内源性凝血系统

内源性凝血系统

HMWK

Ka

ⅫⅫa

HMWK

Ⅺ

TPL ⅨⅨⅦaⅦ

Ca2+Ca2+

PL PL

ⅧTPL

X Xa

Ca2+

PL

Ⅷ

ⅡⅡa

纤维蛋白原纤维蛋白ⅹⅢⅹⅢa

外源激活途径内激活途径

PK Ⅻa α2抗纤溶酶（α2AP ）

CK.SK

KK

纤溶酶原 纤溶酶 纤溶酶—抗纤

（PLG ） (PL) 溶酶复合物

（PAP ）

PAI

t-PA

u-PA 裂解纤维 分解因子 裂解纤维 蛋白原（Ⅴ、Ⅱ、Ⅸ、Ⅷ等）蛋白

+

微血管中血栓形成和栓塞表现 出血倾向的表现 皮肤：局灶性出血 皮肤：出血点、瘀斑、静脉穿刺处 肾：少尿、肾皮质坏死 肾：血尿

肺：急性呼吸窘迫综合征 粘膜：鼻出血，牙龈出血 胃肠：大面积出血 胃肠：急性溃疡

神经系统：多灶性病变，谵妄，昏迷 神经系统：脑内出血

凝血的激活

多器官微循环中微血栓的堵塞

凝血栓形成 微循环

中的纤维微循环中 的FDP 血小板和凝血 因子的消耗