膝关节解剖
膝关节解剖
膝关节的屈伸运动使大腿和小腿能够相互靠近和远离，实现腿部运动的灵活性和协调性。
膝关节侧向运动使腿部能够进行左右侧向的运动，如剪刀步等。
02
膝关节的骨骼结构
1
胫骨平台
2
3
胫骨平台的形状和大小与膝关节的稳定性和功能密切相关。
胫骨平台分为内侧、外侧两个表面，与股骨内外髁相对应。
胫骨平台的边缘有韧带附着，如内侧副韧带、外侧副韧带和前交叉韧带等。
生物力学
运动学与生物力学
屈曲
膝关节屈曲是常见的运动方式之一，主要涉及股骨和胫骨之间的旋转和滑动，以及内外侧副韧带和前后交叉韧带等多个结构的作用。
伸展
膝关节伸展是常见的运动方式之一，主要涉及股骨和胫骨之间的伸展和滑动，以及股四头肌、髌韧带、内外侧副韧带等多个结构的作用的常见疾病与损伤
膝关节疼痛、肿胀、活动受限，伴有不稳定感。
以手术为主，包括韧带重建等。
髌骨软化症
髌骨是位于膝关节前方的骨头，与股骨和胫骨相关节。
髌骨的解剖
多由慢性磨损引起，如长期从事半蹲或跪姿工作等。
病因
膝关节前方疼痛，活动后加重，休息后缓解。
症状
以药物治疗为主，包括消炎、止痛等，严重者考虑手术治疗。
治疗
THANKS
胫骨近端的血液供应主要来自于胫前动脉、胫后动脉和腓动脉的分支。这些分支动脉在胫骨近端形成血管网，提供骨组织和软组织的血供。
股骨远端及胫骨近端的血液供应
半月板的血液供应主要来自于膝关节内的滑膜血管网。这些滑膜血管网通过半月板时，形成半月板本身的血液供应，同时也为半月板周缘的软骨和半月板附近的滑膜提供血液供应。
后交叉韧带
位于膝关节内侧，连接股骨和胫骨，主要作用是防止膝关节外翻。
膝关节解剖详细图解ppt模板
胫骨后内 侧角
腘斜韧带
MCL浅层 深面
MM处关节 MCL浅层
囊
斜形纤维
半膜肌腱附着点
MCL
• 浅层：对抗外翻及外旋应力，轻度对抗胫骨前移 • 伸膝向前滑移，屈膝向后滑移 • 屈膝时，前部紧张，后部松弛 • 完全伸直位时股骨附着点处受力最大
膝关节内侧结构
膝关节外侧结构
膝关节外侧三层结构： • 阔筋膜、ITB、股二头肌 • 股四头肌支持带（后方两条髌股韧带） • 膝关节囊，LCL
髌骨
• 1型、2型稳定 • 其余类型易发生髌骨外侧半脱位
髌股关节接触面
Odd facet：仅在极度屈膝位与股骨髁接触
髌股关节接触面
股骨
• 内/外侧滑车（外>内） • 滑车沟 • 内/外髁（内>外） • 髁间窝 • 内/外上髁
股骨
• 外侧滑车高于内侧 • 内侧髁比外侧髁宽大
髌股关节接触面
股骨外/内上髁
内侧第1层
• 切开皮肤后第一层筋膜结构，包被缝匠肌 • 向后延续覆盖腓肠肌内外侧头及腘窝 • 股薄肌与半腱肌肌腱将第1层与第2层分开 • 在前方与第2层结构融合（内侧支持带）
内侧第2层
• MCL浅层（前部平行纤维+后部斜行纤维）及周围韧带
• 前部：股骨内上髁凹—胫骨内侧（关节面下方4.6cm，鹅足后方）
ACL胫骨止点
• 胫骨止点宽大 • 胫骨内侧髁间嵴前外侧
ACL双束结构
• AM：股骨止点偏高（10:30位置）， 胫骨止点在前内侧
• PL：股骨止点偏低（09:30位置）， 胫骨止点在后外侧
ACL双束结构
• AM：屈膝时紧张 • PL：伸膝时紧张，对抗胫骨内/外旋 • ACL单束重建问题
膝关节解剖PPT课件
• 在股内、外侧髁与胫骨内、外侧 髁的关节面之间，垫有两块由纤 维软骨构成的半月板。半月板下 面平坦、上面凹陷，外缘厚，内 缘薄，两端借韧带附着于胫骨髁 间隆起。内侧半月板较大，呈 “C”形，前端窄后端宽，外缘与 关节囊及胫侧副韧带紧密相连。 外侧半月板较小，近似“O”形， 外缘与关节囊相连，但囊和腓侧 副韧带之间隔有腘肌腱。 • 半月板的存在，使关节面适合， 增加了关节窝的深度，使膝关节 稳固，又可使股骨髁一起对胫骨 作旋转运动；缓冲压力，吸收震 荡，起弹性垫作用。
