中医诊断学舌++诊ppt课件
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舌诊图片ppt课件
影响精气的变化而反映在舌象上。如舌尖红赤为心火上炎，舌苔厚腻为
脾胃湿滞等。
03
舌诊的临床意义
判断正气盛衰；分辨病位深浅；区别病邪性质；推断病情进退。
02
舌诊方法与技巧
望舌质
01
02
03
观察舌质的颜色
淡红、淡白、红、绛红、 青紫等，判断气血的盛衰 和运行状况。
观察舌质的形态
老嫩、胖瘦、点刺、裂纹 等，判断邪正的盛衰和病 邪的性质。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
舌象特征
舌淡胖，苔白腻，舌边有齿痕。
病因分析
脾虚湿困多因饮食不节、劳倦过度或久病体虚等原因导致脾胃功能减退所致。脾胃为后天之本，主运化水谷和水 液。若脾胃功能减退，则运化失常，水湿内停。舌淡胖、苔白腻为脾虚湿困之征；舌边有齿痕为脾虚之象。
案例三：脾虚湿困患者舌象分析
治法方药
病因分析
风热感冒多因外感风热之邪，侵袭肺卫所致。风热之邪上攻于头面， 故见舌尖红；热邪伤津，故苔薄黄；热邪内盛，故舌体偏红。
治法方药
治以辛凉解表，清热解毒。方选银翘散加减。
注意事项
风热感冒患者应保持室内空气流通，避免受凉，饮食宜清淡易消化。
案例二：肝郁气滞患者舌象分析
舌象特征
舌淡红，苔薄白，舌边有齿痕，舌下络脉曲张。
未来发展趋势预测
舌诊客观化研究
随着科技的不断发展，未来舌诊客观化研究将成为重要趋势，通过引入现代科技手段对舌象进行客观化分析 ，提高舌诊的准确性和可重复性。
舌诊与多学科融合
未来舌诊的发展将更加注重与多学科之间的交叉融合，如与生物医学工程、计算机科学等领域的合作，共同 推动舌诊技术的创新和发展。
国际化交流与合作
观察舌质的润燥
中医诊断学舌诊ppt课件
特征：苔色黄，包括淡黄、深黄、焦黄。 意义：主热证。
薄黄苔
属风热表证
黄腻苔
属湿热证
黄糙苔
主热甚伤津。
黄滑苔
主阳虚寒湿、痰饮化 热；体虚感受湿热之 邪。
3.灰黑苔
特征：浅黑为灰，深灰为黑。 意义：主里热炽盛和阴寒内盛。苔质的润燥为判断灰黑苔
寒热属性的关键。
灰黑腻苔 阳虚寒湿，痰饮内停。
灰黑黄腻苔 湿热内蕴
短缩舌
舌体卷缩、紧缩，不能伸长。 多为病情危重的征象。见于寒凝筋 脉、气血虚衰、为热病伤津、风痰 阻络。
舌下络脉
正常舌脉
长度不超过舌下肉阜至 舌尖的五分之三，颜色 为淡紫色。
舌下络脉
舌脉短浅
气血不足
舌脉粗长
瘀血内阻
二、望舌苔
（一）苔质 1. 薄、厚苔
薄苔：透过舌苔能见到舌体。 见于正常人、表证。
焦黑苔
主热极津枯
霉酱苔
主湿热
舌象分析要点及舌诊意义
一、舌象分析的要点
（一）察舌的神气和胃气 1.舌的神气主要表现在舌色和舌体运动方面。
（1）有神之舌：舌质红活鲜明，活动灵敏。有神之舌主病吉。 （2）无神之舌：舌质干枯晦暗，活动不灵。无神之舌主病凶。 2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。 （1）有根苔，舌苔紧贴于舌面，坚敛牢着，是有胃气的征象。 （2）无根苔，舌苔似有似无，甚则光剥如，是无胃气的征象。
（2）舌苔与舌体变化不一致，则应具体分析两者的病因病 机及其相互关系，进行综合判断。如淡白舌黄腻苔，属虚寒 之体感受湿热之邪；红绛舌白滑腻苔，属外感热病营分有热 ，气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或食积停滞。
(三)舌象的动态分析 疾病是不断变化的，舌象也随着发生变化，所以
薄黄苔
属风热表证
黄腻苔
属湿热证
黄糙苔
主热甚伤津。
黄滑苔
主阳虚寒湿、痰饮化 热；体虚感受湿热之 邪。
3.灰黑苔
特征：浅黑为灰，深灰为黑。 意义：主里热炽盛和阴寒内盛。苔质的润燥为判断灰黑苔
寒热属性的关键。
灰黑腻苔 阳虚寒湿，痰饮内停。
灰黑黄腻苔 湿热内蕴
短缩舌
舌体卷缩、紧缩，不能伸长。 多为病情危重的征象。见于寒凝筋 脉、气血虚衰、为热病伤津、风痰 阻络。
舌下络脉
正常舌脉
长度不超过舌下肉阜至 舌尖的五分之三，颜色 为淡紫色。
舌下络脉
舌脉短浅
气血不足
舌脉粗长
瘀血内阻
二、望舌苔
（一）苔质 1. 薄、厚苔
薄苔：透过舌苔能见到舌体。 见于正常人、表证。
焦黑苔
主热极津枯
霉酱苔
主湿热
舌象分析要点及舌诊意义
一、舌象分析的要点
（一）察舌的神气和胃气 1.舌的神气主要表现在舌色和舌体运动方面。
（1）有神之舌：舌质红活鲜明，活动灵敏。有神之舌主病吉。 （2）无神之舌：舌质干枯晦暗，活动不灵。无神之舌主病凶。 2.舌的胃气主要表现在舌苔有根无根。 （1）有根苔，舌苔紧贴于舌面，坚敛牢着，是有胃气的征象。 （2）无根苔，舌苔似有似无，甚则光剥如，是无胃气的征象。
（2）舌苔与舌体变化不一致，则应具体分析两者的病因病 机及其相互关系，进行综合判断。如淡白舌黄腻苔，属虚寒 之体感受湿热之邪；红绛舌白滑腻苔，属外感热病营分有热 ，气分有湿；或素体阴虚火旺，复感寒湿之邪或食积停滞。
(三)舌象的动态分析 疾病是不断变化的，舌象也随着发生变化，所以
