儿童家庭意外自救

骨折病人的搬运
• 切不可采用一人抬头 一人抬脚的方法，这 样会加重骨折处的损 伤，尤其是脊髓的损
伤，是造成截瘫的
主要原因。
消化道异物
• 如果孩子把纽扣,钱币,珠子,弹子等小物品吞到 胃里,但都是没有棱角而外形光滑的东西,体积 不大,一般都会随着食物进入肠内,随大便排出。
• 这时可给孩子一些馒头,米饭,面糊,薯类以及含 纤维多的蔬菜如韭菜,芹菜等,再喝一杯蜂蜜水. 过一段时间,让孩子坐盆排便,就可以检查异物 是否排出。
疗
煤气中毒——防患于未然
• 其一是煤气器具安装 不妥或质量低劣
• 其二是操作不当 • 其三是房屋空间狭小
且密不透风。
•
烧烫伤
• 烫伤的程度 – Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉； – Ⅱ度烫伤造成起水泡； – Ⅲ度烫伤则造成皮肤溃烂。
烧烫伤自救措施
• 脱离热源：遇到烧、烫伤，不要急着往医院 跑，首先脱离热源。如果身上的衣服已被开 水浸透Leabharlann Baidu上脱去衣服，有些紧身衣服如一时 不能脱下，应用剪刀剪开。
• ⑵ 严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重， 喝了水会导致水肿，胃肠道应激反应，病情反而加 重。
• ⑶ 不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护 创面作用。
• ⑷ 烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等， 防止伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。
骨折
• 骨折中最常见的是四肢某一部位的骨折。如 果摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位 疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到 可能是发生了骨折。
烧烫伤自救措施
• 冷敷：一旦被烧、烫伤应立即打开水龙头， 流动水冷敷0.5-1小时，迅速降低局部皮肤温 度。如果当时没有流动冷水，也可将局部泡 在冷水里0.5-1小时。
• 大面积烧伤时，可隔衣水冲10-20分钟，然后 再脱去衣服。如果在野外烧伤，可将烧伤部 位放入河中。
• 冷敷的好处：⑴减轻烧烫伤的深度，后遗瘢 痕少；⑵止痛；⑶清除污染物。
• 建立人工循环：施救者以一手掌根部置胸骨 下1/3至1/2处，双手重叠，手掌根部与胸骨 长轴平行，双肩及上身压力置于手掌根部， 垂直地向胸骨按压，压力大小使胸骨压下 3.5~5cm为宜，然后迅速放松压力.
• 胸外按压与吹气的比例是5︰1，即按按压心 脏5次，深吹气1次。
各年龄组胸外心脏按压比较表
建筑标志物； • 留下电话号码，以便调度人员再联系，证实
呼救的准确性。
心肺复苏术
• 开放气道 • 人工呼吸 • 人工循环
心肺复苏抢救法
• 保持气管通畅：取出口内异物，清除分泌物。用手 推前额使头部尽量后仰，同时另一手臂将颈部向前 抬起。
• 口对口(或鼻)呼吸：施救者用一手捏闭患者的鼻孔 (或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口 (或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，吹气频率：婴 儿20次/min，幼儿16次/min，儿童12次/min ,直 到恢复自主呼吸。
家庭幼儿园 意外自救及处理
家庭、幼儿园随时会有各种小的 意外情况发生，如何准确判断并在第 一时间内进行准确地家庭自救成为我 们需要掌握的一门学问，这关系到儿 童的安全和预后。
家庭自救六忌
• 忌惊慌失措 • 忌随意搬动 • 忌舍近求远 • 忌一律平卧 • 忌胡乱处理 • 忌乱服药物
怎样呼叫救护车
• 固定材料——就地取材（木板、木棍、树枝、硬 纸板等）
固定方法
• 固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板 和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再 用带子绑好。松紧要适度。木板要长出骨折 部位上下两个关节，做超过关节固定，这样 才能彻底固定患肢。如果没有木板可用树枝、 擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。
