智慧医院-基于信息和数据挖掘技术的名老中医经验研究

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–明确了创新研究方法,提高师承效率,加快名医培养速 度的目标。
• 2008年“十一五”科技支撑计划 “名老中医学术 思想临证经验现代分析挖掘方法研究”
–形成成熟的方法学平台并推广应用
二、总体思路
聚焦名老中医临床经验知识获取与传承问题:
• 经验信息如何积累? • 临床经验怎样总结? • 临床知识如何验证? • 临床知识如何传承?
再挖掘
辨证经验 用药经验 趋势预测
个体经验 共性规律 …… 知识库
比较
老中医1
老中医2 反馈
老中医3
技 术 路 线 图
验证 应用
三、技术内容与创新点 主要技术内容
1.建立名老中医临床信息采集系统 2.采集临床信息数据,建立数据预处理方法 3.建立知识发现系列方法及软件平台 4.基于挖掘分析的名老中医经验传承示范
• 2.面向名老中医临床信息多维动态数据特性,建立了6 个知识发现的系列方法及软件平台。——解决经验分 析与展示难题
• 3.建立了多学科名老中医临床经验知识发现标准操作 规程,设计了新的传承验证方式,开展了验证示范及 评价。——提供传承验证评价模式
创新成果1:建立名老中医多结构快捷化临床信息采集系统
研究建立了6种名老中医经验知识发现方法
数据查询分析线索
有效处方及适应症分析
实时 在线 多维 分析 技术
复杂 网络 及点 式互 信息 方法
主 题 模
多 因 子






人群划分及治疗方案发现
13
2018-09-10
研究建立了6种名老中医经验知识发现方法
序贯治疗方案优化
症状群聚类和用药知识归纳
部分可观察的 马尔可夫决策过程模型
49 2013年 北京中医药大学 50 2013年 广安门医院 51 2014年 广安门医院
姓名
容志航 耿洪娇 王瑶
学历
博士 硕士 博士
52 2014年 广安门医院
王旭浈 硕士
53 2014年 江苏省中医院
胡荣魁 博士
54 2014年 新疆中医院
王燕
硕士
55 2014年 中国中医科学院 李鹏
硕士
56 2015年 广安门医院
赵锡燕 博士
57 2015年 广安门医院 58 2015年 广安门医院 59 2015年 广安门医院 60 2015年 广安门医院
胡世蕊 刘婧 李佳凝 林悦桢
硕士 硕士 硕士 硕士
61 2015年 广安门医院 62 2015年 江苏省中医院 63 2015年 山东省中医院 64 2015年 天津中医一附院 65 2015年 广安门医院
• 显性知识 • 隐性知识
医者意也,在人思虑 只可意会,难以言传
实现在不干扰老中医思维的前提下,将临床诊疗 信息结构化、数据化、规范化,使知识可视化。同 时验证评价,指导临床实践。
根据专家经验
标准规范
名老中医
临床诊疗
征求意见修改
信息采集系统
信息采集
学生协助
数据整理
数据库 数据仓库
数据挖掘系统
数据挖掘 即时分析 反馈改进
名老中医经验现代分析挖掘方法研究 (2007BAI10B06) 3.北京市科技计划重大项目:
名老中医临床诊疗信息采集及经验挖掘研究 (D08050703020803)
申报项目类别:社会公益类
研究起止时间:2006.10 至 2011.12
汇报提纲
一、立项背景 二、总体思路 三、相关 技术内容及创新点 四、主要技术指标的先进性 五、取得的相关知识产权情况 六、应用推广和经济社会效益情况
西医疾病:急性上呼吸道感染。 中医辨证:外感温热,邪在卫气,表里俱热。 随症加减: 咳嗽:蜜麻黄、炒苦杏仁、前胡、浙贝母、法半夏。 痰热:麸炒冬瓜子、芦根、麸炒薏苡仁。 咽痛:玄参。 恶心,口苦:法半夏、生姜、大枣。 外感风寒郁而化热或者风热:防风、薄荷、荆芥穗。 暑湿外感:姜厚朴、香薷。 热甚动风:全蝎、酒制胆南星。 肺热阴伤:淡竹叶、生石膏、麦冬、北沙参、桑叶、天花粉。或者桑杏石甘 汤。 肝郁脾虚,肝气郁滞:麸炒枳壳、赤芍或白芍。 胃寒不舒:醋香附、陈皮、紫苏叶。
研究内容 钱英教授治疗慢性肝炎经验 钱英教授治疗肝硬化经验 钱英教授治疗肝癌经验 张秀琴教授治疗月经失调病临床经验 许彭龄教授和化汤为基础治疗慢性胃炎经验 许彭龄教授治疗慢性腹泻经验 王少峰教授治疗闭经经验 王少峰教授治疗痹证经验 孔嗣伯老中医临床药证研究 不同名老中医的经验比较研究