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3）颤动：多见于热极生风、肝风内动、酒 精中毒、心脾两虚 4）歪斜：多为中风或中风先兆 5）吐弄：多为小儿智力发育不良 6）短缩：多为热病（天生舌短者除外）
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2.望舌苔
（1）望苔色 1）白苔：多主表证、寒证、湿证 • 表证－薄白苔 • 寒证－白厚苔 • 湿证－白腻苔
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2）润燥：表示体内津液的盈亏 由润转燥－热势加重，津液耗伤，病情发展 由燥转润－热邪渐退，津液恢复，病情好转
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3）腐腻： 苔质颗粒粗大，疏松而厚，刮之易去－腐苔 颗粒细腻，粘滑不易刮去－腻苔
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4）剥落：－胃气胃阴之存亡 苔全部退去，舌面光洁如镜－光剥苔（镜面舌） 舌苔部分剥落，界限清楚－花剥苔 大面积脱落，形似地图－地图舌
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2）黄苔：多主热证、里证（从黄的程度辨别 热的的轻重） 薄黄 黄厚
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焦黄
黄腻
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3）灰苔：多主痰湿、里证 4）黑苔：主里热重证、寒盛证
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（2）望苔质
1）厚薄： 薄苔为疾病初起，厚苔为病情较重。 由薄变厚－病情由轻转重 由厚变薄－病情由重转轻
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PPT课件 3
1.望舌质
（1）舌色 • 淡白舌－主虚证、寒证 • 红舌－主热证 舌红起芒刺、黄厚苔－实热证 舌红少苔或无苔－虚热证
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4
• 绛舌－邪热入营（温病：卫气营血辨证）
• 紫舌－主热证、寒证、瘀血证
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5
（2）望舌形
1）老嫩： 舌质粗糙、苍老－实证、热证 细腻、娇嫩或边有齿痕－虚证、寒证
03014_中医舌诊图文ppt课件
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03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
11
舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
14
04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
15
正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
12
舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
03 舌苔观察与分析
2024/1/பைடு நூலகம்0
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舌苔颜色判断
01
02
03
白苔
主表证、寒证。舌苔薄白 而润为正常舌象，或表证 初起，或里证病轻，或阳 虚内寒。
2024/1/30
黄苔
主里证、热证。苔薄黄厚 而干燥，则里热盛，津液 受损。
灰黑苔
主里证。灰苔薄而润滑， 多为寒湿内阻，或痰饮内 停。苔灰而干燥，为热病 或阴虚火旺。
滑苔
舌面水分过多，伸舌欲滴 ，扪之湿而滑。主寒主湿 ，或阳虚水饮内停。
燥苔
舌苔干燥，扪之无津，甚 则舌苔干裂。多因津液耗 伤，或热盛伤津，或阴液 亏虚所致。
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04 常见舌象及其临床意义
2024/1/30
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正常舌象特征描述
舌质
淡红色，润泽，不胖不瘦，活动自如 。
舌苔
舌下络脉
颜色暗红，脉络清晰，无怒张、紧束 、弯曲、增生等异常表现。
24
案例分析：结合具体病例进行解读
案例一
患者舌淡苔白，脉沉细。解读为气血 两虚证，治以益气养血之法。
案例二
患者舌红苔黄腻，脉滑数。解读为湿 热内蕴证，治以清热利湿之法。
2024/1/30
案例三
患者舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。解读为 气滞血瘀证，治以活血化瘀之法。
案例四
患者舌胖大边有齿痕，脉沉迟。解读 为脾虚湿盛证，治以健脾利湿之法。
