2017年新农村医保报销范围和比例
2017国家白血病医保报销政策
2017国家白血病医保报销政策由于当下我们所处的这个社会中,环境的污染,食品的不健康,以及工作的压力,都会导致疾病的发生。
当发生白血病的时候,国家的大病医保有哪些相关的补贴和报销范围。
小编给大家整理了关于2017国家白血病政策,希望你们喜欢!国家大病医保新变化大病医保新政策1:职工和城乡居民大病医保将“二合一”“大病医保”是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。
目前广州大病保险主要分两类,一是职工医保中的“职工重大疾病医疗补助”,二是城乡居民医保的“城乡居民大病医疗保险”,这是完全不同的两大体系。
对于广州市的两类医保参保人来说,享受大病医保都不用另行缴费,但报销限额的水平存在较大的差异。
《征求意见稿》要求,在2016年底前,广东各地进一步调整完善大病保险制度;到2017年,建立完善覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度。
也就是说,要将职工和城乡居民的大病保险政策“二合一”,“整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平、招标承办、服务管理和信息系统”。
同时,大病保险政策实行市级统筹,由各地级以上市统一制定政策、统一组织实施。
此外,记者昨日从省人社厅有关负责人处了解到,将来医保改革的目标是实现基本医疗保险城乡一体化,这意味着职工医保和城乡居民医保也将进行整合。
该负责人表示,“目前广东还在测算相关的数据,具体的政策出台要报省政府批准,暂时没有时间表。
”能否建立全面覆盖全体职工和城乡居民的大病医保制度,还要看职工医保和城乡居民医保的整合情况,因此,《征求意见稿》中的相关条文可能要修改。
大病医保新政策2:大病医保报销上限将大幅提高大病医保的筹资标准方面,《征求意见稿》中明确,原则上为基本医疗保险基金收入的5%左右,并随基金收入和医疗费用变化情况进行合理调整。
在待遇水平方面,《征求意见稿》要求各地要合理设定起付标准和年度最高支付限额。
具体说来,大病医保起付标准根据个人年度累计负担的合规医疗费用超过各统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入合理确定,不得高于当地上年度城镇居民人均可支配收入。
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策
新农合医保报销范围及新农合慢性病最新补助政策什么是新农合医保“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新农合医保报销范围:新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。
医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。
超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
新农合慢性病补助政策1、起付标准(1)定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。
定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。
在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。
(2)患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。
(3)门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。
(4)门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。
2、慢性病补助对象包括包括企业、机关事业单位的参保人。
灵活就业的个体参保人均可享受慢性病补助。
3、慢性病补助标准慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70%非社区卫生服务机构:60%补助比例:社区卫生服务机构:85%非社区卫生服务机构:75%最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95%非社区卫生服务机构:85%最高补助限额:3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎。
2017年农村医疗保险的报销范围与比例
2017年农村医疗保险的报销范围与比例农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
2002年10月,中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。
由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
2017年农村医疗保险的报销范围参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。
以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。
