中医学八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案
八纲辨证(习题、答案及解析)
八纲辨证(习题、答案及解析)(总分:46.00,做题时间:90分钟)一、A型题(总题数:12,分数:18.00)1.下列选项中.属于阴虚证典型表现的是A.发热恶寒B.五心烦热C.精神萎靡 D.苔黄脉细精神萎靡因阳气亏虚所致,属阴证;发热恶寒为表证;五心烦热、苔黄为热证表现。
2.下列哪项不是阴虚证的表现A.低热潮热 B.两颧潮红C.无汗或自汗 D.口燥咽干 E.舌红少苔无汗多为表实,自汗为气虚或阳虚。
3.真寒假热证的病机是A.阴盛格阳 B.阳气暴脱C.阴盛阳虚 D.阴阳俱衰真寒假热证因阳气衰微,阴寒内盛,逼迫虚阳浮越于上所致,故病机为阴盛格阳。
4.“至虚有盛候”是指A.虚中夹实 B.实中夹虚C.真虚假实 D.真实假虚 E.虚实转化至虚为极虚(属本虚),盛候是指邪气偏盛的外在表现(假实),故本质为真虚假实。
5.下列选项中,与亡阳证形成无关的是A.阳气虚衰基础上的恶化 B.阴寒极盛而暴伤阳气C.大汗大泻大失血而致阳随阴脱D.气机阻滞而血行不畅气机阻滞而血行不畅是气滞所致血瘀的形成机制,与亡阳无关。
6.阳盛格阴是指A.真热假寒 B.表寒里热C.热证转寒 D.真寒假热 E.表热里寒阳盛格阴指里热炽盛,阳气郁闭于内不能外达。
阳盛于内则真热,格阴于外则假寒。
7.下列选项中,不属于实热证表现的是A.壮热恶热B.两颧潮红C.便秘尿黄 D.舌红苔黄本题为实热证与虚热证的鉴别,满面通红为实热,两颧潮红为虚热。
8.实寒证的临床表现是A.精神不振B.面色苍白C.舌质淡嫩 D.大便溏薄 E.小便清长面色苍白既可见于实寒证,也可见于虚寒证,其余选项均为虚证表现,故选B。
9.虚热证的临床表现有A.精神不振 B.少气乏力C.形体消瘦 D.舌质淡嫩 E.口淡有涎阴虚形体失养故消瘦,其余选项均为阳气不足所致。
10.下列哪项是阳虚证的典型表现A.神疲乏力 B.形体消瘦C.形寒肢冷 D.舌暗脉E.大汗淋漓阳虚则外寒,故以寒冷症状为典型表现。
大专中医期末考试题及答案
大专中医期末考试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 中医学认为,人体的基本生理功能和病理变化主要受哪个系统调控?A. 神经系统B. 内分泌系统C. 经络系统D. 循环系统答案:C2. 中医理论中,"五行"指的是哪五种元素?A. 金、木、水、火、土B. 金、木、水、火、风C. 金、木、水、火、气D. 金、木、水、土、气答案:A3. 以下哪个脏腑在中医理论中被称为"后天之本"?A. 心B. 肝C. 脾D. 肾答案:C4. 中医的"四诊"不包括以下哪一项?A. 望B. 闻C. 问D. 切E. 触答案:E5. 中医中"八纲辨证"中的"八纲"是指什么?A. 阴阳、五行、脏腑、经络B. 表里、寒热、虚实、阴阳C. 气血、津液、脏腑、经络D. 五行、脏腑、经络、气血答案:B6. 中医认为,人体最重要的生命活动是?A. 呼吸B. 心跳C. 血液循环D. 气机升降出入答案:D7. 中医理论中,"三焦"是指什么?A. 心、肝、脾B. 肺、肾、脾C. 心、肺、肾D. 上焦、中焦、下焦答案:D8. 中医认为,"肾藏精",这里的"精"主要指的是什么?A. 精液B. 血液C. 精液和血液D. 先天之精和后天之精答案:D9. 中医的"六淫"指的是哪六种外邪?A. 风、寒、暑、湿、燥、火B. 风、寒、暑、湿、燥、热C. 风、寒、暑、湿、热、火D. 风、寒、湿、燥、热、火答案:A10. 中医理论中,"肝主疏泄"主要指的是什么?A. 肝的解毒功能B. 肝的分泌胆汁功能C. 肝的调节情绪功能D. 肝的调节血液功能答案:C二、填空题(每空1分,共10分)1. 中医认为,人体的生命活动是由_________、_________、_________、_________、_________五种基本物质构成的。
中医诊断学—八纲辨证考点总结
中医诊断学——第七单元八纲辨证八纲:指表、里、寒、热、虚、实、阴、阳八个纲领。
根据病情资料,运用八纲进行分析综合,从而辨别疾病现阶段病变部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳,以作为辨证纲领的方法,称为八纲辨证。
细目一八纲基本证候要点一表里证候的临床表现及鉴别要点1.表证与里证的临床表现(1)表证的临床表现:新起恶风寒,或恶寒发热,头身疼痛,喷嚏,鼻塞,流涕,咽喉痒痛,微有咳嗽、气喘,舌淡红,苔薄,脉浮。
多见于外感病初期,具有起病急、病位浅、病程短的特点。
(2)里证的临床表现凡非表证(及半表半里证)的特定证候,一般都属里证的范畴,即所谓“非表即里”。
里证可见于外感疾病的中、后期阶段,或为内伤疾病。
其基本特征是一般病情较重,病位较深,病程较长。
2.表证与里证的鉴别要点要点二寒热证候的临床表现及鉴别要点1.寒证与热证的临床表现(1)寒证的临床表现:恶寒,畏寒,冷痛,喜暖,口淡不渴,肢冷踡卧,痰、涎、涕清稀,小便清长,大便稀溏,面色白,舌淡,苔白而润,脉紧或迟等。
辨证要点:寒冷、清稀、白、脉紧或迟(2)热证的临床表现发热,恶热喜冷,口渴欲饮,面赤,烦躁不宁,痰、涕黄稠,小便短黄,大便干结,舌红,苔黄燥少津,脉数等。
辨证要点:热、红、黄、数2.寒证与热证的鉴别要点要点三虚实证候的临床表现及鉴别要点1.虚证与实证的临床表现(1)虚证的临床表现一般久病、势缓者多虚证,耗损过多者多虚证,体质素弱者多虚证。
一般新起、暴病者多实证,病情急剧者多实证,体质壮实者多实证。
2.虚证与实证的鉴别要点要点四阴阳证候的临床表现及鉴别要点1.阴证的临床表现:里证、寒证、虚证。
面色苍白或暗淡,精神萎靡,畏冷肢凉,倦怠无力,语声低怯,纳差,口淡不渴,小便清长或短少,大便溏泻气腥,舌淡胖嫩,脉沉迟微弱、细等。
2.阳证的临床表现:表证、热证、实证面色赤,恶寒发热,肌肤灼热,烦躁不安,语声高亢,呼吸气粗,喘促痰鸣,口干渴饮,小便短赤涩痛,大便秘结奇臭,舌红绛,苔黄黑生芒刺,脉浮数、洪大、滑实等。
中医诊断学八套试题与答案
中医诊断学试题一一、单项选择题1.根据脏腑在舌面上的相关分布,舌尖属()。
A.肾B.肝C.脾D.以上都不是2.潮热而兼胸闷不饥、头身困重者,多属()。
A.阳明潮热B.气虚发热C.湿温潮热D.阴虚潮热3.表实证临床表现的特点是()。
A.头身困重、脉浮缓B.发热面赤、无汗C.恶寒、头身疼痛D.恶寒发热、无汗4.症见胸肋灼痛、急躁易怒、头晕口苦、咳嗽咯血、舌红、脉弦数,可诊断为()A.肝火上炎B.肝胆湿热C.肝火犯肺D.肺阴亏虚5.微脉主要见于()。
A.阳衰B.气虚C.阴竭D.血虚6.寒热往来、胸肋苦满、心烦喜呕、默默不欲食,证属()。