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舌苔厚薄程度评估
薄苔
透过舌苔能隐隐见到舌质者，又称见底苔，多属正常舌苔或疾病初起，或病邪 在表，病情较轻。
厚苔
苔质较厚，不能透过舌苔见到舌质者，多属病邪入里，或胃肠积滞，病情较重 。
2024/1/30
中医诊断学舌诊 PPT资料共31页
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔—— 虚热证。
03.12.2019
19
03.12.2019
20
舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
03.12.2019
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(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
03.12.2019
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03.12.2019
23
(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
03.12.2019
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03.12.2019
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正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
03.12.2019
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(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
03.12.2019
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1.舌 神
舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。
荣舌——荣润红活，有生气，故谓之
望舌苔 （望苔质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 03.12.2019
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(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
《舌诊》ppt课件
实践操作技能
通过实践操作，提高舌诊的准确性和可靠性，培 养自己的诊断能力和经验。
交流与分享
与其他学习者和专业人士进行交流和分享，共同 探讨舌诊的奥秘和应用。
05
舌诊案例分析
案例一：高血压患者的舌象分析
总结词
舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大
详细描述
高血压患者的舌象通常表现为舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大。这种舌象表明患 者体内痰湿较重，可能伴有肝阳上亢的情况。治疗上应以平肝熄风、化痰降浊 为主，同时注意调节饮食，减少盐分摄入。
慢性胃炎患者的舌象通常表现为舌质淡红，苔白腻，舌体胖大。这种舌象表明患者脾胃虚弱，湿浊内生。治疗上 应以健脾和胃、化湿消食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累。
THANKS
感谢观看
《舌诊》ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-23
目录
Байду номын сангаас
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象与疾病 • 舌诊实践与应用 • 舌诊案例分析
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌象的变化来了解人体 生理功能和病理变化的一种诊断 方法。
舌象
包括舌质和舌苔两个方面，舌质 是指舌体的颜色、形态和质地， 舌苔则是舌面上附着的苔垢。
案例二：糖尿病患者的舌象分析
总结词
舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小
详细描述
糖尿病患者的舌象通常表现为舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小。这种舌象表明患 者阴虚火旺，津液耗伤。治疗上应以养阴生津、清热润燥为主，同时控制饮食中 糖分的摄入。
案例三：慢性胃炎患者的舌象分析
总结词
舌质淡红，苔白腻，舌体胖大
详细描述
通过观察舌头的活动情况，可以判断身体 状况。例如，舌头僵硬可能是中风先兆， 舌头颤动可能是肝风内动。
通过实践操作，提高舌诊的准确性和可靠性，培 养自己的诊断能力和经验。
交流与分享
与其他学习者和专业人士进行交流和分享，共同 探讨舌诊的奥秘和应用。
