颈椎病分型及治疗.ppt
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颈椎病原理和各种治疗方法PPT
发病原因
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐发生退行性变，导 致颈椎病的发生。
职业
长期低头伏案工作、不良 姿势等职业因素也是颈椎 病发病的重要原因。
外伤
颈椎外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
症状与表现
疼痛
颈部疼痛、僵硬，并可 向肩部及上肢放射。
麻木
上肢麻木、感觉减退或 过敏，严重时可出现肌
颈椎病原理和各种治 疗方法
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病原理 • 颈椎病治疗方法 • 非手术治疗方法 • 预防与保健
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经、血管损害而表现 的相应症状和体征。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可 分为神经根型、脊髓型、交感型 和混合型四种类型。
如热敷、电疗等，可以缓解局部的疼 痛和僵硬感。
按摩和针灸
通过专业的按摩师或针灸师进行治疗， 可以缓解肌肉紧张和疼痛，促进血液 循环。
手术治疗
前路手术
适用于颈椎间盘突出的患者，通 过切除突出的间盘，解除对神经
根的压迫。
后路手术
适用于颈椎管狭窄的患者，通过扩 大颈椎管的容积，减轻脊髓和神经 根的压迫。
口服药物
通过口服药物，如非甾体 类抗炎药、肌肉松弛剂等， 可以缓解颈椎病引起的疼 痛和肌肉紧张。
外用药物
如药膏、贴剂等，可以直 接作用于患处，缓解局部 疼痛和炎症。
药物注射
在某些情况下，医生可能 会建议使用局部药物注射， 如糖皮质激素或麻醉药， 以缓解剧烈的疼痛。
颈椎病诊断与治疗课件
颈椎病治疗
保守治疗
颈椎牵引：通过牵引力缓解颈椎压力，减轻 疼痛
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，缓解肌 肉紧张和疼痛
药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等， 减轻疼痛和肌肉紧张
康复治疗：如颈椎操、颈椎保健操等，改 善颈椎功能，预防复发
手术治疗
手术适应症： 颈椎病严重， 保守治疗无
效
手术方式： 颈椎前路手 术、颈椎后
颈椎病诊断与治疗课件
演讲人
颈椎病概述 颈椎病治疗
颈椎病诊断 颈椎病预防
颈椎病概述
颈椎病的定义
颈椎病是一种常见的脊柱疾病，主要表
01
现为颈椎疼痛、僵硬、活动受限等症状。 颈椎病是由于颈椎长期受力不均、劳
02
损、外伤等因素引起的。 颈椎病可分为颈椎间盘突出、颈椎管
03
狭窄、颈椎滑脱等类型。 颈椎病可引起头痛、头晕、恶心、呕
04
吐等症状，严重时可导致瘫痪。
颈椎病的分类
神经根型颈椎病：神经 根受压，引起疼痛、麻
木等症状
椎动脉型颈椎病：椎动 脉受压，引起头晕、头
痛、恶心等症状
脊髓型颈椎病：脊髓受 压，引起四肢无力、行
走困难等症状
交感神经型颈椎病：交感 神经受压，引起头晕、头
痛、心慌等症状
混合型颈椎病：两种或 两种以上类型的颈椎病
诊断注意事项
询问病史：了解 患者颈椎病发病 原因、病程、症 状等
体格检查：观察 患者颈椎活动度、 肌肉紧张度、神 经反射等
影像学检查：X线、 CT、MRI等，了 解颈椎结构、椎 间盘、神经根等 状况
实验室检查：血 常规、生化等， 排除其他疾病可 能
诊断标准：根据 病史、体格检查、 影像学检查、实 验室检查等综合 判断，明确诊断
颈椎病完整PPT课件
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诊断依据和鉴别诊断
诊断依据
结合患者的临床表现、体征检查和影像学检查结果，综合分析可得出颈椎病的诊 断。
鉴别诊断
颈椎病需与颈部肌肉劳损、神经根炎、脊髓肿瘤等疾病进行鉴别诊断，以避免误 诊误治。
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04
颈椎病非手术治疗方法
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药物治疗原理及选用
脊髓型颈椎病
脊髓受压、神经功能损害进行性加重 。
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手术适应症与禁忌症
椎动脉型颈椎病
眩晕、猝倒等症状严重，经非手术治疗无效。
交感神经型颈椎病
症状严重影响病人生活，经非手术治疗无效且证实为节段性不稳定或椎间盘膨出。
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手术适应症与禁忌症
01
手术禁忌症
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03
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03
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颈肩部疼痛
颈椎病患者常有颈肩部疼痛， 可放射至手臂或手指。
头晕、头痛
由于颈椎病变压迫血管或神经 ，可引起头晕、头痛等症状。
上肢麻木、无力
颈椎病变压迫神经根，可导致 上肢麻木、无力等表现。
体征检查
医生可通过观察患者颈部姿势 、活动度，检查上肢肌力、感 觉等，初步判断颈椎病变情况 。
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棘突分叉，第2颈椎棘 突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔 ，各椎孔相连成椎管， 内有脊髓通过。
