口咽通气道放置法精品PPT课件
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口咽通气管的使用PPT课件
湿纱布，既湿化气道又防止吸入异物与灰尘。吸氧时接温 水湿化瓶或加热器，使吸入氧气温度维持在32～35℃；也 可适时经口咽通气管滴入蒸馏水，不可少于250 ml/d,或在 吸痰时将5～10 ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出也能达到 湿化目的。
4. 口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时
要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口
咽管浸泡消毒液内，清水冲突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气 管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法， 同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔 及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适 用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 否则会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大时， 口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，应 及时改变策略，如气管插管、气管切开。
1
固定
1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶 布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持 呼吸道通畅。
2
口咽通气管的护理
1. 保持管道通畅
及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后 应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负 压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边 退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼 吸道的作用。
5
型号的选择与置管方法
1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体 情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。
2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻， 此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分 泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入 口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁 时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央 位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓 及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖 死腔，改善通气。
4. 口腔护理
昏迷者口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3小时
要清洁口腔一次并更换口咽管，防止痰痂堵塞。换下的口
咽管浸泡消毒液内，清水冲突发意识障碍病人常合并呼吸困难。口咽通气 管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法， 同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口腔 及粘膜的损伤并防止舌后坠。应注意的是它仅适 用于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 否则会刺激病人呕吐，若病人呕吐频繁且量大时， 口咽通气管的存在反而增加病人误吸的危险，应 及时改变策略，如气管插管、气管切开。
1
固定
1.置管成功后，传统的固定方法是用2条胶 布固定口咽通气管于口角, 避免移位，保持 呼吸道通畅。
2
口咽通气管的护理
1. 保持管道通畅