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• 髌下脂肪垫充填于髌骨、股骨髁下部、胫骨髁前上缘及髌韧带之间,位于 髌韧带深面和髌骨的下方及外侧面。髌下滑膜包绕髌下脂肪垫突入髁间 窝,其两旁滑膜皱迭入关节腔,称为翼状皱襞。 • 髌下脂肪垫具有衬垫及润滑作用。股四头肌收缩时,脂肪垫内的压力随之 升高,成为坚硬的实体,充填于关节面不相适合的多余空间,以限制膝关节 的过度活动,能防止摩擦和刺激,并吸收震荡。
研磨试验 又称“膝关节旋转提拉 试验”、“旋转挤压试验”。 此试验为鉴别侧副韧带损伤 与半月板损伤的方法。患者 俯卧位，下肢伸直，患膝屈 曲90°，可请一助手将大腿 固定不使转动，医生双手握 住足踝沿小腿纵轴提起小腿， 然后再内外旋转小腿，此时 侧副韧带处于紧张状态，如 有损伤，在旋转时会引起疼 痛，提示侧副韧带损伤。另 一方法是医生双手按压足部， 并内外旋转小腿，若出现疼 痛，提示半月板损伤。
膝关节正常MRI解剖
2024/2/7
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膝关节MRI
• T1弛豫时间：纵向弛豫恢复到63%（300-1000ms）为组织 本身特性；
• T2弛豫时间：横向弛豫衰减到37%的时间(50-100ms),为组 织本身特性；
• TE回波时间：90度脉冲至回波出现的之间的时间； • TR：相邻两个90度脉冲基本序列之间的时间
• TR常为20-50ms • TE常小于10ms • 激发角度常为30-50度
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膝关节MRI
• SSFP（稳态自由进动序列GE（FIESTA）用于大关节疾病的 检查）
• 3D-FIESTA • TR常为：20-40ms • TE选择最短 • 激发角度40-50度
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一、矢状位
为半月板撕裂，需将回波链长度降低到4－5个以下，尽可能缩小回波间距离。 • 4.常规检查技术：横断位、斜冠状位（在横断位上平行于上髁连线）、斜矢
状位（垂直于斜冠状位）； • 5.常规扫描技术：FSE质子密度像、T1WI、FSE抑脂T2WI； • 6.注意灰阶调整观察图像的重要性
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膝关节2024ຫໍສະໝຸດ 2/72024/2/72024/2/7
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膝关节MRI 李亮府
膝关节解剖知识点总结
膝关节解剖知识点总结一、骨骼结构膝关节是由股骨、胫骨和髌骨三块骨头组成的。
股骨是大腿骨，是身体最长的骨头，其上端形成了大面积的关节面，用于与胫骨连接。
股骨上端的关节面由髌骨覆盖。
胫骨是小腿骨，位于股骨下方，与股骨形成了膝关节的主要关节面。
髌骨位于膝盖前方，是一个三角形的骨头，其主要功能是保护膝关节，并增加扭转和支撑膝关节的功能。
二、软骨组织膝关节内有两块软骨组织，分别是半月板和关节软骨。
半月板位于股骨和胫骨之间，有外侧半月板和内侧半月板之分，是由纤维软骨组织构成的半月形结构，主要作用是分担关节压力，增加了膝关节的稳定性。
关节软骨位于股骨和胫骨的关节面上，是一层光滑、弹性好的软骨组织，起到减少摩擦、吸收冲击力和保护骨头的作用。
三、韧带结构膝关节内有多条重要的韧带，包括内外侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。
内侧副韧带起源于大腿骨上端内侧，止于胫骨内侧，主要限制了内外侧副位移，保持了膝关节的稳定性。
外侧副韧带起源于大腿骨上端外侧，止于胫骨头外侧，同样起到限制内外侧副位移的作用。
前交叉韧带位于膝关节前部，起源于股骨的内侧和胫骨前部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨前移和内翻。
后交叉韧带位于膝关节后部，起源于大腿骨内侧和胫骨后部，止于胫骨外侧，主要限制了胫骨后移和外翻。