颈椎共7块，体积小、 灵活性大。
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椎间盘与关节突关节作用
椎间盘
连接相邻两个椎体，保持颈椎稳定性，同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节
颈椎病的辩证分型论治课件
保持正确的姿 势
长时间保持同一姿势会增加颈椎 压力，因此应定时休息并调整姿 势，如伸展颈部、活动肩部等。
坐姿时，应保持头部直立，肩膀 放松，眼睛平视屏幕，避免颈部
过度弯曲或倾斜。
站立时，应挺直身体，保持头部 直立，避免长时间低头或头部倾
斜。
适当的运动与休息
01
定期进行颈部运动，如转动脖子、 抬头望天等，以缓解颈部肌肉紧张。
症状
颈部疼痛、僵硬，活 动受限，伴有腰膝酸 软、头晕耳鸣等症状。
舌脉
舌质红少苔，脉细数 或弦细数。
治疗原则 补益肝肾、强筋壮骨。
常用方剂 六味地黄丸加减。
气血亏虚型
症状
颈部疼痛、僵硬，活动受限，伴 有心悸气短、神疲乏力等症状。
总结词
气血亏虚型颈椎病多因久病不愈 或失血过多，导致气血不足，筋 脉失养所致。
采用活血化瘀的中药，如桃仁、红花、赤芍等，以促进血液循环，消除瘀血。同 时，可配合按摩、推拿等手法，以舒缓肌肉紧张，缓解疼痛。
痰湿阻络型治疗
总结词
健脾祛湿、化痰通络
详细描述
采用健脾祛湿的中药，如茯苓、白术、苍术等，以消除体内湿气。同时，可选用半夏、陈皮等中药进行调理，以 化痰通络。饮食上可多吃冬瓜、芹菜等利湿食物。
病例二：气滞血瘀型颈椎病治疗
总结词
活血化瘀、通络止痛
VS
详细描述
气滞血瘀型颈椎病主要表现为颈项部刺痛、 痛处固定，常伴有肢体麻木。治疗以活血 化瘀、通络止痛为主，常用药物包括桃仁、 红花、赤芍等，针灸治疗可选取阿是穴、 膈俞等穴位。
病例三：痰湿阻络型颈椎病治疗
总结词
健脾化痰、通络止痛
详细描述
痰湿阻络型颈椎病多因脾虚痰湿内生，导致 颈项部沉重、疼痛，伴有头晕、恶心等症状。 治疗以健脾化痰、通络止痛为主，常用药物 包括半夏、陈皮、茯苓等，针灸治疗可选取 中脘、足三里等穴位。
颈椎病分型与治疗PPT讲稿
累节段棘突压痛。
• 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手
或臂无力感，持物不稳或失落。
• 症状和相应神经根支配区有对应关系。
神经根型
• X线：退变在神经根出口处 • CT、MR：神经根受压，和症状相关 • 肌电图：神经肌肉表现
椎动脉型
• cervical spondylotic vertebroarterial
齐、情绪不稳等。
交感型
• X线：颈椎退变 • CT、MR：颈椎退变
混合型
• 具有上述2组以上症状者，通常是以某型为
主，伴有其它型的部分表现 。
分期综合治疗方案
• 急性期 在神经肌肉运动控制障碍、深部肌
肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持颈 椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产生 软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛， 或是神经血管功能障碍而产生眩晕。
• （一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错
位。
• （二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、
曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。
• （三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸
旋转、搓、牵抖、拍打法等。
颈椎病分型与治疗课件
什么是颈椎病？
• 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生
等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血 管、脊髓引起的一系列症状
概述
• Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和颈
椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉 和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系 列临床症状和体征。
分期综合治疗方案
• 方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引
为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微 循环治疗。
• 患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度
• 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手
或臂无力感，持物不稳或失落。
• 症状和相应神经根支配区有对应关系。
神经根型
• X线：退变在神经根出口处 • CT、MR：神经根受压，和症状相关 • 肌电图：神经肌肉表现
椎动脉型
• cervical spondylotic vertebroarterial
齐、情绪不稳等。
交感型
• X线：颈椎退变 • CT、MR：颈椎退变
混合型
• 具有上述2组以上症状者，通常是以某型为
主，伴有其它型的部分表现 。
分期综合治疗方案
• 急性期 在神经肌肉运动控制障碍、深部肌
肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持颈 椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产生 软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛， 或是神经血管功能障碍而产生眩晕。
• （一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错
位。
• （二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、
曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。
• （三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸
旋转、搓、牵抖、拍打法等。
颈椎病分型与治疗课件
什么是颈椎病？
• 由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生
等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血 管、脊髓引起的一系列症状
概述
• Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和颈
椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动脉 和交感神经受到刺激或压迫而出现的一系 列临床症状和体征。
分期综合治疗方案
• 方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引
为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微 循环治疗。
• 患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度
2024版颈椎病ppt课件完整版
颈椎病ppt课件完整版•颈椎病概述与流行病学•颈椎结构生理功能与病理变化•诊断方法与标准•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理措施•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来发展目录颈椎病概述与流行病学01定义及发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引起的临床综合征，主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木等。
颈椎骨质增生长期颈椎间盘退行性改变可刺激颈椎骨质增生，形成骨刺或骨赘，压迫神经根或脊髓。
颈椎间盘退行性改变随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐失去水分和弹性，容易发生破裂和突出。
颈部损伤颈部外伤或长期不良姿势可导致颈椎结构异常，进而引发颈椎病。
发病率年龄分布性别差异地域差异流行病学特点颈椎病在全球范围内均有较高的发病率，且呈逐年上升趋势。
女性发病率略高于男性，可能与女性生理特点和生活习惯有关。
颈椎病多见于中老年人，但近年来年轻人发病率也有所上升。
不同地域和人群的颈椎病发病率存在一定差异，可能与气候、环境、生活习惯等因素有关。
危害与影响颈椎病患者常出现颈肩痛、头晕头痛等症状，严重影响生活质量。
颈椎病可导致患者注意力不集中、记忆力减退等，影响工作效率。
颈椎病可并发高血压、脑血管疾病等，增加患者健康风险。
长期受病痛困扰，患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。
生活质量下降工作效率降低并发症风险增加心理健康受损颈椎结构生理功能与病理变化02颈椎骨颈椎关节颈椎韧带颈部肌肉颈椎结构组成01020304包括7个颈椎椎体及其间的椎间盘，是颈椎的主要支撑结构。
包括关节突关节和钩椎关节，负责颈椎的稳定性和活动度。
包括前纵韧带、后纵韧带和黄韧带等，对颈椎起到保护和固定作用。
包括颈前肌群和颈后肌群，对颈椎的运动和稳定性有重要作用。
颈椎是头部的重要支撑结构，能够保持头部的平衡和稳定。
支撑头部颈椎内部有脊髓通过，颈椎结构对脊髓起到保护作用。
保护脊髓颈椎具有一定的活动度，能够使头部进行前屈、后伸、侧屈和旋转等运动。
颈椎病的辩证分型论治课件
详细描述
患者张女士，因车祸导致颈椎损伤，颈部刺 痛、活动受限。诊断为气滞血瘀型颈椎病。 治疗以活血化瘀、舒筋通络为主，采用中药 汤剂、针灸、推拿等综合疗法。经过两个月 的治疗，患者症状基本消失，颈椎功能恢复 正常。
病例三：肝肾亏虚型颈椎病治疗案例
总结词
肝肾不足，颈椎酸软无力，补益肝肾治疗有 效。
详细描述
肩部放松运动
进行肩部放松运动，缓解肩颈 部的紧张和疲劳。
瑜伽和太极
瑜伽和太极等轻度有氧运动有 助于增强颈部和身体的柔韧性
和平衡性。
定期检查
定期进行身体检查，及早发现 并治疗颈椎病。
PART 05
典型病例分享
病例一：风寒湿阻型颈椎病治疗案例
总结词
风寒湿邪侵袭，颈椎僵硬疼痛，温阳散 寒治疗有效。
VS
患者王先生，长期熬夜、酗酒，出现颈椎酸 软无力、头晕等症状。诊断为肝肾亏虚型颈 椎病。治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，采 用中药汤剂、针灸、艾灸等综合疗法。经过 三个月的治疗，患者症状明显改善，颈椎功
能逐渐恢复。
病例四：气血亏虚型颈椎病治疗案例
总结词
气血不足，颈椎麻木、头晕，益气养血治疗有效。
详细描述
风寒湿阻型的治疗
总结词
祛风散寒、除湿通络
详细描述
针对风寒湿阻型的颈椎病，治疗原则是祛风散寒、除湿通络。可以采用中药汤剂、 针灸、拔罐等方法，以温阳散寒、祛湿通络为主要手段，缓解疼痛和僵硬症状。
气滞血瘀型的治 疗
总结词
活血化瘀、行气止痛
详细描述
对于气滞血瘀型的颈椎病，治疗原则是活血化瘀、行气止痛。可以采用中药汤剂、中成药、按摩等方法，以活血 化瘀、舒经通络为主要手段，缓解疼痛和麻木症状。