不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:(1)自购药品费;(2)超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;(3)挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;(4)非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;(5)打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药(6)流引产;(7)各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;(8)进行器官、组织移植、安装人工器官所需购买器官或组织的费用;(9)未经物价和卫生部门批准的医疗服务、检查、治疗项目,以及擅自抬高收费标准所发生的一切费用;(10)有挂名不住院或冒名顶替住院等欺诈的医药费用;(11)已获得城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险补偿以及其他基本医疗保险补偿的;(12)境外发生的医药费用;(13)新型农村合作医疗其他规定的。
农村合作医疗报销比例
农村合作医疗报销比例农村合作医疗报销比例一、农村合作医疗门急诊报销比例(一) 普通门急诊报销比例1. 一级及以下定点医疗机构:报销50%、2. 二级定点医疗机构:报销20%、3. 门诊限额:700元、4. 累计门诊支付限额:1000元。
(二)未成年人意外伤害报销比例1.医疗费用在50元以上,新农村合作医疗和报销80%、2.年度最高支付限额8000元。
(三)生育补助报销比例1.生育补助金:500元、2.剖宫产费用:按照医院报销规定给予报销。
二、农村合作医疗住院报销比例(一)农村合作医疗起付线一级及以下医疗机构600元、二级及以上医疗机构800元、市外二级及以上医疗机构1000元、同一医保年度内第二次住院的,起付标准以入住医院起付标准的50%计算、第三次住院起不再计算起付标准。
(二) 农村合作医疗报销比例1. 未成年人农村合作医疗报销比例可报医疗费用农村合作医疗报销比例起付线以上―10000元75% 10000元以上―30000元80%30000元以上至可报费用最高限额90% 市内二级定点医疗机构100%三级定点医疗机构80%市外二级及以上定点医疗机构75%2. 成年人农村合作医疗报销比例医院等级农村合作医疗报销比例市内一级及以下定点医疗机构80%市内二级定点医疗机构75%市内三级定点医疗机构60%市外二级及以上定点医疗机构55%三、农村合作医疗大病报销比例1. 报销起付线:2.5万元、2. 报销比例:2.5万元以上至5万元(含)部分,支付50%、5万元以上部分,支付60%。
农村合作医疗报销时间要进行农村合作医疗报销的参合人员,需要带上本人身份证、新型农村合作医疗卡等在出院时办理实时结报。
如果不符合实时结报的,可带上新型农村合作医疗卡、身份证、转院转诊单、务工或探亲证明和所住医院出具的医药费用清单、出院小结、医药费发票原件等材料到当地财政局办理。
农村合作医疗报销时间是有时限的,原则是今年产生的医疗费用,在次年的1月30日前要报销,外出人员可延期至次年4月30日。
农村合作医疗报销范围湖南省农村合作医疗
农村合作医疗报销范围湖南省农村合作医疗湖南省农村合作医疗_2017年湖南农村合作医疗报销政策2003年:根据中央的统一部署,省委、省政府作出了在全省建立新型农村合作医疗制度的决定,成立了湖南省新型农村合作医疗协调领导小组,并于当年7月在长沙县、桂阳县、花垣县、涟源市、华容县等5地启动了试点工作。
2004年:省卫生厅、省财政厅先后联合下发了《湖南省新型农村合作医疗基金财务管理办法》、《湖南省新型农村合作医疗会计核算暂行办法》、《关于落实新型农村合作医疗财政补助资金有关问题的通知》,明确了中央、省财政补助资金拨付程序和基金的运行年度,规范了新型农村合作医疗基金财务管理。
按照国务院统一部署,经县市主动申请,经省政府、省新型农村合作医疗协调领导小组研究批准,并报国家卫生部、财政部备案,全省新增醴陵市、耒阳市、芷江侗族自治县、桃江县等9个新农合试点县市并正式启动运行。
2005年:全省新增了浏阳市、宁乡县、茶陵县、炎陵县等29个试点单位,试点县市区数达43个。
省卫生厅、省财政厅等部门制定了《关于规范社保资金专户管理的通知》及《关于认真做好新型农村合作医疗基金代理工作的通知》,规范了基金运行,完善了监督制约机制,督促各试点县市严格实行基金专户管理,确定各试点所在地国有商业银行负责代理基金账户。
2006年:中央和我省地方财政对参合农民的补助标准分别提高到每人每年20元,当年度新农合筹资标准提高为每人每年50元。
全省43个试点县市区共覆盖农业人口2463.49万人,占全省农业人口的48.43%;参加合作医疗农民1857.20万人,平均参合率75.39%。
9月,省编办、省财政厅、省人事厅、省卫生厅联合下发了《关于新型农村合作医疗试点工作中管理机构建设的指导意见》,对省、市、县、乡四级合作医疗管理机构设置和人员编制配备提出了具体要求,为全省新农合规范管理奠定了组织保障基础。
2007年:全省先后两批新增56个县市区,新农合县市区达99个,占全省县市区总数的80.1%,覆盖农业人口4796.9万人,占全省农业人口总数的94.1%,参合农民3935.0万人,平均参合率为82.03%。