及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后 应吸入高浓度氧，并注意加强呼吸道温化、湿化，打开负 压装置，插入10～16号吸痰管刺激病人呛咳后旋转边吸边 退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15 s左右，达到清理呼 吸道的作用。
5
型号的选择与置管方法
1. 口咽通气管有大小不等多种型号，使用时要因病人具体 情况选择合适的型号，其长度以从门齿至下颌角为易。
2.正确的安置方法可使舌根离开咽后壁，解除气道梗阻， 此时可感到病人呼吸气流通畅。插入时应先清洁口腔内分 泌物、呕吐物，抬起下颌角，通气管弯头向上向腭部放入 口腔（可先用压舌板压住舌协助），当其内口接近咽后壁 时（已通过悬雍垂），再做180°旋转，放置于口腔中央 位置。口咽通气管通过下压舌体防止舌后坠，支撑舌腭弓 及悬雍垂，从而开放气道，并减少了从口到咽喉部的解剖 死腔，改善通气。
口咽通气道使用方法护理课件
02
口咽通气道使用方法
放置前准备
01
02
03
评估患者情况
了解患者的年龄、体重、 意识状态、呼吸道通畅程 度等，以便选择合适的口 咽通气道型号。
准备口咽通气道
根据患者的具体情况选择 合适的口咽通气道，并检 查其完好性，确保无破损 、无污染。
准备其他用品
准备必要的医疗设备和用 品，如手套、胶带、纱布 等。
正确放置方法
打开气道
将患者的头部向后仰，使 口腔、咽喉和气管保持一 条直线，便于通气道插入 。
插入通气道
用一只手托住患者的下颌 ，另一只手将通气道沿着 舌正中线插入，直到其到 达会厌处。
固定通气道
用胶带将通气道固定在患 者的面颊两侧，确保通气 道位置稳定。
注意事项与操作技巧
注意患者反应
定期检查
在放置口咽通气道的过程中，应密切 观察患者的反应，如有明显不适，应 立即停止操作。
保养与维护
保养
定期检查口咽通气道是否有破损、变形或松动，如有异常应及时处理或更换。保持存放环境干燥，避免长时间暴 露在潮湿环境中，以防材料霉变和细菌滋生。
维护
定期对口咽通气道进行性能测试，以确保其正常工作。检查气道的通畅性和气密性，如有异常应及时处理或更换 。同时，应定期检查气囊的充气状态，确保其处于良好的工作状态。
案例分析
分析实际案例，提高解决实际 问题的能力。
考核标准与流程
理论考核
测试学习者对口咽通气 道相关知识的掌握程度
。
操作考核
评估学习者在实际操作 中的熟练度和规范性。
案例分析考核
评估学习者在实际问题 中的分析和解决能力。
综合评价
结合理论、操作和案例 分析等多方面进行综合
口咽通气管的使用PPT课件
第4页/共24页
口咽通气管的结构
• 主要包括翼缘、牙垫部分、咽弯曲度三部分
第5页/共24页
口咽通气管的型号
第6页/共24页
口咽通气管的使用
适应症：
禁忌证：
① 呼吸道梗阻患者
② 气道分泌物增多时便 于吸引
①哮喘
③ 癫痫发作或抽搐时保 护舌齿免受损
②牙齿松动
④ 气管插管时可以取代 牙垫作用
③呕吐频繁
⑤ 需较长时间解除舌后
坠者
④咽反射亢进
第7页/共24页
临床型号的选择
• 随着口咽通气管型号的增大，其形状和长度逐渐增加， 以适应不同年龄和不同体型的患者使用：
• ①口咽通气管长度相当于从嘴角至耳垂或下颌角的距离
• 合适的口咽管应该是：口咽通气管末端位于上咽部， 将舌根与口咽后壁分开，使下咽部到声门的气道通畅。 因此，较为安全的选择方法是：宁长勿短，宁大勿小， 因为口咽管太短不能经过舌根，起不到开放气道的作用， 口咽管太小容易误入气管。
4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。每天更换口咽管一次，换下的口
咽管浸泡消毒后，晾干备用。
第20页/共24页
口咽通气管的临床效应
• 口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法，同时放置口咽通气管可 以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，另外安置口咽 通气管时，由于刺激咽部，通过兴奋迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对于 脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。
将舌根与口咽后壁分开； ②反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插入口腔，
当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍垂），即将其旋 转180°，借患者吸气时顺势向下推送，弯曲部分下面 压住舌根，弯曲部分上面抵住口咽后壁。虽然后者比前 者操作难度大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。
口咽通气道简易呼吸囊使用PPT培训课件
与面罩给氧比较
口咽通气道简易呼吸囊能够提供 一定程度的呼吸支持，比单纯的 面罩给氧更有效。
使用过程中的常见问题及处理
呼吸道梗阻
在使用过程中，如果发生呼吸道梗阻 ，应立即停止使用并寻求专业人员帮 助。
呼吸道黏膜损伤