颈椎病的诊断与治疗1ppt课件.ppt
压迫或刺激
神经根—神经根型 脊髓—脊髓型
椎动脉—椎动脉型 交感神经—交感神经型
4
病因
1. 椎间盘退行性变：最基本的原因 椎间盘退变，椎间隙变低，韧带松弛，颈
椎不稳，韧带下血肿形成，血肿机化、钙 化，骨刺形成
5
正常椎间盘
退变椎间盘
6
骨膜下血肿
骨赘形成及韧带增厚
7
钩 椎 关 节 及 关 节 突 增 生
受压
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交感神经型—临床特点
机理尚不明确 交感神经兴奋症状：头痛，头晕，恶心呕
吐，视物模糊，眼部胀痛，心率加快等 交感神经抑制症状：头昏，眼花，鼻塞，
流泪，心率减慢，胃肠胀气等
18
其它类型
颈型：仅有颈部酸痛不适而无上肢症状， X线示颈椎曲度变直
食管型：少见 混合型：表现为两种以上类型，较多见
37
38
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按摩和理疗
推拿按摩： ✓ 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 ✓ 适于早期颈椎病 ✓ 最好由专业人员进行 ✓ 脊髓型禁忌 理疗：
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药物治疗
目前尚无特效药物 非甾体抗炎药 肌松剂 营养神经类药物
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治疗—手术治疗
适应症： 症状明显的脊髓型颈椎病 其它颈椎病保守治疗无效 方法
前路：减压+椎体间植 骨融合术 后路：椎板切除术；椎 板成形术
8
病因
2. 损伤： 急性损伤； 慢性损伤 3. 发育性颈椎管狭窄： 矢状径<14~16mm
9
发病机理及临床表现
10
神经根型—发病机理
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神经根型—临床特点
发病率最高，50~60% 颈肩痛，向上肢放射 手指僵硬无力，动作笨拙 皮肤麻木、过敏 上肢软瘫 患肢牵拉试验（+） 压头试验（+）
颈椎病的诊断与治疗PPT课件
谢谢观看
定性。
全身运动
如散步、游泳、瑜伽等，可以 改善全身血液循环，缓解颈椎
疼痛和僵硬感。
04
颈椎病病例分享与讨论
病例一：神经根型颈椎病的治疗与康复
总结词
神经根型颈椎病是最常见的颈椎病类型，主要症状包 括颈部疼痛、上肢麻木和放射痛。治疗方法包括保守 治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和功能锻 炼。
详细描述
病例三：混合型颈椎病的综合治疗
总结词
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈 椎病，需要综合考虑多种因素进行治疗。治疗方法包 括保守治疗和手术治疗，康复过程需注意颈椎保护和 功能锻炼。
详细描述
混合型颈椎病是指同时存在两种或两种以上类型的颈椎 病，如神经根型和脊髓型颈椎病同时存在。这种类型的 颈椎病需要综合考虑多种因素进行治疗，如颈椎间盘退 行性变、颈椎骨质增生、炎症等因素。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗，保守治疗包括药物治疗、物理治疗 和颈椎牵引等，手术治疗则根据具体情况选择合适的手 术方式。康复过程需注意颈椎保护和功能锻炼，以促进 颈椎功能恢复。
病例二：脊髓型颈椎病的诊断与手术
总结词
脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎病类型，主要症状包 括四肢无力、行走不稳等。诊断主要依靠影像学检查 ，治疗方法以手术治疗为主，术后需进行康复训练。
详细描述
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生 等原因引起的脊髓受压，导致一系列症状。主要症状包 括四肢无力、行走不稳、踩棉花感等，严重时可能导致 瘫痪。诊断主要依靠影像学检查，如X线、CT和MRI等 。治疗方法以手术治疗为主，手术方式包括前路减压植 骨融合内固定术、后路减压植骨融合内固定术等。术后 需进行康复训练，以促进颈椎功能恢复。
颈椎病及其康复治疗PPT课件
2、临床表现：
（1）头部症状：如头晕或眩晕、头痛或偏头痛 、头沉、枕部痛，睡眠欠佳、记忆力减退、注 意力不易集中等。偶有因头晕而跌倒者。
（2）眼耳鼻喉部症状：眼胀、干涩或多泪、视 力变化、视物不清、眼前好象有雾等；耳鸣、 耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽 部异物感、口干、声带疲劳等；味觉改变等。
（6）临床检查：颈部活动多正常、颈椎棘突 间或椎旁小关节周围的软组织压痛。有时 还可伴有心率、心律、血压等的变化。
3、临床诊断标准：
• 诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。出
现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示 颈椎节段性不稳定。
• （1）耳源性眩晕：由于内耳出现前庭功能障
碍，导致眩晕。如美尼耳氏综合征、耳内听动 脉栓塞。
高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。
• 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、
颈7～胸1。
二、颈椎的解剖结构
• 颈椎共有7块，第1、第2和第7颈椎因形状
有所差异，称为特殊颈椎；其余4块颈椎形 态基本相似，称为普通颈椎。
– 横突有孔，棘突分叉 – 第1颈椎：寰椎 – 第2颈椎：枢椎 – 第7颈椎：隆椎。
钩椎关节