【医保统筹基金每年限额】医保门诊统筹报销限额
【医保统筹基金每年限额】医保门诊统筹报销限额医保门诊统筹报销限额什么是门诊统筹?门诊统筹是医疗保险待遇的一种形式,简单地说,就是将参保人员的普通门诊费用纳入报销,由基本医疗保险统筹基金和个人共同负担普通门诊费用。
是指将门诊的补偿费用集中起来由门诊统筹基金统一支付用来补偿门诊医疗费用。
2017年医保门诊统筹报销限额规定一个医保年度内,诸暨参保人员在医保二定单位普通门诊发生的政策范围内费用,起付标准以上至最高支付限额部分,统筹基金按下列比例报销:在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销75%,退休人员报销80%;在其他定点医疗机构医疗的或在市内定点零售药店购药的,在职职工报销65%,退休人员报销70%。
普通门诊起付标准为400元,最高支付限额为5000元。
至于住院和特殊病种门诊发生的政策范围内费用,统筹基金按下列比例报销:超过起付标准至5万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销80%,退休人员报销85%。
超过5万元至10万元部分,在基层医疗卫生机构医疗的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;在其他医疗机构医疗的,在职职工报销85%,退休人员报销90%。
超过10万元至25万元部分,在职职工报销90%,退休人员报销95%。
超过25万元部分,报销90%,上不封顶。
医保门诊统筹费用结算一、参加统账结合医疗保险人员一个结算年度内在本市定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策规定支付范围及标准的门(急)诊医疗费用实行刷卡结算。
本人当年度个人账户用完后,发生的普通门诊医疗费用,先个人自付600元(往年个人账户有余额的,自动抵冲包括享受门诊统筹待遇后医保范围内按比例应由个人负担部分),再在年累计2000元限额内,医保基金按下列比例给予报支:在一级定点医疗机构及定点社区卫生服务机构发生的门诊费用分别按在职人员50%、退休人员60%的比例直接刷卡结算;在二级及以上定点医疗机构发生的门诊费用,分别按在职人员35%、退休人员45%的比例直接刷卡结算。
新型农村合作医疗住院费的报销起付线及报销比例是多少
新型农村合作医疗住院费的报销起付线及报销比例是多少新型农村合作医疗是为了满足农村居民就医需求而设立的一种医疗保障制度。
它的报销起付线和报销比例是制度中的重要内容,下面就详细介绍这两个方面的情况。
首先,我们来了解一下新型农村合作医疗的报销起付线。
报销起付线是指在享受医疗保险报销之前,需要自费支付的金额。
在新型农村合作医疗中,报销起付线根据地区的经济情况有所不同,一般在百元左右。
也就是说,在住院治疗的过程中,当个人的医疗费用超过报销起付线后,才可以享受医疗保险的报销。
接下来,我们来了解一下新型农村合作医疗的报销比例。
报销比例是指个人自费部分超过报销起付线后,可以享受医疗保险报销的比例。
新型农村合作医疗的报销比例一般为70%左右,也就是说在个人的医疗费用超过报销起付线后,医保会给予70%的费用补偿,而剩余的30%费用则需要个人承担。
需要注意的是,医疗保险只对符合医保范围内的项目进行报销。
在新型农村合作医疗中,包括住院费、手术费、检查费、治疗费等在内的一部分费用可以得到报销,但个人自费的药费、住院期间的陪护费等则不在报销范围内。
新型农村合作医疗的报销起付线和报销比例的设定旨在减轻农村居民就医负担,提高其医疗保障水平。
报销起付线的设立保证了医保基金的合理使用,确保了医保制度的可持续发展。
报销比例的设定则一方面兼顾了个人支付能力,另一方面又保证了医疗保险的实际保障效果。
总的来说,新型农村合作医疗的报销起付线一般在百元左右,报销比例约为70%。
这一制度的实施,有效地提高了农村居民的医疗保障水平,减轻了他们的就医负担。
希望随着农村经济的进一步发展,新型农村合作医疗能够得到更好的完善和落实,为农村居民提供更加全面、优质的医疗保障。
农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例
农村合作医疗保险报销范围流程及报销比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国农村居民的一种基本医疗
保障制度,旨在为农民提供医疗费用的报销和健康保障。
农合不同于城镇
职工医保,其报销范围和流程也有所不同。
下面将详细介绍农合的报销范
围流程及报销比例。
农合的报销范围:
1.门诊医疗费用:包括挂号费、诊查费、检验费、药费、治疗费等;
2.住院费用:包括床位费、护理费、手术费、药费、检查费等;
3.特殊医疗费用:包括生育费用、门诊慢性病治疗费用、门诊特殊检
查治疗费用等。
农合的报销流程:
2.医疗机构会根据农合规定的报销项目和比例开具相应的费用明细单;
3.农民根据收到的费用明细单,向农合管理部门提出报销申请;
4.农合管理部门会根据农民的申请,核实费用明细单和收据的真实性,并审核报销资格;
5.审核通过后,农合管理部门会将报销金额转入农民的个人账户。
农合的报销比例:
农合的报销比例根据不同项目和地区而有所不同,一般情况下,报销
比例为50%至90%不等。
具体的报销比例可根据当地的农合政策进行了解。
需要注意的几点:
1.农合报销范围和比例可能因地区而异,农民应及时了解当地的农合
政策,以便获取最新的报销信息;
3.医疗机构的费用明细单和收据应妥善保管,以备提交农合管理部门
审核;
总之,农村合作医疗保险是农民的一项重要医疗保障制度,通过了解
农合的报销范围、报销流程和报销比例,农民可以更好地利用该保险制度,减轻医疗费用负担,提高就医的可及性和可负担性。
同时,农民也应遵守
相关规定,及时办理报销手续,以免影响报销的正常进行。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是我国农村地区的一项重要医保政策,旨在保障农民健康权益,降低农村居民医疗费用负担。
然而,由于政策执行的不同和地域差异,农村居民对于新农村合作医疗的报销范围和条件并不是很清晰。
本文将从以下几个方面详细介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。
一、报销范围1.住院费用新农村合作医疗对于参保居民的住院费用有一定的报销范围。
具体来说,参保居民在住院期间所产生的医疗费用,包括治疗费、检查费、化验费、手术费、床位费等,均可在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在50%至80%之间。
2.门诊费用新农村合作医疗对于参保居民的门诊费用也有一定的报销范围。
具体来说,参保居民在门诊就诊时所产生的医疗费用,包括挂号费、诊查费、检查费、化验费等,均可在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在30%至60%之间。
3.特殊病种费用对于一些特殊的病种,新农村合作医疗也有一定的报销范围。
具体来说,参保居民在治疗肝炎、结核病、恶性肿瘤等特殊病种时所产生的医疗费用,可以在一定范围内报销。
报销比例根据不同地区、不同层次的医疗机构和不同的病种而有所不同,一般在60%至90%之间。
二、报销条件1.参保资格只有具备参保资格的农村居民才能享受新农村合作医疗的报销政策。
参保资格包括农村居民人口基础信息、家庭经济状况等方面的条件。
一般来说,符合以下条件的农村居民可以申请参保:(1)年龄在16周岁以上的农村居民。
(2)在当地行政区域内居住满6个月以上的农村居民。
(3)家庭人均纯收入不超过当地农村居民家庭人均可支配收入的3倍。
2.医院等级新农村合作医疗报销的范围和比例与医院等级有关。
一般来说,参保居民在县级及以上医院就诊的医疗费用可以得到更高的报销比例。
同时,一些特殊病种的治疗需要到更高级别的医院进行,此时参保居民也可以得到更高的报销比例。
新农村合作医疗报销指南药品费用与医疗器械的报销要点解读
新农村合作医疗报销指南药品费用与医疗器械的报销要点解读新农村合作医疗(以下简称新农合)是我国为农村居民提供基本医疗保障的重要制度,旨在解决农村居民看病难、看病贵的问题。
在新农合的实施过程中,了解和掌握医疗费用报销的要点是十分重要的。
本文将解读新农村合作医疗报销指南中药品费用与医疗器械的报销要点,旨在帮助农村居民更好地了解报销政策,并合理利用医疗保障资源。
一、药品费用的报销要点解读1. 报销范围根据新农合政策规定,参保人员在就医过程中所需的正常使用药品费用均可进行报销。
这些药品包括治疗疾病必需的药品、急救用药、慢性病治疗用药等。
但是,一些保健品、中药饮片和进口药品等特殊药品在报销范围外。
2. 报销比例新农合对药品费用的报销比例根据具体情况而定,一般为30%至70%不等。
报销比例的具体金额标准会有所差异,不同地区可能会有一定的调整。
3. 报销流程参保人员在购买药品时,要选择有医保报销资格认证的药店,并凭医生开具的处方和个人身份证等有效证件进行报销。
报销时需要填写相关的报销单据,并提供购药发票等相关凭证材料,以便顺利进行报销。
二、医疗器械的报销要点解读1. 报销范围医疗器械的报销范围主要包括医疗器械的购置、租赁和维修费用。
参保人员在医疗过程中需要使用的医疗器械,如轮椅、拐杖、助听器等,符合新农合规定的必要条件时,可以进行报销。
2. 报销比例医疗器械的报销比例由新农合政策规定,并根据实际情况进行调整。
不同地区的报销比例可能有所不同,需要参保人员在报销前咨询当地相关部门或医院,获取准确的信息。
3. 报销流程参保人员购买或租赁医疗器械时,要选择具备医保报销资格的医疗器械经营企业。
购买时需提供有效的购买凭证和个人身份证等证明材料。
在报销时,填写相关的报销单据,并提供购买发票等凭证,以便顺利进行报销。
三、其他需要注意的问题1. 报销限额根据新农合规定,药品费用和医疗器械费用的报销都有一定的限额。
超过限额部分需要自费支付。
农村医疗保险现状
各种医疗保障形式在我国农村的情况
1、社会医疗保险 我国目前正在进行的医疗保险制度的改革,主要针对的是城镇企业的职工和国家行政事业单位的 工作人员,因此可以说,在我国的广大农村,社会医疗保险基本上是一个空白。
各种医疗保障形式在我国农村的情况
2、商业医疗保险 社会医疗保险的缺失为商业医疗保险在农村的发展提供了一定的空间,可以说它是解决广大农民 群众看病就医的一个非常重要的途径。
各种医疗保障形式在我国农村的情况
3、社会救助 目前我国在农村针对无依无靠、无生活来源、无法定赡养人(扶养人)的“三无”人员实行的保吃、 保穿、保住、保医、保葬(幼儿保教)的“五保”供养制度,能够在一定程度上解决这部分特殊人 群的就医问题,但是这种制度的覆盖范围是非常有限的。
各种医疗保障形式在我国农村的情况