A.表寒里热证B.寒热错杂证C.上热下寒证D.半表半里证7.病人饭后神疲,困倦易睡者,多属()。
A.痰湿中阻B.脾气虚弱C.心肾阳虚D.热入心包8.脘腹胀满,不思饭食,身重困倦、大便溏薄、小便短赤、舌红苔黄腻、脉濡数,证属()。
A.肝胆湿热B.大肠湿热C.脾胃湿热D.以上均非9.目暗睛迷、反应迟钝、动作失灵、强迫体位,是由于()。
A.肺脾精气衰竭B.肝肾精气俱衰C.心之精气衰败D.邪陷心包10.病人头痛和裹、肢体困重者为()。
A.痰湿头痛B.风湿头痛C.风热头痛D.风寒头痛二、多项选择题1.舌质紫的主病有()。
A.热炽B.寒凝C.血虚D.气脱E.气血壅滞2.但头汗出一症,多见于()。
A.肺脾气虚B.上焦热蒸C.中焦湿热D.虚阳上越E.阴虚内热3.病人语言蹇涩,可见于()。
A.风痰阻络B.风痰阻肺C.痰火扰心D.热闭心包E.风痰蒙蔽清窍4.心血虚与心阴虚的共同症状表现有()。
A.心悸怔仲B.潮热C.失眠我梦D.舌红E.脉细数5.在下列经脉病证中,主少腹病证的有()。
A.足少阴经脉病证B.带脉病证C.冲脉病证D.足厥阴经脉病证E.足少阳经脉病证6.百日咳的主要临床特点有()。
A.咳如犬吠B.咳声阵发C.咳声不扬D.咳而呕吐E.咳而咯血7.沉脉主里,其机理是因为()。
A.邪郁于里B.气血内困C.寒凝气滞D.脏腑虚弱,无力鼓动E.邪热结聚8.表证与里证的鉴别要点主要有()。
中医诊断学-八纲辨证练习题及答案解析
中医诊断学-八纲辨证练习题及答案解析一、A11、亡阴之汗的特点是A、汗热而黏如油B、汗热味淡不黏C、汗冷味淡不黏D、汗冷味淡而黏E、以上都不是2、真寒假热证产生的机理是A、阴盛格阳B、阳盛格阴C、阴不敛阳D、阳不敛阴E、表热里寒3、下列症状哪项不是实证的临床表现A、五心烦热B、大便秘结C、小便不通D、痰涎壅盛E、腹痛拒按4、以下哪项不是虚证的临床表现A、五心烦热B、舌嫩少苔C、腹胀满不减D、声低息微E、怕冷喜加衣5、下列哪项不是表证必备的特点A、感受外邪所致B、起病急C、病位浅D、病程短E、必发展为里证6、下列哪项应归属于阳证A、里实热证B、表实热证C、里实寒证D、表实寒证E、里虚热证7、下列哪项不是里证的临床表现A、恶寒发热B、口渴饮冷C、胃痛喜按D、舌质红苔黄E、脉洪大8、真热假寒证“假寒”最主要表现部位是A、额部B、胸部C、腹部D、四肢E、舌象9、下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点A、身热与身冷B、面赤与面白C、口渴与不渴D、舌苔黄与白E、头痛与不痛10、下列哪项不是八纲辨证所应辨析的内容A、病性的寒热B、病变的吉凶C、邪正的盛衰D、病情的类别E、病位的深浅11、表证与里证最主要的鉴别点是A、寒热是否并见B、是否有汗C、舌苔是黄是白D、是否头身疼痛E、是否咳嗽有痰12、实寒证与虚寒证最主要的区别点是A、病程的长短B、病势的缓急C、肢体痛与不痛D、怕冷与否E、脉之有力无力13、以下哪一项不是热证的表现A、面赤B、小便短赤C、大便秘结D、口淡不渴E、咯痰黄稠14、外感表证中,表虚证与表实证鉴别的主要依据是A、恶寒与发热B、身痛与不痛C、浊涕与清涕D、有汗与无汗E、以上都不是15、下列各项中,以冷汗、肢厥、面白、脉微为主要表现的是A、阴虚证B、阳虚证C、亡阴证D、亡阳证E、以上均不是16、下列属于阴虚证临床表现的是A、呼吸急促B、五心烦热C、口渴饮冷D、唇舌干燥E、汗热味咸而黏17、不属于阳虚证临床表现的是A、畏冷肢凉B、口淡不渴C、舌红少苔D、小便清长E、脉沉迟无力18、热证临床表现不包括的是A、恶热喜冷B、口渴欲饮C、小便短黄D、脉紧迟E、舌红苔黄19、下列各项中不属于寒证临床表现的是A、小便清长B、恶寒畏寒C、脉紧迟D、舌淡苔白E、口渴欲饮二、B1、A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色<1>、真热假寒的面色是ABCDE<2>、真寒假热的面色是ABCDE2、A.证候相兼B.虚实真假C.寒热真假D.证候错杂E.证候转化<1>、寒包火证属于ABCDE<2>、麻疹麻毒外透属于ABCDE3、A.阴证B.阳证C.寒证D.热证E.表证<1 > 、卧时向外,ABCDE<2>、蜷卧少动,ABCDE 身轻自能转侧,语声高亢,此属精神萎靡,倦怠无力,属于4、A.面色(白光)白B.烦躁多语C.呼吸气短D.少气懒言E.脉细无力<1>、阳证可见ABCDE<2>、寒证可见ABCDE答案部分一、A11、【正确答案】A【答案解析】亡阴证:临床表现为汗热味咸而黏、如珠如油,身灼肢温,虚烦躁扰,恶热,口渴饮冷,皮肤皱瘪,小便极少,面赤颤红,呼吸急促,唇舌干燥,脉细数疾等。
中医诊断学:脏腑辨证题库考点及答案解析
中医诊断学:脏腑辨证题库考点及答案解析1、单选下列各项,不会出现大便稀溏的是()。
A.肝郁脾虚证B.脾不统血证C.寒湿困脾证D.胃阳虚证E.脾阳虚证正确答案:B2、单选患者头晕胀痛,痛如刀劈,面红目赤,口(江南博哥)苦口干,急躁易怒,耳鸣如潮,失眠,恶梦纷纭,胁肋灼痛,吐血、衄血,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,其临床意义是()。
A.肝郁气滞证B.肝火炽盛证C.胆郁痰扰证D.肝胆湿热证E.湿热蕴脾证正确答案:B3、单选下列各项,属于肾阴虚证临床表现的是().A.头晕胀痛B.面红目赤C.口干口苦D.胁肋灼痛E.耳鸣如蝉正确答案:E4、配伍题湿热蕴脾证的临床表现可见()肝胆湿热证的临床表现可见()A.尿频尿急,尿道灼痛,尿黄短少B.身目发黄,胁肋胀痛,大便不调C.身热起伏,肌肤发黄,小便短赤D.腹痛下痢,赤白黏冻,里急后重E.阴囊湿疹,瘙痒难当,小便短赤正确答案:C,B5、单选下列几项中,不属于肾虚症状的是()。
A.腰膝酸软B.耳鸣耳聋C.牙齿动摇D.小便频数而短赤E.阳痿遗泄正确答案:D参考解析:肾虚在临床可表现为头目眩晕,面色白或黧黑,腰膝酸冷疼痛,畏寒肢凉,精神委靡,男子阳痿早泄、滑精精冷,女子宫寒不孕,五更泄泻,小便频数清长,舌淡苔白,脉沉细无力等。
尿频急痛属膀胱湿热的表现。
6、单选肝胆湿热证的常见脉象是().A.沉细数B.弦细数C.濡数D.弦滑数E.滑数正确答案:D7、单选患者体胖痰多,身重困倦,心悸怔忡,心胸憋闷疼痛,痛引肩背内臂,时作时止,以刺痛为主,舌质晦暗或有青紫斑点,脉细涩,其临床意义是()。
A.心肺气虚证B.心气虚证C.肺气虚证D.心脉痹阻证E.脾肺气虚证正确答案:D8、单选可与心悸、气短共同诊断心阳虚的是()。
A.自汗神疲B.畏寒肢冷C.头晕眼花D.身倦乏力E.心胸憋闷正确答案:B9、单选肾阳虚证的诊断要点是()。