05
舌诊案例分析
案例一：高血压患者的舌象分析
总结词
舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大
详细描述
高血压患者的舌象通常表现为舌质暗红，苔黄腻，舌体胖大。这种舌象表明患 者体内痰湿较重，可能伴有肝阳上亢的情况。治疗上应以平肝熄风、化痰降浊 为主，同时注意调节饮食，减少盐分摄入。
慢性胃炎患者的舌象通常表现为舌质淡红，苔白腻，舌体胖大。这种舌象表明患者脾胃虚弱，湿浊内生。治疗上 应以健脾和胃、化湿消食为主，同时注意饮食规律，避免过度劳累。
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• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象与疾病 • 舌诊实践与应用 • 舌诊案例分析
01
舌诊简介
舌诊的定义
舌诊
通过观察舌象的变化来了解人体 生理功能和病理变化的一种诊断 方法。
舌象
包括舌质和舌苔两个方面，舌质 是指舌体的颜色、形态和质地， 舌苔则是舌面上附着的苔垢。
案例二：糖尿病患者的舌象分析
总结词
舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小
详细描述
糖尿病患者的舌象通常表现为舌质红，苔少或无苔，舌体瘦小。这种舌象表明患 者阴虚火旺，津液耗伤。治疗上应以养阴生津、清热润燥为主，同时控制饮食中 糖分的摄入。
案例三：慢性胃炎患者的舌象分析
总结词
舌质淡红，苔白腻，舌体胖大
详细描述
通过观察舌头的活动情况，可以判断身体 状况。例如，舌头僵硬可能是中风先兆， 舌头颤动可能是肝风内动。
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舌体的运动、感觉及味觉等功能与经络密切相关。手少阴心经之别系舌本，足 太阴脾经连舌本、散舌下，足厥阴肝经络舌本，足少阴肾经挟舌本等。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
舌诊原理及方法
舌诊原理
通过观察舌质和舌苔的颜色、形态、润燥等方面的变化，判 断人体内部气血阴阳的盛衰和脏腑经络的病理变化。
舌诊方法
包括望舌质、望舌苔两部分。望舌质主要观察舌质颜色、形 态、润燥等；望舌苔则主要观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等 。同时，还需注意舌体的动态变化，如伸缩、歪斜等。
正确使用光源和观察角度
选择自然光线或柔和 的人工光源，避免强 烈直射光。
观察时应先整体后局 部，注意舌质、舌苔 、舌下络脉等方面的 变化。
观察角度应与患者面 部垂直，医者眼睛与 患者舌头保持同一水 平。
准确描述和记录观察结果
01
02
03
舌质描述
包括颜色、形态、润燥等 方面。
舌苔描述
包括厚薄、润燥、颜色、 分布等方面。
舌苔由厚变薄
舌苔逐渐消失
舌苔突然增厚
表示病邪由表入里，病 情由轻变重，为病进。
表示病邪由里达表，病 情由重变轻，为病退。
是胃气逐渐来复的佳兆 。
是邪气急骤入里的表现 。
舌苔润燥情况
01 润苔
表示津液未伤，如风寒表证、 湿证初起、食滞、瘀血等均可 见到。
02 滑苔
主水湿内停，主寒主湿。常见 于阳虚而寒之痰饮水湿内停之 证。
03
燥苔
04
表示津液已伤，如高热、大汗、 吐泻后，或过服温燥药物等，导 致津液不足，舌苔失于濡润而干 燥。亦有因痰饮、瘀血内阻，阳 气被遏，不能上蒸津液濡润舌苔 而见燥苔者，属津液输布障碍。
糙苔
苔质粗糙而不润滑，为燥热伤津 之重证。
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案例二：糖尿病患者的舌象变化与治疗过程
总结词
舌质红，苔薄黄，脉细数
详细描述
患者张女士，46岁，糖尿病病史2年。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为阴虚内热，脉络瘀阻。 治疗以养阴清热，活血通络为主，辅以饮食调理和运动锻炼。经过6个月的治疗，患者血糖控制稳定 ，舌象明显改善。
案例三
总结词
舌质淡红，苔白腻，脉濡缓
提高舌诊水平的建议与注意事项
多看多实践
不断学习
多观察不同病例的舌象，积累经验，提高 自己的诊断水平。
学习最新的研究成果和临床经验，不断完 善自己的知识体系。
注意仪器误差
尊重患者隐私
在使用仪器进行舌诊时，应注意仪器的误 差和个体差异对结果的影响。
在舌诊过程中，应注意保护患者的隐私和 尊严，避免不必要的暴露和尴尬。
实践与应用：如何通过舌象判断病情
观察舌质
注意舌质的颜色、形状、湿润度等， 结合全身症状判断病情的性质和程度 。
观察舌苔
观察舌苔的颜色、厚薄、润燥等，判 断病邪的性质和病情的轻重。
综合分析
结合舌质和舌苔的变化，综合分析病 情的寒热虚实，为临床诊断提供依据 。
注意事项
在舌诊过程中，应注意排除食物、药 物等因素对舌象的影响，以及个体差 异和仪器误差等因素。
神昏等疾病。
紫舌
表示体内有瘀血阻滞，常见于 心血管疾病、肿瘤等疾病。
淡白舌
表示气血不足，常见于贫血、 营养不良等疾病。
舌形的分类与特点
胖大舌
舌头胖大，甚至肿胀，表示体 内水湿内停，常见于水肿、痰
