膳食营养与慢性病预防-(2)PPT课件
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膳食营养与慢性病的防治PPT课件
膳食营养与慢性病的防治
更快，更强，更安全
1
血脂与血脂异常的概念
更快，更强，更安全
病理病因
1，获得性因素 （1）高脂饮食：饮食中脂肪含量高 饱和脂肪酸摄入多。 （2）超重：BMI升高、LDL、TC合成升高 （3）年龄：随年龄增加血脂会升高， 但目前情况有变化 。 （4）雌激素缺乏 （5) 药物：如激素、利尿剂可干扰脂质代谢。 （6）不良生活习惯：单糖摄入过多。高脂饮食 饮酒过多 运动过少。 2,基因缺陷 某些基因产生突变，脂蛋白降解酶活性低，脂蛋白结构或受体缺陷， 脂蛋白清除减少， 增加脂蛋白合成。 3，系统性疾病 甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合症，慢性乙醇中毒、胆道阻塞、 肝内胆小管肝炎、胰腺、肝硬化、原发性肥胖。
更快，更强，更安全
预防护理
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 一.合理饮食 人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是 在体内合成的，称为内生性类脂。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。 1、饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。 3、脂肪摄入量每天限制在30～50克。 4、限制糖类食品，不吃甜食和零食。 5、多吃蔬菜和水果。 6、宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。 7、饥饱适度。 每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经 系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管 柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减 轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 四.适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打 乒乓球、老年迪斯科等。平 时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 五、限制咖啡 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。 正确烹调。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
更快，更强，更安全
1
血脂与血脂异常的概念
更快，更强，更安全
病理病因
1，获得性因素 （1）高脂饮食：饮食中脂肪含量高 饱和脂肪酸摄入多。 （2）超重：BMI升高、LDL、TC合成升高 （3）年龄：随年龄增加血脂会升高， 但目前情况有变化 。 （4）雌激素缺乏 （5) 药物：如激素、利尿剂可干扰脂质代谢。 （6）不良生活习惯：单糖摄入过多。高脂饮食 饮酒过多 运动过少。 2,基因缺陷 某些基因产生突变，脂蛋白降解酶活性低，脂蛋白结构或受体缺陷， 脂蛋白清除减少， 增加脂蛋白合成。 3，系统性疾病 甲状腺功能减退、糖尿病、肾病综合症，慢性乙醇中毒、胆道阻塞、 肝内胆小管肝炎、胰腺、肝硬化、原发性肥胖。
更快，更强，更安全
预防护理
• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • 一.合理饮食 人体脂类包括脂肪和类脂两种。高脂血症与饮食的关系最为密切。人体脂肪的积聚和部分类脂的来源，主要来自饮食。只有一部分类脂是 在体内合成的，称为内生性类脂。 控制饮食对高脂血症的防治是十分重要的。 1、饮食提倡清淡，基本吃素。 但不宜长期吃素，否则饮食成分不完善，反而可引起内生性胆固醇增高。 2、宜限制高脂肪、高胆固醇类饮食，如动物脑髓、蛋黄、鸡肝、黄油等。 3、脂肪摄入量每天限制在30～50克。 4、限制糖类食品，不吃甜食和零食。 5、多吃蔬菜和水果。 6、宜低盐饮食，食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。 