A.形寒肢冷,面白神疲B.滑精早泄,小便频数C.精冷不育,腰膝酸软D.下肢水肿,按之凹陷E.大便稀溏,排便不爽正确答案:C10、单选患者腰膝酸软,眩晕耳鸣,口燥咽干,五心烦热,胁痛,舌红少苔,脉细数,其临床意义是()。
(完整word版)八纲辨证题
1.李某,男,35岁。
平素溲赤,便干,常口渴咽干,两天前外出感寒,遂见恶寒发热,无汗,头身疼痛,鼻塞声重,舌红苔黄,脉浮紧。
本病应诊断为何证?并作证候分析。
辨证:表寒里热证。
分析:病人素体阴虚,故见溲赤便干,口渴咽干。
又因复感风寒,内热为外寒所遏,阳气郁闭,故出现发热恶寒,身痛无汗等表寒症状。
舌红,苔黄为里热熏蒸之象,脉浮紧是风寒外束之特征。
2.王某,女,38岁。
患肺结核2年,近2月来经常咳血,咳嗽、潮热骨蒸、盗汗音哑、形体羸瘦、喘息气短、形寒恶风自汗,食少便溏,面浮肢肿,舌光淡红裂纹少津,脉沉微细。
本病应诊断为何证?并作证候分析。
辨证:阴阳两虚证(肺阴虚,脾肾阳虚证)。
分析:本证由肺痨日久,阴损及阳,肺脾肾三脏功能失调所致。
久咳嗽血,耗损肺阴,声道失润,金破不鸣而音哑;肺气耗散,气无所主,卫阳不固,则见喘息气短,形寒恶风自汗;阴虚则骨蒸潮热;盗汗伤津,精血不足则形体日瘦;食少便溏,面浮肢肿为脾肾之阳损伤,生化之机日惫,虚损难复。
舌光,色淡红,裂纹少津为阳虚阴枯,脉沉微细为阴阳俱衰之象。
3.张某,女,29岁。
患者二个月来时常发热,热势或高或低,波动于37.3~38℃之间,午后发作,并于劳累后加重,疲倦乏力,少气懒言,常自汗出,易感冒,纳差便溏,本次发热已持续3天。
舌质淡白,苔薄白,脉弱。
请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
主诉:反复发热2个月,本次复发3天。
辨证:里证,虚证,热证。
分析:中气不足,阴火内生,劳则气耗,故见长期反复发热,劳累加重;气虚失养则神疲乏力,少气懒言;气虚表卫不固故自汗易感冒;脾气虚失运则见食少便溏,舌质淡白,苔薄白,脉弱均为气虚之象。
4.赵某,男,48岁。
患者五年前患肝炎,虽经治疗,但症状时轻时重,纳差,胁痛。
三个月来,腹部胀大,腹围90厘米(原81厘米),脘腹撑急,如囊裹水,烦热口苦,渴不欲饮,小便短赤,大便黏滞不爽,舌边红,苔黄腻,脉弦数。
请写出主诉,八纲辨证诊断,并进行病机分析。
中医诊断学八纲辨证测试题库附答案
中医诊断学八纲辨证测试题库附答案本部分习题主要为八纲辨证部分内容,少部分为病因辨证部分内容,主要为A1,A2和B1型题,其中B1型题为了便于应用将选项分别放到了题干下面。
您的姓名: [填空题]_________________________________您的班级: [单选题]○18级中医学1班○18级中医学2班学号(后3位): [填空题] *_________________________________A1 [填空题]_________________________________205.我国最早注意记录病案的医家为() [单选题]A.钱乙B.淳于意(正确答案)C.张子和D.张景岳E.张仲景206.创立卫气营血辨证的医家是() [单选题]A.薛生白B.吴鞠通C.叶天士(正确答案)D.吴又可207.以下不属于八纲辨证的内容的是() [单选题]A.表里B.寒热C.虚实D.气血(正确答案)E.阴阳208.表里在八纲辨证中用以辨别() [单选题]A.病变的性质B.病变的趋势C.病变的部位(正确答案)D.发病的原因E.邪正的盛衰209.表证的特点是() [单选题]A.但寒不热B.但热不寒C.寒热往来D.发热恶寒(正确答案)E.身热不扬210.表证与里证最主要的区别是() [单选题]A.寒热(正确答案)B.汗出C.口渴E.二便211.下列症状中,与表证无关的是() [单选题]A.发热恶寒B.苔薄白C.头身疼痛D.脉浮缓E.尿清便溏(正确答案)212.以下不是半表半里证的临床特征的是() [单选题]A.寒热往来B.胸胁苦满C.口中黏腻(正确答案)D.不欲饮食E.呕吐心烦213.真寒假热产生的机制是() [单选题]A.阴盛格阳(正确答案)B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热214.下列不是实证的临床表现的是() [单选题]A.五心烦热(正确答案)B.大便秘结C.小便短赤D.痰涎壅盛E.腹痛拒按215.以下不是导致虚证的常见原因的是() [单选题]A.先天不足B.久病劳损C.房劳过度D.情志失调(正确答案)E.后天失养216.下列不属于实证范畴的是() [单选题]A.食积B.内燥(正确答案)C.气滞D.水湿E.瘀血217.以下与辨虚实真假无关的是() [单选题]A.脉象有力无力B.舌质老嫩C.言语高低D.面色白赤(正确答案)E.体质强弱218.脏腑功能衰退而致痰饮为患的证候() [单选题] A.实证夹虚C.因虚致实(正确答案)D.虚实并重E.因实致虚219.下列不是表寒证的临床表现的是() [单选题]A.恶寒发热B.头身疼痛C.鼻塞流涕D.口渴引饮(正确答案)E.无汗少汗220.辨表虚证的主要依据是() [单选题]A.恶寒B.发热C.汗出(正确答案)D.恶风E.脉浮221.虚证的病理特点是() [单选题]A.正邪交争B.正邪相持C.正虚邪少(正确答案)D.邪盛伤正E.邪盛正衰222.温病后期肝肾阴亏,低热不退,口干,舌红绛,属() [单选题]B.虚证夹实C.因虚致实D.虚实并重E.因实致虚(正确答案)223.表证恶寒发热较重() [单选题]A.正邪俱盛(正确答案)B.邪少正衰C.邪盛正衰D.正胜邪退E.以上均不是224.“至虚有盛候”,是对下列哪一项的说明() [单选题]A.虚实转化B.虚实错杂C.真虚假实(正确答案)D.真实假虚E.以上均不是225.下列不属于实寒证的是() [单选题]A.寒邪束表证B.寒滞肝脉证C.寒滞胃肠证D.寒凝胞宫证E.水凌心肺证(正确答案)226.以下不是实热证的临床表现的是() [单选题]B.高热面赤C.发热多汗D.尿赤便秘E.口渴喜饮227.实寒证与虚寒证最主要的区别点是() [单选题]A. 病程长短B.病情缓急C.脉有力无力(正确答案)D.畏寒新久E.肢体痛否228. 下列不是实热证的必见症状的是() [单选题]A. 壮热出汗B.神昏抽搐(正确答案)C.便秘溲赤D.舌红苔黄E.脉数有力229. 下列不属于阳证的是() [单选题]A. 面红目赤B.疼痛喜按(正确答案)C.口渴引饮D.脉数有力E.发热口苦230. 午后颧红属于() [单选题]B.阳明实热C.外感风热D.真寒假热E.虚阳伤越231.下列不是亡阴证的证候特点的是() [单选题]A.热汗如油B.肌热烦渴C.四肢厥冷(正确答案)D.舌红而干E.脉躁疾无力232.下列不是亡阳证的证候特点的是() [单选题]A.冷汗质稀B.肢厥肤冷C.呼吸气微D.面赤如妆(正确答案)E.脉微欲绝233.诊断阳虚证的最主要症状是() [单选题]A.