护理应急预案及处理流程
常见护理应急预案及流程
常见护理应急预案及流程一、突发疾病护理流程：1. 当发现患者突发疾病的迹象时，护士要立即停止当前正在进行的护理工作。
2. 快速应对：护士应立即通知医生，同时评估患者的生命体征并向护理主管报告情况。
3. 救援措施：根据疾病的不同，护士需要采取适当的急救措施，例如心肺复苏、危重患者的紧急转运等。
4. 紧急呼叫：若需要额外的支援，护士应立即通知急救团队或呼叫码头。
二、意外伤害护理流程：1. 首选安全：护士需要确保自己及其他患者的安全。
如果没有风险，则立即接近受伤患者。
2. 初步评估：全面评估患者受伤的程度，并迅速判断是否需要急救措施。
3. 报告医生：通知医生患者的状况，并描述伤情及所需治疗的可能性。
得到医生指示后，执行相关的护理措施。
4. 紧急呼叫：若患者状况严重，需要额外的支持和救援，则向急救团队或呼叫中心发出紧急呼叫，并提供详细信息。
三、设备故障护理流程：1. 切断电源：护士在发现设备故障时应立即切断设备电源，并确保安全。
2. 通知相关人员：护士需要立即通知设备操作员、技术人员以及相关部门负责人，并向上级主管报告情况。
3. 备用设备：根据护理主管或相关方面的指示，护士需要准备备用设备，并确保其正常运转。
4. 紧急维修：根据医疗机构的规定，护士需要联系设备维修人员进行紧急维修或更换设备。
四、感染防控护理流程：1. 隔离措施：根据患者的感染类型，护士需要根据预定的隔离指南进行相应的隔离措施。
2. 个人防护：在与患者接触时，护士需要佩戴适当的个人防护用具，如口罩、手套、防护服等。
3. 手卫生：护士在与患者接触前后要养成良好的手卫生习惯，及时洗手或使用洗手液。
4. 设备消毒：护士需要按照规定对使用的设备进行彻底的消毒，并定期进行防感染培训。
以上是一份常见的护理应急预案及流程的范例，医疗机构或护理部门可以根据自身情况进行调整和完善，以确保护理工作在应急情况下可以顺利进行，并保障患者的安全和健康。
护理应急管理预案及流程
一、预案概述护理应急管理预案是针对医院护理工作中可能出现的突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，为确保护理工作的正常进行，保障患者生命安全，预防和减少损失而制定的一系列应对措施和流程。
二、预案组织架构1. 护理应急管理领导小组：负责制定、修订、实施护理应急管理预案，协调各部门开展应急管理工作。
2. 护理应急指挥部：负责指挥、协调、调度应急资源，组织开展应急响应行动。
3. 护理应急小分队：负责具体实施应急响应行动，协助指挥部开展救援工作。
三、应急预案及流程1. 事件报告（1）当班护士发现突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况时，应立即向护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即向护理应急管理领导小组报告。
（3）护理应急管理领导小组接到报告后，应立即向护理应急指挥部报告。
2. 应急响应（1）护理应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织开展应急响应行动。
（2）护理应急小分队根据指挥部指令，迅速到达现场，开展救援工作。
（3）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，同时通知相关部门。
3. 应急救援（1）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，包括心肺复苏、止血、包扎等。
（2）对需要转诊的患者，应立即联系救护车，送往就近医院救治。
（3）对突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，应采取隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。
4. 信息报告（1）护理应急指挥部应及时向院领导、卫生行政部门报告事件情况。
（2）护理应急小分队应做好救援工作记录，包括救援时间、地点、人员、物资等。
（3）护理应急管理领导小组应定期汇总应急管理工作情况，形成报告。
5. 应急结束（1）当突发事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况得到有效控制，患者得到妥善救治后，护理应急指挥部宣布应急结束。
（2）护理应急小分队做好救援工作总结，分析经验教训，为今后应急管理工作提供借鉴。
四、预案实施与培训1. 定期开展应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案与处理流程.二、泛水的应急预案与处理流程.三、停电和突然停电的应急预案与处理流程.四、失窃的应急预案与处理流程.五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程.六、火灾的应急预案与处理流程.第二. 患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程.二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程.三、患者自杀后的应急预案与处理流程.四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程.五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程.六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程.七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程.八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程.九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程.十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程.十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程.十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程.十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流.十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流.十五、采血中患者晕厥的应急预案及流.十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流.十七、痰窒息患者的应急预案及流.第三. 预防各类意外护理应急处理程序.一、预防药物过敏反应应急预案与处理程.二、预防导管脱落应急预案与处理程.三、预防患者坠床的应急预案与处理程.四、紧急封存患者病历应急预案与处理程.第四. 仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序.一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程.