四、肌肉团结构膝关节周围有多个肌肉团，包括股四头肌、股直肌、半腱肌、半腱膜肌和胫骨前肌等。
其中，股四头肌是膝关节的关键肌肉之一，它由股二头肌、股直肌、股内侧肌和股外侧肌组成，主要起到了屈膝、伸髋和维持膝关节稳定性的作用。
股直肌位于大腿前部，是二头肌外侧的肌肉，它主要起到了屈膝的作用。
半腱肌和半腱膜肌位于大腿的后部，它们分别位于内侧和外侧，主要起到了屈膝、伸髋和外展的作用。
胫骨前肌位于小腿的前部，主要起到了伸膝的作用。
通过以上的解剖知识点总结，我们可以了解到膝关节是一个由骨骼、软骨、韧带和肌肉团等多个组成结构所构成的复杂关节，它承担着人体重量的大部分，能够进行多种复杂的运动和支撑功能。
解剖学(膝关节)PPT课件
旋转
膝关节还可以进行一定程 度的旋转运动，使腿部能 够进行更灵活的动作。
膝关节的运动范围
屈曲角度
膝关节的最大屈曲角度为150-170度， 当膝关节屈曲角度过大时，可能会出 现疼痛或不稳定的感觉。
伸展角度
内收和外展角度
膝关节的内收和外展角度一般为0-20 度，但这个范围会因人而异。
膝关节的最大伸展角度为0-10度，当 膝关节完全伸展时，腿部呈一条直线。
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膝关节保健的注意事项
控制体重
过重会增加膝关节的负担，容易导致关节磨 损和疼痛。
穿戴护具
在进行高强度运动或活动时，穿戴适当的护 具如护膝、护腿等，以保护膝关节。
合理运动
选择适合自己身体状况的运动方式，避免过 度运动和剧烈撞击。
注意保暖
保持膝关节温暖，避免寒冷刺激，有助于预 防关节疼痛。
膝关节的预防性措施
髌骨脱位
由于先天性解剖异常或外力作用，髌骨从其正常 位置滑脱，常表现为关节疼痛和活动受限。
膝关节疾病的诊断与治疗
诊断方法
通过体格检查、影像学检查（如X光、MRI）和实验室检查等手段， 确诊膝关节疾病。
非手术治疗
对于轻症患者，可采用药物治疗、物理治疗和康复训练等方法缓解 症状。
手术治疗
对于严重的膝关节疾病，如韧带断裂或关节破坏严重，可能需要手术 治疗。手术方法包括关节镜手术、半月板修复术、韧带重建术等。
吸收冲击
膝关节能够吸收来自地面的冲 击，减轻对身体的冲击力。
协调动作
膝关节的动作与其他关节相互 协调，共同完成人体的各种动
作。
02 膝关节的解剖结构
膝关节的骨结构
收藏最全膝关节解剖汇总
收藏最全膝关节解剖汇总膝关节是人体最大、最复杂、功能要求最高的关节，由股骨远端、胫骨近端、髌骨以及附着其上的韧带、关节囊和半月板等结构组成。
膝关节主要功能是伸屈活动，在其伸侧及屈侧都有强大的肌肉。
除屈伸活动外，在膝关节半屈或屈曲90°时，尚能做内外旋转运动，在膝伸直到10°～15°时，股骨在胫骨上又产生一定程度的内旋运动，使膝关节的运动多轴化。
人工膝关节置换要求必须熟练掌握膝关节的应用解剖，膝关节内侧、外侧、内部等结构共同构成膝关节功能的基础，认真学习掌握膝关节的解剖是人工膝关节置换成功与否的关键。
骨性结构骨性膝关节正面表面解剖骨性膝关节内侧面表面解剖骨性膝关节外侧面表面解剖骨性膝关节后面表面解剖骨性膝关节由股骨远端、胫骨近端和髌骨共同组成。
其中股骨内外髁与胫骨内、外侧平台分别组成内、外侧胫股关节。
髌骨与股骨滑车组成髌股关节。
关节周围的骨性结构表面不光滑，存在很多突起，是韧带、关节囊和肌腱起止点。
股骨远端的前部称为滑车，其中央为滑车切迹。
滑车切迹向下后延伸为髁间切迹（inter-condylar notch，ICN）；向前上延伸止于滑车上隐窝。
股骨远端的后部为股骨髁，由ICN分为股骨内髁和股骨外髁，分别与内、外滑车相延续，构成凸起的股骨关节面。
从侧面观，股骨外髁弧度大于内髁。
外髁较内髁更突前，而内髁比外髁更加向后延伸。
参与构成膝关节的胫骨平台关节面在冠状面上存在约3°内倾。
在矢状面上存在约6°后倾。
胫骨平台中央为一前一后两个髁间棘，是半月板和交叉韧带的附着部。
外侧胫骨关节面的前1/3部为一逐渐上升的凹面，而后2/3则呈逐渐下降的凹面；内侧胫骨关节面则呈一种盘状凹陷。