面色淡白B.口淡不渴C.大便稀溏D.无汗少汗E.畏寒喜暖(正确答案)234.亡阳汗出的特点是() [单选题]B.汗多壮热C.汗出肤温D.汗出恶风E.汗热味咸235.亡阴汗出的特点是() [单选题]A.冷汗味淡B.汗多壮热C.汗出肤温D.汗出恶风E.汗热味咸(正确答案)236.阴虚的典型舌脉为() [单选题]A.舌红苔少脉细数(正确答案)B.舌红脉数C.舌红绛脉洪大D.舌淡脉弱E.舌红脉细237.怒伤肝的主要临床表现是() [单选题]A.语无伦次B.情志抑郁C.呕血暴厥(正确答案)D.面色淡白E.惊惕不安238.大喜可致() [单选题]A.气逆B.气缓(正确答案)C.气乱D.气下E.气消239.房劳所伤,阳气不足,多表现为() [单选题]A.阳痿早泄(正确答案)B.五心烦热C.心悸盗汗D.失眠多梦E.阳强易举A2 [填空题]_________________________________4.病人症见急起发热,体温39℃,微恶寒,口微渴,头痛,汗出,咳嗽,咳痰黏稠,咽喉红肿疼痛,舌边尖红,脉浮数。
中医诊断学(八纲辨证、病因辩证)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)
中医诊断学(八纲辨证、病因辩证)历年真题试卷汇编1(题后含答案及解析)题型有:1. A2型题 2. B1型题 3. X型题1.新起恶寒微发热,头身疼痛,无汗,鼻塞流涕,口不渴,舌苔白而润,脉浮紧者,所属的证候是( )(2011年第23题)A.风寒表证B.风热表证C.暑邪夹湿表证D.风寒夹湿表征正确答案:A解析:此题考查八纲辨证的应用,属于应用型考题。
寒邪袭表,寒性收引故头身疼痛而无汗,寒邪与卫气相争于体表,故有恶寒发热;寒不化水,津液未伤,故流涕、口不渴、萏白而润,脉浮紧也是风寒袭表的表现。
故选A。
2.下列选项中,不属于真虚假实所致腹胀满症特点的是( )(2011年第22题)A.时有缓解B.按之不痛C.喜温喜按D.硬满拒按正确答案:D解析:此题考查虚实真假的临床表现,属于理解型考题。
真虚假实病机多为脏腑虚衰,气血不足,运化无力,气机不畅,其本质属虚,故腹部胀满而时有缓解,或内无肿块而喜按,可知并非实邪内积,而是脾虚不运所致。
腹胀喜温喜按应为脾阳不足,运化失职所致。
故选D。
3.下列选项中,不属于虚实真假鉴别要点的是( )(2010年第22题)A.脉有力无力B.舌质的老嫩C.语声的高低D.怕冷的轻重正确答案:D解析:此题考查虚实证的鉴别,属于理解型考题。
虚实真假的鉴别包括:①脉象。
②舌象。
③言语发声的高亢与低弱。
④病人体质的强弱。
故选D。
4.咳嗽,咯痰黄稠,口干咽痛,发热微恶风寒,舌红苔薄黄,脉数者,所属的证候是( )(2010年第26题)A.风热表证B.风热犯肺证C.肺热炽盛证D.痰热壅肺证正确答案:B解析:此题考查风热犯肺的临床表现,属于应用型考题。
本证多有感受风热的病史,以咳嗽、咳痰为主证,病位在肺,伴有发热微恶风寒说明为表证,口干咽痛、咯痰黄稠、脉数说明是热性病。
综合看来应选B。
5.下列关于表证与里证区别的叙述中,错误的是( )(2008年第22题) A.表证脉多浮,里证脉多沉B.表证病程较短,里证病程较长C.表证以恶寒为主,里证以发热为主D.表证舌象变化不显,里证舌象多有变化正确答案:C解析:此题考查八纲辨证中表里证的鉴别要点,属于应用型考题。
(整理)八纲辨证见习内容.
八纲辨证病案分析题1、某。
时值夏季,患生热病。
医初投以银翘不效,见其有烦躁,治之以栀、豉,又不效,约余往诊。
余见其高热自汗,口干舌绛,大渴欲饮,周身肤红,扪之肌肤热甚。
自汗湿手,烦躁不安,小便黄赤,六脉洪大而数。
写出八纲辨证的结论。
2、郑某,男,70岁。
素嗜酒,并有慢性气管炎,咳嗽痰多。
时在初春某日大吃酒肉饭后,即入床睡眠,翌日不起,至晚出现神志迷糊,询之瞠目不知答。
三天后邀余诊,见其满口痰涎粘连,两目呆瞪直视,四肢厥冷,舌淡白,苔厚腻垢浊,脉沉迟有力。
写出八纲辨证的结论。
3、李某,女,24岁。
患者发热、咳嗽三天,伴头痛,微恶寒,汗出,鼻流浊涕,咳吐黄痰,口渴咽痛,小便黄,大便干,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
4、某男,38岁,农民两天前因食糖萝卜过多,食后受寒,胃痛剧烈,不思饮食,胃脘胀痛拒按,怀抱热砖,侧卧于被中,语声低微,偶有呻咛,舌苔白满,根部略显微黄,脉弦滑5、患者,男,65岁。
患者半年来每日清晨必腹泻一次,便意急迫,下利清谷,而且便后头晕乏力,肛门重坠。
伴有食欲不振,腰酸腿软,头晕目眩,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉细弱6、伤寒九日以来,口不能言,目不能视,体不能动,四肢俱冷,皆曰阴证。
适材诊之,六脉俱无,以手按腹,眉皱作楚,两手护之,按其趺阳大而有力,乃知腹中燥屎也,与大承气汤,得燥屎六七枚,口能言,体能动矣。
故按手不及足者,何以救此垂危之证耶7、病因辨证病案分析题1.王某,男,28岁。
天气突然变凉,初起恶寒,头痛。
现咳嗽发热,不恶寒,气喘胸痛,口渴舌红,脉滑数。
其原始病因与辨证之病因各是什么?2.谢某,男,23岁。
于抗洪抢险中突然昏倒,发热,汗出不止,经抢救神识已清,但觉口渴,疲乏,尿黄,舌红,脉虚数。
现为何证?并请分析之。
3.钱某,男,51岁。
最近到干燥之地出差,感身热,恶风,咳嗽,痰少而粘,不易咯出,并见血丝少许,口鼻干燥,舌尖红,脉浮数,请写出证名,并分析之。
1. 因初起恶寒,故原始病因为寒邪。
中医诊断学:脏腑辨证真题(题库版)
中医诊断学:脏腑辨证真题(题库版)1、单选患者大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,口干,口臭,头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩,其临床意义是()。
A.热盛伤津证B.肠热腑实证C.胃热炽盛证D.肠燥津亏证(江南博哥)E.食积化热证正确答案:D2、单选患者胃脘、胁肋胀满疼痛,走窜不定,嗳气,吞酸嘈杂,呃逆,不思饮食,情绪抑郁,善太息,舌淡红,苔薄黄,脉弦,其临床意义是()。
A.胃气虚证B.肝火犯胃证C.肝胃不和证D.肝脾不调证E.胃阴虚证正确答案:C3、单选下列各项,不属于肾虚水泛证临床表现的是()。
A.肢肿形寒B.小便短少C.腹部胀满D.舌质淡胖E.小便频数正确答案:E4、单选患者月经量少、色淡质稀,面色无华,乏力身倦,食少腹胀,心悸失眠,舌淡,其临床意义是()。
A.心脾气血虚证B.气不摄血证C.脾不统血证D.心肝血虚证E.血虚证正确答案:A5、单选下列各项,不属于热极生风证临床表现的是()。
