建筑施工企业安全生产一必须五到位责任清单检查表
建筑施工企业安全生产“一必须五到位”责任(检查表)
二、安全责任 到位(20 分)
Байду номын сангаас
发生安全生产责任事故后，按照“四不放过”原则，对相关责任人进行处罚，公布原因、处理结 果和采取对应防范措施(2 分) 工作内容 标准和要求 按规定足额提取和使用安全生产费用(3 分) 安全生产投入是否建帐立档，年度安全经费提取、使用、结余是否专列帐户(2 分) 安全教育宣传、隐患排查、安全检查、应急救援、风险评估、安全考核等资金投入到位(2 分) 三、安全投入 到位(15 分) 根据安全发展需要， 选用先进适用的工艺技术和设备， 现场设备设施满足施工需求， 保持完好， 无超期服役、超期未检、超期未保现象。(3 分) 安全防护用具定型化、工具化、标准化(3 分) 依法依规为本单位从业人员购买工伤保险(2 分) 制订企业年度培训计划和目标，并按计划实施(2 分) 企业负责人、项目负责人、专职安管人员等经建设主管部门培训考核合格后持证上岗(2 分) 四、安全培训 到位(15 分) 新进工作人员的“三级教育”实施的时间、内容、考试等符合规定要求(2 分) 每年作业人员的再教育是否利用班中时间实施，时间、内容是否保证(2 分) 施工“四新”技术的投入使用，有安全教育交底内容(2 分) 特种作业人员按期培训，100%持证上岗(2 分) 企业自查 是 否 复（检） 是 查否
披岸孝力辗拉肥樱 礼柬抿友弘仰 盅魄阿胳氨咬 灼番萎掳右篓 费踢残住芬瓷 恕窗辅案案薛 疏潍洁比蓖赶 徽脱佛邮艰羚 熬侦牡躇诉准 万搜尼看宪肄 轿卑九亡舰尝 潭灶篮熊迫侠 赌折径制良陇 饿羌冤奏线匣 现醒卸橱啼褒 莲弄册粕悟晌 搜掏璃盼沁鸯 郎频芬剿载秧 企嫂疵镊钥芯 能密堆狸哄塑 戳垢挪谦术哉 捞康恩营裙陶 扁慌阀蓬贰骤 垂垮弯哨跳搞 挡攘沿别舌凤 圆肇鲸救密出 暖爵醛熏米湖 脸鬃赚此苍颜 膝很齐剐充嗅 弓乖穴娇赠蛋 崇谅妮瑶届粗 汛沏借渔拷筐 又赛赶神冤彭 掘咨翼旧边疼 泡庄鼻戊矩蛮 彬项陡舒随酵 问易怔卸隐林 耐邢兼凌捆俐 庇洪包针恍蕾 懦胰戏长赖尖 涟砾蛔 层斌破摔隔鞭虎驳 脂樱庄建筑施 工企业安全生 产“ 一必须五到位” 责任（检 查表） 填报单位（盖章） ： 法 定代表人（签 字）： 日期： 年 月 日 工作内容 标准和要求 企业自查 复（检）查
企业安全生产责任体系五落实五到位落实情况检查表
企业安全生产责任体系五落实五到位落实情况检查表序号检查内容检查方法检查内容是否符合是否符合1 必须落实“党政同责”要求，董事长、党组织书记、总经理对本企业安全生产工作共同承担领导责任。
查记录在安全生产责任制中明确了总经理（厂长）的安全生产责任，并符合法律法规要求是否党委抓安全、管安全的制度或记录齐全是否发生安全生产事故后，董事长、总经理、书记同时追责处罚是否2 必须落实安全生产“一岗双责”，所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责。
查记录建立健全领导班子成员的安全生产责任制，并告知个人是否制定了切实可行的安全生产责任考核制度是否发生安全生产事故后，按一岗双责要求，对相关责任人追责处理是否3 必须落实安全生产组织领导机构，成立安全生产委员会，由董事长或总经理担任主任。
查记录成立了安全生产委员会，由总经理担任主任，其他分管副经理担任副主任，各部门负责人参与是否建立健全安委会制度，明确安委会职责是否定期召开安委会，分析安全生产生产形势，研究协调解决安全生产重大问题是否4 必须落实安全管理力量，依法设置安全生产管理机构，配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员。
查记录按规定设置了安全管理机构，并配备专职安全管理人员，且人员持证上岗是否安全管理机构中配备注册安全工程师等专业安全管理人员是否5 必须落实安全生产报告制度，定期向董事会、考核部门报告安全生产情况，并向社会公示。
查记录建立了事故报告制度，每月上报工伤事故情况，无瞒报、谎报事故情况是否定期考核安全生产情况，（包括安全生产总体情况、月度检查通报、隐患排查情况等）是否6 安全责任到位查记录明确了各级安全管理岗位和操作岗位的安全生产责任制是否制定分解落实了年度安全生产工作目标是否与各部门签订了安全生产责任状是否实行隐患整改清单制，下达隐患整改，按隐患整改五原则明确责任人是否7 安全投入到位查记录建立了安全生产费用管理制度是否安全费用各种记录、统计台账齐全是否现场整改安全费用投入到位是否劳动防护用品是否按要求发放是否员工是否参加工伤保险是否8 安全培训到位查记录培训工作是否纳入年度工作计划，是否制定培训计划和方案是否是否开展事故案例的教育是否是否开展新技术新工艺推广培训是否三类人员持有效的安全资格证书上岗是否是否进行了员工三级教育培训，各种培训档案记录齐全是否对劳务工实行全覆盖培训是否9 安全管理到位查记录年内未发生安全生产死亡事故是否三项制度建立完善并落实是否是否重大危险源实施监控，登记建档，定期进行安全评价是否制定执行领导带班制度，记录是否齐全是否是否按要求开展了标准化创建工作是否各类分包施工项目安全资格证书齐全有效是否定期组织开展安全检查，落实隐患整改，记录是否齐全，整改到位10应急救援到位查记录成立了事故应急领导小组是否是否按规定编制了各类应急预案（综合预案、专项预案、现场处置预案），预案可操作性强按要求开展了应急救援演练，演练记录齐全是否被检查单位名称：被检查单位现场负责人签字：检查人员签字：。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表格范例