• 钩椎关节是由于适应颈椎运动功能的发展，
屈伸运动时，上位椎体向前或向后滑动， 钩椎关节的关节面之间也有相应的滑动， 这时钩椎关节起引导颈椎屈伸运动的作用。 钩椎关节常骨质增生，钩突骨赘对神经根 和椎动脉会产生直接压迫。
寰枕关节
寰枕关节关节囊松弛，此关节借寰枕前、后 膜加强稳定，这两个膜将寰椎和枕骨间的 裂隙封闭。椎动脉由寰枕后膜穿过人颅， 而第1颈神经由此穿出，有时寰枕后膜远侧 部分可以钙化，在椎动脉及第1颈神经的后 方形成一个骨弓，在头后仰时可能压迫椎 动脉引起头晕。
颈椎病的诊断和治疗ppt课件【73页】
患节棘突间亦有明显压痛。 椎间孔挤压试验及臂丛神经牵
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
颈椎病的解剖及分型治疗ppt课件
发病时间、主要症状、病情发展等。
影像学检查
X光、CT、MRI等检查结果。
治疗过程与效果
治疗方案
手术或非手术治疗方案的选择与 实施。
治疗过程
手术操作或非手术治疗的具体步骤 。
治疗效果
治疗后患者的恢复情况、症状改善 程度等。
经验教训与展望
经验教训
治疗过程中的得失、经验教训的总结。
未来展望
针对该病例，对未来治疗颈椎病的建议和展望。
03
颈椎病分型
神经根型颈椎病
01 总结词
由于颈椎间盘退行性变或突出 ，压迫脊神经根，引起上肢的 感觉、运动功能障碍。
02 详细描述
神经根型颈椎病是最常见的颈 椎病类型，主要症状包括上肢 麻木、疼痛、无力等，有时还 会出现肌肉萎缩。
03
总结词
04
颈椎的X光、CT或MRI检查有助 于明确诊断。
详细描述
颈部韧带
颈部有许多韧带，如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等。这些韧带为颈椎提供了 稳定性，并限制了颈椎的运动范围。
颈椎神经与血管
颈部神经
颈部有许多神经从脊髓发出，支配头 颈部的运动和感觉。最重要的神经是 颈神经，它们从脊髓发出后，通过椎 间孔离开颈椎。
颈部血管
颈部的血管主要有颈总动脉和颈内动 脉，它们负责向头部和颈部供应血液 。这些血管通过颈椎的横突孔穿过颈 椎。
颈椎病的解剖及分 型治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颈椎病概述 • 颈椎解剖结构 • 颈椎病分型 • 颈椎病的治疗方法 • 病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起各种症状和体征的 疾病。
影像学检查
X光、CT、MRI等检查结果。
治疗过程与效果
治疗方案
手术或非手术治疗方案的选择与 实施。
治疗过程
手术操作或非手术治疗的具体步骤 。
治疗效果
治疗后患者的恢复情况、症状改善 程度等。
经验教训与展望
经验教训
治疗过程中的得失、经验教训的总结。
未来展望
针对该病例，对未来治疗颈椎病的建议和展望。
03
颈椎病分型
神经根型颈椎病
01 总结词
由于颈椎间盘退行性变或突出 ，压迫脊神经根，引起上肢的 感觉、运动功能障碍。
02 详细描述
神经根型颈椎病是最常见的颈 椎病类型，主要症状包括上肢 麻木、疼痛、无力等，有时还 会出现肌肉萎缩。
03
总结词
04
颈椎的X光、CT或MRI检查有助 于明确诊断。
详细描述
颈部韧带
颈部有许多韧带，如前纵韧带、后纵韧带、黄韧带等。这些韧带为颈椎提供了 稳定性，并限制了颈椎的运动范围。
颈椎神经与血管
颈部神经
颈部有许多神经从脊髓发出，支配头 颈部的运动和感觉。最重要的神经是 颈神经，它们从脊髓发出后，通过椎 间孔离开颈椎。
颈部血管
颈部的血管主要有颈总动脉和颈内动 脉，它们负责向头部和颈部供应血液 。这些血管通过颈椎的横突孔穿过颈 椎。
颈椎病的解剖及分 型治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
目 录
• 颈椎病概述 • 颈椎解剖结构 • 颈椎病分型 • 颈椎病的治疗方法 • 病例分享与讨论
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性改变刺激或压迫邻近 组织，并引起各种症状和体征的 疾病。
颈椎病的分型和治PPT课件
第三、运动治疗，积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼，颈肩部肌肉韧带，力 量大的人群中，颈椎病继续发作发展的几率下降了80%，所以，颈肩周围韧带， 肌肉的锻炼强大，对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义 。
第四、可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。
治疗方法
1）颈椎病变，中医认为，颈椎病为风寒湿邪所致，治疗是以祛风散寒、活血化 淤为目的，遵循中 医通则不痛的原理，从根本上治疗颈椎病。
一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木，仰头，手指麻木，活动不灵。如小 手指发麻常因 C8 神经根受压引起；食指和中指发麻常因 C 6 -7神经根受 压引起；拇指和食指发麻常因 C5-6 神经根受压引起。
编辑版ppt
11
3.椎动脉型
椎动脉受压，由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉， 造成椎基底动脉供血不全者，常伴有头晕、黑蒙等症状，与 颈部旋转有关。中年以上的患者，经常因为头颈部体位的改 变而致眩晕，恶心，头痛及视力减退。 颈椎正侧位及斜位X 线平片可以发现患椎病理性移位。 导致大脑供血供氧不足。
头痛、眩晕、记忆力减退，头转一侧，头晕加重，重时出现 恶心、呕吐 。眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人 因为颈部的屈伸或旋转而改变体位诱 发眩晕症状，一 般 持续
时间较短，数秒至数分钟即消，同时可伴有行走不稳或斜向 一方。
