关节镜手术记录

手术记录

姓名：性别：年龄：科室：床号：ID号：

手术日期及时间：年月日时分至时分

术前诊断：1、左膝关节软骨损伤；2、左膝半月板变性、损伤；3、左膝滑膜炎

术中诊断：1、左膝关节软骨损伤；2、左膝半月板变性、损伤；3、左膝滑膜炎

手术名称：关节镜下左膝探查清理+半月板部分切除成形术

手术医师: 助手医师:

麻醉方法:

手术经过:1、入麻醉科手术室，建立静脉输液通道，监测生命体征，左膝关节置气囊止血带备用。活力碘术野常规消毒，铺无菌巾。

2、驱血成功后，止血带充气至75千帕，取左膝关节间隙处髌韧带两侧纵行小切口，膝关节伸直，从胫侧切口插入关节镜直达髌上囊，检查髌股关节，见髌股关节滑膜增生。膝关节屈曲90度后，关节镜退后进入关节间隙，检查见左膝关节腔内滑膜增生，内侧半月板后角部损伤，内、外侧半月板边缘毛糙，前、后交叉韧带未见明显异常。腓侧切口插入刨刀及射频离子刀，直视下清理增生滑膜，半月板予以部分切除成形。关节腔大量生理盐水冲洗，退出膝关节镜，缝合内外侧两纵切口，无菌敷料、弹力绷带包扎伤口，松止血带。患者生命体征平稳，术后安返病房。

术中麻醉良好、满意、一般、较差，手术顺利，出血约毫升，未输血,输血成分及数量：输血成分ml ，术后病人清醒，安返病房。

术中意外无

手术器械、物品清点情况无缺失

放置引流情况无

手术医师：手签：

第一助手医师签名：

2011-12-10