二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程.三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程.四、导管脱落的应急预案与处理程.五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程.六、呼吸机断电的应急预案及流.第二. 临床护理技术操作常见并发症预防及处.第一. 基础护理技术操作及并发症处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处.二、血压测量法操作及并发症处.三、卧床患者更换床单法操作及并发症处.四、协助患者床上移动法操作及并发症处.五、床上擦浴法操作及并发症处.六、床上洗头法操作及并发症处.七、协助患者进食/水法操作及并发症处.八、床上使用便器法操作及并发症处.九、皮内注射技术操作及并发症处.十、皮下注射技术操作及并发症处.十一、肌内注射技术操作及并发症处.十二、静脉输液技术操作及并发症处.十三、静脉输血操作及并发症处.十四、静脉留置针技术及并发症处.十五、血标本采集法操作及并发症处.十六、口服给药法操作及并发症处.十七、口腔护理技术操作及并发症处.十八、鼻饲技术操作及并发症处.十九、氧气吸入法操作及并发症处.二十、灌肠技术操作及并发症处.二十一、导尿技术操作及并发症处.二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处.第二. 专科护理技术操作及并发症处理流程.一、洗胃技术操作及并发症处.二、吸痰技术操作及并发症处.三、雾化吸入技术操作及并发症处.四、各种引流袋更换操作及并发症处.五、“T”型管引流操作及并发症处.六、胸腔闭式引流操作及并发症处.七、胃肠减压术操作及并发症处.八、膀胱冲洗法操作及并发症处.九、会阴擦洗技术操作及并发症处.十、备皮法操作及并发症处.十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处.十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处.十三、心电监测技术操作及并发症处.十四、电除颤技术操作及并发症处.十五、胰岛素注射法操作及并发症处.第三. 常见护理技术操作及不良后果处理流程.一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处.二、血压测量法操作及不良后果处.三、心电监测技术操作及不良后果处.四、口服给药法操作及不良后果处.五、无菌技术操作及不良后果处.六、血糖检测技术操作及不良后果处.七、电除颤技术操作及不良后果处.八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处.九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处.第三. 护理工作流程.一、患者健康教育内容与流程.二、危重患者质量关键过程流程.三、输血质量控制流程.四、药物不良反应控制流程.五、围手术期质量关键环节流程.六、新入院患者接诊流程.七、病人转入护理流程.八、患者转科护理流程.九、患者出院服务流程.十、手术后患者服务流程.十一、急、危重症患者处置流程.十二、输液巡视服务流程.十三、夜间巡视服务流程.十四、治疗服务流程.十五、口服给药服务流程.十六、围手术期护理服务流程.十七、特殊检查服务流程.十八、护理投诉接待处理流程.十九、护理会诊流程.二十、危重病人转运流程.二十一、医护人员发生针刺伤时的流程.二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程.二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程.二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程.二十五、交接班工作流程.二十六、住院患者需要使用腕带识别流程.二十七、配送患者检查服务流程.二十八、患者入院身份确认流程.二十九、护理不良事件报告流程.第四. 危重病人护理工作流程.一、抽搐的护理流程.二、高热的护理流程.三、过敏性休克的护理流程.四、空气栓塞的护理流程.五、室速、室颤的护理流程.六、输液发热反应的护理流程.七、哮喘持续状态的护理流程.八、心源性休克的护理流程.九、心脏骤停的护理流程.十、异物窒息的护理流程.十一、急性左心衰护理急救流程.十二、高血压急症急救流程.第五. 基础护理工作流程.一、整理床单位流程.二、面部清洁及梳头流程.三、会阴护理流程.四、足部清洁流程.五、协助进餐流程.六、协助患者翻身及有效咳痰流程.七、协助患者床上移动流程.八、压疮预防及护理流程.九、大便失禁护理流程.十、小便失禁护理流程.十一、床上使用便器流程.十二、留置尿管护理流程.十三、床上温水擦浴流程.十四、协助更衣流程.十五、指/趾甲护理流程.十六、约束工具使用流程.第六. 供应室护理工作流程.一、供应室关键环节工作流程.二、供应室工作流程.三、供应室回收流程.四、消毒供应室清洗流程.五、消毒供应室包装流程.六、供应室消毒灭菌流程.七、消毒供应室发放流程.八、供应室消毒灭菌设备操作流程.九、供应室清洗干燥机操作流程.第七..洗衣房工作流程图.一、洗衣房工作流程.二、洗涤工作流程.三、洗衣房回收工作流程.四、洗衣机操作流程.第一. 护理应急预案及流.第一. 意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程.一、停水和突然停水的应急预案.1、接到停水通知后做好停水准.告诉患者停水时间.给患者备好使用水和饮用水.病房热水锅炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水.2、突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，通知及时维修.3、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求.停水应急处理流程.病区接到停水通..通知患者停水时..备使用水和饮用..协助患者备好饮用.加强巡视，解决患者的用水需.突然停水应急处理程序.突然停.报告总务科报告总值..加强巡视，解决患者的饮用水需..值班护.联系停水区指导保洁员取井.二、泛水的应急预案.1、立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决.2、如不能自行解决，应立即找维修科，夜间可通知夜总值班协助找维修科人员.3、协助维修人员的工作，白天可通知病室清洁人员及时清扫泛水，夜间要主动清理污水.4、告诫患者，切不可涉足泛水处或潮湿处，防止跌倒，保证患者安全.泛水应急处理程序.泛..值班护..可自行解决不可自行解..总务科院总值.安放“防滑提示牌”告知患者，不涉足泛水区转移泛水区的患者、物品至安全.三、停电和突然停电的应急预案.1、接到停电通知后，立即做好停电准备。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程
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CONTENTS