饮等疾病。
瘦薄舌
舌头瘦薄，表示气血不足，常 见于贫血、营养不良等疾病。
裂纹舌
舌头表面有裂纹，表示体内阴 液不足，常见于阴虚火旺、干 燥综合征等疾病。
《舌诊》ppt课件
《中医舌诊学》
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
系统阐述舌诊的理论和实践，内容全面，适合有一定基础的读者深 入学习。
《现代中医舌诊研究》
介绍现代中医舌诊的研究成果和进展，有助于了解最新研究动态。
学习方法建议
理论与实践相结合
在学习舌诊理论知识的同时，多观察实际病例，通过实践加深理 解。
注重细节观察
观察舌象时要细致，注意舌质、舌苔的颜色、形态、润燥等变化 ，培养敏锐的观察力。
《舌诊》PPT课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 舌诊简介 • 舌诊基础知识 • 舌象分析 • 常见疾病舌象特征 • 舌诊在临床中的应用 • 如何学习舌诊
目录
CONTENTS
01
舌诊简介
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
辅助诊断方法
1 2
实验室检查
结合血液、尿液等实验室检查结果，对舌象进行 解读。
X线、CT等影像学检查
通过影像学检查结果，辅助判断舌象变化与疾病 的关系。
3
微观辨证
借助显微镜等设备，观察舌黏膜、舌苔细胞等微 观结构，进一步揭示舌象变化与疾病的关系。
与其他诊断方法的结合
与望、闻、问、切相结合
01
综合运用望、闻、问、切四诊方法，全面了解病情。
ERA
舌诊的定义
舌诊
舌头与经络的联系
通过观察舌头的颜色、形状、湿润度 等特征，判断人体健康状况的一种诊 断方法。
舌头与经络也有着密切的联系，经络 的通畅与否也可以通过舌头的变化反 映出来。
舌头与内脏器官的联系
舌头与内脏器官有着密切的联系，内 脏器官的生理变化可以通过舌头的变 化反映出来。
《舌诊》ppt课件
肺系辨证
舌苔薄白而润，多为风寒袭肺 ；舌苔黄腻，多为肺热壅盛。
心系辨证
舌尖红赤或破碎，多为心火上 炎；舌质紫暗或有瘀斑，多为 心血瘀阻。
2024/1/24
脾系辨证
舌苔厚腻，多为脾虚湿困；舌 质淡胖有齿痕，多为脾虚气弱 。
肾系辨证
舌根苔白厚腻，多为肾阳虚衰 ；舌红少苔或无苔，多为肾阴 虚损。
21
六经辨证和卫气营血辨证在舌诊中价值
舌部生理功能
现代医学认为，舌具有味觉、搅拌食 物、辅助吞咽、参与发音等功能，同 时舌部血管丰富，可反映全身血液循 环状况。
2024/1/24
24
现代医学对舌诊客观化研究
舌诊仪器研发
随着科技的发展，现代医学已经 研发出多种舌诊仪器，如舌色仪 、舌苔仪等，这些仪器可以对舌 象进行客观化、定量化的测量和
05
现代医学对舌诊认识和研 究进展
2024/1/24
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现代医学对舌象生理基础探讨
舌部解剖结构
舌象形成机制
现代医学通过解剖学手段，对舌的内 部结构进行了深入研究，揭示了舌乳 头、舌肌、舌血管、舌神经等组成部 分及其功能。
现代医学从生理学角度探讨了舌象的 形成机制，认为舌象变化与机体代谢 、免疫、神经调节等多种因素密切相 关。
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实践操作演示：如何正确进行舌诊检查
检查前准备
嘱患者避免饮食、刷牙等 影响舌象的行为，保持自 然伸舌姿势。
2024/1/24
观察内容
依次观察舌质、舌苔、舌 下络脉等舌象特征，注意 辨别异常表现。
记录与分析
详细记录观察到的舌象特 征，结合患者症状、体征 等信息进行综合分析，为 辨证施治提供依据。
30
《舌诊》ppt课件
中诊舌诊ppt(共97张PPT)
燥苔与糙苔
为津液巳伤，或津失输布，不能上承。见于高热、 大汗、吐泻伤津，温燥太过；或阳气被遏，不能化津上承（痰 湿水饮瘀血等阴邪阻滞阳气）。
为热盛伤津重症，多由燥苔进一步发展而来；亦可 见于秽浊邪气内踞中焦(此时糙而不干)。
舌象：舌淡红，尖有点剌， 苔白腻微黄而干燥，中部较厚。
辨证：湿盛热郁伤津。
老舌，实邪亢盛，充斥体内，而正气未衰， 邪正交争，邪气壅滞于上，则舌质苍老；
嫩舌，正气不足，气血不充脉络，或 阳气亏虚，运血无力，寒湿内生，则舌娇 嫩淡白。
（二）、胖瘦
舌体瘦小而薄，为 瘦薄舌 ;
舌体胖大有二： （1）胖大舌：较正常
大而厚，伸舌满口， 常伴有齿痕； （2）肿胀舌：舌体肿大， 色鲜红或青紫，甚者 不能缩回口腔。
舌象：舌红胖大有齿痕，
舌象：舌淡紫有裂纹，苔白
中有纵裂如直槽，苔
湿亮。
薄白而粗松。
辨证：素体虚弱，湿热伤
辨证：素体阴虚，脾虚湿侵。
及气阴。
裂纹舌
舌象：舌暗红，有无数纵裂，苔 少。
辨证：阴虚液亏
生理性裂纹
齿痕舌
：舌体边缘见牙齿的痕迹，称齿痕舌 或齿印舌。
齿痕舌
：水湿不运，充盈舌体，多见于脾虚 水湿内盛。 ：多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故常与胖 大舌同见。但亦有舌体不大而见齿痕者，大多舌 质较嫩。
舌下络脉
舌象：舌下络脉青紫怒张，延长，或屈曲
成团，形成球状瘀点。
