交通事故快速处理单(正反打印)
2014交通事故快速处理
附件道路交通事故损害赔偿协议书(正面)一、当事人自行协商处理交通事故责任确定指引(背面)(二)一方当事人有上述交通违法行为的,承担全部责任;双方当事人都有上述交通违法行为或没有证据证实一方当事人负事故全部责任的,各方当事人承担事故同等责任。
二、注意事项(一)本《协议书》所适用的交通事故是指双方以上车辆在本市道路上(含非道路交通事故)发生碰撞,且同时满足以下六项条件的交通事故。
(1) 未造成人员伤亡;(2) 各方财产损失均不超过5000元;(3) 当事人对事故事实及成因无争议;(4) 事故车辆能够自行离开;(5) 事故当事人各方均在本市内的财产保险公司投保交强险;(6) 当事人各方均自愿选择并承诺共同前往同一交通事故快处快赔服务点进行查勘定损及事故认定;(二)有下列情形之一的,当事人应当立即报警,保护现场并等候交通警察处理:(1)机动车无号牌、无机动车交强险保险标志或无检验合格标志;(2)驾驶人现场不能出示有效机动车驾驶证的;(3)机动车驾驶人有饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品嫌疑的;(4)碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的;(5)发生交通事故后有一方当事人逃逸的;(6)发生事故的机动车在本市外的财产保险公司投保交强险的;(7)事故当事人发现对方有故意撞车或持有假牌、假证嫌疑的;(8)事故造成任何一方财产损失超过5000元或造成人员伤亡的;(9)发生事故的车辆碰撞痕迹不吻合或有其它骗保嫌疑的;(三)发生适用当事人自行协商的道路交通事故后,各方当事人应当在确保安全的前提下对现场拍照或者标划事故车辆现场位置后,将车辆移至安全和不影响交通的地点,互相查验驾驶证、行驶证、身份证、保险凭证后,根据事故基本事实如实填写本《协议书》,自行协商事故损害赔偿数额和赔偿方式。
需办理保险理赔的,当事人应在现场立即向各自车辆承保的保险公司报案。
交通事故当事人在撤离现场后,为逃避事故责任而故意逃离且在《协议书》上填写虚假信息的,按交通肇事逃逸处理。
交通事故快速处理单(正反打印)
机动车交通事故快速处理协议书
填表Array说明:
(一)
填写
《协
议
书》,
要字
迹工
整、项
目齐
全,各
执一
份。
(二)
事故
时间
一栏,
须填
写阿
拉伯
数字,
精确
到分
钟。
(三)
事故
地点
一栏,
须填
写事
故发
生在
某区
(县)
某路
(或
路
口)、
某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
交通事故快速处理单
交通事故快速处理单
一、定义:
交通事故快速处理单指交通事故发生后,根据相关法律法规和国家有关部门的规定,负责人或相关人员填写的一份文件,其中需包括受损车辆信息、事故发生性质、事故责任方、伤亡情况等信息。
二、交通事故快速处理单填写范围:
1、时间、地点、事故发生性质;
2、事故责任方;
3、受损车辆信息,如号牌、车辆损害程度等;
4、伤亡情况;
5、出险报告;
6、其他符合《道路交通安全法》相关规定的相关信息。
三、交通事故快速处理单的使用:
交通事故快速处理单可用于使负责人和相关人员以最快速度及最严格的标准,对事故责任方进行调查,及时确定责任、赔付损失、制定安全防范措施,从而有效引导和促进交通事故的快速处理,提高交通安全管理水平。
交通事故快速处理协议书范本
交通事故快速处理协议书范本甲方:(事故责任方)住址:联系电话:乙方:(事故受害方)住址:联系电话:根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十六条的规定,甲乙双方经友好协商,就发生在×年×月×日×时×分于×地发生的交通事故进行快速处理,特达成如下协议:一、事故经过1. 事故发生时间:×年×月×日×时×分2. 事故发生地点:3. 事故车辆描述:甲方车辆:乙方车辆:4. 事故原因:初步认定为:甲方:(事故责任方)乙方:(事故受害方)二、损失赔偿1. 甲方应承担的赔偿责任:(列明具体赔偿责任,如车辆损失、修理费、医疗费用、误工费等)2. 乙方应承担的赔偿责任:(列明具体赔偿责任,如车辆损失、修理费、医疗费用、误工费等)3. 双方约定的赔偿金额为:(具体金额)三、赔偿方式1. 甲方应在本协议签署之日起×日内,以一次性支付现金或电汇等方式,支付全部赔偿款项给乙方。
2. 乙方收到赔偿款项后,应签署相关的赔偿确认单,并自行承担相关税费。