长时间使用口咽通气道简易呼吸囊可 能会对呼吸道黏膜造成一定程度的损 伤。在使用过程中应注意观察患者的 反应，避免长时间使用。
作用
在患者无法自主呼吸或出现窒息危险时，口咽通气道和简易 呼吸囊能够提供紧急通气支持，维持患者生命体征，为进一 步治疗争取时间。
适应症与禁忌症
适应症
患者无法自主呼吸或出现窒息危险，如急性呼吸衰竭、心脏骤停、呼吸道异物 梗阻等紧急情况。
禁忌症
患者口腔、呼吸道存在严重损伤、出血或无法打开呼吸道等情况，不宜使用口 咽通气道。简易呼吸囊的禁忌症包括患者存在气胸、肋骨骨折等严重胸部损伤， 以及无法适应压缩空气或氧气的患者。
避免过度通气
在使用过程中，应注意控制呼吸频率和潮气量，避免过度通气导致 气压伤。
注意清洁与消毒
每次使用后，应对口咽通气道和呼吸囊进行清洁与消毒，以防止交 叉感染。
03 口咽通气道简易呼吸囊临 床应用
应用车内，口咽通 气道简易呼吸囊可作为紧急呼吸 支持设备，为患者提供必要的呼 吸支持，直至更高级别的呼吸支
培训安排
理论讲解（20分钟）+视频演示（10分钟）+实践操作（30分钟）+总结反馈（10分钟）。
考核标准与方式
考核标准
学员能够正确使用口咽通气道简易呼吸 囊，掌握操作要点，并能处理常见问题 。
VS
考核方式
模拟场景操作+问题回答。
THANKS FOR WATCHING
口咽通气道简易呼吸囊能够提供 一定程度的呼吸支持，比单纯的 面罩给氧更有效。
使用过程中的常见问题及处理
呼吸道梗阻
在使用过程中，如果发生呼吸道梗阻 ，应立即停止使用并寻求专业人员帮 助。
呼吸道黏膜损伤
长时间使用口咽通气道简易呼吸囊可 能会对呼吸道黏膜造成一定程度的损 伤。在使用过程中应注意观察患者的 反应，避免长时间使用。
作用
在患者无法自主呼吸或出现窒息危险时，口咽通气道和简易 呼吸囊能够提供紧急通气支持，维持患者生命体征，为进一 步治疗争取时间。
适应症与禁忌症
适应症
患者无法自主呼吸或出现窒息危险，如急性呼吸衰竭、心脏骤停、呼吸道异物 梗阻等紧急情况。
禁忌症
患者口腔、呼吸道存在严重损伤、出血或无法打开呼吸道等情况，不宜使用口 咽通气道。简易呼吸囊的禁忌症包括患者存在气胸、肋骨骨折等严重胸部损伤， 以及无法适应压缩空气或氧气的患者。
避免过度通气
在使用过程中，应注意控制呼吸频率和潮气量，避免过度通气导致 气压伤。
注意清洁与消毒
每次使用后，应对口咽通气道和呼吸囊进行清洁与消毒，以防止交 叉感染。
03 口咽通气道简易呼吸囊临 床应用
应用车内，口咽通 气道简易呼吸囊可作为紧急呼吸 支持设备，为患者提供必要的呼 吸支持，直至更高级别的呼吸支
培训安排
理论讲解（20分钟）+视频演示（10分钟）+实践操作（30分钟）+总结反馈（10分钟）。
考核标准与方式
考核标准
学员能够正确使用口咽通气道简易呼吸 囊，掌握操作要点，并能处理常见问题 。
VS
考核方式
模拟场景操作+问题回答。
THANKS FOR WATCHING
口咽通气道PPT课件
中央有腔型
两侧有腔型
适应症：
➢ 麻醉诱导后有完全性或部 分性上呼吸道梗阻和/或需 要牙垫的意识不清的病人。
➢ 需要协助进行口咽部吸引 的病人。
➢ 需要用口咽通气道引导进 行插管的病人
禁忌症：
➢ 清醒或浅麻醉病 （短时间应用的除外）
➢ 前4颗牙齿具有折断或 脱落的高度危险的病人。
2.口咽通气道结构
法
3一处回答不正确扣1分 Nhomakorabea抽查1名
3
护士 现场考核
选择不准确不得分
4
置入方法不准确不得分
学习内容
Table of Contents 1.口咽通气道概述 2.口咽通气道结构
3.口咽通气道型号选择 4.口咽通气道使用方法
1.口咽通气道概述
口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便， 易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道。
翼缘 牙垫
咽弯曲度
3.口咽通气道型号选择
①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。
原则：宁长勿短，宁大勿小
4.口咽通气道使用方法
4.口咽通气道使用方法
护理注意事项
• 昏迷者每2~3小时更换口咽 通气管位置，每4~6小时清 洁口腔及通气管1次，清醒者 每次吸完痰后均应取出，用 清水冲洗干净，置于床边的 容器内备用。
此PPT下载后可自行编辑修改
口咽通气道
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
序 号
项目
应急能力巡查评价标准 （300分）
标准及要求
分值 考核方式
口咽通气道放置方法与注意事项护理课件
并发症预防与处理
口咽通气道放置后，常见的并发症包 括咽喉疼痛、口腔溃疡、牙齿损伤等。
对于已发生的并发症，医护人员应及 时采取相应的治疗措施，如药物治疗、 口腔护理等，以缓解症状、促进康复。
为预防并发症，医护人员应选择合适 型号的口咽通气道，并熟练掌握放置 技巧，避免过度用力或操作不当。
04
护理案例分享
口咽通气道放置方法与注意事 件
01
口咽通气道介绍
定义与用途