椎动脉型颈椎病的典型表现为：发作性的头痛，以头枕部、 头顶部痛为主，也可放射到头颞部，大多表现为发作性胀痛， 伴有旋转性、或者摇晃性头晕。可出现突发性弱视或者失明、 眼花、视物不清、等症状，但在短期内可恢复。病人头部旋 转可出现肢体突然失去支持力而猝倒，倒地时头脑清楚，倒 地以后还能慢慢爬起来再走。
编辑版ppt
9
颈椎病临床分型
【可编辑全文】《颈椎病》PPT课件
需要注意的是，以上体操不宜在颈椎病发作期 做，各项锻炼均应缓慢渐进进行。
感谢阅读
并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理 ①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪
开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。 ②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量
激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
并发症的预防和护理
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等； ④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意
分散注意力，必要时药物镇痛； ⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
术后护理
体位：
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
病因
颈椎间盘退行性变（最基本） 颈椎先天性椎管狭窄 急慢性损伤
临床分型
刺激与压迫 反射性刺激
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
临床表现？
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
感谢阅读
并发症的预防和护理
【呼吸困难】--- 需紧急处理 ①对于伤口出血血肿压迫所致呼吸困难，需立即剪
开缝线，敞开伤口，迅速去除血肿，结扎出血血管。 ②对于喉头水肿所致呼吸困难，应立即使用大剂量
激素如地塞米松30mg静滴，必要时行气插或气管切 开。
并发症的预防和护理
【肺部感染】 鼓励病人翻身拍背、有效咳痰及深呼吸以增加肺活
①持续心电监护，密切观察生命征，特别是呼吸情况； ②给予氧气吸入，2L/min，维持有效气体交换； ③伤口的观察：颈部有无肿胀，切口敷料有无渗透，
观察渗出液的量、颜色、性状等； ④疼痛的护理：评估患者疼痛情况，镇痛泵止痛，注意
分散注意力，必要时药物镇痛； ⑤注意观察四肢感觉及活动情况。
术后护理
体位：
好发：50岁以上人群，男>女， C5～6、C4～5、C6～7
病因
颈椎间盘退行性变（最基本） 颈椎先天性椎管狭窄 急慢性损伤
临床分型
刺激与压迫 反射性刺激
神经根 椎动脉 脊髓 交感神经
神经根型 椎动脉型
脊髓型 交感神经型
临床表现？
神经根型颈椎病 最常见
●症状： ①颈部疼痛及僵硬，向肩部及上肢放射； ②皮肤可有麻木、过敏等感觉改变； ③上肢肌力下降，手指动作不灵活。
健康宣教
选择高低适宜的枕头（一般10cm），保证颈部的正 常生理弯曲，避免颈部长期悬空，注意经常更换体位。
保持正确的姿势，保持颈部平直，注意改变姿势，避 免颈部长期屈曲或仰伸。
加强功能锻炼，进行颈部及上肢活动，放松颈肩部， 改善局部血液循环。
颈椎术后颈托固定2～3个月，避免意外损伤的发生， 如过度屈颈、过度旋转、颈部的超负荷积压和头颈部 剧烈抖动。
颈椎病解剖分型治疗护理课件
颈椎病解剖分型治疗护理课件
• 颈椎病概述 • 颈椎病解剖学基础 • 颈椎病分型与治疗 • 颈椎病预防与康复护理
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的 相应症状和体征。
分类
神经根型、脊髓型、交感神经型 和椎动脉型颈椎病。
长时间保持同一姿势会增加颈椎压力，应 适时调整姿势，如坐姿时尽量保持头部与 胸部挺直，双脚平放在地面。
避免长时间低头看手机、电脑，以及频繁 扭头等动作，以减轻颈部肌肉和韧带的负 担。
适当运动
控制体重
定期进行颈部锻炼，如颈部前后左右拉伸 、旋转等，以增强颈部肌肉力量和柔韧性 。
肥胖会增加颈椎负担，保持健康的体重有 助于减少颈椎压力。
颈椎的血管与神经
颈椎内有椎动脉和颈内动脉等血管， 为颈椎提供营养。
颈椎内有颈神经根和脊髓等神经组织 ，支配颈部及上肢的感觉和运动功能 。
03
颈椎病分型与治疗
神经根型颈椎病
总结词
由于颈椎间盘退行性变 或突出，压迫脊神经根 ，引起上肢的感觉、运
动功能障碍。
症状
上肢麻木、疼痛、肌肉 萎缩。
诊断
通过X光、CT或MRI检 查，观察颈椎间盘退行
康复锻炼
颈椎操
进行简单的颈椎操，如颈部 前后左右拉伸、旋转等，每 天坚持锻炼，有助于缓解颈 椎疼痛和僵硬感。
游泳
游泳是一项全身运动，可以 锻炼颈部肌肉，减轻颈椎压 力，建议每周进行1-2次游 泳锻炼。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如头转式 、倒立式等可以缓解颈部肌 肉紧张，改善颈椎血液循环 。
理疗
如按摩、热敷等物理治疗方 法可以缓解颈椎疼痛和僵硬 感，建议在专业医师指导下 进行治疗。
• 颈椎病概述 • 颈椎病解剖学基础 • 颈椎病分型与治疗 • 颈椎病预防与康复护理
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变 及其继发性椎间关节退行性变所 致脊髓、神经血管损害而表现的 相应症状和体征。
分类
神经根型、脊髓型、交感神经型 和椎动脉型颈椎病。
长时间保持同一姿势会增加颈椎压力，应 适时调整姿势，如坐姿时尽量保持头部与 胸部挺直，双脚平放在地面。