四、免责声明1. 事故处理过程中,双方均应本着友好协商、互通有无的原则,不得采取恶意阻扰、虚报损失等不正当行为。
2. 双方确认,签署本协议并支付赔偿金额后,对于本次事故引起的一切损失及索赔要求,均不再追究任何责任。
3. 如因本次事故引起双方以外的第三方提出索赔或纠纷,双方应积极配合对方进行解决。
五、法律适用和争议解决1. 本协议的签署、履行及相关争议解决均适用中华人民共和国的相关法律法规。
2. 如双方在协议履行过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
六、协议生效本协议一式两份,甲乙双方各持一份,具有同等法律效力。
自双方签署之日起生效。
甲方:(签字)乙方:(签字)日期:年月日。
交通事故快速处理单(表格)
当事人责任
A方负本起事故
B方负本起事故
C方负本起事故
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名:B签名:C签名:
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名:B签名:C签名:
事故时间
年 月 日时 分
事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
ABBiblioteka C事故情形
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□
8、依法应负全部责任的其他情形□
情形描述:
9、双方应负同等责任的□
情形描述:
伤情及物损
情况
XX市机动车轻微道路交通事故快速处理当事人现场记录书(精)
××市机动车轻微道路交通事故快速处理当事人现场记录书(正面)(背面)注意事项:1、轻微道路交通事故是指机动车在宁夏回族自治区城市道路上发生没有人员伤亡,仅造成轻微财产损失的交通事故。
轻微财产损失是指造成每车2000元以下车物损失,机动车仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏,但发动机、车架、底盘、转向、传动等部件未损坏,机动车可以继续驾驶的。
2、发生事故后,当事人应当先将车辆移至不妨碍交通的地方,再填写《记录书》,约定具体时间(应在事故发生后24小时内到确定的道路交通事故快处快赔服务中心服务点办理理赔手续。
3、有条件时,当事人在撤离现场后,可以采取摄像、拍照固定事故损失证据。
4、当事人有无过错行为及所负事故责任,由当事人在“□”内打“√”,有下列情形之一的,应当保护现场并立即报警,不适用快速处理程序:⑴机动车无有效号牌、无检验合格标志、无保险标志的;⑵驾驶人无有效机动车驾驶证的;⑶驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;⑷当事人不能自行移动事故车辆的;⑸碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的;⑹一方逃逸的;⑺造成人员死亡、受伤的;⑻当事人对事实或者成因有争议的;⑼载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品车辆的;⑽在夜间20时至次日凌晨6时发生的事故;⑾未在宁夏区内投保机动车交通事故责任强制保险的机动车发生的事故。
5、适用快速处理程序的道路交通事故按下列规定确定事故当事人的赔偿责任。
一方无过错,另一方有下列行为之一的承担全部责任:(一)机动车通过有灯控路口时不按所需行进方向驶入导向车道的;(二)机动车通过路口时违反交通信号的;(三)机动车通过路口遇放行信号不依次通过的;(四)机动车准备进入环形路口不让已在路口内的机动车先行的;(五)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,转弯的机动车未让直行的车辆先行的;(六)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,相对方向行驶的右转弯机动车不让左转弯机动车先行的;(七)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,不按交通标志、标线指示让优先通行的一方先行的;(八)前车左转弯、掉头、超车时超车的;(九)与对面来车有会车可能时超车的;(十)超车后未与被超车辆拉开必要安全距离驶回原车道的;(十一)未与前车保持安全距离追尾碰撞前