辨证：均为瘀血阻滞，络脉不畅。
第三节 舌苔
舌苔，指覆于舌面上的一层 苔状物，由脾胃之气蒸化胃中食 浊津液上潮而产生。正常舌苔特 点为：薄白均匀、干湿适中、中 根部稍厚。
望舌苔包括苔色和苔质两部 分。
一 苔质
《舌诊》ppt课件(精)
案例二：肝郁气滞案例分析与实践操作演示
情志抑郁、胸胁或少腹
症 状
胀满窜痛、妇女可见乳
表
房胀痛、月经不调等。
现
舌
根据症状及舌象特征，
象
可诊断为肝郁气滞。
特
征
展示肝郁气滞患者的舌
象图片，讲解舌象特征
诊 断
，介绍诊断依据和治疗
依
原则，并演示如何根据
据
舌象进行辨证施治。
治
舌质暗或紫暗、苔白或
疗
黄。
原
则
实
践
05 现代医学对舌诊认识与研究进展
CHAPTER
现代医学对舌诊认识
舌诊定义
舌诊是通过观察舌象变化以诊察病情的方法，是中医诊断疾病的 重要依据之一。
舌与脏腑经络的关系
舌通过经络与五脏相连，脏腑精气上荣于舌，脏腑的病变也可以反 映于舌。
舌诊的意义
舌诊可以判断正气盛衰、病邪性质、病势进退以及疾病的预后转归 等。
脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功 能正常，则舌体荣润；若脾胃失调，则可 出现舌苔厚腻、舌质胖大等异常表现。
舌与肝胆
舌与肾
肝胆主疏泄，调畅气机。若肝胆火旺，则 舌红苔黄；若肝气郁结，则舌淡苔白或腻 。
肾藏精，主骨生髓。肾精充足，则舌体润 泽；若肾精亏虚，则可出现舌淡苔少、舌 体瘦小等表现。
舌诊原理及依据
阳虚寒凝
舌质淡白而胖嫩，苔滑润，多见 于阳虚寒凝之证。
红舌主病及临床意义
实热证
舌质红，苔黄燥，多见于外感热病、 内热火旺等病。
阴虚火旺
舌质红而少苔或无苔，多见于阴虚火 旺之证。
绛舌主病及临床意义
热入营血
舌质深绛，苔少或无苔，多见于热入营血、热极伤阴等病。
中医学-舌诊具体 PP课件
中医舌诊
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（2）胖、瘦
• 【舌象特征】
✓胖大舌——舌体比正常的人大而厚，伸
舌满口
✓瘦薄舌——舌体比正常舌瘦小而薄
• 【临床意义】
✓胖大舌——脾虚湿蕴、气虚、阳虚
✓瘦薄舌 色淡——气血两虚
2024/7/22
色红绛，少苔或无苔——
中医舌诊
阴虚火旺
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胖大舌
红绛瘦薄舌
2024/7/22
中医舌诊
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（3）芒刺舌
• 苔色的变化主要有白苔、黄苔、灰黑苔三 类，临床上可单独出现，也可相兼出现。
白苔
（表，寒）
薄 白
薄
厚
苔
黄苔
（里，热）
浅
深
（白）灰、黑（寒极） 灰 热极、寒极、痰湿久郁
黑 （黄）灰、黑（热极） （焦黄、焦黑）
2024/7/22
中医舌诊
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（1）白苔
• 【舌象特征】白苔有薄厚之分。
✓薄白苔——苔薄，透过舌苔可以看到舌体 ✓白厚苔——苔色呈乳白色或粉白色，舌边尖
病情较危重
2024/7/22
中医舌诊
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淡红舌 薄白苔
正常舌象
2024/7/22
中医舌诊
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2024/7/22
中医舌诊
7
（一）望舌质 2.舌色
舌色，即舌质的颜色。一般可分淡红、淡 白、红绛、青紫四大类。
淡白
淡青紫
淡
虚 、寒
红
青紫
正 常
瘀
红绛
绛紫
热
2024/7/22
中医舌诊
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（1）淡红舌
• 【舌象特征】
稍薄，中根部较厚，舌体被舌苔遮盖而不被 透出者 • 【临床意义】主表证，寒证。正常舌苔。
中医诊断学第三章舌诊ppt课件
*
*
中医诊断学
(二)强硬舌 【特征】舌失柔和,屈伸不利,或不能转动,板硬强直。
*
*
中医诊断学
【意义】多见于热人心包,或为高热伤津,或为风痰阻络。 【机理】强硬舌多因外感热病,邪人心包,扰乱心神,致舌无主宰;或高热伤津,筋脉失养,使舌体失其柔和之性,故见强硬。或肝风夹痰,风痰阻滞舌体脉络等,亦可使舌体强硬不灵。 舌强硬而色红降少津——邪热炽盛所致。舌体强硬胖大兼厚腻苔——风痰阻络所致。 舌强语言謇涩,伴肢体麻术、眩晕——中风先兆。
*
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中医诊断学
(五)齿痕舌 【特征】舌体边缘有牙齿压迫的痕迹。
*
*
中医诊断学
【意义】主脾虚、水湿内盛证 【机理】舌边有齿痕,多因舌体胖大而受牙齿挤压所致,故多与胖大舌同见。 舌淡胖大而润,舌边有齿痕——寒湿壅盛,阳虚水湿内停； 舌质淡红有齿痕——脾虚或气虚； 舌红肿胀有齿痕——湿热痰浊壅滞。 舌淡红而嫩,舌体不大而边有轻微齿痕者,可为先天性齿痕舌,病中见之示病情较轻,多见于小儿或气血不足者。
*
*
中医诊断学