• 如果给小儿测体温时，小儿不慎咬断温度计，将水银 吞入，不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆或鸡蛋青，使水 银和这些食物中的蛋白结合，防止水银被吸收而中毒， 而应立即让小孩用清水漱口，清除口内的碎玻璃，只 要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。因为水 银是一种重金属，化学性质很不活泼，所以根本不会 与蛋青、牛奶中的蛋白结合，更不会在胃肠道内被吸 收而中毒。只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收， 误食后可引起中毒。通常情况下，误咽口表内的水银 后。少则几小时，多则十几小时，即可从粪便中安然 排出。当然，水银在常温下即可挥发成气态汞，被吸 入呼吸道后可引起中毒。所以对于散落在地的水银要 及时清除，以防吸入中毒。
•
呼吸道异物和意外窒息
• 意外窒息指因各种意外原因引起呼吸道部分 或完全堵塞，影响正常的气体交换，导致小 儿缺氧，严重者可导致死亡，多见于婴幼儿。
因素
• 意外窒息多由以下两大类因素引起：一类为外物堵 住小儿口鼻，如母亲乳房、成人的身体和四肢、被 子等压住小儿口鼻以及塑料袋套在小儿头上等，如 果由此而导致的小儿死亡俗称“闷死”；另一类为 呼吸道异物吸入，多因玩耍或哭闹、大笑时进食等 将异物吸入咽喉、气管或鼻腔等呼吸道，这些异物 包括饭菜、吐的奶、果冻、糖果、豆粒、花生米、 气球、硬币、扣子、瓶盖等。异物吸入咽喉和气管 非常危险，很容易导致小儿窒息死亡。
• 急救:
• 较小的儿童可用3%的双氧水冲出. 而合作较 大的儿童,可瞩其头歪向异物侧,单脚跳,让异物 自行脱落. 动物性异物,可先滴入75%的酒精,乙醚,消毒的 麻油等将虫子杀死后,用双氧水冲出或钩出;或 用手电,灯光诱其自动爬出。 钩取异物要到医院用盯聍钩取出。
咽喉部异物
• 鱼骨、刺咔喉：常嵌入扁桃体及其附近,引起 咽部异物感,刺痛,吞咽困难. 急救:需行咽部及喉镜检查,查明异物,用镊子取 出.勿轻易让小儿用饭团咽下,这样做往往得不 到预期效果,反而引起局部损伤.
• 如果孩子已经昏迷而躺倒在地上,可把他放平,仰卧,自己分开 两腿跪下,将病人夹在中间,按上法用双手推压病人的肚脐与 剑突之间,也可产生同样效果.在按压过程中应经常检查病人 口腔,看异物是否已经排出,并及时取出,否则会被再次吸入 。
• 用上法无效,切勿耽搁时间,尽快送医院耳鼻喉 科抢救.
煤气中毒
急救处理：
• 对于外物堵住小儿口鼻引起的意外窒息，一旦发 现，应立即除去堵住小儿口鼻的外物，再观察小儿 有无呼吸和心跳。如小儿此时仍有呼吸并能摸到脉 搏或心跳，则在去除病因后多能自然恢复正常；如 小儿此时无呼吸和心跳，则在去除病因后应立即采 取口对口人工呼吸和心脏按摩进行心肺复苏，并同 时呼喊人以便尽快通知急救部门或送医院处理。
煤气中毒家庭自救措施
• 救助者匍匐行动进入现场 • 严禁携带明火 • 迅速打开所有通风的门窗，如有可能应同时控制
煤气来源 • 转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带
以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车 • 昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸 • 无呼吸心跳者及时进行复苏抢救 • 尽快送有高压氧仓的医院进行抢救和高压氧仓治
• 在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡时使 用不当，缺乏预防措施，是导致煤气中毒主 要原因。
• 煤气中毒——
• 一氧化碳与体内 血红蛋白结合
• 一氧化碳进入人体后迅速与血红蛋白结 合（它与血红蛋白的亲和力几乎是氧的 300倍），使血红蛋白丧失携带氧的能 力，导致缺氧。
• 由于中枢神经对缺氧最为敏感，故最先 受累。煤气中毒对大脑影响最大。
1.拍背法:
• 急救者坐位,小儿背朝上平放在两腿上,头低脚 高,其胸紧贴在急救者的膝部,用一手指使小儿 口张开,另一手适当拍击患儿两肩胛骨之间的 脊椎部位,有时可把异物咳出。
2,推腹法:
• 当异物进入气管引起窒息时,不论孩子是坐位还是站位,站在 他的后面,用两手臂抱住他,一只手握拳,大拇指朝内,放在他的 肚脐和剑突之间,另一只手的手掌压在拳头上,有节奏地使劲 向内,上方推压,6-10次.目的是使横膈抬起,压迫肺底,使肺内产 生一股强大的气流从气管内冲出,以便将异物冲到口腔里,从 而解除窒息。
烧烫伤自救措施
• 生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷 水冲洗
• 脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在 水中，或用湿毛巾冷敷。
• 眼烧烫伤立即让伤侧眼在下，用净水从上向 下冲洗，水流不要太急，严禁揉搓。
• 化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗 • 电击伤尽快脱离电源，送医院治疗
烧烫伤自救注意点
• ⑴ 烧、烫伤后最好不要自行涂一些药物或食品。如 麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引起 化学反应，加重伤情。
