我常用的几张经方山西

大柴胡汤合桂枝茯苓丸
柴胡12克，黄芩10克，制半夏10克，枳壳20克， 赤白芍10克（各），制大黄6克，桂枝10克，茯 苓20克，丹皮10克，桃仁10克，干姜6克，红枣 20克
药后三周，患者自觉身体轻松，体重稍有下降， 晨起胸闷出汗消失，血压稳定120/80mmHg，胃痛未作， 晨起手指麻木肿胀好转。8月3日查甘油三酯 3.28mmol/l，至9月11日体重下降3kg，自觉轻松。
汪 某 某 女 61
大柴胡汤加黄连
柴胡10克，黄芩12克，姜半夏10克，枳壳 20克，赤白芍10克（各），制大黄6克， 黄连5克，干姜6克，红枣20克。七剂
药后一周，血压控制在140/80mmHg。头昏好 转，夜间睡眠转沉，烧心感不显，大便通畅。
大柴胡汤
合桂枝茯苓丸治疗支气管哮喘
沈某某，女，58岁
柴胡加龙骨牡蛎汤
治疗抑郁症、失眠、便秘以及老年性痴呆
陈 某 某 男 72 岁
老年脑梗后
2005年7月右侧脑梗阻
全血粘度、血浆粘度偏高
失眠半年，服用舒乐安定两颗效果不佳，迷 迷糊糊睡2-3小时，多梦。自觉疲劳乏力，头晕， 走路欠稳，易怒，记忆力下降。近来食欲不佳， 身上有蚁行感，小便欠畅。左少腹按之硬。舌暗 红苔薄。
山栀子12克，川朴12克，枳壳12克，制半夏12 克，苏梗12克，茯苓12克，黄芩6克，连翘20克， 六一散20克（包煎）
药后十天患者复诊时欣喜，曰频尿感明显好转， 喝水后小便能延长至30分钟一次，尿不尽感好转， 胸口满闷及呼吸不畅感已不明显。
栀子厚朴汤合半夏厚朴汤
小儿反复感冒、咳嗽盗汗
谢某某，女，6岁
温胆汤
治疗创伤后应激障碍
【疾病史】 有高血压病史20余年， 一直服用降压药，血压控制 在150/90mmHg，易波动。
徐某某，女，53岁
【症状与体征】 患者2007年炒股赚得 20余万元，而08年中国股市 持续走低，赔本很多，神情 不定，烦躁焦虑状。就诊时 患者自述口干口渴严重，白 【舌脉】 天必须喝水多而渴感依然， 舌暗红苔厚腻，脉弦滑。 入夜口干痒，需要起来喝水， 夜尿频多，早醒，醒后入睡 困难。
【症状与体征】 就诊时患者表述清晰，思维敏捷，两眼有神，自觉抑郁， 不知道该怎么活，因不断地思考，时有神情恍惚，在对死亡思 考的怪圈中不能自拔。听到亲戚朋友得病后常更增伤感，症状 加重。常独自哭泣。易恶心。难以入睡，常仅睡2-3小时。常有 噩梦，梦的内容有毒蛇缠身，腿软，站立不住等。
温胆汤
制半夏40克，茯苓20克，陈皮12克， 生甘草3克，枳壳20克，竹茹10克， 干姜6克，红枣20克
药后一周，患者精神状态好转，睡眠明显改善， 能安定，睡眠达8小时。
刘某某，女，65岁
【疾病史】 患者单身教师，因亲戚占用其房 子与其生活习惯不合，故常闷闷不乐， 2007年去海口旅游，突然电话告之家 中水管破裂渗水，殃及楼下住户，自 觉内疚不已，忐忑不安。之后出现口 腔发烧样感觉，服用清热药乏效，怀 疑牙齿问题，口腔医院拔牙后依然。
柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸
柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克， 肉桂6克（后下），桂枝6克，制大黄5克，茯苓15 克，龙骨10克（先煎），牡蛎10克（先煎），桃 仁10克，赤芍10克，丹皮10克，川芎10克，干姜6 克，红枣20克
药后半月患者感觉甚为舒适，服用中药配合安定 一颗，睡眠5-6小时，较沉。烦躁感好转，身上蚁行 感消失，且小便较畅，反应明显较前灵敏。
小柴胡汤合当归芍药散
柴胡12克，黄芩6克，制半夏10克， 党参10克， 生甘草6克，当归10 克，赤芍40克，白芍30克， 川芎10克，茯苓20克，泽泻20克，白术20克， 干姜6克，红枣30克
药后半月复诊，患者面色转白，复查指标有好转： 谷丙18 U/L，谷草17 U/L，碱性磷酸酶48 U/L，球蛋 白37.4g/L，白/球比1.13。
药后半月复诊，患者大喜，周身疼痛明显缓解。 目前原方仍在继续服用中。