A.高热口渴B.烦躁谵语C.角弓反张D.舌红苔黄E.手足蠕动正确答案:E6、单选寒湿困脾证又称为()。
A.湿阻脾阳证B.寒湿中阻证C.太阴湿寒证D.寒阻脾阳证E.湿寒中阻证正确答案:B7、单选下列各项,可固有血虚证候的脏腑是()。
A.心脾B.肝脾C.心肺D.心肝E.肝肾正确答案:D8、单选下列各项,不会导致失眠的是()。
A.痰湿困脾B.食积胃脘C.阴虚火旺D.痰火扰心E.心胆气虚正确答案:A9、单选下列各项,不属于脾虚气陷证临床表现的是().A.肛门重坠B.久泄不止C.胎动易滑D.小便浑浊E.便意频数正确答案:C10、配伍题咳嗽,痰稠色黄,咽痛,发热微恶风寒,舌尖红,脉浮数,其临床意义是()胸闷气喘,咳嗽,咯痰黄稠量多,舌红,苔黄腻,脉滑数,其临床意义是()A.痰热壅肺证B.燥邪犯肺证C.风寒犯肺证D.肺热炽盛证E.风热犯肺证正确答案:E,A11、单选头痛,痛处固定,痛如针刺者,属于().A.心脉痹阻证B.肝阳上亢证C.肝火上炎证D.痰蒙清窍证E.瘀阻脑络证正确答案:E12、单选口中黏腻,渴不多饮的临床意义是().A.脾虚湿阻B.痰饮内停C.湿热蕴脾D.肝胆湿热E.脾胃湿热正确答案:C13、单选患者脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,泻下不爽,大便酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑或沉实,其临床意义是()。
中医诊断学-脏腑辨证练习题及答案解析
中医诊断学-脏腑辨证练习题及答案解析一、A11、症见心悸失眠,头晕健忘,皮下出血,舌淡脉弱,此为A、心血虚证B、脾不统血证C、心脾气血虚证D、气不摄血证E、心气虚证2、肝火炽盛证的表现应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、口干口苦D、胁肋灼痛E、耳鸣如蝉3、心悸气短,神疲自汗,面色淡白,舌淡脉虚,此属A、心血虚证B、心阳虚证C、心阴虚证D、心气虚证E、心脾气血虚证4、下列不属于心血虚证表现的是A、心悸怔忡B、失眠多梦C、健忘D、心中烦躁E、面色萎黄5、头痛,痛处固定,痛如针刺者属于A、心脉痹阻证B、肝阳上亢证C、肝火上炎证D、痰蒙清窍证E、瘀阻脑络证6、燥邪犯肺证与肺阴虚证的共同症状是A、微恶风寒B、无汗C、潮热颧红D、干咳少痰E、舌红少苔7、风寒犯肺证和风热犯肺证的共同症状是A、咳嗽气喘B、鼻流清涕C、身痛无汗D、咯痰稀白E、喉痒8、痰热壅肺证的表现应除外哪项A、咳痰黄稠B、鼻塞流涕C、气喘息粗D、吐脓血痰E、溲赤便秘9、痰热壅肺证与肺热炽盛证的主要区别是A、咳喘息粗B、鼻翼煽动C、喉中痰鸣D、发热口渴E、溲赤便秘10、以下哪项不是寒痰阻肺证的特征A、痰多B、色白C、咳喘D、质稀E、难咯11、风寒犯肺证与寒痰阻肺证最具区别的症状是A、咳嗽B、痰白C、质稀D、气喘E、脉浮紧12、风热犯肺证与肺热炽盛证最具区别的症状是A、发热口渴B、气喘C、痰黄稠D、咽喉肿痛E、脉浮数13、脾不统血证的表现应除外哪项A、便血尿血B、月经过多C、崩漏下血D、鼻衄紫斑E、舌质紫暗14、寒湿困脾证与湿热蕴脾证的共同症状是A、身热不扬B、脘腹痞闷C、面黄不泽D、手足震颤E、白带量多15、湿热蕴脾证的表现应除外哪项A、便溏不爽B、白带量多C、肢体困重D、脘腹胀闷E、身热不扬16、脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是A、纳差乏力B、久泄不止C、畏寒肢冷D、头晕目眩E、月经过多17、脾虚气陷证的表现应除外哪项A、肛门重坠B、久泄不止C、四肢不温D、子宫下垂E、便意频数18、下列各项中不属于肾阴虚临床表现的是A、五心烦热B、腰膝酸软C、潮热盗汗D、小便清长E、遗精早泄19、干咳无痰,口干咽燥,声音嘶哑,形体消瘦,午后潮热,腰膝酸软,舌红脉细,证属A、肺肾阴虚B、肺肾气虚C、肾阴虚D、燥邪犯肺E、肺阴虚20、胸胁灼痛,急躁易怒,头晕口苦,咳嗽咯血,舌红脉弦数,证属A、火炽盛B、肝胆湿热C、阳上亢D、肺热壅盛E、肝火犯肺21、肝胆湿热证的脉象多见A、沉细数B、细数C、数D、弦数E、滑数22、身目发黄,胁肋胀痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑数,证属A、肝火炽盛B、肝胃不和C、肝胆湿热D、肝脾不调E、湿热蕴脾23、痰蒙心神证的表现应除外哪项A、神情痴呆B、惊悸失眠C、意识模糊D、喃喃自语E、举止失常24、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是A、心痛B、心烦C、失眠D、健忘E、心悸25、以下哪项不是肝郁气滞证的表现A、胸胁胀痛B、头痛眩晕C、胸闷太息D、月经不调E、咽部异物感26、肾阳虚、肾阴虚、肾精不足、肾气不固证的共同表现是A、腰膝酸软B、眩晕耳鸣C、梦遗失精D、精神倦怠E、浮肿少尿27、口舌糜烂又见小便灼热涩痛者是A、心火亢盛B、膀胱湿热C、胃热炽盛D、肝火上炎E、肠道湿热28、胃脘胁肋胀满疼痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,苔薄黄属于A、肝脾不调B、肝胃不和C、肝胆湿热D、肝郁气滞E、胃热炽盛29、以下哪一项不是膀胱湿热证的临床表现A、尿血B、尿中砂石C、尿后余沥D、尿频急E、尿涩痛30、眩晕欲仆,肢体震颤,步履不稳,舌红脉弦有力属于A、血虚生风B、热极生风C、阴虚动风D、肝阳上亢E、肝阳化风31、以下哪项不是肝阳上亢证的表现A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、口苦口干E、失眠多梦32、肾阳虚证的脉象是A、脉沉细无力B、脉沉缓无力C、脉沉迟无力D、脉虚无力E、脉细涩无力33、症见咳嗽无力,喘息短气,呼多吸少,属于A、肾气不固证B、肺肾气虚证C、肺肾阴虚证D、肺气虚证E、肺脾气虚证34、肝胃不和与肝郁脾虚证的共同表现是A、太息易怒B、吞酸嘈杂C、呃逆嗳气D、腹痛欲泻E、便溏不爽35、肝火犯肺与肝火炽盛证的主要不同点在于A、胸胁灼痛B、头胀头晕C、面红目赤D、痰中带血E、急躁易怒36、下列哪项是胃阴虚证临床特征A、胃脘灼痛,消谷善饥B、胃脘隐痛,食欲不振C、食少脘痞,口淡不渴D、胃脘嘈杂,饥不欲食E、脘腹痞胀,胃有振水声37、胃阳虚证呕吐的特征是A、干呕呃逆B、呕吐酸馊食物C、呕吐黄绿苦水D、呕吐清水痰涎E、泛吐清水夹食物38、手足蠕动的症状常见于下列何证A、肝阳上亢证B、血虚生风证C、阴虚动风证D、热极生风证E、肝阳化风证39、肝火炽盛与肝阳上亢证的共同点中应除外下列哪项A、头晕胀痛B、面红目赤C、急躁易怒D、失眠多梦E、脉弦细数40、症见胁肋胀痛,口苦,阴部瘙痒,带下色黄臭秽,脉弦数,此为A、肝