车的;(十二)逆向行驶造成事故的;(十三)倒车时造成事故的;(十四)溜车时造成事故的;(十五)开关车门造成事故的;(十六)转弯时未按规定让行的;(十七)借道通行、变更车道时未按规定让行的;(十八)未按规定让右侧来车先行的;(十九)在没有中心隔离设施或者没有中心线的路段上,机动车遇相对方向来车时,未减速靠右行驶,并与其他车辆、行人保持必要安全距离的;(二十)在没有中心隔离设施或者没有中心线有障碍的路段上,机动车遇相对方向来车时,未让无障碍的一方先行的;(二十一)车辆进出道路,未让在道路内正常行驶的车辆优先通行的;(二十二)机动车在禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点掉头的;(二十三)其他单方过错行为造成交通事故的。
交通事故快速处理协议书
交通事故快速处理协议书当事人:甲方(事故责任方):住址:联系电话:乙方(受害方):住址:联系电话:鉴于发生了一起交通事故,为了尽快解决纠纷,并保证双方的合法权益,甲方和乙方达成如下协议:一、事故经过1. 时间和地点:事故发生时间为______年______月______日,地点为______(详细地址)。
2. 车辆情况:甲方车辆为______(车牌号码),乙方车辆为______(车牌号码)。
3. 事故责任:经双方协商并保险公司认定,甲方承担主要责任。
二、赔偿金额1. 车辆维修费用:由甲方承担乙方车辆的维修费用,金额为______元(大写______元整)。
2. 医疗费用:由甲方承担乙方因事故所产生的医疗费用,包括住院费用、药费等,金额为______元(大写______元整)。
3. 财产损失:由甲方承担乙方因事故造成的财产损失,包括个人物品损坏、损失等,金额为______元(大写______元整)。
三、赔偿方式1. 赔偿期限:甲方应在本协议签署之日起______小时内向乙方支付全部赔偿款项。
2. 赔偿方式:甲方可以选择直接向乙方支付现金或通过银行转账方式进行赔偿。
3. 赔偿凭证:甲方应在支付赔偿款后,向乙方提供相关的收据、凭证作为赔偿的证明。
四、其他约定1. 合作配合:双方应积极配合处理事故相关事宜,包括保险索赔、维修事宜等。
2. 协议效力:本协议一经签署,对双方具有约束力,双方应按协议内容履行,并不得擅自修改或解除协议。
3. 法律适用:本协议的解释和执行应受中华人民共和国法律的管辖。
4. 纠纷解决:如发生争议,双方应友好协商解决,若协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
甲方(事故责任方):签字:日期:乙方(受害方):签字:日期:。
车辆交通事故处理单(doc格式)
姓名
部门
住址
车号
驾驶原因
身份
驾驶·行人·其他()
公司
名称
同车者
住址
驾照
种类
编号
驾照
种类
同车者
人
取照时间
车型
年份
车型
年份
编号
损失部分
及程度
损坏部分及程度
意见
意见
损坏程度
车辆
钣金
损坏程度
车辆
钣金
烤漆
烤漆
零件
零件
其他
其他
合计பைடு நூலகம்
合计
身体
身体
物体
物体
其他
其他
总经理:主管:填写日期:年月日
车辆交通事故处理单
事故描述
发生时间
发生地点
1、树立综合的、开放的课程观综合的课程观要求我们走出以往的学科教学模式尤其是说教式德育模式,尊重学生的生活,根据其实际需要组织教学活动,引导他们在生活中饶有兴趣地学习、探究、体验,在学习中愉快地生活、成长,获取对社会的整体认识,形成自己的价值观和道德观。
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以,你性格开朗、活泼可爱,用乐观感染着周围的同学;你尊敬师长,关心集体,学习自觉,尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖,但平衡。如此可爱的学生,老师希望你能坚定信心,有迎难而上的勇气,争取学习成绩有大的突破。见证人及
警察签名
你喜欢:“失败永远比成功更有吸引力。”也许是你失败太多拿来自嘲自勉,也许你尝到了失败之后的成功更加甘甜。但无论因为哪种情形,在决定命运的时候,希望你是成功者,那么希望你能早日振作起来,让智慧的火花早日闪烁起来。你喜欢“世界上最宽阔的东西是海洋,比海洋更宽阔的是天空,
交通事故快速处理单(表格)
事故时间
年月日时分
事故地点
代码
姓名
驾驶证号或身份证号
车辆牌号
保险公司
电话
保险公司报案号
A
B
C
事故
情形
1、追尾的□
2、逆行的□