三、舌形：指舌质的形状,包括老嫩、 胖 瘦、点刺、裂纹等方面的特征。
(一)老、嫩舌
特征：纹理细腻，浮胖娇嫩。
临床意义：正气不足，虚证。
*
*
中医诊断学
苍老舌—纹理粗糙，坚敛苍老；
临床意义：邪气有余，实证
*
*
中医诊断学
(一)胖、瘦舌
特点：舌体比正常舌瘦小而薄,称为瘦薄舌。
概念：舌诊是观察病人舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,是望诊的重要内容,是中医诊法的特色之一。
历史渊源： 最早记载见《黄帝内经》 元代舌诊专著《敖氏伤寒金镜录》 近代开展了舌诊现代化、客观化的研究,
中医——舌诊ppt课件
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可编辑ppt
望舌质
主要内容 舌神 舌色 舌形 舌态
16
可编辑ppt
（一）舌神
（1）荣舌：红活润泽、运动灵活（有神） （2）枯舌：晦暗无光、死板干枯（无神）
鉴别：红润 / 晦暗、灵活 / 死板
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可编辑ppt
（二）望舌色
淡红舌 气血调和的征象——心气充足，胃气旺
盛——见于正常人。 外感病初起，病情较浅，
舌苔:反映病邪舌苔黄腻 湿热
脾 胃 虚
脾胃虚 寒者复
热湿
寒 感湿热 之邪
脾的病变
脾喜燥恶湿
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可编辑ppt
舌质红绛 舌红绛:内热 苔白滑腻 苔白腻:寒湿内郁
戴阳证 实热证
热证 里证
实热证
63
可编辑ppt
舌苔和舌质变化不一致
舌质与舌苔不一致，甚至相反，多提 示病因病机比较复杂，体内存在二种或 二种以上的病理变化，舌象的辨证意义 亦是二者的结合，临床应注意分析病变 的标本缓急。
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可编辑ppt
舌质淡白:主虚寒 淡白舌黄腻苔 舌苔黄腻:主湿热
舌质:反映正气舌质淡白 正气亏虚(里虚寒证)
（二）望苔色—黄苔 主里证、热证
苔色愈黄 邪热愈甚
薄黄苔——热轻 深黄苔——热重 焦黄苔——热结
部 位
舌尖苔黄—热在上焦 舌中苔黄—热在中焦 舌根苔黄—热在下焦
舌边苔黄—热在肝胆
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可编辑ppt
机理分析：
苔由白→黄，黄白相兼——外感表证入里化热；
苔淡黄+薄——外感风热表证或风寒化热； 苔薄黄+润——邪初入里，热未伤津；
尚未伤及气血及内脏亦 可见淡红舌。
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可编辑ppt
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临床意义：里热亢盛、阴虚火旺
舌红绛而干，或有红点、芒刺——温病热入营 血（外感病）
舌红绛少苔或无苔，或有裂纹——阴虚火旺
（内伤杂病）
舌绛少苔而津润者，多为血瘀。
12.03.2021
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12.03.2021
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(4)青紫舌
舌象特征：全舌或舌色中呈青色或
紫 色，或局部舌面见青紫色斑点。
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4.舌诊的方法和注意事项
体位姿势：
一般要求患者取正坐姿势，要尽量张口， 自然舒展地将舌伸出口外，充分暴露。
方 法：
观察舌象， 一般先看舌尖，再舌中，舌 侧，最后看舌根部。
先看舌质，再看舌苔。
有时需配合刮舌与揩舌 。
12.03.2021
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注 意 事 项：
注意光线强弱 口腔对舌象的影响
色，称为红舌。
临床意义：主热证。
➢ 舌红干甚则起芒刺，或兼苔黄燥——实 热证
➢ 舌红而少苔，或有裂纹或光红无苔——
虚热证。
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舌红苔黄腻—湿热证 舌边红 舌尖赤
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(３)绛舌
舌象特征：较红舌更深的红色，或略带暗 红色。
筋”，缺少红色，称为青色，古书形 容如水牛之舌。
临床意义：主寒凝阳郁或瘀血。
▪ 若全舌青者，多是寒邪直中肝肾，阳 郁而不宣；
▪ 舌边青者， 或口燥而漱水不欲咽，是
内有瘀血。
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完整版课件
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完整版课件
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完整版课件
