2017心血管内科出科考试题(卷)与答案

一 . 单选题（共 100题，每题 1分）

1 . 不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为 E

A . 胸痛缓解

B . 心电图示ST段下降

C . 频发的室性期前收缩

D . CK、MB峰值前移

E . 窦性心动过速

2 . 二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是 B

A . P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室

B . 相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

C . P-R何期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

D . P—R问期>0.20秒；P波无受阻

E . P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室

3 . 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗 C

A . 维拉帕米

B . 美托洛尔

C . 异山梨酯

D . 卡托普利

E . 地高辛

4 . 发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为 A

A . 卡托普利

B . 美托洛尔

C . 维拉帕米

D . 肼苯达嗪

E . 硝酸甘油

5 . 男，42岁。2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是 B

A . 动脉粥样硬化性闭塞症

B . 血栓闭塞性脉管炎

C . 雷诺病

D . 多发性大动脉炎

E . 结节性动脉周围炎

6 . 风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是 E

A . 继续服用地高辛

B . 停用地高辛，加用毛花苷丙

C . 停用地高辛，加用利多卡因

D . 停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因

E . 停用地高辛，静点钾盐

7 . 下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变 A

A . 发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置

B . 发作时某些导联ST段呈上斜型降低

C . 发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波

D . 某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置

E . 全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV

8 . 阿司匹林一级预防的剂量是 B

A . 40～80mg

B . 75～100mg

C . 100～160mg

D . 100～325mg

E . 25～75mg

9 . 女性，44岁，风湿性心脏病多年，疑为亚急性感染性心内膜炎，确诊它的最重要方法是 A

A . 给予抗生素前连续行血培养

B . 免疫学检查

C . 尿液检查

D . 心电图

E . X线胸片检查

10 . 男性，30岁，诊断慢性克山病，频繁室速室颠发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项治疗措施A

A . 安置除颤式起搏器 A

B . 双腔DDD起搏器

C . 单腔AAI起搏器

D . 单腔VVI起搏器

E . 心脏移植

11 . 上题患者经抢救后血压上升至90／60mmHg，今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能诊断为 A

A . 乳头肌断裂

B . 心房破裂

C . 心室间隔破裂

D . 心室膨胀瘤

E . 左室游离壁破裂

12 . 治疗急性左心衰竭时吸入氧气的流量为 B

A . 1～3L／min

B . 6～8L／min

C . 10～20L／min

D . 21～29L／min

E . 30～40L／min

13 . 某一高血压伴充血性心力衰竭患者，同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病，应选用治疗的药物是 D

A . 强心苷

B . 糖皮质激素

C . 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

D . 酚妥拉明

E . 硝苯地平

14 . 患者，女，20岁，患上呼吸道感染2周后，感心悸、气短、乏力。心率98次／分，心电图示P-R间期为0.22秒，应诊断为 C

A . 窦性心动过速

B . 窦性心律不齐

C . 二度Ⅰ型房室传导阻滞

D . 二度Ⅱ型房室传导阻滞

E . 一度房室传导阻滞

15 . 引起病毒性心肌炎最常见的病毒是 B

A . 流感病毒

B . 柯萨奇B组病毒

C . 肝炎病毒

D . 埃可病毒

E . 脊髓灰质炎病毒

16 . 下列哪种快速心律失常不宜用电复律 E

A . 室上性心动过速

B . 心房颤动

C . 心房扑动

D . 室性心动过速

E . 此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征

17 . 心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指 A

A . 急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B . 急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

C . 心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D . 心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E . 急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

18 . 急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是 E

A . 肌酸磷酸激酶

B . 天门冬氨酸氨基转移酶

C . 乳酸脱氢酶

D . 肌酸磷酸激酶同工酶

E . 肌钙蛋白I

19 . 血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是 C

A . 增强心肌收缩力

B . 改善心肌供血

C . 降低心脏前、后负荷

D . 降低心肌耗氧量

E . 减慢心率

20 . 心包填塞时不出现 B

A . 心音低钝

B . 声音嘶哑

C . 奇脉

D . 肝颈静脉反流征阳性

E . 双肺满布干、湿啰音

21 . 以下情况除何者外，降低后负荷特别有助于改善心搏出量 E