序号 时间 单位
22
李光荣教授治疗多囊卵巢综合征经验
23
庄国康教授治疗银屑病经验
24
朴炳奎教授治疗肺癌临床经验
25
蔡莲香治疗不孕症经验
26
蔡莲香治疗闭经经验
27
蔡莲香治疗痛经经验
28
蔡莲香治疗卵巢早衰经验
29
蔡莲香治疗多囊卵巢综合征经验
序号 研究类别
研究内容
30
郁仁存教授治疗消化道恶性肿瘤临床经验研究
31
郁仁存教授治疗肺癌临床经验研究
特点:反映本质及规律
形成全方位多层次示范研究成果

胃癌 冠心病
肝病 中风 失眠症
外感发热
辨证 有效处方 证候 治法 方证 综合分析 疗效评价
治疗方案
挖掘分析方法 多维分析 主题模型 复杂网络
点式互信息 多因子降维
POMDP
隐树模型
应用范围涉及7个学科,27家单位,60余位名中医专家, 形成58个研究报告
序号 研究类别
研究内容
1 证候研究 肝脾不调证候诊断标准临床适用性研究
2
肝脾不调证候诊断判定标准研究
3 治法研究 李光荣教授治疗妇科病治法经验
4
姚乃礼教授调和肝脾法经验
5
姚乃礼教授治疗消化系统疾病调神法应
用经验
6
名老中医应用和法经验研究
7
路志正教授用药特色经验
序号 8 9 10
研究类别 有效方药探索
小儿多发性抽动症临床经验及应用研究 15
16 针灸方案应用验证 田从豁教授治疗膝骨痹针灸治疗方案
序号 研究类别
研究内容
17 综合分析 刘志明教授治疗高血压经验
18
刘志明教授治疗冠心病经验
19
薛伯寿教授应用升降散方证规律及临床传承研究
20
李光荣教授治疗继发性闭经经验
21
李光荣教授治疗无排卵型功能失调性子宫出血经验
耗时、费力的病例筛选
立项背景
• 2002年:北京市科技计划重大项目“基于信息挖 掘技术的名老中医经验研究”
–提出了研究思路,初步探索出利用实际临床诊疗数据发 现规律知识,传承名老中医经验的可行方法。
–2004年适时向国家“十五”攻关计划提出项目建议。
• 2005年“十五”攻关计划 “名老中医学术思想、 经验传承研究”
3
一、立项背景
中医经验的传承一直是中医药发展的重要途径。 名老中医是中医行业的宝贵财富,代表当代中医最高水平。 目前缺乏能满足老中医辨证论治(动态、多维特性)经验研 究的有效方法。 老中医经验的传承还需要采取新的方法和技术来解决既往存 在的问题,不断提高学术继承的效率和水平。
蕴含知识或经验的纸质病历 成百上千装订册的临床资料
失眠中医证候要素的临床调查与研究
朱建贵教授调气化痰治疗失眠症经验总结 及温胆汤临床疗效观察 运用真实世界研究方法研究原发性失眠症 的临床用药规律 国医大师夏桂成教授“心—肾—子宫轴” 理论及临床应用研究 国家中医临床研究基地临床科研信息共享 系统建设 原发性失眠症辨证论治疗效评价的随机对 照盲法设计方法研究
• 可继承性(可学习、可重复)
–传承人(学生、弟子)学用老中医经验的符合性研究—处 方符合率、疗效比较
–其他人学用老中医经验的符合性研究—处方符合率、疗效 比较
创新成果5:基于挖掘分析的名老中医经验传承示范
辨证经验 用药经验 治疗方案
显性知识 隐性经验
多维检索查询分析
特点:快捷,准确
复杂网络方法 点式互信息法 层次隐类模型法 马尔可夫动态决策过程模型 多因子降维法 主题模型法
汇报
第四届中国互联网医疗大会 2018 北京
基于名老中医临床诊疗数据的 知识发现方法学及应用示范
中国中医科学院广安门医院 中国中医科学院中医药信息研究所 中国中医科学院 等
王映辉
汇报
任务来源:
1.“十五”国家科技攻关计划: 名老中医经验研究的结构化临床信息采集系
统研究(2004BA721A01H01-02) 2. “十一五”国家科技支撑计划项目:
本研究被纳入“十二五”国家科技支撑计划深入研究
临床术语研究方法 电子病历研究方法 数据库技术方法
在线展示技术 数理统计方法 数据挖掘方法
临床观察法 临床试验法 基础实验法
人机结合,以人为主、定量与定性结合、综合集成
8
2018-09-10
主要创新点
• 1.面向名老中医临床辨证论治特征,创建了多结构快 捷化数据采集及处理方法。——解决复杂数据积累难 题