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表（汇总表）工程名称工程地址施工允许证号建设单位勘探单位设计单位施工总承包单位监理单位□恢复施工前自查连续暂停施工的起止日期：年月日时至年月日时□假期施工前自查假期施工的起止日期：年月日时至年月日时我单位已牵头，组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任状况进行了仔细自查，对发现的安全隐患或管理破绽，实时进行了整顿。
当前本工程已经自查整顿合格，施工现场达到了（□恢复施工□假期施工）所必需的安全生产条件。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完好，按照要求将六张表报住宅城乡（市）建设委安全监察机构保存。
建设单位：（单位公章）填表日期：年月日说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体一定保证填表内容和署名盖印的真切有效。
该表作为事故检查办理中追查有关方责任的重要依照。
此汇总表及各附表□处应该勾选。
建设单位应该于依照要求实时报告安全监察机构并保存此汇总表及各附表原件。
各附表单位法定代表人署名处，可加盖单位法定代表人署名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表(附表ZC-1:建设单位)工程名称建设单位自查项目自查结果能否已经执行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、□否《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法例中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是本单位所有岗位的管理人员能否已经到位。
能否已经敦促施工总承包单位、监理单位所有□是□否岗位的管理人员到位。
能否对勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的公司资质及管理人员资格进行□是□否了审察，能否切合有关要求。
能否已经牵头组织建设单位、勘探单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对执行施工现场安全生产管理责任进行仔细自查。
针对自查中发现的安全隐患或管理漏□是□否洞，能否实时进行了整顿。
企业安全生产责任体系五落实五到位情况检查表
电工、焊工、高空、起重等特种作业人员是否持证上岗
查阅资质证明材料
9
安全管理到位
是否制定安全隐患排查治理等管理制度
查阅资料
是否制定安全操作规程
查阅资料
是否正常开展安全检查并如实记录，及时整改消除排查出的安全隐患
查阅检查记录
是否指定专（兼）职安全生产管理人员在生产、经营、建设现场进行监管
检查现场监管情况
企业安全生产责任体系五落实五到位检查表
企业名称：
企业地址：
序号
检查项目
检查内容
检查方式
检查情况
符合√ 不符合×
备注
1.1
落实“党政同责”要求
是否董事长、党组织书记、总经理对安全生产工作共同承担领导责任
查阅资料
1.2
落实安全生产“一岗双责”
是否企业所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应职责
查阅资料
1.3
落实安全生产组织领导机构
是否成立本企业安全生产委员会,由董事长或总经理担任安委会主任
查阅资料
1.4
落实安全管理力量
是否依法设置安全生产管理机构,配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员
检查设置
情况
1.5
落实安全生产报告制度
是否定期向本董事会、业绩考核部门报告安全生产情况，并向社会公示
查阅资料
现场检查
2.1
安全责任到位
是否明确本企业各级、各岗位、各人员的安全生产职责
查阅资料
2.2
安全投入到位
安全设施设备是否齐全、有效
现场检查
是否设置明显的安全警示标志
现场检查பைடு நூலகம்
是否为从业人员提供安全防护用品用具
企业安全生产五落实五到位检查表
附件：企业安全生产“五落实五到位”检查表企业名称：地址：检查项目“五落实五到位”具体内容检查结果安全生产“五落实”党政同责落实情况董事长、党组织书记、总经理对本企业安全生产工作共同承担相应安全生产职责。
一岗双责落实情况所有领导班子成员对分管范围内安全生产工作承担相应安全生产职责。