凸起的股骨关节面和凹陷的胫骨关节面彼此吻合，使膝关节得以在矢状面上做伸屈活动；然而外侧胫骨关节面的特征性凹陷结构又使得外侧胫股关节面并非完全吻合，从而允许膝关节在水平面上有一定的旋转活动。
膝关节解剖ppt课件
身体中最大和最复杂的关节
组成部分:
• 胫骨股骨关节 (Tibia femoral) • 髌股关节 (Patella femoral
易受影响以至损害
膝关节构成
股骨髁 胫骨平台 髌骨 滑膜、滑囊、关节囊 韧带 半月板 肌肉
我们从以下几个方面了解膝关节结构：
骨结构 半月板 韧带 肌肉
肌肉2
屈膝肌 一组背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的
功能 股二头肌 它的张力有助于膝关节外侧的
稳定 半腱肌 半膜肌腱增强关节囊的后内角，
有助于膝关节半屈时胫骨的内旋。
动脉供应
膝关节血运十分丰富，由股动脉、膕 动脉、胫前动脉、股深动脉分支构成动脉 网。
滑膜
最大的滑膜腔 髌骨(或髌下)皱襞
动脉供应 滑膜 滑囊 膝关节活动
骨结构
股骨 胫骨 髌骨
股骨的解剖1
内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径
内侧的股骨髁比外侧略狭窄
髌面
内侧
外侧
内侧
髁 间 窝
外侧
股骨的解剖2
髌骨
外上 髁
外髁
内上髁 内髁
胫骨的解剖1
外侧平台是球性 内侧平台是凹的 中间的间隔使其稳定 胫骨端后倾角 3° 到15°
内侧副韧带
宽并呈扇形 起源于内侧股骨髁的上髁 远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm 由两束组成:
- 前面方:与关节囊不相连 - 后面方:与内侧半月板和关节囊相附着
肌肉
肌肉1
股四头肌 四部分肌肉，程度不同地负责膝关节
伸直的动力 股直肌--最中央部分 股外侧肌--直接附着在髌骨上的肌肉 股内侧肌--包括两个较长的功能性肌肉 股中间肌--直接着于髌骨上缘
前交叉韧带
膝关节解剖
后交叉韧带
其他软组织
关节囊（articular capsule）
由结缔组织构成的膜囊，附着于关节的 周围，密封关节腔。为外表的纤维层和内面 的滑膜层，是由关节头、关节窝的结合。 关 节囊纤维层由致密结缔组织构成
脂肪垫
直接又暴名力髌下脂肪垫，一团局限于髌骨下方、 间接暴力 髌韧多带为打后击方、、撞胫击骨、平车台轮前碾部压之等间的脂肪组织。 多由处坠落、滑倒等所致 起到营养髌韧带和局部缓冲等多种作用。
其他软组织
滑囊
膝部滑膜囊即滑膜层穿过纤维层的囊状突出， 其数量、大小及关节腔相通情况因人而异，对肌腱 的运动起一定作用。
滑膜
膝关节的滑膜是人体关节中分布最广而又复杂 的滑直膜接，暴滑力膜细胞调节膝关节滑液的分泌和吸收间。接暴力
多为当打关击节、由撞于击疾、病车轮病碾理压改等变时，常出现关节积多液由。处坠落、滑倒等所致
股四头肌：股四头肌是人体最有力的肌肉之一，它有4个头，分为四部分。
股直肌：起自髂前下棘和髋臼上缘，止于股骨粗隆
屈髋
股外侧肌：起自大转子和股骨嵴外侧唇，止于股四头肌肌腱 股中间肌：起自股骨前面，止于股四头肌肌腱 股内侧肌：起于股骨嵴内侧唇，止于股四头肌肌腱。
伸膝
神经血管
神经支配
前部神经 后部神经
股神经：腰丛 L2-4 – 运动：股四头肌、耻骨肌 – 感觉：股神经皮前支支配膝关节前面2/3皮肤
其他软组织
关节软骨
直接暴力
多为打击、撞击、车轮碾压等
间接暴力
多由处坠落、滑倒等所致
肌肉
膝关节屈肌群ຫໍສະໝຸດ 股二头肌长头：起于坐骨结节，止于腓骨小头 股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，止于腓骨小头
屈曲、外旋
膝关节解剖精品ppt课件
正侧位的模板测量
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胫骨平台的后倾角
正常胫骨平台相对水平面有一向 后夹角，称后倾角