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中医诊断学
舌诊
12.03.2021
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目录 一、舌诊概说 二、舌诊的内容
12.03.2021
完整版课件
2
一、舌诊概说
1.舌的形态结构
舌是由横纹肌组成的肌性器官，其
上面称舌背，下面称舌底。舌表面有粘
膜层，粘膜上有三种舌乳头：丝状乳头、
菌状乳头和轮廓乳头。
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3
2.舌诊的原理
临床意义：血行不畅 （瘀血内停）
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完整版课件
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完整版课件
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• 舌绛紫而干枯少津——热盛伤津， 气血壅滞
• 舌淡紫或青紫湿润者——寒凝血瘀 • 舌青紫肿大——
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(5)青舌
舌象特征：舌色如皮肤上暴露之“青
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(一)正常舌象
舌象特征：舌体柔软灵活，舌色淡红 明润；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中。 正常舌象简称“淡红舌，薄白苔。” 临床意义：提示脏腑机能正常，气血 津液充盈，胃气旺盛。
12.03.2021
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9
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正常舌象的生理变异
年龄 体质、禀赋 性别 季节气候
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(2)淡白舌
舌象特征：舌色较正常人的淡红色浅
淡的，甚至全无血色，称为淡白舌。
临床意义：主虚证，寒证或气血两虚。
淡白湿润，舌体胖嫩，多为阳虚寒证。
淡白光莹, 或舌体瘦薄，则属气血两亏。
12.03.2021
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12.03.2021
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(3)红 舌
舌象特征：较正常舌色红，甚至呈鲜红
12.03.2021
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二、舌诊的内容
望舌质（望舌体神、色、形、态）
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。反映 脏腑虚实，气血盛衰。
望舌苔 （望质和苔色）
舌苔是舌体上附着一层苔状物。反映病邪深 浅，胃气盛衰。
舌质和舌苔还要综合诊察分析，才能对病情
全面了解。 12.03.2021
完整版课件
12.03.2021
完整版课件
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(二)望舌质
舌质又称舌体，是舌的肌肉脉 络组织。
望舌质分望神、色、形、态四 方面。
12.03.2021
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1.舌 神
舌神主要表现在舌的荣枯和灵动方面。
荣舌——荣润红活，有生气，故谓之
有神，虽病也是善候。
枯舌——干枯死板，毫无生气，失去
光泽，故谓之无神，乃为恶候。
（1）舌和脏腑通过经络和经筋的循 行密切相联。 （2）舌为心之苗，脾之外候
12.03.2021
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4
（3）脏腑在舌面上的分部
胃脘来划分：舌尖属上脘，舌
中属中脘，舌根属下脘。此法用于
胃病的诊断。
五脏来划分：舌尖属心肺，舌
边属肝胆，中心属脾胃，舌左边属
肝，右边属胆，舌根属肾 。
12.03.2021
12.03.2021
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2.舌 色
舌色，即舌体的颜色。
主病的舌色，约有五种：
淡红舌
淡白舌
红 舌
绛 舌
青紫舌
12.03.2021
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(1)淡红舌
舌象特征：舌体颜色淡红，鲜明润泽。
临床意义：正常人或疾病初起，病情
轻浅。
12.03.2021
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12.03.2021