逐渐 缓 解 ，其 中 3 例 严 重 恶 心 、呕 吐 ，导 致 终 止 服 药 。197 例 受 试 者共 计发生不良反应 253 例次，其中胃肠道反应者 229 例次（90.5%），交
【Key words】 Polyethylene glycols/adverse effects； Electrolytes； Administration，oral； Intestinal cleaning
口服复方聚乙二醇电解质散（和爽，深圳万和制药有限公司 生产）是目前临床上常用的口服药物肠道准备方法。在临床进行 口 服 和 爽 的 护 理 中 ，发 现 有 部 分 患 者 出 现 不 同 程 度 的 不 良 反 应 ， 如腹胀、腹痛、恶心、呕吐，个别严重患者须暂停服药，导致检查改 期进行。本研究即探讨口服和爽影响不良反应发生的因素，以便 有针对性地进行前瞻性干预，减少不良反应的发生，提高肠道清 洁效果，确保肠镜检查顺利进行。 1 资料与方法 1.1 一 般 资 料 选 择 本 院 消 化 内 科 2010 年 12 月 至 2011 年 12 月同时接受胃镜和肠镜检查的患者，从中选取首次行肠镜检查的 患 者 共 596 例 。 其 中 男 288 例 ， 女 308 例 ； 年 龄 25~72 岁 ， 平 均 （52.1±3.8）岁 。 1.2 方法 肠镜检查前 1 天进食低渣全流， 检测当天晨禁食 ，检 查前 1 天下午 4：00 给予便塞停（比沙可啶肠溶片）10 mg 口服，晚上 8：00 开始服用和爽。将 1 包和爽倒入带有刻度的容器中，加 2 000 mL 的温水搅拌配成泻药，用水温计测量药物的温度，在 2 h 内喝完， 并指导患者在喝药过程中顺时针按摩腹部和在病房中漫步。
表4 不同水温的研究对象不良反应发生情况比较（n=596）
水 温 （wenku.baidu.com）
n
发生例次
发 生 率 （%）
<37
275
37~40
321
127
46.2
70
21.8
2.5 有胃病和 无胃病 研 究 对 象 口 服 和 爽 后 不 良 反 应 发 生 率 比 较 经胃镜检查确诊后，有胃病疾病的研究对象口服和爽的不良 反应发生 率高于 无胃部疾 病者 ，差 异有统 计学意义 （χ2=24.6，P< 0.05），见表 5。
表5 有胃病和无胃病的研究对象不良反应发生情况比较 （n=596）
胃病情况
n
发生例次
发 生 率 （%）
表3 不同性别研究对象不良反应发生情况比较（n=596）
性别 不良反应（n） 无不良反应（n） 总人数（n） 发生率（%）
男
97
女
100
191
288
33.7
208
308
32.5
2.4 服药水温 不同的 研 究 对 象 口 服 和 爽 后 不 良 反 应 发 生 率 比 较 口服药物的水温在 37 ℃以下的不良反应发生率明显高于水 温在 37～40 ℃的发生率，差异有统计学意义（χ2=1 154.3，P<0.05）， 见表 4。