自主研发的数据预处理软件
形成24.6万条诊疗数据整理规则
基于规则的临床诊疗数据规范处理功能
通过转化、拆分和审核等,批量高效地实现数据规范化处理,有效提 高了数据质量;
支持自动完成70-95%的数据预处理工作,大大降低数据利用的成本 ,提高了数据利用的效率。
创新成果3:建立了知识发现的系列方法及软件平台
“临床信息采集—经验挖掘提取—临床应用验证—机理机 制研究—理论指导临床”的名老中医经验研究模式
16
提出名老中医经验临床验证设计方法
回顾性与前瞻性研究结合 • 有效性 安全性
–与目前公认有效方法的疗效比较 –其他人学用经验方疗效比较
可继承 性
稳定 性
有效性
–安全性评价
• 稳定性(成熟度)
–老中医自身前后治疗处方组成比较—处方变异性
仝小林教授治疗2型糖尿病临床经验总结
冠心病
冯玲主任医师治疗快速性心律失常临床用 药规律探讨
皮肤科
庄国康治疗皮肤病临床经验分析
皮肤科
宋坪教授治疗皮肤病临床经验分析
子宫内膜异位症
赵瑞华教授治疗子宫内膜异位症临床经验 分析
肿瘤
朴炳奎教授治疗消化道肿瘤临床经验分析
不孕不育 高血压病 儿科 皮肤科
夏桂成教授周期疗法临床经验总结分析
李黎 张岩 王怡斐 井蓉琳 颜志芳
博士后 博士 硕士 硕士 博士
导师
花宝金 朱建贵 朱建贵 刘艳骄 基地 刘保延 何丽云 仝小林 冯玲 宋坪 宋坪 赵瑞华 朴炳奎 基地 基地 马融 朴炳奎
病种
肿瘤 失眠 失眠症 睡眠医学 不孕不育 皮肤科 睡眠医学 糖尿病
研究课题(研究方向)
北京市名老中医治疗肺癌的经验总结与临 床研究
临床评价
研究内容 失眠症有效方药研究 薛伯寿教授治疗发热经验及有效方药研究 失眠症的不同医师辨证论治随机对照评价方法研究
11
治疗方案 糖尿病优化治疗方案研究
12
路志正调理脾胃的异病同治经验
13
基于整体病例分析的孙桂芝治疗肿瘤经验的再度整
用药方案应用验证 理及验证性研究
14
方和谦加味和肝汤治疗慢性浅表性胃炎方案
以药物为节点的 核心处方网络
以症状为节点 的适应症网络
以相关性聚类 的药症关系
26
处方发现成果——宣透解毒饮
处方:药物组成: 连翘、蝉蜕、黄芩、甘草、北柴胡等12味中药。
适应症: 发热而烦,始微恶风寒,或有短暂寒战,随则但热不寒,头痛,口干,口渴甚 则口苦,鼻塞,咳嗽,咽痛,扁桃体红肿、甚则化脓,纳差,大便干,小便色 黄,舌质红或舌质尖红,苔薄白黄、脉浮数或滑数等症状者。
林慧娟教授治疗高血压临床经验总结 马融教授治疗癫痫经验学术思想及临床经 验研究 庄国康教授治疗银屑病临床经验总结
成果示范1:薛伯寿教授治疗外感热病处方发现研究
原则:人机结合,发现核心处方及其随症加减
临床病例采集 核心处方分析
确定适应症 药症关系分析
方法:基于复杂网络的有效处方及药症关系分析
803诊次/277例( 男性55%)病例, 30岁以下青少年 为多见(>55%)
层次隐类模型法
创新成果3:建立了知识发现的系列方法及软件平台 开发了名老中医临床知识发现软件平台
采集系统
整理转化系统
多维检索系统
复杂网络系统 集成其它数据挖掘系统
实现各层次名老中医经验的集成式挖掘分析处理和应用
创新成果4:提出名老中医经验传承研究新模式
临床信息
数据挖掘
理论指 导临床
经验验证
机理探讨
32
郁仁存教授治疗乳腺癌临床经验研究
33
王宝恩教授治疗肺炎经验
34 综合分析 晁恩祥教授治疗咳嗽经验
35
李文瑞教授治疗2型糖尿病经验
36
李文瑞教授治疗肾病经验
37
李文瑞教授治疗六经病经验
38
李文瑞教授治疗窦性心动过缓经验
序号 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48
研究类别 综合分析
建立名老中医临床诊疗专用术语集(收词3.65万)
构建了老中医临床信息采集系统
隐私
隐私
隐私
11
实现了电子病历 的全面综合采集 和动态结构化
灵活的录入方式
通过模板录入 通过树录入 通过查询字段录入
适合于老中医的多 病种、内容灵活的 记录;满足多源采集 模式
创新成果2:建立了中医临床数据精准预处理方法
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