定义 用途
种类与选择
种类
选择
根据患者的年龄、性别、口腔及呼吸 道情况选择合适的口咽通气道，以确 保安全有效。
适应症与禁忌症
适应症 禁忌症
02
口咽通气道放置方法
操作前准 备
评估患者情况
准备用物
操作步 骤
01
02
03
洗手、戴手套
放置口咽通气道
重并发症。
经验教训总结
01
02
03
04
05
培训与考核
培Байду номын сангаас内容与方法
理论培训
实操培训
培训方法
考核标准与方式
理论考核
实操考核 考核方式
持续改进与优化
反馈机制 培训更新 优化操作流程
THANK YOU
成功案例
患者情况 护理过程 结果
失败案例分析
患者情况
患者为老年女性，因急性心力衰 竭导致呼吸困难，需要进行口咽
通气道放置。
护理过程
在放置口咽通气道时，由于护理 人员操作不当，导致通气道移位，
未能起到应有的作用。放置后， 患者呼吸困难未得到缓解，最终
出现窒息。
结果
由于护理人员操作不当，导致患 者放置口咽通气道失败，出现严
口咽通气管及开口器的使用PPT培训课件
根据形状、材质和使用方法的不同，口咽通气管可分为多种 类型，如直型、弯型、带牙垫型等。选择时应根据患者的具 体情况和操作需要选择合适的类型。
开口气垫的选择
开口器也有多种类型，如简易型、可调节型和便携式等。选 择时应考虑患者的年龄、牙齿状况和操作简便性等因素。
适用人群与禁忌症
适用人群
口咽通气管适用于各种原因引起的舌后坠、呼吸道梗阻的患者，尤其适用于昏迷 、癫痫发作等紧急情况。开口器适用于无法自行张口的患者，如口腔外伤、牙关 紧闭等。
详细描述
在放置口咽通气管时，由于操作不熟练或患者口腔结构特殊，可能导致放置困难。此时需要调整操作 技巧或选择适合患者口腔结构的通气管。对于开口器，放置困难可能由于患者牙齿松动或口腔紧闭所 致，需要采取相应措施解决。
通气不畅
总结词
通气不畅是口咽通气管及开口器使用中 的另一个常见问题，可能由多种因素引 起。
通过理论考试和实践操作考核两种方式进行评估，确保医护人员掌握相关知识和技能。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
06 培训与考核
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握口咽通气管及开口器的正确 使用方法，提高临床操作技能和应对紧急状 况的能力。
培训内容
口咽通气管及开口器的适应症、禁忌症、操 作步骤、注意事项以及常见问题处理。
培训方式与方法
01
02
03
理论授课
通过PPT演示、视频教程 等形式，向医护人员介绍 口咽通气管及开口器的相 关知识。
VS
详细描述
通气不畅可能是由于口咽通气管或开口器 放置位置不当、呼吸道分泌物过多、呼吸 道受压等原因所致。此时需要检查通气管 和开口器的位置，确保其放置正确，同时 清理呼吸道分泌物，缓解呼吸道受压的情 况。
开口气垫的选择
开口器也有多种类型，如简易型、可调节型和便携式等。选 择时应考虑患者的年龄、牙齿状况和操作简便性等因素。
适用人群与禁忌症
适用人群
口咽通气管适用于各种原因引起的舌后坠、呼吸道梗阻的患者，尤其适用于昏迷 、癫痫发作等紧急情况。开口器适用于无法自行张口的患者，如口腔外伤、牙关 紧闭等。
详细描述
在放置口咽通气管时，由于操作不熟练或患者口腔结构特殊，可能导致放置困难。此时需要调整操作 技巧或选择适合患者口腔结构的通气管。对于开口器，放置困难可能由于患者牙齿松动或口腔紧闭所 致，需要采取相应措施解决。
通气不畅
总结词
通气不畅是口咽通气管及开口器使用中 的另一个常见问题，可能由多种因素引 起。
通过理论考试和实践操作考核两种方式进行评估，确保医护人员掌握相关知识和技能。
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06 培训与考核
培训目标与内容
培训目标
使医护人员掌握口咽通气管及开口器的正确 使用方法，提高临床操作技能和应对紧急状 况的能力。
培训内容
口咽通气管及开口器的适应症、禁忌症、操 作步骤、注意事项以及常见问题处理。
培训方式与方法
01
02
03
理论授课
通过PPT演示、视频教程 等形式，向医护人员介绍 口咽通气管及开口器的相 关知识。
VS
详细描述
通气不畅可能是由于口咽通气管或开口器 放置位置不当、呼吸道分泌物过多、呼吸 道受压等原因所致。此时需要检查通气管 和开口器的位置，确保其放置正确，同时 清理呼吸道分泌物，缓解呼吸道受压的情 况。
口咽通气管PPT课件
精选ppt课件
10
特点
• 呈J形，横截面呈管状可以通气 • 简易，方便，实用，易于实施和固定 • 置入口咽通气管可迅速打开气道，保持气
流通畅 • 减轻鼻黏膜的刺激 • 吸痰过程中能不中断吸氧，吸痰管能到达
气管深部
精选ppt课件
11
解剖
精选ppt课件
12
口咽通气管的放置方法
• 病人及家属准备 • “反向插入法” • “正向插入法” • 固定
6
口咽通气管
• 材料 • 结构：冀缘、牙垫部
分和咽弯部分 • 型号
精选ppt课件
7
材料