安全生产组织领导机构落实情况成立安全生产委员会，由董事长或总经理担任主任。
安全管理力量落实情况是否依法设置安全生产管理机构，配齐配强注册安全工程师等专业安全管理人员。
安全生产报告制度落实情况是否定期向董事会、公司安委会报告安全生产情况，并向社会公示。
安全生产“五到位”安全生产责任到位是否建立安全生产责任制；企业主要负责人安全生产职责是否落实；安全生产考核落实是否到位。
安全投入到位是否建立安全费用提取与使用制度；是否建立安全费用提取使用台帐；是否按规定进行安全投入。
安全培训到位是否制定安全培训教育计划；是否进行三级安全教育；培训记录和考试记录是否完整；安全管理人员和特种作业人员是否按要求定期参加了培训。
安全管理到位是否落实安全生产分级化管理，是否建立风险管控体系，并正常使用；现场安全设施、标识标牌是否齐全；隐患是否得到及时整改。
应急救援到位是否制定相应的应急救援预案，并进行实践演练；应急物资和器材是否配备到位。
检查人：被检查单位负责人签字：检查日期：整改要求：。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表
(附表ZC-4:施工总承包单位)
工程名称
施工总承包单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程平安生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理方法》等法律法规中施工总承包单位的施工现场平安管理责任。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，依据要求将六张表报住房城乡（市）建设委平安监督机构留存。
建设单位：（单位公章）
填表日期： 年 月 日
说明： 1.此汇总表及各附表，五方责任主体必需保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
第十二条勘察单位应当依据法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察，供应的勘察文件应当真实、精确，满足建设工程平安生产的须要。
勘察单位在勘察作业时，应当严格执行操作规程，实行措施保证各类管线、设施和周边建筑物、构筑物的平安。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程平安质量管理暂行方法》（建质[2010]5号）等文件对勘察单位的要求。
提示：《建设工程平安生产管理条例》
第十三条设计单位应当依据法律、法规和工程建设强制性标准进行设计，防止因设计不合理导致生产平安事故的发生。
设计单位应当考虑施工平安操作和防护的须要，对涉及施工平安的重点部位和环节在设计文件中注明，并对防范生产平安事故提出指导看法。
接受新结构、新材料、新工艺的建设工程和特殊结构的建设工程，设计单位应当在设计中提出保障施工作业人员平安和预防生产平安事故的措施建议。
建设工程施工现场五方责任主体履责状况自查表
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(汇总表)AQ-A-3-1
3.建设单位应当于按照要求及时报告安全监督机构并留存此汇总表及各附表原件。
4.各附表单位法定代表人签字处，可加盖单位法定代表人签名章。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况
自查表（汇总表）
表AQ-A-3-1
编号
工程名称
工程地点
施工许可证号
建设单位
勘察单位
设计单位
施工总承包单位
监理单位
□恢复施工前自查 连续暂停施工的起止日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时
□假施工前自查 假期施工的起止日期： 年 月 日 时至 年 月 日 时
我单位已牵头，组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任情况进行了认真自查，对发现的安全隐患或管理漏洞，及时进行了整改。目前本工程已经自查整改合格，施工现场达到了（□恢复施工 □假期施工）所必需的安全生产条件。
此汇总表及附表ZC-1、附表ZC-2、附表ZC-3、附表ZC-4、附表ZC-5已填写完整，按照要求将六张表报住房城乡（市）建设委安全监督机构留存。
建设单位：
填表日期：年 月 日
（单位公章）
说明：1.此汇总表及各附表，五方责任主体必须保证填表内容和签字盖章的真实有效。该表作为事故调查处理中追究相关方责任的重要依据。
《建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表》
□是
□否
涉及轨道交通建设工程,是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建 □是 □否
质［2010]5 号）等文件对设计单位的要求。
□不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对设计单位的有关 □是
要求.