避免长时间低头看手机、电脑，以及频繁 扭头等动作，以减轻颈部肌肉和韧带的负 担。
适当运动
控制体重
定期进行颈部锻炼，如颈部前后左右拉伸 、旋转等，以增强颈部肌肉力量和柔韧性 。
肥胖会增加颈椎负担，保持健康的体重有 助于减少颈椎压力。
颈椎的血管与神经
颈椎内有椎动脉和颈内动脉等血管， 为颈椎提供营养。
颈椎内有颈神经根和脊髓等神经组织 ，支配颈部及上肢的感觉和运动功能 。
03
颈椎病分型与治疗
神经根型颈椎病
总结词
由于颈椎间盘退行性变 或突出，压迫脊神经根 ，引起上肢的感觉、运
动功能障碍。
症状
上肢麻木、疼痛、肌肉 萎缩。
诊断
通过X光、CT或MRI检 查，观察颈椎间盘退行
康复锻炼
颈椎操
进行简单的颈椎操，如颈部 前后左右拉伸、旋转等，每 天坚持锻炼，有助于缓解颈 椎疼痛和僵硬感。
游泳
游泳是一项全身运动，可以 锻炼颈部肌肉，减轻颈椎压 力，建议每周进行1-2次游 泳锻炼。
瑜伽
瑜伽中的一些动作如头转式 、倒立式等可以缓解颈部肌 肉紧张，改善颈椎血液循环 。
理疗
如按摩、热敷等物理治疗方 法可以缓解颈椎疼痛和僵硬 感，建议在专业医师指导下 进行治疗。
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累节段棘突压痛。 颈肩臂痛，向前臂或手指放射，手麻，手
或臂无力感，持物不稳或失落。 症状和相应神经根支配区有对应关系。
神经根型
X线：退变在神经根出口处 CT、MR：神经根受压，和症状相关 肌电图：神经肌肉表现
椎动脉型
cervical spondylotic vertebroarterial impairment
齐、情绪不稳等。
交感型
X线：颈椎退变 CT、MR：颈椎退变
混合型
具有上述2组以上症状者，通常是以某型为 主，伴有其它型的部分表现 。
分期综合治疗方案
急性期 在神经肌肉运动控制障碍、深部 肌肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持 颈椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产 生软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛， 或是神经血管功能障碍而产生眩晕。
稳；行走不稳；可有大小便症状。 肌力下降同时张力增高 不完全性损害，节段不定，左右不定，上
下肢不定
脊髓型
X线：颈椎退变 CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨
质增生压迫脊髓
交感型
cervical spondylotic sympathetic imbalance
交感神经受累导致交感神经功能紊乱 40岁左右女性，伏案工作 主观症状多，客观体征少 头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不
颈椎病分型及治疗
清远市妇幼保健院 中医科 李汝章
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生 等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血 管、脊髓引起的一系列症状
概述
Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和 颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动 脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一 系列临床症状和体征。
分期综合治疗方案
方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引 为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微 循环治疗。
患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度 地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防 止复发就成为治疗的重点。
分期综合治疗方案
康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相 关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎 稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗， 解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。
急性期，推ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使用轻刺激治疗后颈椎制动 的原则。
方法：腕踝针、轻刺激量手法、治疗后颈 椎制动
分期综合治疗方案
缓解期 急性症状得到较大改善，表明外层 肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。这时，重 新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。
缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以 期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎 症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病 理改变，消除症状的目的。
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段 高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、 颈7～胸1。