01 添加目录标题
02 护理应急预案概述
03 常见护理应急预案
04 护理应急预案的实 施
05 护理应急预案的注 意事项
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护理应急预案概述
定义和目的
定义：护理应急预案是为应对突发事件和紧急情况而预先制定的指导方案以确保快速、有效地进行护理工作。 目的：确保护理人员能够迅速应对突发事件保障患者的生命安全和健康提高护理质量和安全性。
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协助保卫部门进行调查并配合提供 相关线索和证据。
针对失窃事件加强病房安全管理和 患者安全教育。
患者发生锐器伤应急预案
立即报告：发 现患者发生锐 器伤后立即报 告护士长和相
关部门。
评估伤情：对 患者进行初步 评估确定受伤 部位和程度。
伤口处理：对 伤口进行初步 处理如止血、
加强与其他医疗部门的协作确保 患者得到及时有效的救治
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在处理紧急情况时要充分尊重患者 的知情权和自主权及时告知患者病 情和相关风险。
在紧急情况下要尊重患者的生命权 和健康权采取必要的紧急措施保护 患者的生命安全。
及时报告和处理不良事件
及时报告：一旦发生不良事件应立 即向相关部门报告并采取必要的措 施防止事态扩大。
定期评估：定期对护理应急预案进 行评估和更新确保其始终能反映当 前的最佳实践和最新要求。
吸等操作
做好病情观察 及护理记录
患者有自杀倾向应急预案
发现患者有自杀倾向时立即报告医 生及护士长。
2024年护理应急预案及流程
护理应急预案及流程一、概述护理应急预案及流程是医疗机构在面临突发事件时，为保障患者安全、减少损失和恢复正常秩序所制定的一系列预先安排的应对措施。
本预案旨在提高护理人员的应急处理能力，确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行应对。
二、应急组织架构1.应急指挥部：由医疗机构负责人担任指挥，负责统一指挥、协调、调度应急资源，制定应急策略。
2.护理应急小组：由各科室护士长、护理骨干组成，负责具体实施应急措施，指导护理人员开展应急工作。
3.专家组：由相关领域专家组成，负责为应急指挥部提供技术支持和建议。
三、应急预案内容1.突发公共卫生事件：如传染病疫情、群体性不明原因疾病等，护理人员应立即启动应急预案，做好患者隔离、防护、救治等工作。
2.突发自然灾害：如地震、洪水等，护理人员应迅速组织患者疏散、救治伤员，确保患者安全。
3.突发事故：如火灾、交通事故等，护理人员应立即组织现场急救，同时启动院内应急预案，做好患者转运、救治等工作。
4.突发药品、医疗器械不良反应：护理人员应立即停止使用问题药品、医疗器械，对患者进行救治，同时报告相关部门。
5.突发患者病情变化：护理人员应立即评估患者病情，采取相应救治措施，同时通知医生。
四、应急流程1.确认事件：发现突发事件后，护理人员应立即向应急指挥部报告，同时启动应急预案。
2.组织人员：应急指挥部根据事件性质，调度护理应急小组、专家组等人员。
3.实施救治：护理人员按照预案要求，开展现场急救、患者转运、救治等工作。
4.信息报告：应急指挥部及时向上级部门报告事件情况，确保信息畅通。
5.善后处理：事件结束后，应急指挥部组织相关部门进行总结、评估，完善应急预案。
五、应急培训与演练1.培训：医疗机构应定期对护理人员开展应急知识、技能培训，提高护理人员应急处理能力。
2.演练：医疗机构应定期组织应急演练，检验应急预案的实际效果，发现不足之处，及时进行整改。
六、总结护理应急预案及流程是医疗机构应对突发事件的重要手段。
护理应急预案处理程序及流程
护理应急预案处理程序及流程护理应急预案是指在突发事件或应急情况下，护理人员应急处理的一系列方案。
护理应急预案旨在确保患者和护理人员的安全，并减轻患者和护理人员所受的损失。
本文将介绍护理应急预案的处理程序及流程。
一、制定护理应急预案制定护理应急预案应由医院领导和护理管理部门牵头，邀请相关专家和职业护士共同参与，重点针对护理工作中可能出现的突发事件和应急情况，提出解决方案，制定出一套完整的应急预案。
二、应急组织建设在制定好的护理应急预案基础上，护理主管或现场指挥者负责按照应急预案要求建立现场指挥部或护理应急组织机构，指挥现场护理工作。
护理应急组织结构一般包括现场指挥部、护理团队、应急医学专家组等。
三、应急救援措施与流程1.发现应急情况后,应迅速启动应急预案，组织护理人员赶赴现场开展救援工作。
2.现场指挥部接到信息后，立即指挥护理团队进行现场勘查和初步救治，对安全隐患进行评估，并进行现场组织和调配救援资源，确保救援工作得到最快速的响应。
3.开展伤员疏散和场地清理工作，保障医护人员的安全和避免二次灾害的发生。
4.工作完成后，指导有关人员做好应急记录和事后总结工作，完善应急预案，提高护理应急处置能力。
四、应急预案的经验总结对发生的应急事件进行记录、总结，归纳经验教训，发现问题并制定针对性的改进措施，力口强应急预案建潮口应急资源库的建设，以提高护理应急预案处理的能力和水平。
同时，要不断完善和更新应急预案内容，提高其实效性和不断适应工作的实际需要。
总之，建立护理应急预案、分情况分区域制定应急预案，建立应急救援措施和组织机构、提高应急处置的效率和技能、开展经验总结和应急预案的不断更新，有助于保障患者与护理人员的安全及减轻潜在的损失风险，提高医院安全的防范和减轻能力,使医院应对突发事件和应急情况时能够有条不紊地处理工作，保障医院的正常运转。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程关键信息项1、应急预案名称：＿___________________2、适用范围：＿___________________3、应急处理原则：＿___________________4、应急指挥机构及职责：＿___________________5、护理人员应急培训计划：＿___________________6、常见护理应急事件类型：＿___________________7、应急物资储备清单：＿___________________8、应急处理流程评估与改进机制：＿___________________1、总则11 目的为了有效应对护理工作中可能出现的各类紧急情况，保障患者生命安全，提高护理质量和应急处理能力，特制定本护理应急预案及处理流程。
12 依据本协议依据相关法律法规、医疗行业标准以及医院的实际情况制定。
13 适用范围本协议适用于医院内所有护理单元和护理人员在工作中遇到的各类紧急情况。
2、应急处理原则21 生命第一原则在任何紧急情况下，应以保障患者生命安全为首要任务。
22 快速反应原则护理人员应迅速做出反应，采取有效的措施控制事态发展。
23 协同合作原则各护理单元和相关部门应密切配合，协同作战，共同应对紧急情况。
24 科学处理原则应急处理应遵循科学的方法和流程，确保处理措施的有效性和合理性。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员的应急指挥小组。
311 职责负责制定和修订护理应急预案，协调各科室的应急处理工作，指挥和调度护理人员及物资。
32 科室应急小组各科室成立以护士长为组长，本科室护理人员为成员的应急小组。
