《中医学》病因

⒈湿：为长夏主气，乃夏秋之交，阳热
下降，水气上腾，氤氲熏蒸，湿气充斥，
具有重浊、黏滞、趋下特性。
三
湿
⒉湿邪：凡致病具有重浊、黏滞、趋下 特性的外邪。
邪 ⒊类型：
外湿 内湿
⒋湿邪的性质和致病特征
湿邪性质
致病特征
致病临床表现
粘滞 湿为阴邪 1 损伤阳气
重浊 湿性重浊
湿性粘滞，留注脏腑经 表现为身困胸闷脘痞泄泻等 络，最易阻滞气机
述 •⒊病因学说:
研究各种病因的概念、形成、性质、致 病特点及其所致病证临床表现的理论，是 中医学理论体系的重要组成部分。
《中基》分类法：
⑴外感病因:六淫、疠气 外感病因:指来源于自然界,多从肌表、口鼻侵入人体 而发病的病因。
概 ⑵内伤病因:七情、劳逸、饮食
内伤病因:指人体的七情、劳逸、饮食等不循常度,导 致气血津液失调,脏腑组织功能异常的致病因素。（引
内寒:即“寒从中生”,指机体阳气虚弱，温煦气化功能
减 退，阳不制阴，虚寒内生的病理状态.
⒋寒邪的性质和致病特征
性 质 致病特征
致病临床表现
寒为阴邪 寒凉 其性寒凉
阴胜则寒 阴胜则阳病
寒证 寒象
易伤伤阳
伤寒：（寒邪袭表卫阳被遏）恶寒 中寒：寒中脾胃：脘腹冷痛呕吐腹泻
直中少阴：恶寒倦卧手足厥冷下利清谷
⒋六淫各自性质和致病特点:
⒈风：是指自然界中一种无形的流动的 气流，具有轻扬开泄、善动不居等特性。 为春季的主气，一年四季均有。
一 ⒉风邪：凡致病具有轻扬开泄、善动不
风 居等特性的外邪。
⒊类型：
邪
外风
内风
⒋风邪的性质和致病特征
性质
致病特征
致病临床表现
浮越
轻场 开泄
风性轻浮，向上向外， 易袭阳位，属阳邪 疏通透泄，具通透性
淫 ⒉六淫：
指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六 种外感致病因素的总称。
⒊六淫的共同致病特点:
•外感性：多从肌表、口鼻而入，初起多为表证。 •季节性：时令病，有明显的季节性。
六 •地域性：与生活、工作环境、地域密切相关。
•相兼性：可单独伤人，又可两种以上同时侵犯
淫 人体而致病。
•转化性: 邪气的从化.
热 、 温
火邪致病，临床多表现为局部症状，如肌肤局部 红肿热痛、或口舌生疮、或目赤肿痛等。
③形成不同：就发病而言，热多外感，火多内生； ④概念有异：
）
热：归属于邪气，属病理概念。
邪
火：生理之火——少火：具有温煦生化作用的阳 气“少火生气”
病理之火——壮火：火热之邪 “壮火食气”
⒋火邪性质
致病特征
致病临床表现
病因病机
一、基本概念
•⒈疾病：
概
是指机体在致病因素作用下，出现 气血紊乱，阴阳失调，脏腑经络组织
述
等功能、代谢失常，或形态结构上的 病理变化，对外界环境适应能力降低，
劳动能力明显下降或丧失，稳定有序
的生命活动遭到破坏，并表现一系列
临床症状与体征的异常生命过程。
•⒉病因：
概 指引起疾病的原因。
又称致病因素、病邪。
热为阳邪
阳胜则热
其性燔灼
阳胜则阴病 迫津外泄
表现阳热之象
消灼煎熬阴津
实热证:高热、恶热、面赤、脉数 伴有:口喝喜饮咽干口燥小便短赤
易伤津耗气 壮火食气(如气随津耗)
热太甚必耗气太多:体倦乏力少气
易侵头面、肌表、腰背和阳经:如 头项强痛,鼻塞咽痒,面肌麻痹等
腠理开疏:如汗出，恶风等