郁气滞证B、肝火炽盛证C、胆郁痰扰证D、肝胆湿热证E、湿热蕴脾证41、以惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,苔黄腻为临床表现的是A、心火亢盛证B、心阴虚证C、痰火扰神证D、胆郁痰扰证E、痰蒙心神证42、症见少腹冷痛,前阴坠胀疼痛,舌淡脉沉紧,此属A、肝胃不和证B、寒滞肝脉证C、肾阳虚证D、寒滞胃肠证E、胃肠气滞证43、肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项A、夜尿频多B、小便短赤C、小便失禁D、余沥不尽E、睡中遗尿44、肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项A、阳痿B、早泄C、经闭D、不孕E、精冷45、头晕目眩,面白无华,视物模糊,舌淡脉细,证属A、肝血虚证B、心血虚证C、心肝血虚证D、心脾气血虚证E、以上都不是46、心肾不交临床表现不包括A、心烦失眠B、食欲不振C、腰膝酸软D、五心烦热E、潮热盗汗47、下列属于热极生风证临床表现的是A、形体消瘦B、眩晕耳鸣C、牙关紧闭D、五心烦热E、潮热颧红48、下列不属于肝阳上亢证临床表现的是A、眩晕耳鸣B、面红目赤C、急躁易怒D、腰膝酸软E、大便秘结49、下列不属于胃热炽盛证临床表现的是A、胃脘灼痛B、消谷善饥C、口淡不渴D、小便短黄E、舌红苔黄50、下列不属于湿热蕴脾证临床表现的是A、脘腹胀闷B、口中黏腻C、舌苔白滑D、渴不多饮E、身热不扬二、B1、A.脘腹胀满,嗳腐吞酸B.脘腹胀痛,痛而欲吐C.脘腹冷痛,泛吐清水D.脘腹硬满,大便秘结E.腹冷痛,痛势急剧<1> 、胃阳虚证可见A B C D E<2> 、胃肠气滞证可见A B C D E2、A.面色淡白B.面色(白光)白C.面色萎黄D.面色苍白E.面赤如妆<1> 、心阳虚脱证的面色是A B C D E<2> 、心阳虚证的面色是A B C D E3、A.咳嗽痰稀色白B.咳喘痰黄黏稠C.咳嗽痰少黏稠D.咳喘痰中带血E.咳喘咯脓血腥臭痰<1> 、寒痰阻肺可见A B C D E<2> 、燥邪犯肺可见A B C D E4、A.肾气不固B.膀胱湿热C.脾虚气陷D.肾虚水泛E.脾阳虚<1> 、尿后余沥不尽见于A B C D E<2> 、小便浑浊如米泔见于A B C D E5、A.阴虚动风B.血虚生风C.肝阳化风D.热极生风E.外感风邪<1> 、颈项强直,角弓反张多见于A B C D E<2> 、眩晕欲仆,肢体麻木多见于A B C D E6、A.痰蒙心神证B.胆郁痰扰证C.痰火扰神证D.瘀阻脑络证E.心阴虚证<1> 、以狂躁、神昏、哭笑无常为主的证候是A B C D E<2> 、以惊悸不宁、烦躁失眠为主的证候是A B C D E7、A.两目上视,手足抽搐B.肢体麻木,震颤拘急C.头晕目眩,手足蠕动D.眩晕欲仆,头胀痛E.突然昏仆,口眼斜<1> 、阴虚动风证的表现是A B C D E<2> 、血虚生风证的表现是A B C D E8、A.肺气虚证B.脾肺气虚证C.肺肾气虚证D.肺肾阴虚证E.心肺气虚证<1> 、症见心悸咳喘无力,胸闷气短,舌淡脉弱者属A B C D E<2> 、症见气短而喘,咯痰清稀,食少,腹胀,便溏者属A B C D E9、A.肾虚水泛证B.肾阳虚证C.肾阴虚讦D.肾精不足证E.肾气不固证<1> 、以腰膝酸软,身肿尿少为特征的是A B C D E<2> 、以腰膝酸软,胎动易滑为特征的是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】心脾气血虚证临床表现:心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或见皮下紫斑,女子月经量少色淡、淋漓不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。
脏腑与八纲辨证总结
病例 分析
沈 XX ,男, 31 岁。三年前始见眼 病例4 沈 XX ,男, 31 岁。三年前 睑、面部浮肿,因未及时治疗,病情 始见眼睑、面部浮肿,因未及时治疗, 迁延,逐渐出现下肢反复水肿。近二 病情迁延,逐渐出现下肢反复水肿。 月来,常感心悸、心跳而来就诊。症 近二月来,常感心悸、心跳而来就诊。 见面色苍白,形寒肢冷,精神萎靡, 症见面色苍白,形寒肢冷,精神萎靡, 心悸,腹部胀满,下肢浮肿,按之凹 心悸,腹部胀满,下肢浮肿,பைடு நூலகம்之凹 陷,腰膝酸冷,小便短少,舌淡胖, 陷,腰膝酸冷,小便短少,舌淡胖, 苔白滑,脉沉迟无力。 苔白滑,脉沉迟无力。
可少量多次服。服药应在餐前或餐后1~2小时温服,以免影响食纳。
5.对症处理虚证发热不宜冷敷。
病例 分析
王某,男,40岁。患者胃脘疼痛,反 病例7 王某,男,40岁。患者胃脘疼 复发作已3年,冬季痛甚,痛时喜暖喜 痛,反复发作已3年,冬季痛甚,痛时 按,进热食痛减,食欲不振。今日起 喜暖喜按,进热食痛减,食欲不振。 恶寒发热,头痛,周身酸痛,无汗, 今日起恶寒发热,头痛,周身酸痛, 口不渴,小便清长,大便溏泻,舌质 无汗,口不渴,小便清长,大便溏泻, 淡,苔薄白,脉浮紧。 舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
病例 分析
证候名称:寒证---里寒证 护理措施:
1.病情观察:注意观察患者面色、寒热喜恶,肢体温凉,口渴
与否等情况。 2.生活起居护理:病人居处宜向阳、通风、洁静、室温应适度 偏高。平时要注意防寒保暖,忌冷,根据具体病情适当加盖 衣被。 3.饮食调护:阳虚饮食宜温热,忌瓜果等生冷寒凉之品,可食 糯米饮、桂圆汤、姜糖红茶等温阳散寒之品。
案例9 患者,女,54岁。心悸反复发作2年,加重 案例2 患者,女,54岁。心悸反复发作2年,加重 1周。近1周因工作繁忙,休息不好,自感心悸不宁, 1周。近1周因工作繁忙,休息不好,自感心悸不宁, 频繁发作,并有胸闷,无疼痛,伴气短,汗多,动 频繁发作,并有胸闷,无疼痛,伴气短,汗多,动
中医学 八纲辨证和脏腑辩证期末总结和病例分析题含答案
三天前感受风寒之邪——发热恶寒,鼻流清涕现表邪入里化热,里热亢盛
——高热,大汗、口渴;
热邪灼肺,耗伤阴津——咳吐黄稠痰;
热邪扰心——烦燥不安;
满面通红,舌红苔黄,脉数有力
——为里实热证的表现。
治疗——麻杏石甘汤+泻白散
刘某,男,52岁。2002年10月23日就诊。素体虚弱,乏力气短,食欲不振,肢冷便溏。昨夜起发热,体温39℃。症见发热,微恶风寒,头痛咳嗽,咽喉肿痛。食欲不振,腹胀便溏,小便色清,四肢不温,舌边尖红,脉浮数。
恶寒、畏冷、冷痛阳失温煦喜暖、肢凉、蜷卧口淡不渴痰涎涕清稀小便清长寒不消水大便清稀苔白而润
面色白、舌淡——————阳不运血
