两种不同方法检测敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ结果比较

两种不同方法检测敏感心肌肌钙蛋白Ⅰ结果比较【摘要】目的:比较beckman-coulter access免疫分析仪和强生vitros-5600全自动干化学分析仪的两种敏感ctni检测结果有无差异,了解两者之间的线性关系及相关程度。

方法:收集本院急诊胸痛入院患者45例血清,分别用beckman-coulter access免疫分析仪和强生vitros-5600全自动干化学分析仪测定血清ctni的浓度,比较两者之间的差异,并分析其相关性。

结果:ctni用这两种方法测得的结果差异无统计学意义 (p>0.05),组存在显著相关性
(p0.05), while analysis shows the significant relation between the two methods (p0.05),见表2。

两仪器间高中低质控ctni差异均无统计学意义(p>0.05)。

2.2 beckman和强生vitros-5600检测数据正态性分布分析对beckman检测数据和强生vitros-5600干化学检测数据进行正态性分布检验,见表3。

由表3中标准峰度值和标准偏度值(u>2.58)可见ctni不符合正态分布(p0.96。

图1 两种检测系统间相关性比较
3 讨论
敏感ctn检测方法的问世,使得检测灵敏度进一步提高,检测低限有所下降,除了使急诊胸痛患者有可能更早明确ami诊断之外,在临床药理实验和社区疾病调研中对ctni低浓度升高的受试者也有重要意义。

有数据提示,ctni轻度升高的患者有2倍的死亡和再发缺血的危险性[4]。

但是由于不同ctni检测试剂是生产厂商在各自的技术平台上建立的,每个厂家采用的单克隆抗体(或多抗)针对的表位和株数不同、
示踪技术不同、校准物各异、抗凝剂不同等,因此几乎不可能做到
通过校准使得不同检测系统的测定结果达到一致可比性[5]。

因此
在ctni检测标准化的目标未达到之前,ctni检测方法间不可避免存在差异,这显然会给临床应用尤其是不同医疗部门之间的结果比对
和资料分析带来困扰。

本实验室所用的贝克曼-库尔特检测方法采用双抗体夹心法,捕获
抗体和检测抗体分别针对24~40和41~49氨基酸肽段;强生检测方
法采用的是三抗体夹心法,2个捕获抗体分别针对24~40和41~49氨基酸肽段,检测抗体针对87~91氨基酸肽段[6]。

本次对本实验室的两种敏感ctni检测方法的检测结果进行了比较
之后,发现差异无统计学意义,且具有显著相关性。

这与已有的一些报道不同,原因可能是影响检测结果的因素较多,本实验室的检测
条件和环境相对比较稳定,影响因素容易控制。

但是不同性别和年
龄段的患者之间的两种检测方法测得的检测结果是否存在显著性
差异,还需要进一步验证。

参考文献
[1] ziebi gr,luna,hocher b,et al.renal elimination of troponin t and troponin i [j] .ciin chem,2009,49(7):1191-1193.
[2] 徐卫东.2种不同的测定方法检测肌钙蛋白i在心肌损伤诊断
中比较[j],国际检验医学杂志,2012,33(3):358-359.
[3] james s,flodin m,johnston n,et al. the antibody configurations of cardiac troponin i assay may determine their clinical performance[j].clin chem,2006,52(5):832-837.
[4] morrow d a, cannon c p, rifai n, et al.ability of minor elevations of troponins i and t to predict benefit from an early invasive strategy in patients with unstable angina and non-st elevation myocardial infarction: results from a randomized trial[j].jama,2001,286(19):2405-2412.
[5] panteghini m. assay-related issues in the measurement of cardiac troponins[j].clin chem,2009,402(1-2):88-93.
[6] apple js.high-sensitivity cardiac troponin assays:what analytical and clinical issues need to be addressed before introduction into clinical practice[j].clin chem,
2010,56(6):886-891.
(收稿日期:2012-08-08) (本文编辑:车艳)。