• 对于呼吸道异物吸入的诊断和处理要较外物 堵住口鼻的诊断和处理复杂一些。对一个正 在玩耍或进食的小孩，如果突然发生呛咳、 嘴唇发紫、呼吸困难等，提示有异物吸入咽 喉、气管等呼吸道，应立即让患儿侧卧，检 查患儿口腔及咽喉部，如果发现有异物阻塞 气道，立即进行抢救，将异物排出。
• 对年龄较大儿童,异物较小者,可用手按紧没有 异物的鼻孔,瞩小儿作擤鼻动作,将异物擤出.或 用棉花或纸捻刺激鼻腔,使其打喷嚏将异物喷 出。 不能取出者采用以下方法紧急处理：
常见不同部位骨折的临时固定方法
• 脊椎骨折固定 • 上臂骨折固定 • 下肢骨折固定
• 皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用干 净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止不 住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的时 间。 注意事项 大腿骨折时，内出血可达1000毫升（人体总血 量大约4000毫升）。包扎固定过紧也能引起神经麻 痹，铸成不可挽回的后果。当用夹板、绷带固定后， 每隔30分钟用手指插进去查看一下，以确认是否松 紧适当。
外耳道异物
• 因玩耍将异物如沙砾,石子,草棍谷物等塞入耳内,或 睡眠时小昆虫爬入.动物性异物由于爬动,可以引起患 儿难以忍受的疼痛和不适,小儿会出现烦躁,哭闹,或 自行乱抓乱按;体积小而光滑的异物,如未伤及鼓膜和 外耳道壁,可存留很久而无明显症状;而体积大的可引 起听力障碍,耳痛,甚至耳鸣,眩晕,反射性咳嗽;植物性 异物在耳内遇水膨胀,出现阻塞症状,并可继发外耳道 炎,中耳炎.
• 多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三 天，也有少数经三四周才排出。每次患儿排 便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已 经排出为止。在此期间，患儿一旦出现呕血、 腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消 化道损伤发生，必须立即去医院治疗。若经 过三四周仍未发现异物排出，则应去医院请
医生处理。
• 如果吞下带有尖锐棱角的东西,如大头针,纪念 章等,就必须去医院诊治.因为尖锐异物若停滞 于主动脉弓水平及近气管的分叉处,该处紧贴 大血管,异物一旦穿过食管刺入大血管,则可发 生致命性的大出血.异物较大(5厘米以上)或带 有尖角不能通过幽门,可引起幽门梗阻或刺入 肠壁,有发生肠梗阻,肠穿孔的危险 ，应及时去 医院处理。
骨折自救
• 儿童很容易跌倒或被物体冲撞而发生骨折。 骨折发生后，尤其是创伤性骨折，必须得到 及时、有效的专业救护。除了拨打“120” 电话外，患者应迅速进行自我急救，以减轻 疼痛，减少并发症发生。
骨折自救措施
• 及时固定伤肢，千万不可活动已骨折的肢体.骨 折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不 固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管， 造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而 不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管 引起淤血。
煤气中毒病人的主要表现
• 初期：头痛 • 出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力 • 皮肤粘膜出现樱桃红色等症状 • 一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救
• 当人们意识到已发生煤气中毒时，往往为时 已晚，因为支配人体运动的大脑皮质最先受 到麻痹损害，使人无法实现有目的的自主运 动，此时中毒患者有清醒意识，可手脚已不 听使唤。
＜1岁 按压方法 按压深度 按压频率 按压与 呼吸比
1～8岁 环抱法
2cm左右 ＞100次/分 5︰1
＞8岁
用一手掌跟 双手掌跟
3cm左右
4～5cm
80～100次/分 80～100次/分
5︰1
单人 15：2
双人 5：1
按压部位
胸骨中线 胸骨中线下 中部与乳头 1/3处 连线下一横指
胸骨中线中 下1/3交界处
• 一旦遇到急危重症，一定要及 时向急救中心发出呼救，请有 抢救经验的医生到现场进行抢 救和转运，才能使急危重症患 者得到及时有效的处置和安全 运送。
• 呼救号码 “120” • 口齿清楚 • 简明扼要
120
呼救内容
• 讲清患者当前最危急的病况表现； • 原有的患病史； • 讲清患者发病现场的详细地址，最好有明显