脉紧或迟————————寒主收引
寒证的辨证要点
1、阳气不足或阴盛伤阳为其主要病机
2、脏腑功能低下,肌体失去温煦为主要临床表现。
4、寒证的治疗原则
寒证的治疗原则是:
虚寒——宜温之(附子、肉桂等)
热证的辨证要点
(1)以阳热亢盛或阴虚内热为主要病机。
(2)以脏腑功能亢奋,热盛津伤为主要临床表现。
3、热证的治疗原则
热证的治疗原则是:
实热——宜清(白虎汤等)
虚热——宜补(六味地黄丸等)
★(三)寒热证鉴别要点
寒证热证
寒热喜恶恶寒喜暖恶热喜冷
口渴与否口淡不渴口渴喜饮
面色赤白面白或青黑颜面红赤
四肢温凉手足厥冷手足烦热
面白无华
舌苔厚腻边齿痕
2、里证的病因病机
里证成因有三:
(1)病邪由表入里,邪气渐次入内,
侵犯脏腑
(2)外邪直接侵犯内里而发
(外邪直中)
(3)七情内伤、饮食劳倦等
中医辩证论治试题及答案
中医辩证论治试题及答案一、单项选择题1. 中医辩证论治的核心思想是什么?A. 对症下药B. 辨证施治C. 治未病D. 个体化治疗答案:B2. 下列哪项不是中医辩证的方法?A. 望B. 闻C. 问D. 切E. 摸答案:E3. 在中医辩证中,“证”是指什么?A. 病人的主观感受B. 病人的客观表现C. 疾病的病因D. 疾病的表现和病因的综合答案:D4. 中医治疗原则中的“治未病”是指什么?A. 治疗已经发生的疾病B. 预防疾病的发生C. 治疗疾病的症状D. 治疗疾病的病因答案:B5. 下列哪项不是中医治疗的方法?A. 草药B. 针灸C. 推拿D. 西药答案:D二、多项选择题6. 中医辩证时常用的“四诊”包括哪些?(多选)A. 望B. 闻C. 问D. 切E. 摸答案:ABCD7. 中医辩证论治中的“八纲”是指什么?(多选)A. 阴阳B. 表里C. 寒热D. 虚实E. 气血F. 脏腑答案:ABCD8. 下列哪些属于中医治疗的特点?(多选)A. 整体观念B. 辨证论治C. 个体化治疗D. 标准化治疗E. 治标不治本答案:ABC三、判断题9. 中医辩证论治只适用于成年人,不适用于儿童。
答案:错误10. 中医治疗疾病时,可以根据病人的体质、病因、病症等多方面因素进行个性化治疗。
答案:正确四、简答题11. 简述中医辩证论治中“同病异治”和“异病同治”的概念。
答案:同病异治是指同一种疾病,由于病人的体质、地域、环境等因素的影响,可以采用不同的治疗方法。
异病同治则是指不同的疾病,在其发展过程中出现了相同的“证”,可以采用相同的治疗方法。
五、案例分析题12. 患者,男性,35岁,主诉近期出现头痛、发热、咳嗽、口渴等症状。
请根据中医辩证论治的原则,分析可能的证型,并给出相应的治疗建议。
答案:根据患者的症状,可能的证型为风热感冒。
治疗建议包括采用疏风解表、清热解毒的草药,如银翘散;同时建议患者多休息,多饮水,饮食清淡,避免辛辣油腻食物。
中医诊断学:八纲辨证答案
中医诊断学:八纲辨证答案1、单选真寒假热证古代亦称为()。
A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.表热里寒D.阳虚则外寒E.阴虚则内热正确答案:A2、单选口渴而不欲饮,咽部不红肿,面色浮红如妆属于()。
A.真(江南博哥)热假寒B.热证C.真寒假热D.寒证E.寒热夹杂正确答案:C3、单选寒证的常见病因是()。
A.阳邪亢盛B.暑邪亢盛C.阴液亏损D.阳气亏损E.风热袭表正确答案:D参考解析:因感受寒邪,或过服生冷寒凉所致,起病急骤,体质壮实者,多为实寒证;因内伤久病,阳气虚弱而阴寒偏胜者,多为虚寒证。
寒邪袭于表,多为表寒证;寒邪客于脏腑,或因阳虚阴盛所致者,多为里寒证。
4、单选下列各项中,不属于真寒假热证临床表现的是()。
A.自觉发热反欲盖衣被B.面色浮红如妆C.口渴而喜饮D.咽痛而不红肿E.脉浮大按之无力正确答案:C5、单选下列各项,不属于八纲辨证内容的是()。
A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳正确答案:D6、单选风寒表证最常见的脉象是()。
A.浮数B.浮缓C.浮紧D.右寸脉数E.浮滑正确答案:C7、配伍题恶寒发热,头痛无汗,苔白,脉浮紧,属于()畏寒肢冷,少气乏力,舌淡嫩,属于()A.表实热证B.表实寒证C.里实寒证D.里虚热证E.里虚寒证正确答案:B,E8、单选不属于阴证临床表现的是下列哪一项()。
A.倦怠无力B.语言低怯C.身灼气粗D.小便清长E.脉象沉紧正确答案:C9、单选虽大便闭塞而腹部不甚硬满属于()。
A.虚实夹杂B.虚证C.实证D.真实假虚E.真虚假实正确答案:E10、单选下列各项,属于真虚假实证临床表现的是()。
A.虽默默不语但语时声高气粗B.虽倦怠乏力却动之觉舒C.肢体赢瘦而腹部硬满拒按D.脉虽沉细却按之有力E.虽小便不利但无舌红口渴正确答案:E11、单选下列各项,不属于虚证辨证要点的是()。
A.病程长B.体质多虚弱C.精神萎靡D.声低息微E.胀满不减正确答案:E12、单选下列各项,属于证候错杂的是()。
中医执业医师:八纲辩证考试题(题库版)
中医执业医师:八纲辩证考试题(题库版)1、单选下述哪项不是实证病因:A.六淫侵犯B.疫疠侵犯C.虫毒所伤D.剧烈吐泻E.痰浊内停正确答案:D2、单选下列哪项不是鉴别寒证与热证的要点()A.身热与身冷B(江南博哥).面赤与面白C.口渴与不渴D.舌苔黄与白E.头痛与不痛正确答案:E参考解析:寒证与热证中都可见头痛,如风热与风寒头痛。
不能以头痛与不痛来确定寒证与热证。
因此选E3、单选以下哪项不是虚证的临床表现()A.五心烦热B.舌嫩少苔C.腹胀满不减D.声低息微E.怕冷喜加衣正确答案:C参考解析:腹胀满不减--腹痛以满为主,痛势不减,或减不足言,多热结于内,腑气不通。
一般指肠胃有燥粪与热邪互结,而有便秘、腹痛拒按,或下利清水臭秽而腹胀满不减。
为实证。
如正气虚弱的人,因脏腑虚衰,气血不足,运化无力,有时也可出现“腹胀满”的表现。
一方面可以见到纳呆食少、疲乏无力、舌胖嫩苔润、脉虚无力等正气虚弱的表现,同时又可见腹满、腹胀、腹痛等一些类似“实”的症状。
但其腹虽满,却有时减轻,不似实证之腹满不减或减不足言;腹虽胀,但有时和缓,不若实证之常急不缓;腹虽痛,但喜按,与实证之腹痛拒按不同。
所以,病机的本质为虚,实为假象,即真虚假实。
4、单选真寒假热证产生的机理是()A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴不敛阳D.阳不敛阴E.表热里寒正确答案:A5、单选实证的范畴不包括:A.食积B.气滞C.水停D.内燥E.虫积正确答案:D6、单选患者四肢厥冷,神识昏迷,身热,胸腹灼热,口渴喜饮,口鼻气灼,小便短黄,舌红苔黄,脉沉迟,此为()A.真寒假热证B.真热假寒证C.表寒里热证D.表热里寒证E.表里俱热证正确答案:B参考解析:真热假寒:是内有真热而外见假寒的证候。