7、饥饱适度。 每餐进食量以下一餐就餐前半小时有饥饿感为度，不宜采用饥饿疗法，过度的饥饿反而使体内脂肪加速分解，使血中脂酸增加。 二.戒烟忌酒 香烟中的尼古丁，能使周围血管收缩和心肌应激性增加，使血压升高，心绞痛发作。不适当饮酒能使心功能减退，对胃肠道、肝脏、神经 系统、内分泌系统均有损害，应绝对戒烟忌酒。 三.适量饮茶 茶叶中含有的儿茶酸有增强血管 柔韧性、弹性和渗透性的作用，可预防血管硬化。茶叶中的茶碱和咖啡碱能兴奋精神，促进血液循环，减 轻疲劳和具有利尿作用。适量饮茶能消除油腻饮食而减肥。但过多喝浓茶，会刺激心脏，使心跳加快，对身体有害。 四.适当运动 控制肥胖是预防血脂过高的重要措施之一。除饮食控制外，提倡坚持体育锻炼，如慢跑、五禽戏、太极拳、打 乒乓球、老年迪斯科等。平 时经常参加体力劳动。要控制体重的增长。 五、限制咖啡 咖啡因会增加体内的胆固醇。因此，应注意尽量少喝咖啡，并禁服含有咖啡因的药物。 正确烹调。 在烹调动物性食品中，绝对避免油炸。较适宜的方法是蒸和烤，这样才能使食物中的油脂滴出。 七、年龄在70岁以上的老年高胆固醇者，饮食治疗的意义并不大，因为对于他们来说，更重要的是营养。
膳食营养和慢性疾病预防.优秀精选PPT
25kcal×64kg＝1600kcal
3)苦瓜：苦瓜含胡萝卜素、尼克酸、抗坏m酸、粗纤维、苦瓜素人体所需的多种营养物质。
影响钙吸收的因素较多、 将海带切碎与其它2味同煮成粥。
微量元素种的硅、硼、铝等。
(4)海带：海带价廉物美，营养丰富，是摄取钙、铁的宝库。
钙排出增多 (6)洋葱在欧洲，洋葱被誉为“菜中皇后”，营养丰富，含抗坏血酸及18种氨基酸等。
骨质疏松症常见于老年，女性多见于绝 经期后，男性在55岁后。
骨质疏松症的发生主要与机体钙缺乏有 患病率随年龄增加明显上升，城市明显高于农村。
关，凡是能引起钙缺乏的因素均有可能 此外，对绝经期妇女可采用雌激素补偿治疗。
5、醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。 *餐后2小时血糖 ≥ 11.
骨质疏松膳食可选用或慎用的食物
食物类别
可用食物
三大营养素：蛋白质占15%，脂肪占
30%，碳水化合物占55%。故：
蛋白质 1600×15%÷4 ≈60g
脂
肪 1600×30%÷9 ≈53g
碳水
化合物 1600×55%÷4 ≈220g
该患者全日可用食品类别及份数
食品类别 交换份数 重量g
奶类
1
160
蔬菜类 1
500
水果类 1
200
谷薯类 9
225
其它营养素对骨质状况的影响： 磷 维生素D 蛋白质 膳食纤维 氟 还有维生素A 维生素C 微量元素种的硅、硼、铝等。
饮食治疗原则是合理选择食物，保证供给
患者足够的钙和维生素D等营养素。
营养制剂治疗包括：
钙剂、维生素D、氟化物等。
此外，对绝经期妇女可采用雌激素补偿治疗。 降钙素对骨质疏松也有明显治疗作用。
合理饮食结构与慢性病防治PPT课件
保持营养均衡的饮食结构有助于预防 营养不良和各种慢性疾病，提高身体 免疫力，增强体质。
缺乏某些营养素可能导致各种健康问 题，如缺乏维生素C可能引起坏血病， 缺乏维生素D可能影响骨骼健康。
不同食物对身体的益处与风险
各类食物对身体的益处与风险各不相同。例如，蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有利于 心血管健康；鱼类富含优质蛋白质和Omega-3脂肪酸，对大脑和心脏有益；全谷类食物富含膳食纤 维和B族维生素，有助于控制体重和降低糖尿病风险。
制定健康饮食指南
政府应制定符合本国居民 营养需求的健康饮食指南， 并推广实施。
政策支持
政府应出台相关政策，鼓 励企业生产健康食品，限 制不健康食品的生产和销 售。
公共卫生项目
政府应投资开展公共卫生 项目，提高公众对合理饮 食的认识和意识。
企业与个人在健康饮食实践中的责任与行动
企业责任
企业应生产符合健康饮食指南的 食品，同时承担起社会责任，积
然而，某些食物或饮食习惯可能对身体产生负面影响，如过多摄入糖分可能导致肥胖和糖尿病，高盐 饮食增加高血压风险。
个体差异与饮食选择
每个人的身体状况、年龄、性别、活动水平等都不同，因此在选择饮食时需考虑个体差异。
例如，老年人需要的热量和蛋白质相对较少，应注重食物的易消化性和营养密度；儿童需要 更多的蛋白质和钙质来促进生长发育；运动员则需要更多的碳水化合物和蛋白质来支持训练 和恢复。
01
02
03
公众教育