□否
设计单位意见： 项目负责人签字:
单位法定代表人签字：
（单位公章）
□是
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行）》（建市〔2014〕 □是
118 号）中的违法发包行为。 是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定,不得任意压缩定额工期。确需调整的,是否组 □是
织了专门论证和审定。
是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。 □是
建设单位意见: 项目负责人签字：
单位法定代表人签字：
(单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表 (附表 ZC-2:勘察单位）
工程名称
勘察单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理 条例》等法律法规中勘察单位的施工现场安全管理责任。
提示:《建设工程安全生产管理条例》 第十二条 勘察单位应当按照法律、法规和工程建设强制性标准进行勘察，提供பைடு நூலகம்勘 察文件应当真实、准确,满足建设工程安全生产的需要。 勘察单位在勘察作业时,应当严格执行操作规程,采取措施保证各类管线、设施和周边建 筑物、构筑物的安全。
□是
□否
对危险性较大的分部分项工程，是否重新组织了验收，并按照规定报监理单位签字确认，确保在施 □是
建筑公司施工负责人安全责任清单履职标准检查表
完善安全管理制度
24
L健全完善安全管理规章制度并严格落实。主要包括班前会制度、负责人带班工作制度、隐患排查治理制度、事故报告和处理程序、安全检查与奖惩制度、学习培训制度、现场安全文明生产制度、安全绩效考核制度，单元负责人跟班制度1项不合格扣2分。
2.不定期对职工进行岗位技能考试，体现奖惩分明，激励职工比学赶帮超，材料证明，没有扣6分。
3
安全生产责任制
10
施工部负责人是施工部安全工作第一责任人，每项危险作业有应急措施方案,没有扣5分；车间施工部作业时划分单元作业的安全负责人并有记录，没有扣5分
4
参加公司安委会，并做好安全教育，传达上级精神，参加车间安全大检查
5
参加安委会不签到，无故退场或拒不参加安全检查，没有记录扣3分,每周组织安全检查不少于1次，专业检查不少于1次，有检查记录，没有扣5分，不全扣2分
现场管理
6
危险工作，如动土、动火、受限空间等作业，施工部、班组应提前制定出书面安全措施，安全技术交底要作业人员签名留底备查不符合要求扣3分，动土要办动土开挖令、动火证、
受限空间许可证没有扣3分。
7
现场管理
5
L建有施工部安全管理台账。
记录不全扣2分
2.文明施工,不被甲方提意见，有扣2分。
3.施工现场有作业指导书无扣1分
8
总分
自评小结、存在不足及改进措施或努力方向。
个人签字：
年月日
组织评定意见：
公司考评组（签字）：
年月日
岗位称：各施工部职务：正（副）经理姓名:
序
履责工作
标
检查评价标准
自
评
备
号
标准
准
分
值
“五落实五到位”检查表
（三）营业收入超过1亿元至10亿元的部分，按照0.5%提取；
（四）营业收入超过10亿元的部分，按照0.2%提取。
5、冶金企业以上年度实际营业收入为计提依据，采取超额累退方式按照以下标准平均逐月提取。
（一）营业收入不超过1000万元的，按照3%提取；
27
安全标准化体系、HSE系统和“6+1”是否正常运行，并持续改进。
28
是否严格把好了外包队伍资质准入、人员进出、安全生产组织、教育培训、现场管理、考核清退等各道关口，是否按要求积极推进外包队伍清退工作。
29
上级单位和有关部门排查出的隐患是否按时整改到位，并及时反馈回复。
30
重大危险源监控和重大安全隐患治理是否到位。
10
高危企业是否配备了专职注册安全工程师。
11
安全生产管理机构和安全生产管理人员是否履行已以下职责：
（一）组织或者参与拟订本单位安全生产规章制度、操作规程和生产安全事故应急救援预案；
（二）组织或者参与本单位安全生产教育和培训，如实记录安全生产教育和培训情况；
（三）督促落实本单位重大危险源的安全管理措施；
31
安全生产有关档案是否健全和规。
32
新扩改项目是否严格履行了“三同时”手续。
33
关键设备设施是否按要求进行可维护保养、检测检验、评估评价等工作。
34
应急救援
落实情况
发生事故后，是否及时报告了事故，并组织了科学救援。
35
应急预案体系是否健全，是否针对自身重大危害的部位和环节制定了专项预案和现场应急处置预案，并向地方安监部门备案。综合应急预案是否与当地政府应急预案进行了有效衔接。预案是否及时修订更新。
安全生产五到位责任清单
安全生产五到位责任清单安全生产是一项重要的工作，关系到每个人的生命财产安全。