神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型
分型
神经根型
cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受
（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错 位。
（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、 曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。
（三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸 旋转、搓、牵抖、拍打法等。
椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 转头时眩晕、恶心呕吐 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识
清醒
椎动脉型
X线：退变在椎动脉孔 CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小
脑缺血萎缩（有相关症状） 头颅多普勒：基底动脉供血不足
脊髓型
cervical spondylotic myelopathy 脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不
或臂无力感，持物不稳或失落。 症状和相应神经根支配区有对应关系。
神经根型
X线：退变在神经根出口处 CT、MR：神经根受压，和症状相关 肌电图：神经肌肉表现
椎动脉型
cervical spondylotic vertebroarterial impairment
齐、情绪不稳等。
交感型
X线：颈椎退变 CT、MR：颈椎退变
混合型
具有上述2组以上症状者，通常是以某型为 主，伴有其它型的部分表现 。
分期综合治疗方案
急性期 在神经肌肉运动控制障碍、深部 肌肉功能降低的前提下，浅层肌肉为维持 颈椎稳定而产生保护性痉挛，甚至因此产 生软组织水肿，而产生局部疼痛、根性痛， 或是神经血管功能障碍而产生眩晕。
稳；行走不稳；可有大小便症状。 肌力下降同时张力增高 不完全性损害，节段不定，左右不定，上
下肢不定
脊髓型
X线：颈椎退变 CT、MR：椎间盘突出、黄韧带肥厚或骨
质增生压迫脊髓
交感型
cervical spondylotic sympathetic imbalance
交感神经受累导致交感神经功能紊乱 40岁左右女性，伏案工作 主观症状多，客观体征少 头昏、面麻、出汗或无汗、眼涩、心律不
颈椎病分型及治疗
清远市妇幼保健院 中医科 李汝章
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生 等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血 管、脊髓引起的一系列症状
概述
Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和 颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动 脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一 系列临床症状和体征。
分期综合治疗方案
方法：以颈椎推拿（间歇牵抖法）、牵引 为主，配合针灸、颈椎制动及药物改善微 循环治疗。
患者颈椎动静力平衡的失调已被最大限度 地改善，因此，如何加强颈椎稳定性，防 止复发就成为治疗的重点。
分期综合治疗方案
康复期，以主动颈部功能锻炼为主，锻炼颈椎相 关肌肉，提高神经肌肉控制能力，达到加强颈椎 稳定性，减少复发的目标。配合使用对症治疗， 解决患者日常疲劳、外伤、受寒等引起的症状。
急性期，推ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ使用轻刺激治疗后颈椎制动 的原则。
方法：腕踝针、轻刺激量手法、治疗后颈 椎制动
分期综合治疗方案
缓解期 急性症状得到较大改善，表明外层 肌肉痉挛、炎症水肿明显消退。这时，重 新调整脊柱力学的平衡成为治疗的重点。
缓解期，颈椎被动接受整脊治疗为主，以 期达到，调整关节紊乱，消除肌肉筋膜炎 症，减轻继发神经水肿、脑供血不足等病 理改变，消除症状的目的。
颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段 高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。
颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、 颈7～胸1。
神经根型 椎动脉型 交感型 脊髓型 混合型
分型
神经根型
cervical spondylotic radiculopathy 发病率最高，约占颈椎病的50%～60% 颈部僵直，活动受限，颈部肌肉痉挛，受
（一）治疗原则：舒筋活血、解痉止痛、整复错 位。
（二）取穴与部位：风池、缺盆、肩井、天宗、 曲池、小海、合谷等穴，颈肩背及患肢。
（三）主要手法：滚、拿捏、点揉、拔伸、屈伸 旋转、搓、牵抖、拍打法等。
椎动脉受压，椎—基底动脉供血不足 转头时眩晕、恶心呕吐 四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识
清醒
椎动脉型
X线：退变在椎动脉孔 CT、MR：椎动脉受压；严重者脑干或小
脑缺血萎缩（有相关症状） 头颅多普勒：基底动脉供血不足
脊髓型
cervical spondylotic myelopathy 脊髓受压表现：手足麻木、僵硬；握持不