321 职责负责本科室护理应急事件的初步处理，执行应急指挥小组的指令，及时上报事件进展情况。
4、护理人员应急培训计划41 培训内容包括常见应急事件的识别与判断、应急处理流程、急救技能、心理疏导等。
42 培训方式采取集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式进行培训。
护理应急预案及处理程序
一、概述护理应急预案及处理程序是指在医疗机构中，针对可能发生的各类突发事件和临床常见疾病，为保障患者安全、提高护理质量而制定的应急措施和流程。
以下是一份护理应急预案及处理程序的示例：二、应急预案1. 重大意外伤害事故护理急救工作规定（1）迅速评估患者伤情，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行止血、包扎、固定等初步处理。
（4）协助医生进行手术、抢救等治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
2. 常见急性化学中毒的抢救预案及程序（1）迅速了解中毒原因及程度，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行吸氧、洗胃、导泻等解毒处理。
（4）协助医生进行药物治疗及支持治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
3. 食物中毒病人的抢救应急预案及程序（1）迅速了解食物中毒原因及症状，进行初步急救处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行催吐、导泻、补液等处理。
（4）协助医生进行药物治疗及支持治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
4. 传染病救治应急预案及流程（1）迅速识别传染病患者，进行隔离及消毒处理。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）对患者进行隔离治疗，做好防护措施。
（4）协助医生进行抗病毒、抗菌等治疗。
（5）做好患者病情观察及记录。
5. 突然发生猝死应急预案及程序（1）迅速评估患者意识，进行心肺复苏。
（2）立即通知医生及相关部门，启动应急预案。
（3）协助医生进行除颤、药物治疗等抢救措施。
（4）做好患者病情观察及记录。
三、处理程序1. 患者发生躁动时的护理应急预案与处理程序（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
（2）采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。
（3）协助医生通知患者家属。
（4）要求24小时家属陪护。
（5）遵医嘱给予药物治疗。
（6）遵医嘱实施约束与行动限制，严密观察，防止意外损伤。
2. 患者发生精神症状时的护理应急预案与处理程序（1）立即通知医生及病房护士长，夜间通知院总值班。
护理应急预案及处理流程
一、重大意外伤害事故护理急救工作规定(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，即将向分管院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
(三)启动护理急救小分队和护理急救梯队。
(四)重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，由护理部或者总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或者总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或者就近科室应就地进行抢救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或者将患者转至急诊科进一步急救，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
2、院外救援程序(1)接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)即将组织协调。
需要护士时，呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
(2)严格执行报告制度。
(3)护理部根据上级指示组建第二救援小分队。
二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序【应急预案】(一)急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。
遇有中毒病人,应有专人组织抢救工作,做好人员以及物品的准备。
(二)根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中毒者，即将脱离中毒环境,移至空气清新处；②皮肤、黏膜接触中毒者，即将用清水或者生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入黏膜保护剂。
对于病情危重的应即将采取应急抢救措施：呼吸心跳住手的，即将进行心肺复苏；呼吸衰竭的即将进行气管插管辅助呼吸；休克的即将进行补液、补血等。
(三)根据接触的毒物应用特效解毒药物：(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；(5)氰化物中毒者应用亚硝酸钠－硫代硫酸钠等。
护理应急预案及处置流程
一、引言护理工作是医疗工作中不可或缺的一部分，护理质量的优劣直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
为提高护理质量，确保患者安全，预防和应对护理过程中可能出现的突发事件，特制定本护理应急预案及处置流程。
二、应急预案1. 患者发生空气栓塞（1）立即停止输液，患者取左侧卧位，头低足高位。
（2）通知医生，启动应急预案。
（3）护士执行医嘱，给予吸氧、抗过敏、强心、利尿等治疗。
（4）密切观察患者病情变化，如出现心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏。
2. 发生用药错误（1）立即停止给药，保留药物、输液器等物品。
（2）报告医生及护士长，监测患者生命体征。
（3）根据药物性质，采取相应措施，如口服药物立即清除胃内容物。
（4）配合医生进行抢救，如出现严重过敏反应，按过敏性休克流程处理。
（5）做好护理记录，包括患者生命体征、药物名称、剂量、反应时间、不良反应等。
（6）安抚患者及家属，减轻其恐惧、不安情绪。
（7）及时报告科主任、护士长、护理部，做好善后工作。
3. 患者跌倒/坠床（1）立即通知医生及护士长。
（2）对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸等。
（3）协助医生进行检查，遵医嘱进行处理。
（4）评估患者意识状态及伤情，采取相应措施。
（5）加强巡视，及时观察病情变化。
（6）准确、及时书写护理记录单，认真交班。
4. 其他突发事件（1）当班护士立即报告本科护士长及当班医生。
（2）护士长组织、指挥本科护士进行应急处理。