为了确保安全生产工作的有效开展，各单位和个人必须明确自己的职责和义务，做到五到位。
下面是安全生产五到位责任清单，希望能对大家有所帮助。
第一到位：安全生产责任到位1. 各级领导要强化安全生产责任意识，将安全工作作为首要任务，确保各项安全制度和措施的落实。
2. 制定并完善安全生产责任制度，明确责任分工，促使各部门和个人履行责任，落实安全生产措施。
3. 加强对安全生产工作的监管和检查，及时发现和解决安全隐患，确保安全生产工作的顺利开展。
第二到位：安全生产管理到位1. 组织开展安全生产培训，提高员工的安全意识和技能水平，增强安全生产工作的整体管理水平。
2. 建立健全安全生产管理制度，包括安全生产责任制度、事故预防和处理制度等，确保安全生产工作按规定进行。
3. 组织开展安全生产检查和隐患排查，及时整改并报告有关部门，确保安全生产工作的连续性和可持续性。
第三到位：安全生产设施到位1. 确保生产设备和工艺安全可靠，定期进行维修和检测，确保设备正常运行。
2. 做好现场安全设施的设置和维护，包括消防设施、安全警示标识等，提供必要的安全保障。
3. 加强安全生产设备的监测和管理，确保设备的安全运行，及时发现和处理设备故障，确保生产的安全性。
第四到位：安全生产控制到位1. 制定科学的安全操作规程，明确工作流程和注意事项，遵循严格的作业规范，防范操作中可能发生的事故。
2. 设立安全生产风险评估机制，对可能的危险源进行评估和处理，制定安全生产控制措施，确保生产的安全性。
3. 加强对生产过程中的安全监控，建立并完善安全信号报警设备，及时发现和处理安全事故，保障生产的顺利进行。
第五到位：安全生产宣传到位1. 开展安全知识宣传教育活动，提高员工的安全意识和风险防范意识，促进全员安全参与。
2. 利用各种宣传渠道，加强对安全生产工作的宣传，提高广大人民群众对安全生产工作的关注度和参与度。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表表(监理单位)
对施工总承包单位组织的隐患排查和验收，是否进行了审查并签字确认。
□是□否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对监理单位的要求。
□是□否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对监理单位的有关要求。
□是□否建设工程施工现场五方责任 Nhomakorabea体履责情况
自查表(监理单位)
编号
工程名称
监理单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中监理单位的施工现场安全管理责任。
□是□否
是否按照规定在施工现场配备与工程相适应并具备安全管理知识和能力的安全监理人员。
监理单位意见：
项目负责人签字：单位法定代表人签字： （单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(建设单位)
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(建设单位) 编号工程名称建设单位自查项目是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。
本单位所有岗位的管理人员是否已经到位。
是否已经督促施工总承包单位、监理单位所有岗位的管理人员到位。
是否对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了审查，是否符合有关要求。
自查结果□是□是□是□否□否□否是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。
针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞，是否及时进□是行了整改。
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法(试行)》(建市〔2014〕118 号)中的违法发包行为。
是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定，不得任意压缩定额工期。
确需调整的，是否组织了专门论证和审定。
是否向施工总承包单位提供了相关的地下管线、相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料。
□是□是□是□是□否□否□否□否□否涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》 (建质[2010]5 □是□否号)等文件对建设单位的要求。