• 传统的口咽通气管是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气 道,呈弯曲状,其弯曲度与舌及软腭相似。目前有4个系列两种类型:柔 软的口咽通气管(规格:55~115 mm),口对口急救口咽通气管(规格:成人 80~105 mm),半硬式口咽通气管(格:40~110 mm),双通道半硬式口咽 通气管(格:40~100 mm)。两种类型即橡胶型和塑料型,橡胶型质柔软, 中央有腔;塑料型质半硬,分中央有腔和两侧有腔两种。
• 将通气管翼缘两侧各打一个小孔,将绷带穿过小孔 绕至颈后固定,解决了传统固定胶布易受潮脱落的 缺点,更适用于胶布过敏者。
精选ppt课件
16
临床应用
• 解除舌后坠
• 有利于吸痰
• 中、重度急性有机磷农药中毒(AOPP)洗胃 中的应用
• 气囊面罩口咽通气管通气
精选ppt课件
17
口咽通气管的护理
• 监测生命体征， • 保持呼吸道通畅
• 口腔护理每天两次，取出口咽通气管清洗 • 体位：抬高床头45度，病情需要平卧位时，头偏向一侧，防
止误吸 • 预防局部受压 • 气道湿化湿纱布覆盖口腔，保持口腔湿润。
相关主题
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口咽通气道放置法
神外二病区
口咽通气道
❖ 又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
❖ 易插入，使用方便且迅速
主要内容
1、口咽通气道的适应症 2、口咽通气道的禁忌症 3、操作流程 4、护理重点 5、注意事项 6、口咽通气道的并发症
口咽通气道的适应症
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ❖ ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ❖ ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
8、整理床单位，交代注意事项，处理用物，洗手记 录。
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
及时吸痰，清理呼吸道，防止 误吸
口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械，必 要时配合医生行气管插管术
口腔护理
昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～ 6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂 堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽 管浸泡消毒后，晾干备用。
4、当口腔分泌物、呕吐物、血液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
注意事项
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 部有异物者禁忌使用口咽通气道
❖ 呼吸道梗阻的患者 ❖ 气道分泌物增多时便于吸引 ❖ 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 ❖ 同时有气管插管时，取代牙垫作用 ❖ 需较长时间解除舌后坠者 ❖ 手法托下颌无效者
禁忌症
❖ 呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭 ❖ 下呼吸道梗阻 ❖ 患者需要进行机械通气 ❖ 呕吐频繁 ❖ 咽反射亢进
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
口咽通气管的并发症
❖ 评分标准
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
一、评估：
操作流程
❖ 病人的病情、生命体征、意识状态 ❖ 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
❖ 评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
❖ 是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
❖ 测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
❖ 检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 ❖ 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
❖ 改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上
神外二病区
口咽通气道
❖ 又称简易人工气道---是将后坠的舌根与口咽 后壁分开，是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷 的方法。