后倾角的平均值是3－10度
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切口显露
骨四头肌腱 髌骨
股骨外侧髁
髌韧带 外侧半月板
股骨前方皮质 内侧股骨髁 前交叉韧带 内侧半月板
2024/5/8 17
轴线
水平轴 垂直轴 解剖轴线 力学轴线 颈干夹角
2024/5/8 12
膝内翻和膝外翻
通过股骨头中点和踝关节中 点可作一直线
正常膝关节中点应通过此线 或稍偏内
若膝关节中点太偏内，则为 膝外翻
若膝关节中点太偏外，则为 膝内翻
2024/5/8 13
胫骨的轴线
水平轴 垂直轴 关节线 胫骨的解剖轴和力学轴完全重合
2024/5/8 23
运动膝关节的肌肉
控制伸膝的肌肉 1. 股直肌 2. 股内侧肌 3. 股外侧肌 4. 股中间肌 5. 缝匠肌
2024/5/8 24
运动膝关节的肌肉
控制曲膝的肌肉 1. 半腱肌 2. 半膜肌 3. 股二头肌
2024/5/8 25
髌骨
骨四头肌腱 髌韧带
2024/5/8 26
状 外侧平台前部凹陷，中间凸起，
类似“鞍”状
2024/5/8 6
髌骨的解剖
背面观
正面观
侧面观
2024/5/8 7
关节囊
股骨髁 胫骨平台 髌骨
2024/5/8 8
膝关节的韧带
前交叉韧带 起自胫骨髁间隆凸前内侧，止于股骨外 侧髁内侧
后交叉韧带 起自髁间隆凸后方，止于股骨内侧髁外
外侧附韧带 起自股骨外上髁，止于腓骨头
(完整版)膝关节解剖
膝关节层次解剖前交错韧带起自股骨外侧髁的内侧面，斜向前下方，止于胫骨髁间隆起的前部和内、外侧半月板的前角；后交错韧带起自股骨内侧髁的外侧面，斜向后下方，止于胫骨髁间隆起的后部和外侧半月板的后角。
膝关节后外侧构造（膝关节后外侧角）膝后外侧角（ posterior lateral corner，PLC）是膝关节后外侧地区肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
生物力学特色膝外侧副韧带伸膝位紧张，屈膝位废弛，屈膝位外旋时膝外侧副韧带的张力变化不大；腘腓韧带自伸膝位到屈膝90°位一直保持紧张，在胫骨被动外旋时紧张度增添。
豆腓韧带、弓装韧带、关节囊等构造伸膝时紧张，屈膝时废弛。
膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓装韧带、腘腓韧带等三组构造切断后，膝关节内翻活动度显然增添。
PLC构造是位于膝关节后外侧地区，周边上胫腓结合处的肌腱、韧带、关节囊等构造的总称。
上界为股骨外上髁平面，下界约相当于腓骨颈平面；内侧为膝关节纵向中轴线，外侧是髂胫束下方的后内缘。
构成PLC的构造大概分为三层，浅层包含膝外侧副韧带、豆腓韧带、弓装韧带；中层由腘腓韧带和腘肌腱构成；深层主假如关节囊及其增厚部分。
PLC的各个构造除关节囊、腘肌腱外，均自腓骨上端向上附着于股骨内髁及其周边构造；而我们在解剖中察看到腘肌腱经过腘腓韧带与腓骨相连，膝后外侧关节囊的下方亦由纤维组织连结于腓骨小头上端内侧。
所以 PLC的构造是和腓骨上端密切联系的。
PLC构造拥有抗衡膝内翻和膝后外旋转不稳固的作用， PLC损害后，表现显然的膝内翻不稳，和胫骨上端后外侧旋转移位的明显增添。
在膝外侧副韧带、豆腓韧带和弓状韧带、腘腓韧带等三组构造中，膝外侧副韧带离断后膝内翻移位占总移位的 78%～87%，而腘腓韧带离断后胫骨上端后外侧旋转移位占总移位的 81%～91%。
所以，膝外侧副韧带是抗衡膝内翻的主要构造，而腘腓韧带是抗衡胫骨上端后外旋的最重要体制。
如上述生物力学研究显示， PLC损害后因为膝外侧副韧带和腘腓韧带力学稳固体制的丧失，膝内翻活动度和胫骨上端旋转移位的增添，进而致使膝内翻不稳和膝后外侧旋转不稳。
《膝关节解剖》课件
髌骨和髌韧带的作用
介绍髌骨及其在膝关节中的角色，以及髌韧带在保持髌骨位置稳定方面的重要作用。
半膜腱和半腱肌的位置和功能
解析半膜腱和半腱肌在膝关节运动中的作用，以及它们的位置和功能。
Байду номын сангаас