农村医疗保险现状
参考资料:农村大病保险
2013年1月16日,卫生部介绍,2013年,我国农村医疗保险重点将向大病转移。肺癌、胃癌等20 种疾病全部纳入大病保障范畴,大病患者住院费用实际报销比例不低于70%,最高可达到90%。纳 入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、 耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、 I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
参考资料:农村合作医疗保险
农村合作医疗保险,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资, 以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。 农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、 缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
2017年新农村合作医疗报销范围报销比例
2017年新农村合作医疗报销范围报销比例近年来,随着我国农村医疗改革的不断深入,新农村合作医疗政策的实施,农村居民的医疗保障水平得到了显著提高。
作为我国农村地区的主要医疗保险制度,新农村合作医疗已经成为广大农村居民得到良好医疗保障的重要途径之一。
新农村合作医疗报销范围是指参保农民在日常就医过程中,可以向社会保障机构申请报销的医疗费用范围。
然而,由于我国农村医疗服务的发展水平有限,新农村合作医疗报销范围也存在一定局限性。
因此,充分了解新农村合作医疗报销范围和报销比例对农村居民深入理解政策、减轻医疗负担具有重要作用。
首先,新农村合作医疗报销范围主要包括基本医疗保险项目和特殊医疗保险项目两类。
基本医疗保险项目涵盖了常见的医疗服务,如住院费用、手术费用、检查费用、治疗费用、护理费用、特殊门诊费用等。
特殊医疗保险项目根据具体地区的需要而定,主要是对一些特殊疾病或高风险人群的医疗费用进行报销。
其次,新农村合作医疗报销比例是指参保农民可以享受到的报销比例。
根据中国卫生和计划生育委员会的相关政策规定,报销比例一般分为三档,即大病保险项目、其他医保项目和特殊疾病医保项目。
其中,大病保险项目的报销比例较高,在大病治疗过程中可以得到较高的报销比例;其他医保项目一般为50%至90%不等;特殊疾病医保项目的报销比例根据具体情况而定。
然而,需要注意的是,新农村合作医疗政策在不同地区存在一定的差异,各地报销范围和报销比例会有所不同。
这种差异主要是由于地区之间的经济发展水平、医疗资源配置以及政策制定的差异所导致的。
因此,对于参保农民来说,了解本地的新农村合作医疗政策非常重要,以充分利用医疗保障政策,减轻医疗负担。
新农村合作医疗报销范围和报销比例的确定是通过政府部门的制定来实现的。
政府部门对不同的医疗项目进行评估和认定,然后确定相应的报销比例。
这一过程旨在平衡医疗保障的需求和政府财政的可持续性,确保医疗保险制度的有效运行。
除了政府部门的制定,新农村合作医疗报销范围和报销比例的确定还需要考虑农村居民的实际情况。
2017大病医保新政策 2017医保报销新政策
2017大病医保新政策2017医保报销新政策各位读友大家好,此文档由网络收集而来,欢迎您下载,谢谢医疗保险会对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用补助补偿,那么2017医保报销比例是多少?2017医保报销额度多少?下面是小编整理的2017医保报销新政策的内容,希望能够帮到您。
2017医保报销新政策一、城镇医保报销比例城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。
转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。
在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二、职工医保报销比例一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
新农村合作医疗报销指南门诊手术与特殊
新农村合作医疗报销指南门诊手术与特殊治疗费用报销随着城市化的推进,越来越多的农村人口迁往城市生活。
然而,在城市生活中,农村人口依然面临着医疗保障的问题。
为了解决这一问题,我国推出了新农村合作医疗制度,旨在提供更好的医疗保障和报销服务。
本文将为大家介绍新农村合作医疗报销指南中的门诊手术与特殊治疗费用报销相关内容。
一、报销范围1. 门诊手术费用新农合可以报销符合规定的门诊手术费用。
具体而言,门诊手术费用指在医院门诊部进行的必要手术所产生的费用,包括手术前的检查费用、手术操作费用、手术后的护理费用等。
需要注意的是,门诊手术费用必须是合理的、必要的,并且在规定的医保支付范围之内。
2. 特殊治疗费用新农合还可以报销特殊治疗费用,这包括一些特殊疾病的治疗费用,如肿瘤放化疗费用、心脑血管介入治疗费用、肾透析费用等。
特殊治疗费用的报销必须符合新农合政策规定,并且需要提供相应的医疗证明和费用发票等相关材料。
二、报销比例1. 门诊手术费用报销比例根据新农合政策规定,门诊手术费用的报销比例为70%,即70%的费用可以由新农合报销。