大柴胡汤
胰腺炎、胆石症发作的专方
王某，男，39岁
身高173cm，体重87kg 急性胰腺炎于01、03、05年 发作3次，08年2月发作一 次，08年5月连续2次发作
2008年6月7日初诊 有高血压、脂肪肝
患者营养状态佳，有睡眠呼吸暂停综合征，腹肌 紧张，血压145/95mmHg。
蔡某，女，58岁
卵巢癌化疗2次后
2007年8月4日初诊
第一次化疗反应不甚明显，第二次化疗后出现食 欲不振，口渴，呕吐，腹泻，脱发，乏力等。
柴苓汤
柴胡10克，黄芩6克，制半夏10克，党参12克， 生甘草3克，白术20克，茯苓20克，泽泻12克， 猪苓20克，肉桂6克，干姜6克，红枣20克
药后第二天食欲好转，患者一个半月内又行化 疗2次，化疗期间坚持服用本方，未出现恶心呕吐， 腹泻，食欲不振，口干等反应。患者现在服用薯蓣 丸。
2007年9月11日复诊曰药后效果明显，晨起呕 吐恶心感、胃胀痛等均未有发作。
大柴胡汤
合黄连治疗高血压、肺部感染咳吐黄痰
高血压
有慢性胃炎、 慢性胆囊炎病史。 近日因头晕曾 有晕厥一次，CT检 查无异常。 血脂偏高。 实测血压：180/100mmHg（药后）
常头昏，肩凝不适，胃中时有烧心感，常有 心慌，失眠多梦，大便易干不爽。 腹诊：腹部按之疼痛不适。舌红。
我常用的几张经方
南京中医药大学 黄煌 （经方沙龙门户：www.hhjfsl.com）
小柴胡汤
加连翘治疗流感发热； 加石膏、桔梗治疗上呼吸道感染、 扁桃体炎的发热； 加半夏厚朴汤治疗支气管炎；
王某某，男，7岁
发热咳嗽半月。 诊断为：支气管肺炎。 西医治疗多日，体温始终在 38±0.2°C
ຫໍສະໝຸດ Baidu
2009年5月9日初诊
小柴胡汤
合当归芍药散治疗免疫性肝病、风 湿性肌痛；
朱某，女，50岁
08年1月因黄疸确诊为 自身免疫性肝病 面部色斑多，有黑眼圈
2008年8月19日初诊
（08年07月）查： 谷丙63 U/L，谷草546 U/L，球蛋白48g/L， 碱性磷酸酶143 U/L，白/球比0.84。
患者精神状态尚可，易低烧，易恶心呕吐，口苦，睡 眠不佳，大便偏稀，唇舌偏暗。
黄连温胆汤合栀子厚朴汤
黄连5克，山栀子12克，制半夏15克，陈皮10克， 茯苓15克，生甘草3克，枳壳15克，川朴15克， 竹茹10克，干姜3克，红枣15克
药后半月复诊，患者自述服药舒适，口干口渴 感明显好转，夜尿减少，神情较安定，睡眠好转， 血压稳定。
王某某，女，36岁
【疾病史】 偏头痛病史。患者生育 后突然出现莫名地对死亡的 恐惧，因害怕死亡，常常想 通过睡觉来逃避，甚至于希 望通过自杀来逃避对死亡的 恐惧。
张某某，女，55岁
身 痛 多 年 ， 2008 年 6 月 诊 断 为多发性肌痛，服用激素后 体重增加十余斤 面部浮肿貌， 两眼有神， 有黑眼圈 2009年5月16日初诊
患者精神状态尚可，四肢肌肉游走性疼痛，常有低热， 大便易稀。入睡困难。舌暗苔薄。
小柴胡汤合当归芍药散加防风
柴胡20克，黄芩10克，制半夏10克，党参15克， 生甘草10克，当归10克，川芎10克，白芍30克， 茯苓10克，泽泻10克，白术10克，干姜10克，防 风10克，红枣20克
服药半月后复诊时家人诉说近来小儿吃饭大有进 步，精神状态好，大便较前好转，1-2日/次。
半夏泻心汤
男性青壮年的胃炎、胃溃疡
袁某，男，43岁
胃中不适多年，2006年02月 鼓楼医院胃镜检查：慢性浅表性 胃炎、十二指肠球炎、低张力胃。 曾服用过中药三月余，效果不佳。 其母有高血压、糖尿病
06 年 10 月 24 日
【症状与体征】 自觉口腔发烧样感觉，近一年来记忆力明显下 降，常有头晕眩晕，睡眠质量不高，醒后仍感觉疲惫， 时有恶心，食欲不佳，伴有恍惚，焦虑，多疑。舌暗 淡。
制半夏12克，陈皮10克，枳壳12克，茯苓20 克，生甘草3克，干姜6克，竹茹6克，酸枣仁 20克，川芎12克，知母10克，红枣20克
药后一周，患者自觉效果明显，睡眠质量明显 提高，醒后头脑一扫往日阴霾，思维清晰。恶心感 明显好转，口腔不适感觉仍有，将原方制半夏、枳 壳均加至20克，嘱咐继续服用。两周后味觉恢复， 且逐渐感觉药味变苦。