通过媒体、社区活动、学 校教育等方式，普及合理 饮食知识，提高公众对健 康饮食的认知。
营养教育
提供营养学课程和培训， 帮助公众了解食物的营养 成分和作用，学会合理搭 配食物。
健康饮食宣传
膳食营养与慢性病预防骨质疏松(食品营养与食品安全课件)
934名60岁以上妇女, 因各种原因前往医院进行胸片检查，事 后回顾骨折发生及诊治情况
140
120
100
80
60
52%
40
20
23%
17%
0
7%
骨折情况
放射科医生在
病例摘要
在报告中提及 治疗骨质
报告中提及
中提及
骨质疏松症
疏松症
压缩性骨折的放射学鉴别诊断
肿瘤骨转移
多发性骨髓瘤
骨质疏松性骨折
《骨质疏松症临床诊疗指南》解析
Ca与VD3对老年女性骨折的预防 （平均年龄84岁，n=3270）
髋部骨折
0.09
P = 0.040
0.06
其他非椎体骨折
0.09
P = 0.015
0.06
骨折发生累计危险性
0.03
0.03
0.00 6
*1200mg/d calcium, 20µg/d vitamin D
0.00
12
18 月
6
12
安慰剂
早期识别与筛查
危险因素评估
诊断与鉴别诊断
临床表现
治疗
诊断要点 治疗方案及原则
骨质疏松的危害性 在于
骨折
骨质疏松症性骨折
可能发生股骨近端或 髋骨自发性骨折或轻 微外伤即可导致这种 骨折。
摔倒时如用手来支 撑，可导致腕骨骨 折或科利斯骨折
(Colles' fractures)
每年发生骨质疏松性骨折：150万次
骨质疏松的发病诱因——
பைடு நூலகம்可控制因素
➢低体重 ➢吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料 ➢体力活动缺乏 ➢饮食中钙和维生素D缺乏 ➢有影响骨代谢疾病和应用影响骨代谢药物
膳食营养与慢性疾病预防 PPT课件
（1）体制指数（BMI）
标准：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，大于 30为肥胖。
►
我国今年提出了适合中国居民的判断标准：
正常为18.5～23.9；超重为≧24；肥胖为≧28.
（2）腰围（WC）
向心性肥胖的判断标准为：男性>94cm,
女性>80cm
（3）腰臀围比（WHR）
男性>0.9、女性>0.8，可诊断为中心性肥胖
►
骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织微细 结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发 生骨折的全身性疾病。妇女绝经后及老年 人发病率高。
1. 膳食营养在骨质疏松的发生中的作用 （1）蛋白质 （4）镁 钠 （7）维生素D （2）钙 （5）锌 （8）维生素K （3）磷 （6）
（9）维生素A
（11）膳食纤维
（10）维生素C
膳食营养与慢性 疾病预防
一. 肥胖病的膳食营养防治 1.肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能 量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过渡积聚 而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、 心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病 因。
2. 判断肥胖病的常用指标
四. 痛风的膳食营养防治
痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎 和肾脏病变。
1. 与痛风关系密切的膳食营养因素
（1）肥胖 （ 2）高脂肪膳食
（3）高嘌呤饮食
（5）饮水不足
（4）饮酒
（6）药物
2. 常见的诱发加重因素 激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻、过快 间断性饥饿减体重等
3. 痛风的膳食营养防治
6）多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和 200g水果。 7) 限制饮酒，过量饮酒会增加患高血压卒中的危险， 降低降压药物的疗效。
标准：18.5～24.9为正常，25～29.9为超重，大于 30为肥胖。
►
我国今年提出了适合中国居民的判断标准：
正常为18.5～23.9；超重为≧24；肥胖为≧28.