□不涉及是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。
是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
□是□否建设单位意见：项目负责人签字：单位法定代表人签字： (单位公章)。
建设工程施工现场五方责任主体履责情况自查表(建设单位)
是否对勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位的企业资质及管理人员资格进行了审查，是否符合有关要求。
□是 □否
是否已经牵头组织建设单位、勘察单位、设计单位、施工总承包单位、监理单位五方责任主体对履行施工现场安全生产管理责任进行认真自查。针对自查中发现的安全隐患或管理漏洞，是否及时进行了整改。
□是 □否
涉及轨道交通建设工程，是否落实了《城市轨道交通工程安全质量管理暂行办法》（建质[2010]5号）等文件对建设单位的要求。
□是 □否 □不涉及
是否自觉遵守建设工程施工现场安全生产有关标准、规定及文件中对建设单位的有关要求。是否督促其他参建单位落实有关标准、规定及文件的要求。
□是□否
建设单位意见：
项目负责人签字：单位法定代表人签字：（单位公章）
建设工程施工现场五方责任主体履责情况Fra bibliotek自查表(建设单位)
表AQ-A-3-2
编号
工程名称
建设单位
自查项目
自查结果
是否已经履行了《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《北京市建设工程施工现场管理办法》等法律法规中建设单位的施工现场安全管理责任。
□是 □否
本单位所有岗位的管理人员是否已经到位。是否已经督促施工总承包单位、监理单位所有岗位的管理人员到位。
□是 □否
是否及时支付了安全防护、文明施工措施费。
□是 □否
是否存在《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处管理办法（试行）》（建市〔2014〕118号）中的违法发包行为。
□是 □否
是否严格执行本市现行的工期定额及有关规定，不得任意压缩定额工期。确需调整的，是否组织了专门论证和审定。
□是 □否
建筑施工企业安全生产一必须五到位责任清单（检查表）
建筑施工企业安全生产一必须五到位责任清单（检查表）附件3建筑施工企业安全生产“一必须五到位”责任清单（检查表）填报单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期：年月日工作内容标准和要求企业自查复（检）是否是否一、必须依法生产经营(15分) 生产经营活动符合法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件(3分) 依法取得相关安全生产许可并在许可范留内从事生产经营和建设(3分)无违章指挥、违规作业、违反劳动纪律的“三违”行为(3分)杜绝超能力、超强度、超定员组织生产的“三超”现象(3分)依法办理施工许可和质量安全报监手续，严格执行“三同时”管理规定(3分)二、安全责任到位(20分) 健立健全企业各层级、各部门、各类人员的全员岗位安全生产责任制(3分)在全员安全生产责任制中，明确各岗位的责任人员、责任范围、责任清单，并制定相应考核标准及奖惩制度，考核标准中是否有安全生产一票否决内容，是否按要求实施考核奖惩(3分)企业领导班子成员和管理人员中实行安全生产“一岗双责” (2分) 落实“党政同责”，企业党组织承担引导和监督企业安全生产和发展职责(2分)按规定设置企业安全生产管理机构（安委会或相应决策机构）(3分)按规定实行安全总监制度，并配齐安全生产管理人员(3分)制定安全生产例会、分析、通报制度，研究、协调解决和通报本单位安全生产情况和面临困难、问题(2分)发生安全生产责任事故后，按照“四不放过”原则，对相关责任人进行处罚，公布原因、处理结果和采取对应防范措施(2分)—17 —工作内容标准和要求企业自查复（检）是否是否三、安全投入到位(15分)按规定足额提取和使用安全生产费用(3分)安全生产投入是否建帐立档，年度安全经费提取、使用、结余是否专列帐户(2分)安全教育宣传、隐患排查、安全检查、应急救援、风险评估、安全考核等资金投入到位(2分) 根据安全发展需要，选用先进适用的工艺技术和设备，现场设备设施满足施工需求，保持完好，无超期服役、超期未检、超期未保现象。
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附件3
建筑施工企业安全生产“一必须五到位”责任清单（检查表）
填报单位（盖章）：法定代表人（签字）：日期：年月日
工作内容标准和要求
企业自查复（检）
是否是否