❖ 易插入，使用方便且迅速
主要内容
1、口咽通气道的适应症 2、口咽通气道的禁忌症 3、操作流程 4、护理重点 5、注意事项 6、口咽通气道的并发症
口咽通气道的适应症
临床型号的选择
型号增大，其形状和长度逐渐增加 ❖ ①长度：相当于从门齿至耳垂或下
颌角的距离 合适口咽通气管：末端位于
上咽部，将舌根与口咽后壁分开， 使下咽部到声门的气道通畅。口咽 管太短不能经过舌根，起不到开放 气道的作用，口咽管太小容易误入 气管。 ❖ ②足够宽度：以能接触上颌和下颌 的2~3颗牙齿为最佳。
8、整理床单位，交代注意事项，处理用物，洗手记 录。
护理重点
保持管道通畅 加强呼吸道湿化 监测生命体征
及时吸痰，清理呼吸道，防止 误吸
口咽管外口盖一层生理盐水纱 布
严密观察病情变化，随时记录， 并备好各种抢救物品和器械，必 要时配合医生行气管插管术
口腔护理
昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内， 但每隔2～3h重新换位置，并每隔4～ 6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂 堵塞。每天更换口咽管，换下的口咽 管浸泡消毒后，晾干备用。
4、当口腔分泌物、呕吐物、血液多时，可用吸痰管 由口咽通气道两侧插入，将口咽部的分泌物吸净
5、妥善固定，防止脱落，出汗多或胶布被分泌物污 染时，应及时更换胶布或绷带。
6、注意导管在口腔中的位置，避免不正确的操作将 其推置下咽部而引起呼吸道梗阻。
7、清醒患者采用口咽气道可引起恶心、呕吐、或引 起喉痉挛。
注意事项
1、对于清醒患者，如不配合张口，切勿急于强行插入 或撤出;对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食 指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通 气管从后臼齿处插入
2、操作中重视与患者交流，按照正确步骤放置，吸痰 时注意鼓励患者做咳痰动作
3、口腔内及上下颌骨创伤、咽部气道占位性病变、咽 部有异物者禁忌使用口咽通气道
❖ 呼吸道梗阻的患者 ❖ 气道分泌物增多时便于吸引 ❖ 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免受损伤 ❖ 同时有气管插管时，取代牙垫作用 ❖ 需较长时间解除舌后坠者 ❖ 手法托下颌无效者
禁忌症
❖ 呼吸肌麻痹或中枢性呼吸衰竭 ❖ 下呼吸道梗阻 ❖ 患者需要进行机械通气 ❖ 呕吐频繁 ❖ 咽反射亢进
仅限于尚存自主呼吸且无咳嗽反射的意识障碍病人， 如病人呕吐频繁且量较大时，口咽通气管的存在反而会增 加病人误吸的危险，应及时改变策略：气管插管或气管切 开。
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
口咽通气管的并发症
❖ 评分标准
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
一、评估：
操作流程
❖ 病人的病情、生命体征、意识状态 ❖ 对清醒患者，了解病人的心理状态及合作程度，解释监测
目的、注意事项，取得患者的配合
❖ 评估患者的口腔、咽部及气道分泌物情况，有无活动的义 齿
❖ 是否有使用口咽通气道的指征
二、操作前的准备 1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩 2、环境：安静、安全、整洁、光线适宜 3、患者：根据需要清洁口腔，取下活动性义齿
咽部，将舌根与口咽后壁分开
虽然后者比前者操作难度大， 但在开放气道及改善通气方面
更为可靠。
5、反向插入法：把口咽管的咽弯曲部分向腭部插 入口腔，当其内口接近口咽后壁时（已通过悬雍 垂），即将其旋转180度，借患者吸气时顺势向下 推送，弯曲部分下面压住舌根，弯曲部分上面抵 住口咽后壁。
6、检查
❖ 测试人工气道是否通畅: 以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否
有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察 其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动 幅度和听诊双肺呼吸音
❖ 检查口腔： 以防止舌或唇夹置于牙和口咽通气管之间
7、固定 ❖ 传统的固定方法：用胶布交叉固定于面颊两侧。
（易于脱落，产生不适感，过敏性皮炎或破溃）
❖ 改进方法：在口咽管翼缘两侧各打一个小孔，用 绷带穿过这两个小孔，将绷带绕至患者颈后部固 定。
4、用物：选择大小合适的口咽通气管（宁大勿小，
宁长勿短）、一次性换药碗、生理盐水 、纱布、胶布（或绷带）
三、操作流程
1、核对病人，解释目的 2、放平床头，协助患者取平卧位，头后仰，使呼吸
道三轴线（口、咽、喉）尽量保持在同一直线上 3、清除口腔内分泌物，保持呼吸道通畅 4、生理盐水湿润口咽通气道 5、直接放置：将通气道的咽弯曲沿舌面顺势送至上