前交叉韧带和后交叉韧带的作 用
详细介绍前交叉韧带和后交叉韧带在膝关节的稳定性和运动中的关键作用。
内侧副韧带和外侧副韧带的作用
《膝关节解剖精品》PPT 课件
作为一名专家，我想与大家分享关于膝关节的知识。这个PPT课件将详细介 绍膝关节的解剖结构、功能以及相关疾病和治疗方法。让我们一起来探索膝 关节的奥秘吧！
膝关节概述
了解膝关节的位置以及基本结构，为后续内容打下基础。
膝关节内部结构
深入了解膝关节的内部结构，包括骨骼、肌肉、韧带和软骨等组成部分。
探究内侧副韧带和外侧副韧带在膝关节的稳定性和支持中所扮演的重要角色。
滑膜和滑液囊的作用
了解滑膜和滑液囊在膝关节的保护和润滑中的作用，以及如何维持正常的关 节功能。
肌肉和神经的作用
深入研究肌肉和神经在膝关节的控制和运动中所发挥的重要作用。
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精
医
卓
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Cor-6
股内侧肌
股外侧肌
股骨 髌下脂肪垫 髌韧带
髌外侧支持带
厚 德
博
爱
精
医
卓
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Cor-7
股内侧肌
股外侧肌
髂胫束和 外侧支持带
股骨内侧髁 髌下脂肪垫 胫骨粗隆
股骨外侧髁
厚 德
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Cor-8
股内侧肌
股外侧肌
髂胫束 股骨内侧髁 股骨外侧髁
胫骨粗隆
厚 德
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精
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Cor-9
股内侧肌 股骨外侧 肌及肌腱
厚 德
博
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一、膝关节解剖
厚 德
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精
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膝交叉韧带（十字韧带）：根据其附着的位置又被分为前交叉 韧带和后交叉韧带。前交叉韧带：附着在胫骨髁间棘的前内 侧，部分纤维和半月板的前角相混合，向上后外横跨后交叉 韧带的前外侧面，止于股骨外髁内侧面的后部。 后交叉韧带：附着在股骨内髁的外侧面，向下斜行附着于胫骨 髁的后方中间部，止于外侧半月板的后部。作用：防止股骨 和胫骨前后移位。 腓侧副韧带：位于膝关节外侧稍后方。起于股骨外侧髁、止于 腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。 胫侧副韧带：位于膝关节的内侧偏后方。起于股骨内侧髁、止 于胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。 髌韧带：位于膝关节的前方，为股四头肌腱延续部分。起于髌 骨、止于胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。 膝横韧带：连接内、外侧半月板前角的结构。
卓
越
Sag-17
股四头肌腱 髌骨及软骨 髌韧带 膝横韧带 股外侧肌 股二头肌
外侧半月板 后角
腓肠肌外侧头肌腱
胫骨前肌 趾长伸肌
厚 德
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精
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Sag-18
股外侧肌
股二头肌
髌骨
股骨外侧髁 外侧半月板体部
胫骨外侧髁 腓骨近端
胫骨前肌
腓肠肌 外侧头
厚 德
博