剩余的30%费用需要由参保人自行承担。
需要注意的是,有些地区可以根据实际情况进行适当的调整,因此报销比例可能会有所差异。
2. 特殊治疗费用报销比例特殊治疗费用的报销比例较高,一般可以达到80%或以上。
同样,具体的报销比例也会根据地区和政策有所不同。
特殊治疗费用的报销比例较高,主要是考虑到这类治疗费用较高且对患者的治疗效果具有重要意义。
三、申请流程1. 准备相关材料要申请门诊手术费用和特殊治疗费用的报销,首先需要准备一些相关的材料。
包括就医发票、门诊诊断证明、手术明细、病历以及相关的费用明细等。
2. 提交申请准备好相关材料后,需要到所在地的医保经办机构提交报销申请。
在申请过程中,要按照相关流程进行操作,并填写相应的申请表格。
在提交申请时,需要尽可能提供清晰、完整的材料,以便于顺利进行报销。
3. 审核与报销医保经办机构会对所提交的申请进行审核,并在审核通过后进行报销。
农村医保大病报销标准
农村医保大病报销标准如下:
1、农村门诊报销比例:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分比60;
(2)镇卫生院就诊报销百分比40;
(3)二级医院就诊报销百分比30;
(4)三级医院就诊报销百分比20;
2、农村住院报销比例:
(1)镇卫生院报销百分比60;
(2)二级医院报销百分比40;
(3)三级医院报销百分比30。
3、农村大病报销比例:
(1)5001到10000元报销百分比65;
(2)10001到18000元报销百分比70;
(3)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额一点一万元。
4、农村医保各类人群报销比例:
(1)学生、儿童报销比例:三级医院报销比例为百分比55;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;
(2)70周岁以上老年人报销比例:三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比60;一级医院报销比例为百分比65;
(3)农村居民报销比例三级医院报销比例为百分比50;二级医院报销比例为百分比55一级医院报销比例为百分比60。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2017新农合报销比例范围是多少
2017新农合报销比例范围是多少2017年新农村合作医疗政策发布,城乡居民的医保报销比例也将提高,这次医保改革民众受益颇多。
那么2017新农合报销比例多少?下面是店铺整理的2017新农合报销比例范围的内容,希望能够帮到您。
2017新农合报销比例一、新农合门诊报销比例1、村卫生室、卫生所报销比例60%;2、镇卫生院报销比例40%;3、二级医院报销比例30%;4、三级医院报销比例20%;5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。
二、新农合住院报销比例1、新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;4、各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
三、新农合大病报销比例1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;4、三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
2017年新农合政策解读参保范围年满16周岁(不含在校学生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,均可以在户籍地自愿参加新农保。
参保缴费时间参保时间从1月1日开始到9月30日结束,缴费时间将主要集中在1-6月份完成,参保人须将当年保费存入农村职工基本养老保险的农商行农保个人卡(存折)或将当年保费交给村会计由村会计缴纳至镇人社中心统一缴纳。
所需证件1、身份证复印件一份。
2、到村委会填写《登记表》2份,并由本人签字按手印确认。
缴费与缴费补贴缴费档次有300、400、500、600、700、800、900、1000、1500、2000、2500、3000、3600元13个档次,缴费档次300元的,政府补贴标准为40元,每提高一个缴费档次,政府补贴标准增加10元。
2017年西安农村合作医疗异地报销比例流程范围【新】
2017年西安农村合作医疗异地报销比例流程范围【新】如下西安农村合作医疗异地报销比例流程范围是智坤教育网小编整理的,由于2016年政策尚未出台故继续沿用往年版本,如有变动,以官网为准。
西安农村合作医疗异地报销比例流程范围记者日前从市人社局了解到,为方便参保职工和居民就医,新增20家城镇职工医保定点医疗机构和18家居民医保定点医疗机构。
新增城镇职工医保定点医疗机构综合医院(8家):西安益民康复医院、西安新城中大医院、西安新城医大医院、西安莲湖北大医院、西安雁塔俪人医院、中国电子科技集团公司第三十九研究所职工医院、西安莲湖古都医院、西安雁塔中山医院。
专科医院(2家):西安曲江妇产医院、陕西光大中医肿瘤医院。