多变
善行 数变
善行走窜，行无定处 发病急,变化快,变化多端
病变部位不固定，如行痹，风疹， 荨麻疹
发病急变化多，传变快，如癫痫、 中风、惊风
善动
主 动 动摇不定，“风胜主动” 有明显动摇症状，如眩晕、震颤、 抽搐、角弓反张等
述 起内伤病的致病因素）
⑶病理产物形成的病因:水湿痰饮、瘀血、结石 又称继发性病因:指在疾病过程中形成的病理产物又
成为新的病证发生的原因。 ⑷其它病因:外伤、寄生虫、药邪、医过、先天因素
⒈六气：
指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常
的自然界气候变化。
六
《素问·宝命全形论》：“人以天地之气生，四时之法成”
多兼邪
为百病长
风邪致病极为广泛,易与 发病最多，病种最多，且易合他 他邪相合，且为外邪致病 邪兼夹致病，如风寒、风湿、风
的先导
热、风燥等
⒈寒：为冬季的主气，具有寒冷、 凝结、 收引特性。
二 ⒉寒邪：凡致病具有寒冷、 凝结、收
引特性的外邪。
寒
⒊类型：
邪
外寒 伤寒:寒邪伤于肌表，阻遏卫阳
中寒:寒邪直中于里，伤及腑腑阳气
五 ⒈概念：凡致病具有炎热升腾等 特性的外邪，
火
称为火邪、热邪、温邪。
（ ⒉类型：
热
外感
、
内生
温
）
邪
⒊火邪与热邪的区别： 同：三者同属一气，均为阳热之邪，可以混称。
异：①程度不同：温为热之渐，火为热之极；
火
（温邪多属温病学范畴） ②表现不同：在自然界，火有形，热无形。
（
热邪致病，临床表现出全身弥漫性发热征象
凝滞 寒性凝滞 收引 寒则气收
气血津液凝滞,经 脉不通,不通则痛 “寒性凝滞主痛”
气机收敛 腠理闭塞 经络筋脉收缩挛急
客于关节:痛痹/寒痹
各种
疼痛 客于太阳经脉:一身尽痛 症状 犯于中焦下焦:脘腹冷痛甚绞痛
寒袭肌表,腠理闭塞,卫阳被遏:恶寒无汗 寒袭关节,筋脉收缩挛急:关节屈伸不利拘急作痛 寒入厥阴经脉,经络收缩拘急:少腹拘急不仁
的下部的特点。
泄利、妇女带下、下肢溃疡。
“伤于湿者，下先受之”
⒈燥：为秋季主气，气候干燥，空气水 份缺乏自然界呈现一派肃杀的景象。
四 ⒉燥邪：凡致病具有干燥、收敛清肃特
性的外邪。
燥
⒊类型：
邪
外燥 温燥
凉燥
内燥:泛指机体津液不足，脏腑、组织、孔窍失其濡养
而出现一系列干燥枯涩、甚阴虚生内热的病理状态态
粘滞日久，损伤阳气 “湿胜则阳微”
湿伤人体，常先困脾，久则损伤脾阳。 湿困脾胃 寒湿困脾
沉重重着
症状有沉重特性，如四肢沉重等
秽浊垢腻
分泌物和排泄物秽浊不清
粘滞 2 湿性粘滞
粘腻性：症状的粘滞性 二便粘腻不爽、分泌物粘滞 停滞性：病程的缠绵性 起病缓传变慢，病程迁延，缠绵难愈
趋下 湿性趋下
湿邪致病，具有伤及人 水湿所致浮肿以下肢明显，又如淋浊、
⒋燥邪的性质和致病特征
燥邪性质
致病特征
致病临床表现
燥性干涩 燥邪其性干燥，侵犯人体， 初起干燥症状：以口唇燥裂、
易伤津液 最易损伤津液，出现各种干 鼻干咽燥，皮肤干燥粗糙甚皲
燥、涩滞不利的症状
裂,毛发来自百度文库枯不荣,小便短少等
“燥胜则干”
甚阴损，阴虚生内热。
燥易伤肺 燥邪伤人，常自口鼻而入， 干咳少痰或无痰，或痰粘难咯， 而最易伤及于肺，清肃失司 痰中带血，喘息作痛，大便秘 结等。