3、倒车的□
4、溜车的□
5、开关车门的□
6、违反交通信号的□
7、未按规定让行的□
8、依法应负全部责任的其他情形□
情形描述:
9、双方应负同等责任的□
情形描述:
伤情及物损
情况
当事人责任
A方负本起事故Βιβλιοθήκη B方负本起事故C方负本起事故
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
1、全部责任□
2、同等责任□
3、无责任□
以上填写内容均为事实,如有不实,愿负法律责任。
A签名:B签名:C签名:
赔偿
情况
自愿放弃保险索赔,自行解决协议如下:
A签名:B签名:C签名:
交通事故快速处理协议书
交通事故快速处理协议书甲方(事故责任方):_____________________乙方(事故受害方):_____________________鉴于甲方与乙方于____年____月____日,在____路____号发生交通事故,事故造成乙方车辆损坏及/或人身伤害。
经过双方友好协商,现就本次交通事故达成以下快速处理协议:一、事故责任认定1. 经双方协商确认,甲方对本次交通事故承担全部责任。
2. 双方同意不对事故责任进行法律诉讼,由甲方负责对乙方的损失进行赔偿。
二、赔偿范围及金额1. 乙方车辆维修费用:甲方同意支付乙方因本次事故造成的车辆维修费用,具体金额以乙方提供的正规维修发票为准。
2. 人身伤害赔偿:若乙方因事故造成人身伤害,甲方同意支付相应的医疗费用、误工费、护理费等,具体金额根据乙方提供的医疗证明和相关费用单据确定。
三、赔偿方式及时间1. 甲方应在本协议签订之日起____个工作日内,向乙方支付全部赔偿款项。
2. 乙方在收到赔偿款项后,应向甲方出具收款凭证。
四、双方权利与义务1. 甲方应按时足额支付赔偿款项,不得无故拖延或拒绝支付。
2. 乙方在收到赔偿款项后,应即刻停止对甲方的任何形式的索赔行为。
3. 双方应本着诚信原则,履行本协议约定的义务,不得违反协议内容。
五、违约责任1. 如甲方未按约定时间支付赔偿款项,应向乙方支付违约金,违约金为未支付赔偿金额的____%。
2. 如乙方在收到赔偿款项后继续索赔,应退还甲方已支付的赔偿款项,并支付相应违约金。
六、争议解决双方因履行本协议发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成时,可提交至____仲裁委员会进行仲裁。
七、其他1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
甲方签字:________________ 日期:____年____月____日乙方签字:________________ 日期:____年____月____日(以下空白,用于签字盖章)请注意,本协议书为模板,具体条款应根据实际情况调整,并建议在法律专业人士的指导下完成。
机动车轻微道路交通事故快速处理当事人现场记录书正面
市机动车轻微道路交通事故快速处理当事人现场记录书(正面)(背面)注意事项:1、轻微道路交通事故是指机动车在城市道路上发生没有人员伤亡,仅造成双方车辆轻微财产损失的交通事故。
轻微财产损失是指事故造成单车损失在10000元以下,且受损车辆可继续自行驾驶移动的。
2、发生事故后,当事人应当先将车辆移至不妨碍交通的地方,再填写《记录书》,约定具体时间(应在事故发生后48小时内)到确定的道路交通事故快处快赔服务中心办理理赔手续。
3、有条件时,当事人可以采取拍照、摄像、标划事故车辆现场位置或其他方法固定事故现场证据。
4、当事人所负事故责任,由当事人在“□”内打“√”,有下列情形之一的,应当保护现场并立即报警,不适用快速处理程序:⑴机动车无有效号牌、无检验合格标志、无保险标志的;⑵驾驶人无有效机动车驾驶证的;⑶驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;⑷当事人不能自行移动事故车辆的;⑸碰撞建筑物、公共设施或者其他设施的;⑹一方逃逸的;⑺造成人员死亡、受伤的;⑻当事人对事实或者成因有争议的;⑼载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病源体等危险物品车辆的;⑽在夜间19时至次日凌晨6时发生的事故;⑾未在宁夏区内投保机动车交通事故责任强制保险的机动车发生的事故。
5、适用快速处理程序的道路交通事故按下列规定确定事故当事人的赔偿责任。