（3）护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。
（4）及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作。
三、处置流程1. 确认事件性质，启动应急预案。
2. 护士立即通知医生及护士长，报告事件情况。
3. 护士长组织、指挥本科护士进行应急处理。
4. 护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。
5. 及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作。
6. 做好患者及家属的安抚工作。
7. 做好护理记录，包括事件经过、处理措施、患者及家属反馈等。
护理应急预案与处理流程
护理应急预案与处理流程
第5页
公共设施意外应急预案
停电应急预案（呼吸机 、输液泵、 监 护仪、 除颤仪、中心吸引等）
火灾消防紧急疏散应急预案 停水泛水应急预案 地震应急预案
护理应急预案与处理流程
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预防性护理应急预案
• 预防患者药品过敏、预防导管脱落、 预防自杀、预防坠床等应急预案
护理应急预案与处理流程
护理应急预案与处理流程
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护理应急预案主要意义
是在卫生部、医院整体应对突发事件预案基础上, 针对护理工作专业 性、特殊性而制订 这类事件发生主要当事人、责任者是护士应怎样马上采取有效办法, 直 接包括到病人生命安全, 不容一点犹豫和延误。
护理应急预案与处理流程
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应急预案主要内容
• 公共设施意外应急预案 • 预防性护理应急预案 • 患者突发意外时应急预案 • 患者治疗过程中出现意外应急预案 • 护理管理、人员方面应急预案
护理应急预案与处理流程
护理应急预案与处理流程
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学习内容
• 概念 • 护理应急预案主要内容 • 常见护理应急预案处理流程
护理应急预案与处理流程
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概念
应急预案是针对详细设备、设施、 场所和环境, 在安全评价基础上, 为降 低事故造成人身、财产与环境损失, 就 事故发生后应抢救援机构和人员, 应抢 救援设备、设施、条件和环境, 行动步 骤和纲领, 控制事故发展方法和程序等 , 预先做出科学而有效计划和安排。
护理应急预案与处理流程
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发生药品过敏反应处理流程
患者发生过敏反应 马上停药, 使患者平卧
普通性过敏反应, 对症处理
亲密观察病情 详细统计
过敏性休克者就地抢救处理
护理应急预案及程序
护理应急预案及程序在医疗护理工作中，难免会遇到各种突发状况，为了保障患者的生命安全，提高护理质量和应急处理能力，制定科学、合理、有效的护理应急预案及程序至关重要。
一、患者突然发生病情变化时的应急预案及程序（一）应急预案1、护士应立即通知医生，并做好抢救准备。
2、立即准备好抢救物品及药品，如氧气、吸引器、输液器等。
3、协助医生进行紧急处理，如心肺复苏、建立静脉通道等。
4、密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，并做好记录。
5、及时向患者家属通报患者的病情变化，并做好安抚工作。
（二）程序1、发现患者病情变化→立即通知医生→准备抢救物品及药品→协助医生进行抢救→密切观察病情变化并记录→向家属通报病情。
二、患者发生过敏性休克时的应急预案及程序（一）应急预案1、立即停止使用引起过敏的药物，更换输液器及液体。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素 1mg，小儿酌减。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状。
4、迅速建立静脉通道，补充血容量，遵医嘱应用升压药、抗过敏药等。
5、若发生呼吸心跳骤停，立即进行心肺复苏。
6、密切观察患者的意识、生命体征、尿量等变化，并做好记录。
（二）程序1、停止使用致敏药物→平卧→皮下注射肾上腺素→吸氧→建立静脉通道→应用药物→心肺复苏（必要时）→观察病情并记录。
三、患者发生输液反应时的应急预案及程序（一）应急预案1、立即停止输液，更换输液器及液体，保留静脉通路。
2、报告医生，并遵医嘱给予对症处理，如抗过敏、解热镇痛药等。
3、情况严重者，就地抢救，必要时进行心肺复苏。
4、记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。
5、及时报告医院感染管理科、药剂科、护理部等相关部门。
6、保留输液器和药液，分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
（二）程序1、停止输液→更换输液器及液体→报告医生→对症处理→就地抢救（必要时）→记录→报告相关部门→保留物品送检。
四、患者发生输血反应时的应急预案及程序（一）应急预案1、立即停止输血，更换输血器，保留静脉通路。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程一、应急预案编制1.预案编制组织：由医院质量管理部门和护理部门组成应急预案编制小组。
2.预案编制目标：制定符合医院实际情况的应急预案，包括规定应急组织结构、预警机制、应急指挥流程、人员分工与职责等内容。
3.评审和批准：将编制好的预案提交技术质控委员会或安全委员会进行评审，并由护理部门负责人批准。
二、应急预案的组成1.应急组织结构：明确不同级别的领导和职责。
2.预警机制：制定预警指标，以及如何向相关人员发出预警信号。
3.应急指挥流程：详细说明发生事件后从报告到应对和结束的各个环节和步骤。
4.人员分工与职责：明确护理人员在事件中的具体工作职责。
5.应急设备准备：明确预先准备和配置的应急设备和物资。
6.应急演练：每年定期进行应急演练，以检验应急预案的可行性、有效性，及时总结经验教训。
三、护理应急预案的处理流程1. 接到报警 or 发现异常情况：当接到报警信号或发现患者异常情况时，护理人员应立即作出反应。
2.确定应急组织：根据预案中明确的应急组织结构，确定应急组织人员，包括领导和各岗位人员。
3.仔细观察和了解情况：护理人员应尽快到达现场，对患者的症状和身体状态进行仔细观察，了解情况。
4.向上级汇报：护理人员将观察到的情况及时向上级报告，以获得进一步的指导和支持。
5.屏障控制：在处理任何一种急救情况之前，护理人员应在场地安全的基础上，设定屏障以控制场地局势，以保护现场工作人员与其他病人。
6.急救措施：根据患者的病情和应急预案，护理人员迅速采取适当的急救措施，如心肺复苏、止血、气管插管等。
7.呼叫专业人员：根据不同病情，呼叫相应的专业人员，如呼叫医生、呼吸治疗师等。
8.保障病人安全：在急救过程中，护理人员应时刻关注病人的安全，避免二次伤害。
9.交接工作：在急救结束后，护理人员需与后续处理人员进行交接，确保病人的顺利转运和继续治疗。