社区卫生服务机构、门诊部(10家):未央区徐家湾社区卫生服务中心、雁塔区鱼化寨社区卫生服务中心、雁塔区长延堡航天社区卫生服务中心、新城区太华路社区卫生服务中心、新城区长乐中路社区卫生服务中心、新城区太华路纱厂东街社区卫生服务站、新城区长乐中路昆仑社区卫生服务站、新城区太华路银河坊社区卫生服务站、新城区长乐中路华山社区卫生服务站、陕西省地矿局西安地勘院长安卫生所。
新增居民医保定点医疗机构综合医院(12家):杨凌示范区医院、西安都市医院、陕西省红十字友好医院、西安海声航空医院、西安碑林协同医院、西安莲湖协和医院、西安未央经开医院、西安碑林惠群医院、陕西华山工程机械有限公司职工医院、西安未央同德医院、西安新城军海医院、西安新城东环医院。
专科医院(2家):西安市安康医院、周至烈贞眼科医院。
社区卫生服务机构、门诊部(4家):西安市未央区徐家湾社区卫生服务中心、西安市雁塔区长延堡航天社区卫生服务中心、西安市新城区长乐中路昆仑社区卫生服务站、西安市新城区太华路银河坊社区卫生服务站。
西安新农合参合率达到99.15%最高报销标准达到15万元记者从日前召开的市十五届人大常委会第12次会议专题询问会上获悉,近年来我市新型农村合作医疗制度不断完善,资金管理使用情况良好。
心脏支架报销比例
心脏支架报销比例2017心脏支架报销比例2017心脏支架报销比例心脏支架医保的报销比例(大连医保报销政策)是:国产支架:报销70%进口支架:报销50%由于支架属于医保特治费用,按上述比例报销之后,就是患者实际得到的报销金额,不再需要再乘以住院费用的报销比例去计算报销款。
虽然医保报销比例已是很高,但是患者还是会自己承担一部分不少的费用。
心脏支架后,医保为减轻对这部分职工医保患者的负担,在门诊又推出一种门诊统筹病种:血管内支架植入术后门诊抗凝治疗。
注意:要看清是职工医保,不是居民医保,只有职工医保才享受门诊病种待遇,其他人不享受。
2017年新型农村合作医疗政策解读一、2017年筹资情况如何?答:目前,全县各乡镇场参合缴费工作正在进行,凡我县农村居民、因务工长期在我县居住的县外农村居民、农林牧渔水职工(财政开资人员除外),均可凭本人身份证、合作医疗证等相关需要的手续按照属地管理的原则到辖区村、社、场缴费。
个人参合缴费标准为180元每人每年。
筹资结束时间为2017年2月28日。
按照省文件规定,农村特困人员(含农村孤儿)、农村低保对象、建档立卡贫困人口由民政部门给予补贴。
其中,农村特困人员(含农村孤儿)每人补贴180.00元;农村低保对象、建档立卡贫困人口每人资助100.00元。
二、新农合有哪些补偿政策?答:(一)门诊补偿管理1.普通门诊补偿:仅限于乡、村两级定点医疗机构,普通门诊统筹累计补偿封顶线为350元(含一般诊疗费)。
2.常见慢性病门诊补偿:仅限于县(市、区)域内县、乡两级新农合定点医疗机构,补偿比例为60%,封顶线每人每年6500元。
3.特殊疾病门诊补偿:限于省内县及县以上定点医疗机构,补偿比例按照同级定点医疗机构住院补偿政策执行,年度内累加结算报销。
(二)住院补偿管理2017年新农合政策范围内住院补偿比例不低于75%。
进一步提高住院补偿最高支付限额和门诊医药费用补偿比例,年度各项补偿累加封顶线为20万元。
新农村合作医疗报销范围和条件
新农村合作医疗报销范围和条件新农村合作医疗是中国农村地区的一种医疗保障制度,旨在提供对低收入农村居民的基本医疗保障。
作为中国医疗保险体系中的重要组成部分,新农村合作医疗为农村居民提供了一定程度的社会保障,以缓解负担过重的医疗费用。
本文将介绍新农村合作医疗的报销范围和条件。
一、报销范围新农村合作医疗的报销范围主要包括以下几个方面:1. 住院费用:新农村合作医疗可以报销农村居民因患病住院而产生的一系列费用,如住院治疗费、手术费、检查费、药品费等。
报销比例根据不同地区有所差异,通常为60%至90%不等。
2. 门诊费用:农村居民在门诊就诊时的医疗费用也可以得到一定程度的报销。
门诊费用包括挂号费、诊查费、药品费等。
报销比例与地区政策相关,在一些地方可以达到60%至80%。
3. 慢性病管理费用:新农村合作医疗还可以报销农村居民因患慢性病所产生的一些额外费用,如长期服药费用、定期体检费用等。
报销比例一般较高,在80%至100%之间。
4. 重大疾病医疗费用:新农村合作医疗对于农村居民患有某些特定重大疾病的医疗费用也有一定程度的报销。
这些重大疾病通常由各地制定的特殊医保项目进行管理,报销比例可以高达90%以上。
二、报销条件要想在新农村合作医疗中获得医疗费用的报销,农村居民需要满足一定的条件:1. 缴纳合作医疗保险费:农村居民需要按规定缴纳新农村合作医疗保险费用,通常为每人每年几十元至百元不等。
只有缴纳保险费的居民才能享受医疗费用的报销。
2. 就医地参保:农村居民应在其所在地的合作医疗管理部门办理参保手续,确保在就医时能够享受医疗费用的报销。
3. 实际参保人员:新农村合作医疗的参保对象为农村居民,包括农民、务工人员以及其他符合相关标准的农村居民。
城市居民、非农业户口人员不属于参保范围。
4. 规定医疗机构:农村居民在合作医疗中只能选择规定的医疗机构就医,包括农村诊所、乡镇卫生院等。
选择其他非规定的医疗机构就医的费用将无法报销。
农村医疗保险住院报销比例是多少
农村医疗保险住院报销比例是多少农村医疗保险是我国为农村居民提供基本医疗保障的重要制度之一。
作为医疗保险的核心内容,住院报销比例一直备受广大农村居民关注。
本文将详细介绍农村医疗保险住院报销比例及其相关政策。
一、农村医疗保险住院报销比例的变化随着我国农村医疗保险制度的不断完善,住院报销比例也在不断调整。
早期的农村医疗保险住院报销比例相对较低,仅覆盖一部分医疗费用。