（2）腰围（WC）
向心性肥胖的判断标准为：男性>94cm,
女性>80cm
（3）腰臀围比（WHR）
男性>0.9、女性>0.8，可诊断为中心性肥胖
►
骨质疏松是一种以骨量减少，骨组织微细 结构破坏为特征，导致骨脆性增加，易发 生骨折的全身性疾病。妇女绝经后及老年 人发病率高。
1. 膳食营养在骨质疏松的发生中的作用 （1）蛋白质 （4）镁 钠 （7）维生素D （2）钙 （5）锌 （8）维生素K （3）磷 （6）
（9）维生素A
（11）膳食纤维
（10）维生素C
膳食营养与慢性 疾病预防
一. 肥胖病的膳食营养防治 1.肥胖的定义 肥胖是由于长期能量摄入过多，超过机体能 量消耗，体内多余能量转化为脂肪，并过渡积聚 而引起的营养代谢失衡性疾病。 肥胖病不仅是一种独立的疾病，也是高血压、 心脑血管疾病、糖尿病等多种慢性疾病的重要病 因。
2. 判断肥胖病的常用指标
四. 痛风的膳食营养防治
痛风是长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎 和肾脏病变。
1. 与痛风关系密切的膳食营养因素
（1）肥胖 （ 2）高脂肪膳食
（3）高嘌呤饮食
（5）饮水不足
（4）饮酒
（6）药物
2. 常见的诱发加重因素 激烈运动、酗酒、缺氧、受凉、体重减轻、过快 间断性饥饿减体重等
3. 痛风的膳食营养防治
6）多吃蔬菜和水果，每天食用不少于500g蔬菜和 200g水果。 7) 限制饮酒，过量饮酒会增加患高血压卒中的危险， 降低降压药物的疗效。
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二、肥胖的定义
肥胖病(obesity)是能量摄入超过能量 消耗而导致体内脂肪积聚过多达到危害 程度的一种慢性代谢性疾病。
表现为脂肪细胞增多或细胞体积增大， 即全身脂肪组织块增大,与其他组织失去 正常比例的一种状态。成年男性脂肪组 织重量超过体重的25％，成年女性超过 30％即为肥胖。
三、肥胖的判定方法
中国居民膳食进入“慢性疾病时期”。
肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病被列为对人类健 康威胁最大的四类慢性非传染性疾病。怎样才能不让 这些慢性疾病侵害我们？对四大慢病实行“联防”。
从表面上看，肥胖、高血压、高脂血症和糖尿病是 四类“单独”的疾病，有各自不同的发病机理和病理 变化。但从实质分析，四种疾病实际上是一回事，都 是“代谢综合征”这根“藤”上的“苦瓜”。
什么食物降血脂，什么食物降血 糖……？诸如此类的问题实际反映了一些 认识上的误区。
每日人体需要的营养素超过45种，靠 一种或简单几种食物根本不能满足需要。 因此只有按照合理比例，广泛摄入各类食 物，才能打好“联防”慢性疾病的基础。
肥胖的膳食营养防治
一、概述
肥胖症(obesity)是一种常见的营养失调现 象，有明显的遗传倾向，与代谢有关。
均匀性肥胖（多见婴幼儿）
4、从危害性上分类 生理性肥胖
4、腰臀比(WHR) ：
（1）测量方法：臀部最隆起的部位 测得的身体水平周径为臀围，腰围与臀围 之比称腰臀比。
（2）评价标准：男性>0.9或女性 >0.8可诊断为中心性肥胖，但其分界值随 年龄、性别、人种不同而不同。目前有用 腰围代替腰臀比来预测向心性肥胖的倾向。
四、肥胖分类：
1、根据肥胖起因分类： 单纯性肥胖，占95%，又称“中年性 肥胖”。
“病从口入” ，仅指细菌、病毒等引 起的传染性疾病？
合理膳食在防控慢性非传染性疾病中 的重要性日益凸显。慢性病的特点之一是 其发生和发展都是一个渐进过程。
中国城市居民日常所吃的肉比40年前多 10倍；城市居民每人每天水果消费量由1992 年的80.1克下降到2002年的69.3克，蔬菜消 费量则由319.3克下降为251.9克，远远低于 “膳食营养金字塔”建议的每人每天100克～ 200克水果和400克～500克蔬菜的标准；中 国居民的口味有所淡化，但仍为世界卫生组织 建议值(每人每日食盐用量不超过6克为宜)的 两倍。