10.审核总结：对每次应急情况进行审核总结，以发现不足并改进预案。
护理应急预案及处理流程
一、概述护理应急预案是指在医疗护理过程中，针对可能发生的各种意外事件，预先制定的一系列应对措施和处理流程。
其目的是确保患者安全，提高护理质量，减少医疗事故的发生。
以下是护理应急预案及处理流程的主要内容。
二、应急预案的制定1. 针对性：根据医院实际情况，针对可能发生的各类意外事件，制定相应的应急预案。
2. 科学性：依据医学知识、护理规范和医院管理制度，制定科学合理的应急预案。
3. 可操作性：应急预案应具有可操作性，确保在突发事件发生时，能够迅速、有序地实施。
4. 持续性：定期对应急预案进行评估、修订，以适应医院发展和护理工作的变化。
三、护理应急预案及处理流程1. 患者跌倒、坠床（1）立即停止患者活动，保持呼吸道通畅。
（2）检查患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（3）根据情况给予相应的急救措施，如呼叫急救人员、心肺复苏等。
（4）对患者进行伤情评估，给予相应的处理。
（5）做好护理记录，上报相关管理部门。
2. 患者发生噎食（1）立即呼叫急救人员。
（2）观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（3）采取相应的急救措施，如拍背、抠出食物等。
（4）必要时进行心肺复苏。
（5）对患者进行伤情评估，给予相应的处理。
（6）做好护理记录，上报相关管理部门。
3. 患者发生空气栓塞（1）立即停止输液，保持呼吸道通畅。
（2）观察患者意识、呼吸、心跳等生命体征。
（3）采取相应的急救措施，如心肺复苏等。
（4）对患者进行伤情评估，给予相应的处理。
（5）做好护理记录，上报相关管理部门。
4. 发生用药错误（1）立即停止用药，保留静脉通路。
（2）报告医生和护士长，24小时内上报护理部。
（3）密切监测患者生命体征变化，采取补救措施。
（4）根据患者情况，配合医生采取相应措施。
（5）做好患者及家属的安抚工作。
（6）做好抢救及护理记录，通过不良事件上报系统逐级上报。
四、总结护理应急预案及处理流程是保障患者安全、提高护理质量的重要措施。
医院应高度重视应急预案的制定和实施，定期进行培训和演练，提高护理人员的应急处置能力，确保医疗护理工作的顺利进行。
护理应急预案及处理流程
一、应急预案概述护理应急预案是指针对医院护理工作中可能出现的突发情况、意外事件或紧急情况，预先制定的应对措施和行动方案。
通过建立健全护理应急预案，可以有效降低护理风险，保障患者安全，提高护理质量。
二、应急预案内容1. 护理突发事件类型（1）患者跌倒、坠床；（2）用药错误；（3）过敏性休克；（4）患者突发病情变化；（5）电梯故障；（6）其他意外事件。
2. 应急预案内容（1）成立应急小组：根据突发事件类型，成立相应应急小组，明确小组负责人及成员职责。
（2）制定应急措施：针对不同类型突发事件，制定相应的应急措施，包括现场处理、后续救治、善后处理等。
（3）应急预案培训：定期对护理人员进行应急预案培训，提高应对突发事件的能力。
三、应急预案处理流程1. 护理突发事件发生时，当班护士应立即报告护士长及当班医生。
2. 护士长接到报告后，应立即组织应急小组进行处置。
3. 应急小组根据突发事件类型，采取以下措施：（1）患者跌倒、坠床：安抚患者情绪，检查伤情，必要时进行止血、包扎等处理；报告医生，根据医生指示进行进一步救治。
（2）用药错误：立即停止用药，保留用药记录，报告医生及护士长；采取补救措施，尽量减轻给药错误造成的不良后果。
（3）过敏性休克：立即给予抗过敏药物，报告医生；必要时进行心肺复苏，配合医生进行处理。
（4）患者突发病情变化：密切观察患者病情，报告医生；协助医生进行抢救。
（5）电梯故障：安抚患者情绪，报告电梯维修部门；在确保安全的前提下，协助患者离开电梯。
（6）其他意外事件：根据具体情况，采取相应措施。
4. 护理记录：详细记录突发事件发生、处置及结果。
5. 善后处理：对突发事件进行总结分析，查找原因，提出改进措施。
四、应急预案实施与评估1. 定期组织应急预案演练，检验应急预案的有效性。
2. 根据演练情况，不断完善应急预案。
3. 对突发事件处置过程中存在的问题，及时进行整改。
4. 对应急预案实施情况进行评估，确保应急预案的可行性和有效性。
护理应急预案及应急流程
一、前言护理工作是医院工作的重要组成部分，面对各种突发情况，护理应急预案及应急流程的制定和实施，对于保障患者安全、提高护理质量具有重要意义。
以下为护理应急预案及应急流程的具体内容：二、护理应急预案1. 患者跌倒/坠床（1）患者跌倒/坠床时，立即通知医生及护士长。
（2）医生到场前，对患者进行初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识状态等。
（3）医生到场后，为医生提供信息，协助医生进行检查，并遵医嘱进行处理。
（4）评估意识状态及判断有无皮肤擦伤、骨折等。
（5）受伤较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并监测生命体征，根据病情做进一步的检查和治疗。
（6）皮肤出现淤斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者用碘伏消毒皮肤后，用无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合；创面较大、伤口较深者遵医嘱注射破伤风抗毒素。
（7）对疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床，配合医生对患者进行检查，协助患者进行辅助检查，并遵医嘱给药。
（8）头部受伤者，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化，配合医生迅速采取相应的急救措施。
（9）加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直至病情稳定。
（10）准确、及时书写护理记录单，认真交班。
2. 患者发生空气栓塞（1）护士发现患者出现胸闷、气促和发绀等症状，立即关闭输液器并通知医生。
（2）医生快速做出反应，启动应急预案。
（3）护士执行医嘱，采取相应措施，同时密切观察患者病情。
（4）加强护理制度和流程的执行，定期进行应急演练，提高护理人员的应急处理能力。
3. 患者被困电梯（1）接送患者时如果被困电梯，应保持镇定，可用电梯内的电话紧急报修，按下警铃报警。
（2）安抚好患者，并同时采取求救措施：可采取叫喊，拍门发求救信号，若无人回应，需镇静等待，观察动静，等待营救。
护理应急预案及处理程序
一、应急预案概述护理应急预案是指针对医院护理工作中可能出现的突发事件，为保障患者安全、维护医院正常秩序，预防和减少损失，提前制定的一系列应对措施和行动方案。
本预案旨在提高护理人员应对突发事件的能力，确保患者及医护人员生命安全。
二、突发事件类型及应对措施1. 停电事件（1）接到停电通知后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等照明工具。
（2）如有抢救患者使用动力电器时，需找替代方法，确保抢救工作顺利进行。
（3）突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明。