一方无过错,另一方有下列行为之一的承担全部责任:(一)机动车通过有灯控路口时,不按所需行进方向驶入导向车道的;(二)机动车通过路口时违反交通信号的;(三)机动车通过路口遇放行信号不依次通过的;(四)机动车准备进入环形路口不让已在路口内的机动车先行的;(五)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,转弯的机动车未让直行的车辆先行的;(六)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,相对方向行驶的右转弯机动车不让左转弯机动车先行的;(七)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,不按交通标志、标线指示让优先通行的一方先行的;(八)机动车通过无灯控或交警指挥的路口,未按规定让右侧来车先行的;(九)前车左转弯、掉头、超车时超车的;(十)与对面来车有会车可能时超车的;(十一)超车后未与被超车辆拉开必要安全距离驶回原车道的;(十二)未与前车保持安全距离追尾碰撞前车的;(十三)逆向行驶造成事故的;(十四)倒车时造成事故的;(十五)溜车时造成事故的;(十六)开关车门造成事故的;(十七)转弯时未按规定让行的;(十八)借道通行、变更车道时未按规定让行的;(十九)在没有中心隔离设施或者没有中心线的路段上,机动车遇相对方向来车时,未减速靠右行驶,并与其他车辆、行人保持必要安全距离的;(二十)在没有中心隔离设施或者没有中心线有障碍的路段上,机动车遇相对方向来车时,未让无障碍的一方先行的;(二十一)车辆进出道路,未让在道路内正常行驶的车辆优先通行的;(二十二)机动车在禁止掉头或者禁止左转弯标志、标线的地点掉头的;(二十三)其他单方过错行为造成交通事故的。
交通事故快速处理协议书范本
交通事故快速处理协议书范本一、事故基本情况日期:年月日时间:时分地点:车辆A信息:车辆B信息:二、事故责任认定经双方当事人协商一致,根据现场勘查、证人证言和相关法律法规,对事故责任进行如下认定:1. 车辆A负全部责任;2. 车辆B负全部责任;3. 车辆A负主要责任;4. 车辆B负主要责任;5. 车辆A负次要责任;6. 车辆B负次要责任;7. 事故责任待进一步调查。
三、损失赔偿协议1. 车辆损失:车辆A损失:车辆B损失:根据车辆损失评估报告,双方同意按照以下方式进行赔偿:车辆A赔偿车辆B的金额:车辆B赔偿车辆A的金额:2. 人身伤害:双方当事人确认无人身伤害情况。
3. 财产损失:双方当事人确认无财产损失情况。
四、保险处理1. 车辆保险:车辆A保险情况:车辆B保险情况:根据车辆保险条款,双方同意按照以下方式进行保险处理:车辆A向自己的保险公司申请索赔,并将赔偿金额支付给车辆B;车辆B向自己的保险公司申请索赔,并将赔偿金额支付给车辆A。
2. 第三者责任险:车辆A第三者责任险情况:车辆B第三者责任险情况:根据第三者责任险条款,双方同意按照以下方式进行处理:车辆A的第三者责任险向车辆B的保险公司申请索赔,并将赔偿金额支付给车辆B;车辆B的第三者责任险向车辆A的保险公司申请索赔,并将赔偿金额支付给车辆A。
五、其他协议事项1. 事故处理费用:双方当事人同意按照以下方式分担事故处理费用:车辆A支付的费用:车辆B支付的费用:2. 事故处理时限:双方当事人同意在签署本协议后的10个工作日内,完成赔偿款的支付和其他协议事项的履行。
3. 违约责任:如任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
六、协议生效与争议解决1. 本协议自双方当事人签字盖章之日起生效;2. 本协议的解释与争议解决适用中华人民共和国法律。
七、签字确认车辆A当事人签字:车辆B当事人签字:日期:年月日。
交通事故快速处理协议书
交通事故快速处理协议书甲方(事故责任方):_____________________乙方(事故受害方):_____________________鉴于甲乙双方于____年____月____日在____地点发生了交通事故,现双方本着公平、公正、自愿的原则,就事故的处理达成如下协议:一、事故经过1. 事故发生的时间:____年____月____日时分。
2. 事故发生的地点:______________________。
3. 事故的基本情况:甲方驾驶的____(车牌号)与乙方驾驶的____(车牌号)发生碰撞,造成乙方车辆损坏及/或人身伤害。
二、责任认定1. 经双方协商,甲方对此次事故负有____责任。
2. 乙方对此次事故负有____责任。