其产生机理,是由于阳热内盛,阳气闭郁于内,不能布达于四末而形成,或者阳盛于内,拒阴于外,故也称为“阳盛格阴”、根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点习惯上又把它叫“阳厥”或“热厥”。
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发热恶寒(或恶风)
主症 舌苔薄白
脉浮
头身疼痛
次症 鼻塞流涕或喷嚏
咳嗽气喘
(寒、热、痛、塞、咳)
表证——舌苔薄白
表证——脉浮
表证——咳嗽头痛鼻塞流涕
2、表证的病因病机
病因是感受了外来的邪气。
外邪侵袭,正气抗邪,正邪相争—发热
卫气受遏,不能温煦肌肤——恶寒
邪气在表,未伤及于里——舌苔薄白
(1)必见寒热往来之症
(2)兼见胸胁苦满、口苦、咽干、 目眩、脉弦等症状。
3、半表半里证的治疗和解表里法
——小柴胡汤柴胡、黄芩、
参、夏、姜、 枣、草
★(四)表里证的鉴别
表证里证
病史 新病,病程短 久病,病程长
寒热 发热恶寒同见 只热不寒
或只寒不热
舌象 舌象变化不大 舌象多见异常
脉象 脉浮 脉沉或其他脉
里实证——攻
里寒证——温
里热证——清
(三)半表半里证
病邪既不在表,又非完全入里,介于表里之间的证候。
1、半表半里证临床表现
寒热往来, 胸胁苦满, 心烦喜呕, 默默不欲饮食, 口苦、咽干、目眩, 脉弦。
2、半表半里证病因病机:
(1)外邪由表传内,尚未入于里;
(2)里邪透表,尚未透于表,邪气居于
半表半里之间;
风热袭于咽喉——咽红而痛;
风性开泄,热性升散,腠理疏松——汗出;
风热上扰——头痛;
舌边尖红,苔薄白,脉浮数——风热之象。
诊断——表证(表热证)
治疗——银翘散
二、寒热辨证
寒热是反映疾病性质的一对纲领。
注意: 恶寒、发热与寒证、热证区别
(一)寒证
1、定义:阴盛 实寒证
阳虚 虚寒证
2、成因:
(1)外感阴寒邪气;
3、临床表现:热渴红数二便结
发热恶热喜冷 阳热亢盛
面红目赤 火性炎上
口渴欲饮
痰涕黄稠
小便短黄 热灼津伤
大便干结
苔黄干燥
舌红脉数 热迫血疾
热证的辨证要点
(1)以阳热亢盛或阴虚内热 为主要病机。
(2)以脏腑功能亢奋,热盛津伤为主要临床表现。
3、热证的治疗原则
热证的治疗原则是:
实热——宜清(白虎汤等)
面白无华
舌苔厚腻边齿痕
2、里证的病因病机
里证成因有三:
(1)病邪由表入里,邪气渐次入内,
侵犯脏腑
(2)外邪直接侵犯内里而发
(外邪直中)
(3)七情内伤、饮食劳倦等
直接损伤脏腑气血
辨证要点:
(1)病位在里,邪已深入于内。
(2)出现如以上所举例类似的里证 的一些症状
3、里证的治疗
根据里证的寒热虚实,
分别以温清补攻治疗。里虚证——补
3、症:症即症状。包括自觉症状和他觉症状,是疾病证候本质的外在表现。
自觉症状——是指病人自我感到的异常变化 如:头痛、头晕、胸闷、恶心、腹胀、耳鸣
他觉症状——医者通过四诊获得的异常特征 如:面红目赤、下肢浮肿、舌苔黄、脉数
(四)八纲定义
即 阴、阳、表、里、 寒、热、 虚、实、八类证候
根据病位、病势、病性及邪正力量对比情况,八纲可归纳为四对纲领。即:
(2)过服生冷寒凉,阴寒内盛;
(3)内伤久病,阳气耗伤。
3、临床表现:冷冷清清白滑迟
恶寒、畏冷、冷痛 阳失温煦 喜暖、肢凉、蜷卧 口淡不渴 痰涎涕清稀 小便清长 寒不消水大便清稀 苔白而润
面色白、舌淡——————阳不运血
脉紧或迟————————寒主收引
寒证的辨证要点
1、阳气不足或阴盛伤阳为其主要病机
病 例 分 析
冯某,女,19岁,2003年4月4日就诊。
昨日淋雨后,头痛鼻塞,咽喉干痛,微恶风寒,曾服“百服宁”,效果不显。
今晨就诊时,可见身热,微恶风寒,头痛,略有汗出,咽喉干痛,舌边尖稍红,苔薄白,脉浮数。
体温38.5℃,咽红,扁桃体不肿大。
问:八纲辨证分析此为何证?
八纲辨证 表里辨证
恶寒轻,发热重——风热之邪在表;
泛指病变部位在内,由脏腑、气血、骨髓等病变所反应的证候。
多见于内伤杂病,或外感病中后期。
临床特点:病位深病情重 病程长
1、里证的临床表现:病因复杂、病位广泛、症状繁多。常见: 壮热、大汗、口渴、心烦、脉洪大或痰稀色白、肢冷乏力无恶风恶寒脉象不浮多有舌象改变,寒热单见病程长,脉象不浮舌异常
舌红苔黄
舌淡白边齿痕
2、脏腑功能低下,肌体失去温煦为主 要临床表现。
4、寒证的治疗原则
寒证的治疗原则是:
虚寒——宜温之(附子、肉桂等)
实寒——宜散之(生姜、桂枝等)
(二)热证
1、定义: 阳盛 实热证
阴虚 虚热证
2、成因(1)外感火热之邪
(2)寒邪入里化热
(3)七情过激,郁而化热
(4)饮食不节,积久化热
(5)房室劳伤,劫夺阴津
正气抗邪,脉鼓动于外——脉浮
表证辨证要点:
(1)感受外邪,为外感初起。
(2)以恶寒发热并见为必有症状。
3、表证的治疗
表证的治疗原则是解表法。
(即八法中的汗法)
风寒表证——疏风散寒——麻黄汤
风热表证——疏风清热——桑菊饮
表虚表证——调和营卫——桂枝汤
益气解表——玉屏风散
取微汗避风寒 慎饮食
(二)里证★Interior Syndromes
◇脏腑与经络——经络为表,脏腑为里
◇三阳经与三阴经——阳经为表,阴经为里
狭义表里则是一个确定的概念:
皮毛、肌腠、经络——为外,为表
脏腑、骨髓、气血——为内,为里
(一)表证(Exterior)
是六淫、疫疠等邪气经皮毛、口鼻侵入机体,
正气抗邪所表现的轻浅证候的概括
★临床特点:发病急 病情轻 病位浅 病程短 感受外邪
(3)邪气直犯少阳,正气渐虚,正邪分
争,少阳枢机不利。
半表半里证病因病机分析
*邪客少阳,正邪分争——寒热往来;
*邪客少阳,经气不利——胸胁苦满;
*胆火内郁,脾胃失运——不欲饮食;
*胆火上扰,心神不宁——心烦;
*胆火内扰,胃失和降——喜呕;*胆火上炎,灼伤津液— Nhomakorabea口苦咽干;
*少阳肝胆病——可见脉弦。
半表半里证辨证要点:
表里辨证(病位、病势)
寒热辨证(病性)
虚实辨证(邪正力量对比)
阴阳辨证(前三者的综合)
一、表里辨证
表与里是辨别病位和病势的两个纲领。
表里辨证主要应用于外感病证,可以判断病情的轻重浅深、病理变化趋势。
广义表里与狭义表里?
广义表里概念具有相对性:
◇躯壳与脏腑——躯壳为表,脏腑为里
◇脏与腑——腑为表,脏为里
八纲辨证
八纲辨证概述
★(二)证、病、症的区别
1、证:即证候,是疾病发生和演变过程中某一阶段本质的反映。提示病因、病机、病位、病性、病势,为论治提供依据。 如:肺炎的热邪壅肺、肺阴虚证
2、病:是病因作用体内出现的具有一定发展规律的邪正交争、阴阳失调等演变过程。 是对疾病整个病理过程的概括。 如:肺炎、脑炎、胃溃疡、高血压