然而,随着国家对医疗保障政策的加大力度和改革措施的实施,农村医疗保险住院报销比例逐渐提高。
目前,我国农村医疗保险住院报销比例在各地存在一定的差异。
根据国家相关政策规定,报销比例应由各地结合实际情况确定。
一般来说,住院报销比例在50%至80%之间。
二、影响农村医疗保险住院报销比例的因素1. 区域差异:我国各地区经济水平、人口密度、医疗资源等情况存在较大差异,这些因素会影响到各地农村医疗保险住院报销比例的确定。
2. 投保策略:不同地方的医疗保险部门在制定政策时,会根据实际情况制定不同的投保策略。
一些地区可能采取低报销比例和低保费的策略,而另一些地区则可能选择提高报销比例但相应增加保费。
3. 基金运营情况:农村医疗保险基金的收入和支出情况也会对住院报销比例产生影响。
如果基金收入充足,支出较少,那么报销比例可能会相应提高。
三、农村医疗保险住院报销比例政策的调整随着我国医疗保障制度的不断改革,农村医疗保险住院报销比例政策也在不断调整。
以降低农村居民医疗负担为出发点,政府加大了农村医疗保险报销比例的提高力度。
近年来,我国对农村医疗保险住院报销比例政策进行了多次调整。
一些地区逐步提高了报销比例,提高了农村居民的医疗保障水平。
政府还不断加大对农村基层卫生机构的支持力度,提高基层医疗服务能力,为广大农村居民提供更优质的医疗保障服务。
四、提高农村医疗保险住院报销比例的建议1. 提高基金筹资:政府可以通过增加财政投入、调整保费费率等方式,增加农村医疗保险基金的收入,提高住院报销比例。
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2017年新农村医保报销范围和比例
2017年新农村医保报销范围和比例
新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,今天小编就为大家介绍2017年新农村医保报销范围和比例,仅供参考!
2017年新农村医保报销范围和比例
门诊补偿
❶ 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
❷ 镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
❸ 二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❹ 三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
❺ 中药发票附上处方每贴限额1元。
❻ 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿
1、报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
2、报销比例:
镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%,镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
哪些不属于报销范围
❶ 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
❷ 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
❸ 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
❹ 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
❺ 报销范围内,限额以外部分。
2017最新农村医保政策
目前我们国家医保政策主要有三种:职工医保、城镇居民医保、新农合。
就在今年有关部分印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,要求整合两种医保制度。
这个政策的重点内容就是以后咱老百姓就医报销不分农村和城镇了,一律公平对待,这个对农村
户口的`人来说是个重大利好。
全国有20多个省份已经明确说了医保要城乡并轨了。
在这之前如果农村人生大病需要转院到省内医院或者跨省医院治疗,报销比例是比本市就医低很多的,这个就造成农村人如果生大病话费巨额医药费报销太少的窘境,如果家里有一人生了大病,全家人都要围着看病,全家多年积蓄也就慢慢花光了,据统计,全国贫困人口中,因病致穷占了42%,多么触目惊心的数据啊,所以国家从农村医保入手也是解决脱贫的方式之一。
现在医保并轨后,农村居民将享受和城镇参保人员一样的待遇。
对于以下四类人,需要补交相关资料。
提供资料(以下资料需附原件及其A4纸复印件):
1、未满18周岁的人员:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印)、《身份证》(16周岁以下人员未领身份证的可不提供)。
2、18周岁以上仍在全日制学校就读人员:《户口簿》(户口薄内所有成员资料均需复印)、《身份证》、所在学校开具的学籍证明。
3、18周岁以上城镇非从业居民:《户口簿》(户口簿内所有成员资料均需复印);《身份证》(复退军人需提供退伍或转业证件)。
4、低保对象:《户口簿》、《身份证》、《城乡居(村)民最低生活保障金领取证》。
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