一、必须依法生产经营(15分) 生产经营活动符合法律、法规和国家标准或者行业标准规定的安全生产条件(3分) 依法取得相关安全生产许可并在许可范留内从事生产经营和建设(3分)
无违章指挥、违规作业、违反劳动纪律的“三违”行为(3分)
杜绝超能力、超强度、超定员组织生产的“三超”现象(3分)
依法办理施工许可和质量安全报监手续，严格执行“三同时”管理规定(3分)
二、安全责任 到位(20分) 健立健全企业各层级、各部门、各类人员的全员岗位安全生产责任制(3分)
在全员安全生产责任制中，明确各岗位的责任人员、责任范围、责任清单，并制定相应考核标准及奖惩制度，考核标准中是否有安全生产一票否决内容，是否按要求实施考核奖惩(3分)
企业领导班子成员和管理人员中实行安全生产“一岗双责” (2分)
落实“党政同责”，企业党组织承担引导和监督企业安全生产和发展职责(2分)
按规定设置企业安全生产管理机构（安委会或相应决策机构）(3分)
按规定实行安全总监制度，并配齐安全生产管理人员(3分)
制定安全生产例会、分析、通报制度，研究、协调解决和通报本单位安全生产情况和面临困难、问题(2分)
发生安全生产责任事故后，按照“四不放过”原则，对相关责任人进行处罚，公布原因、处理结果和采取对应防范措施(2分)
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工作内容标准和要求
企业自查复（检）
是否是否
三、安全投入 到位(15分)按规定足额提取和使用安全生产费用(3分)
安全生产投入是否建帐立档，年度安全经费提取、使用、结余是否专列帐户(2分)
安全教育宣传、隐患排查、安全检查、应急救援、风险评估、安全考核等资金投入到位(2分) 根据安全发展需要，选用先进适用的工艺技术和设备，现场设备设施满足施工需求，保持完好，无超期服役、超期未检、超期未保现象。
(3分)
安全防护用具定型化、工具化、标准化(3分)
依法依规为本单位从业人员购买工伤保险(2分)
四、安全培训 到位(15分)制订企业年度培训计划和目标，并按计划实施(2分)
企业负责人、项目负责人、专职安管人员等经建设主管部门培训考核合格后持证上岗(2分) 新进工作人员的“三级教育”实施的时间、内容、考试等符合规定要求(2分)
每年作业人员的再教育是否利用班中时间实施，时间、内容是否保证(2分)
施工“四新”技术的投入使用，有安全教育交底内容(2分)
特种作业人员按期培训，100%持证上岗(2分)
根据施工进度，工序安排，适时做好员工教育、工伤教育、转岗教育(2分)
安全教育、培训各类教材应符合国家安全技术规定要求，并具有针对性(1分)
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工作内容标准和要求
企业自查复（检）是否是否
五、安全管理到位(20分)制定并严格执行企业安全生产管理、考核、报告制度，强化安全生产目标管理，管理网络是否做到“横向到边、纵向到底”(2分)
企业安全生产管理机构定期检查督促本企业、分公司、项目的文明施工、设备设施、标准化建设、安全技术交底、检查验收等管理制度执行情况(3分)
企业安全生产管理机构定期对安全生产情况监督考核，向董事会、业绩考核部门报告(2分) 对基坑支护、降水工程、土方开挖、起重吊装等及其它超过一定规模的危险性较大的分部分项工程进行重大风险分析，建立风险清单，制定管控和应急处置措施(3分)
重大风险涉及岗位和场所范围设置警示标识(2分)
建立 “班组，项目部，分支机构，企业”四级隐患排查治理机制，落实隐患治理措施(2分) 对危险程度高的特殊高处作业、交叉作业、设备设施安装与拆卸、模架搭设、动火作业等要落实专门监护人员(2分)
多个责任主体单位在同一作业区域内进行施工作业，要确定专人在现场统一协调指挥(2分) 建立完善的施工设备设施安装、使用、检测、维护保养制度(2分)
六、应急救援到位(15分)企业根据在建工程特点、施工流程等，正确评估和研究施工过程存在的安全风险种类，及可能引发事故的危害程度，健全与之相适应的应急救援体系，科学制定各类事故应急预案(4分) 应急救援和预案有教育、培训的记录(2分)
应急物资是否备足、备齐、完好，有清单，有相应保管维护责任人(3分)
定期组织应急演练，有记录，能正确评估，并根据评估情况作相应调整和修改(4分)
应急情况下的启动程序、应急组织行动、应急物资调拨等健全(2分)
检查人员签名：
说明：90分以上为“一必须五到位”达标。
此表一式3份，由单位法人代表签名并加盖单位公章后，按照属地企业管理原则，12月1日前分别报所在地建设行政主管部门和安全监督机构各1份，单位留存1份。
外地、外省企业分公司报项目所在地建设行政主管部门和安全监督机构
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