（4）与总值班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
（5）加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
2. 突发意外事件（1）当班护士立即报告本科护士长及当班医生，共同处理及抢救。
（2）情况危急时，同时报告护理部（或护理总值班）、行政总值班及医疗救护领导小组。
（3）护士长立即到位，组织、指挥调度本科护士进行应急处理，并报告护理部。
（4）护理部了解事件经过及已采取的措施，根据情况补充有关措施。
如有必要，组织调动护理突发事件应急工作组成员参与应急处置。
（5）护理部及时向院部领导汇报，并做好与各相关部门的协调工作。
（6）当班护士及时做好护理记录，保存有关实物、物品。
3. 使用呼吸机过程中突遇断电（1）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。
（2）住院患者使用呼吸机过程中，如遇意外停电、跳闸等紧急情况，医护人员应采取补救措施，保护患者使用呼吸机的安全。
（3）呼吸机本身带有蓄电池，平时应定期充电，确保蓄电池始终处于饱和状态，以便在突发情况下正常运行。
（4）护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
（5）呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧；严密观察患者的呼吸、面色、意识等生命体征。
护理应急预案及处理程序
护理应急预案及处理程序一、背景一旦发生护理领域的紧急事件，如患者突发状况或医疗设备故障，需要及时的应对和处理，以保障患者的安全和健康。
因此，建立一套完善的护理应急预案及处理程序至关重要。
二、应急预案的制定制定护理应急预案需要充分考虑各种紧急情况可能出现的因素，包括但不限于人为因素、环境因素、器械设备因素等。
预案需要明确责任人、应急方案、处置措施等具体内容。
三、应急处理程序3.1 应急响应流程当出现护理紧急情况时，按照以下流程进行应急响应：1.确保自身安全：在处理紧急情况时，护理人员首先要确保自身安全，避免受到伤害。
2.评估情况：迅速评估患者的状况，确定紧急情况的性质和严重程度。
3.采取紧急措施：根据情况采取相应的护理措施，保障患者的生命安全和健康。
3.2 护理应急处理程序示例以下是针对常见护理紧急情况的处理程序示例：突发疾病1.呼吸急促或窒息：立即打开窗户通风，同时床头抬高，松解衣领，及时通知医生协助处理。
2.心搏骤停：立即开始心肺复苏，召唤急救人员并通知医生。
医疗设备故障1.呼吸机故障：立即更换备用呼吸机，通知维修人员进行维修处理。
2.输液泵故障：手动调节滴速，确保药液正常输送，及时通知医生。
3.3 应急演练与评估定期组织护理应急演练，模拟各种紧急情况，评估护理人员的处理能力和应变能力，发现问题及时改进，提高护理工作的紧急响应水平。
四、总结护理应急预案及处理程序是护理工作中的重要一环，对于提高护理人员的应变能力和处理紧急情况的效率至关重要。
建立完善的应急预案和程序，培训和演练护理人员的紧急处置技能，能够有效应对各种护理领域的紧急事件，确保患者的安全和健康。
护理应急预案处置流程
一、概述护理应急预案处置流程是指在医疗护理工作中，针对突发性、紧急性事件，为确保患者安全、维护医院正常秩序，迅速、有效地进行应急处置的规范化流程。
本文将结合实际工作，对护理应急预案处置流程进行详细阐述。
二、预案启动1. 当班护士发现突发性、紧急性事件时，应立即向护士长及当班医生报告。
2. 护士长接到报告后，应迅速评估事件性质，判断是否启动应急预案。
3. 若确认需启动应急预案，护士长应立即向护理部报告，并通知相关科室负责人。
4. 护理部接到报告后，应立即启动应急预案，组织协调各科室开展应急处置工作。
三、应急处置1. 伤员救治（1）现场评估：当班护士应迅速评估伤员伤情，判断伤员意识、呼吸、心跳等生命体征。
（2）紧急处理：根据伤员伤情，进行现场急救，如止血、包扎、固定等。
（3）转运：将伤员迅速转运至指定地点，如急诊科、手术室等。
2. 患者护理（1）病情观察：密切关注患者病情变化，及时记录患者生命体征。
（2）治疗护理：根据医生医嘱，进行相应的治疗护理措施。
（3）心理护理：对患者及家属进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等情绪。
3. 现场管理（1）隔离措施：对感染性疾病患者，采取隔离措施，防止疫情扩散。
（2）环境消毒：对事发区域进行彻底消毒，防止交叉感染。
（3）交通管制：对事发区域进行交通管制，确保急救车辆畅通。
四、信息报告1. 当班护士应将事件情况及时报告护士长、护理部。
2. 护理部接到报告后，应立即向院领导、卫生行政部门报告。
3. 院领导、卫生行政部门接到报告后，应迅速采取措施，指导医院开展应急处置工作。
五、后期处理1. 事件调查：对事件原因进行调查，分析原因，总结经验教训。
2. 责任追究：对事件责任人进行责任追究，确保责任落实到人。
3. 修订预案：根据事件调查结果，修订和完善护理应急预案。
4. 加强培训：对医护人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
六、总结护理应急预案处置流程是保障患者安全、维护医院正常秩序的重要措施。
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护理应急预案
刘伟 2013.5
内容
患者发生猝死应急预案 过敏性休克应急预案 输液反应应急预案 输血反应应急预案预
人工气道脱出应急预案
患者猝死应急预案
1. 发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断， 第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、 人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属 帮助呼叫其他医务人员。
输血反应-溶血反应
溶血反应 溶血反应是指供血者的红细胞或受血者
的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列 临床症状，为输血最严重的反应。
患者猝死应急预案
7.如患者家属有异议，及时通知医务办、护理 办
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使
用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告 医生。
▪ (二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素
1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔 30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至 脱离危险期，注意保暖。
2. 立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合 医生采取各项抢救措施。
3. 通知家属并做好安抚、解释工作同时报告科主任、 护士长。