支气管哮喘30余年
2008年9月16日
自觉胸闷气短，对粉尘、刺激性气体、冷 空气等过敏，咽喉痒，有白粘痰，指甲及唇舌 紫暗。大便易干结。
大柴胡汤合桂枝茯苓丸
柴胡20克，黄芩10克，制半夏15克，枳壳20克， 赤白芍各10克，制大黄6克，肉桂10克，茯苓 12克，丹皮12克，桃仁12克，干姜10克
药后一周复诊，患者自我感觉良好，胸闷气短 缓解，大便畅通，咽喉不适感也有所好转。
温胆汤
精神分裂症
陈某，女，28岁
2006年11月4日出现精神错乱， 诊断为精神分裂症。发作时 精神恍惚，到处乱跑。一直 2008年11月17日 服用西药控制。
眼神呆滞，表情淡漠，生活不能自理，交流障碍。 张嘴不灵活，口水多。服用西药后月经紊乱，舌暗淡 苔薄。
温胆汤加味
姜半夏40克，枳壳20克，枳实20克，竹茹10克， 茯苓30克，陈皮15克，生甘草5克，干姜10克， 红枣30克，生麻黄10克
圆脸大眼，好动
感冒咳嗽迁延不愈
2009年2月17日
左侧扁桃体肿大2度肿大，易口腔破溃，晕车， 不愿意坐电梯，喜欢画画、听音乐、跳舞等。吃饭慢， 易呕吐，大便干结，2-3日/次。舌苔厚。
栀子厚朴汤合半夏厚朴汤加连翘：
制半夏12克，茯苓12克，川朴12克，苏梗12克， 枳壳12克，山栀6克，连翘15克
口苦，胃胀满感，心下按之不适，双手麻木感， 右侧肩背疼痛，大便不成形，日2次，舌暗红苔白腻。 就诊时测得血压：135/95mmHg。
半夏泻心汤合三黄泻心汤
黄连5克，黄芩12克，制大黄5克，党参12克， 姜半夏10克，生甘草3克，干姜6克，红枣20克
药后患者甚为舒适，不仅药味可口，胃中不适感 很快减轻，手麻亦不明显。服用两月后即自觉痊愈而 停药，血压130/85mmHg。
身热汗出，咳嗽咽痛，痰少色黄。舌红苔厚。 脉浮数，120次/分。
小柴胡汤加味
柴胡15克，黄芩6克，制半夏15克，玄参10克， 生甘草3克，生石膏30克，连翘30克， 桔梗10克，生姜3片，红枣5枚
药后3天，烧退尽。咽痛、咳嗽明显减轻。 再以柴朴汤善后，七剂愈。
小柴胡汤
加五苓散治疗肿瘤化疗后的腹泻；
杨某，女，26岁
胆汁返流性胃炎伴有HP感染
2007年7月10日初诊
因工作繁忙，饮食无规律，胃中不适多日。晨起 易呕吐，饥饿与饱胀胃中均有不适，胃胀痛，常有嘈 杂感，排气后舒适，经前乳房胀痛。
大柴胡汤合栀子厚朴汤
柴胡10克，黄芩10克，制半夏10克，白芍12克， 枳壳12克，制大黄5克，山栀10克，川朴10克， 干姜6克，红枣20克
大柴胡汤加青陈皮
柴胡20克，黄芩12克，制半夏12克，枳壳20克， 枳实20克，赤白芍20克（各），制大黄10克， 青陈皮10克（各），干姜6克，红枣20克
十天后复诊，诉药后通身舒泰，精神状态好转， 打鼾消失，腹部变软。大便稀，日2-3次。 后一直服用本方至今，胰腺炎再未发作。
大柴胡汤
胆汁反流性胃炎
药后半月能和家人主动打招呼。继续服用三月余， 月经恢复正常，在家人的提醒下能干一些家务。 因患者体壮易困，后用温胆汤合用麻黄附子细辛汤， 服药至09年6月9日，患者月经正常，精神状态好转， 无流口水，回答切题。家人对中药的疗效表示满意。
栀子厚朴汤合半夏厚朴汤
焦虑症
石某，女，54岁
【疾病史】 患者出现尿频6年，近 日加重。为焦虑性尿频症。 【症状与体征】 就诊时患者表情丰富， 说话语速快。自述喝水后每 5分钟即小便一次，有尿不 尽感，小便无疼痛及窘迫感， 小腹时有胀满感，胸闷不舒， 【舌脉】 舌暗胖，脉滑数。 时有夜间坐起方感呼吸舒畅， 咽喉至胸口部满闷不适感， 阵发性烘热汗出，早醒。
大柴胡汤
治疗单纯性肥胖，尤其是更年期妇女
王某某，女，61岁
身高160cm,体重65kg
半年来体重及甘油三酯 持续升高
2007年6月1日查甘油三酯 4.67mmol/l
2007年6月5日 高血压 脂肪肝
服用珍菊降压片后就诊时测得血压140/85mmHg
自觉身重乏力，晨起胸闷汗出，因时有胃痛而饮食不 多，手指麻木肿胀，上腹部按之有抵抗感。舌暗。