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Sag-19
股外侧肌 股二头肌
外侧支持带 外侧半月板
股骨外侧髁
胫骨外侧髁
胫骨前肌 趾长伸肌
腓骨头 腓肠肌 外侧头
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Sag-20
股外侧肌
股二头肌肌腱 胫骨外侧髁 腓骨头 胫前肌 腓肠肌外侧头
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膝关节 冠状位
前部 后部
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Cor-1
股四头肌腱 髌内侧支持带 髌骨 髌韧带
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Cor-2
股内侧肌 股四头肌腱
缝匠肌
半腱肌
股骨内侧髁 内侧半月板前角
内侧半月板后角
关节软骨
胫骨内侧髁
比目鱼肌
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Sag-6
半膜肌 股内侧肌 半腱肌
腓肠肌内 侧头肌腱
股骨内侧髁 关节软骨面
腓肠肌 内侧头
内侧半月板后角
胫骨内侧髁
比目鱼肌
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Sag-7
股内侧肌
半膜肌 半腱肌
股骨内侧髁 关节软骨面 内侧半月板后角
前交叉韧带 后交叉韧带 胫骨 腘肌 比目鱼肌 腓肠肌 内侧头
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Sag-11
股内侧肌 半膜肌
股骨远端
髌骨
前交叉韧带 后交叉韧带 髌下脂肪垫 血管搏动伪影 胫骨 比目鱼肌
腘斜韧带及 后关节囊 板股韧带
胫骨近端
腘肌
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Sag-12
股内侧肌
股骨
股四头肌肌腱
腘静脉
髌骨
髌下脂肪垫
腓肠肌内 侧头肌腱 腓肠肌 内侧头 胫骨内侧髁 比目鱼肌
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Sag-8
股内侧肌
半膜肌
股骨
关节软骨
腓肠肌 内侧头
胫骨
腘肌 比目鱼肌
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Sag-9
股四头肌
半膜肌
股骨
后交叉韧带
胫骨
腘肌 比目鱼肌
腓肠肌 内侧头
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Sag-10
股内侧肌
半膜肌 股骨
腓肠肌 内侧头
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膝关节伸肌群
股四头肌：股四头肌是人 体最有力的肌肉之一， 它有4个头，分为四部分。 分别称为股直肌、股外 侧肌、股中间肌及股内 侧肌。由股神经支配。 股直肌：起自髂前下棘 和髋臼上缘，止于股骨 粗隆。功能：伸膝关节， 屈髋。 股外侧肌：起自大转子 和股骨嵴外侧唇，止于股 四头肌肌腱。功能：伸膝 关节。 股中间肌：起自股骨前 面，止于股四头肌肌腱。 功能：伸膝关节。 股内侧肌：起于股骨嵴 内侧唇，止于股四头肌 肌腱。功能：伸膝关节。
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隔鹅 、足 内滑 侧囊 半囊 月肿 板伴 撕内 裂部 。分
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六、半膜肌滑囊
• 半膜肌滑囊位于半膜肌腱与内侧副韧带之 间；
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下 方 为 半 膜 肌 肌 腱