4. 抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路， 必要时开放两条静脉通路。
患者猝死应急预案
4. 发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝
死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸 外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边 的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 5. 复苏有效，继续抢救，同时密切观察患者生命体 征，做好抢救记录，必要时转ICU进一步治疗。 6. 抢救无效，行尸体料理，通知太平间。及时记录 患者猝死时间、疾病情况及抢救过程。
1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他 液体和输液器。
2.报告医生并遵医嘱给药。 3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药
剂科、消毒供应中心、护理部。
患者发生输液反应应急预案
6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药 剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器 和注射器分别送检。
3.重度反应 发生过敏性休克。
输血反应-过敏反应
护理 1.密切观察反应并及时处理 轻度过敏反应，减慢输
血速度，按医嘱给予抗过敏药物；中、重度过敏 反应，应立即停止输血，通知医生，遵医嘱皮下 注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1毫升。 2.对症处理 对呼吸困难者给予氧气吸入；对严重喉 头水肿者护士应配合医生行气管切开；循环衰竭 者立即进行抗休克治疗。 3.按医嘱给药 如抗过敏药、激素类药。 4.预防 勿选用有过敏史的献血员；献血员在献血前4 小时不宜食高蛋白质和高脂肪食物，如虾、鸡蛋、 鱼等，用少量清淡饮食或糖水为宜；输血前对曾 有过敏史和需多次输血的患者按医嘱给予抗过敏 药物
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑
制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响 呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合 施行气管切开。 ▪ (四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立
两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持 血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴 奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
输血反应-过敏反应
过敏反应
原因
1.形成全抗原致敏 如患者为过敏体质，输入 血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结 合形成全抗原而引起过敏。
2.输入血中含有致敏物质 如供血者在献血前 使用过可致敏的药物、食物等。
3.多次输血产生抗体 患者多次输血，体内产 生过敏性抗体，当再次输血时，抗原和抗体 相互作用。
的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细 胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬 细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发 热。
输血反应-发热反应
临床表现 通常在输血过程中或输血后1~2小时以内
发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温 升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者 持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮 肤潮红、头痛、恶心、呕吐等症状。
患者发生过敏性休克时应急预案
▪ (五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人
工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
▪ (六)观察与记录，密切观察患者的意识、体
温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变 化，患者未脱离危险前不宜搬动。
▪ (七)按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、
准确地记录抢救过程。
患者发生输液反应应急预案
输血反应-过敏反应
临床表现
过敏反应多发生在输血后期或即将结束时发 生，反应程度轻重不一，症状出现越早，反 应越严重。
1.轻度反应 输血后出现皮肤瘙痒，局部或全 身出现荨麻疹。
2.中度反应 出现血管神经性水肿，多见于颜 面部，表现为眼睑，口唇高度水肿；喉头水 肿可发生呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音；可 出现大小便失禁
输血反应的处理-发热反应
护理
1.密切观察病情变化 对反应轻者减慢输血速 度，症状可自行缓解；严重者应立即停止输 血，静脉滴注生理盐水，以维持静脉通路， 保留余血，以备查明原因之用。
2.对症处理 高热者行物理降温，寒战者给于 保暖、饮热饮料等。
3.按医嘱给药 如退烧药、抗过敏药物或激素 类药物。
4预防 严格管理血液保养液和输血用具，严格 执行无菌技术操作，防止污染。
患者的焦虑。
5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6.按规定实物封存。
输血反应处理预案
7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽 取患者的血样一起送输血科。
8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。
输血反应-发热反应
发热反应原因
1.输入致热源所致 如血液、保养液、输血用 具被致热源污染。
2.违反无菌技术操作原则 造成输血过程污染 3.免疫作用 多次输血后，受血者血液中产生
7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液 器具立即停止输血，换输生理盐 水，保留未用完的血袋，以备检验。
2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生
进行紧急救治，并给予氧气吸入。 4. 密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