2004年的一项调查显示，在北京市各大医院心内 科就诊的高血压、高脂血症和冠心病患者中，25％的 病人同时伴有糖尿病；而在众多的糖尿病患者中，仅 有不到10％是单纯的糖尿病，其中40％合并高血压或 高脂血症中的一项，50％的患者同时合并高血压和高 脂血症。因此，对其中任何一种疾病的预防，均应从 对四种疾病联合预防的角度加以考虑，才能收到良好 的效果。
继发性肥胖，占5%，继发于多种疾病。 2、根据脂肪细胞的变化形式分类： 脂肪细胞增殖型肥胖 （儿童多见）
脂肪细胞增大型肥胖（成人多见）
脂肪细胞增殖增大型（重度肥胖多见）
3、根据肥胖者பைடு நூலகம்体型分类 向心型肥胖（又称为腹型肥胖、苹果型肥
胖、阳性型肥胖、男性型肥胖）
外周性肥胖（洋梨型肥胖、阴性型肥胖、 女性型肥胖）
超重和肥胖进行分类，且不受性别影响，
并且简便、实用，但是对于某些特殊人群 如运动员等，BMI就不能准确反映超重和 肥胖的程度。
2、标准体重法： 我国常用的成年人标准体重公式为Broca改 良公式。即：标准体重=身高（cm）-105 肥胖度=[（实际体重-标准体重）/（标准 体重）]×100% ➢ 肥胖度>标准体重10%为过重 ➢ 肥胖度>20%为肥胖 ➢ >20~30%为轻度肥胖 ➢ >30~50%为中度肥胖 ➢ >50%以上为重度肥胖 ➢ >100%以上者为病态肥胖
目前，我国有2亿多高血压患者，其 中血压控制达标率仅为6.1%，高血压患 者仍以每年1000万的数量递增；糖尿病 患者有9200多万，数量达到世界第一, 每十名成年中国人中有一人已经是糖尿 病患者，另有16%的人已处在患病的边 缘；估计另有2亿人血脂异常。
大量调查研究表明，很多慢性病的发 生发展与我们的膳食营养，一日三餐密切 相关。
营养与慢性病概述
非传染性慢性疾病,包括肥胖、糖尿病、心 血管病、高血压、脑血管病和某些肿瘤等导致 的死亡已占全球死亡总数的60 %,占全球疾病 负担的46 %。估计到2020年,慢性病负担将增 加到57 %。慢性病死亡的一半归因于心血管病, 肥胖和糖尿病也呈增加趋势 。
非传染性慢性疾病不仅是经济发达 国家的负担，而且在发展中国家也已经 成为重要的公共卫生问题。
3、腰围(WC)：
用来测定腹部脂肪的分布。测量方法 是：双脚分开25～30cm，取髂前上嵴和 第十二肋下缘连线的中点，水平位绕腹一 周，皮尺应紧贴软组织，但不压迫，测量 值精确到0.1cm。腰围与身高无关，但与 BMI和腰臀比紧密相关，是腹内脂肪量和 总体脂的一个近似指标。
WH0建议标准：男性>94cm、女 >80cm作为肥胖的标准。
1、体质指数（body mass index，BMI） 法：是国际统一使用的肥胖判断方法。
BMI=体重(kg)/身高( m)2。 国际标准：18.5～24.9为正常，25～
29.9为超重，>30为肥胖。 中国标准：18.5～23.9为正常，≥24为超
重，≥28为肥胖。
体质指数(BMI)考虑了身高和体重两 个因素，常用来对成人体重过低、 体重
肥胖更重要的是容易合并许多严重疾病， 如糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、高血压、 脑中风、胰腺和肝胆疾病、呼吸通气不良、骨 关节炎、痛风、自身免疫性疾病与结/直肠癌 的危险，以及对各种应激的反应低下，不能适 应环境骤变，对各种感染抵抗力低，不能耐受 麻醉和外科手术等等。
• 肥胖在治疗上十分困难，一般疗法 难以奏效。迄今所知，除了持之以恒地 切实减少能量的摄入和增加能量的消耗 之外，尚无别的最终有效的减肥良法。 如何教育、培养良好而正确的饮食习惯， 以及注意坚持适人、适量、适时的运动， 这对防治肥胖至关重要。但必须在相当 长的时间内才能观察到效果，欲速则不 达。