半 膜 肌 滑 囊
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七、腓肠肌滑囊
• 腓肠肌滑囊位于腓肠肌内外侧头和关节囊 之间，通常和关节腔相通；
交大一附院康复中心 陆鹏
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• 膝关节是人体最大且最复杂的关节。膝关节的主耍结构 含括股骨下端、胫骨上端及髌骨之间关节面﹐膝关节之 所以能活动自如又不会发生脱位﹐主要是因为前、后交 叉韧带、内侧副韧带、外侧副韧带、关节囊及附着于关 节附近的肌腱提供了关节稳定性。此外﹐胫股关节中间 内外侧各有一块非常重要的半月板，它们除了可以吸收 部份关节承受的负重外，亦可增加关节的稳定性。另外， 藉由位于关节前后肌肉群的拉动，让关节可以弯曲及伸 直。 膝关节囊的滑膜层是全身关节中最宽阔最复杂的，附着 于该关节各骨的关节面周缘，覆盖关节内除了关节软骨 和半月板以外的所有结构。滑膜在髌骨上缘的上方，向 上突起形成深达5cm左右的髌上囊，于股四头肌腱和股 骨体下部之间。在髌骨下方的中线两侧，部分滑膜层突 向关节腔内，形成一对翼状襞，襞内含有脂肪组织，充 填关节腔内的空隙。还有不与关节腔相同的滑液囊，如 位于髌韧带与胫骨上端之间的髌下深囊。整个关节由关 节囊包裹成为关节空腔，形成独立的小环境。
腘动脉
髁间隆起 腘肌
髌韧带
胫骨
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Sag-13
股二头肌
股四头肌肌腱 腘动脉
髌下脂肪垫 髌韧带
腓肠肌 外侧头
腘肌
比目鱼肌
血管
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补充 : 同一层面骨解剖(Sag-13)
骨皮质
髌骨 股骨 关节软骨 胫骨粗隆 胫骨
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Sag-14
股二头肌
股四头肌腱 髌上脂肪体 髌骨及软骨 髌下脂肪垫
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膝关节滑囊
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简介
• 膝关节的内侧面衬有滑膜，是全身关节中 最宽阔最复杂的，附着于该关节各骨的关 节面周缘，覆盖关节内除半月板和软骨以 外的所有结构。滑膜自髌骨上缘向上延伸 5cm后折返形成位于股四头肌肌腱与股骨之 间的髌上囊。自髌骨下缘向后下延伸覆盖 髌下脂肪垫及前交叉韧带的前面。自髌骨 的两侧向后延伸与髌支持带融合。在髌骨
半腱肌肌腱
腓肠肌内侧头
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Sag-3
股内侧肌
缝匠肌 股薄肌
股骨内侧髁 内侧半月板
半腱肌肌腱
半膜肌肌腱
腓肠肌内侧头
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Sag-4
缝匠肌 股内侧肌 半膜肌
半腱肌 肌腱
股骨内侧髁 内侧半月板前角
内侧半月 板后角
胫骨内侧髁
腓肠肌内侧头
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Sag-5
股内侧肌 半膜肌
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膝关节周围肌群
• 屈肌群
• • • • 股二头肌长头 二头肌短头 半腱肌 半膜肌
• 伸肌群
• • • • • 股四头肌 股直肌 股外侧肌 股中间肌 股内侧肌
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大腿屈肌群
部位：大腿后外侧浅层，有长、短两
个头。
起点：长头起自坐骨结节，短头起自