三、赔偿事宜1. 甲方同意赔偿乙方以下损失:- 车辆修理费用:____元;- 医疗费用:____元(如有);- 其他相关费用:____元(如有)。
2. 赔偿方式:甲方应在本协议签订之日起____天内一次性支付给乙方上述赔偿金额。
四、事故处理1. 双方同意在本协议签订后,甲方负责协助乙方处理车辆修理及保险理赔等相关事宜。
2. 双方应提供必要的文件和信息,以便事故的顺利处理。
五、保密条款甲乙双方应对本协议内容及事故处理过程中获得的对方个人信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。
六、违约责任如甲方未按本协议约定支付赔偿金,应向乙方支付违约金,违约金为未支付赔偿金的____%。
七、争议解决本协议在执行过程中,如发生争议,双方应协商解决;协商不成的,可向事故发生地的人民法院提起诉讼。
八、其他约定______________________________________________________________________________九、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效。
十、协议文本本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方代表(签字):_____________________乙方代表(签字):_____________________签订日期:____年____月____日(注:本协议书仅供参考,具体内容应根据实际情况调整,建议在法律专业人士的指导下完成。
事故快速处理协议书模板
---
机动车交通事故快速处理协议书
甲方:(姓名),(性别),住址:(详细地址),驾驶证号:(驾驶证号码),准驾车型:(准驾车型),联系电话:(电话号码)
乙方:(姓名),(性别),住址:(详细地址),驾驶证号:(驾驶证号码),准驾车型:(准驾车型),联系电话:(电话号码)
协议内容:
一、事故经过
1. 事故时间:(年月日时分)
2. 事故地点:(具体地点,如:XX省XX市XX区XX路XX号)
3. 事故原因:(简要描述事故发生的原因)
4. 事故经过:(详细描述事故发生的经过)
二、事故车辆及人员情况
1. 甲方车辆:车牌号:(车牌号码),车型:(车型)
2. 乙方车辆:车牌号:(车牌号码),车型:(车型)
3. 事故人员:(如有人员受伤,描述伤情)
三、事故责任
1. 甲方责任:(简要描述甲方在事故中的责任)
2. 乙方责任:(简要描述乙方在事故中的责任)
四、赔偿事宜
1. 甲方赔偿乙方:(金额),用于赔偿车辆损失及(其他损失)
2. 乙方赔偿甲方:(金额),用于赔偿车辆损失及(其他损失)
3. 双方自愿放弃第三方责任追究。
五、协议生效
本协议经双方签字盖章后生效,一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方签字:(甲方签名)
乙方签字:(乙方签名)
联系电话:
甲方联系电话:(电话号码)
乙方联系电话:(电话号码)
日期:(年月日)
---
请注意,在实际使用此模板时,应确保所有信息的准确性和完整性,并根据具体情况调整协议内容。
在签署协议前,建议双方对协议内容进行充分沟通和确认。
如有需要,可以咨询专业法律人士。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
机动车交通事故快速处理协议书
填表说明:
(一)填写《协议书》,要字迹工整、项目齐全,各执一份。
(二)事故时间一栏,须填写阿拉伯数字,精确到分钟。
(三)事故地点一栏,须填写事故发生在某区(县)某路(或路口)、某街的具体地点。
(四)姓名一栏,填写各方当事人姓名,填写前须核对各方驾驶证或身份证。
(五)车辆牌号一栏,如实填写,如黑色牌照的号牌,应在号码后注明(黑牌)。
(六)保险公司简称一栏,填写车辆投保交强险的保险公司简称。
(七)电话一栏,须填写随时可以联系的电话号码。
(八)保险公司报案号一栏,当事人向保险公司报案后,保险公司会反馈一个报案号,将此报案号填写在本栏中。
(九)事故情形一栏,对应事故情形在相应的“□”内划“√”,对第8项和第9项需简要描述事故情形。
(十)伤情及物损情况一栏,填写受伤人员的伤情及车辆和其他财产损失。
(十一)当事人责任一栏,对应当事人所承担的事故责任在相应的“□”内划“√”,填写完毕后,当事人共同签名确认。
(十二)赔偿情况一栏,对于当事人自愿放弃保险索赔的,可以根据事故双方的协议内容填写,并签名确认。