XXX县中医医联体实施方案

XXX县中医医联体实施方案

为进一步深化医药卫生体制改革、统筹城乡卫生发展水平，促进我县中医服务全面健康发展，满足人民群众日益增长的中医医疗、治未病、中医康复等新需求，推进我县中医服务资源纵向整合，完善城乡中医医疗服务体系，探索我县公立医院改革的工作路径。根据《福建省推进医疗联合体建设指导意见（试行）》有关精神要求，制定我县紧密型中医医联体实施方案。

一、基本原则

①优化资源，提升能力。注重责权一致，加强XXX县中医院与XXX县XXX卫生院的协调发展，两院根据实际与需求，中医院定期安排医务人员到卫生院上班，卫生院派员到中医院参加业务学习或长短期进修。

②统一管理、独立运营。医联体内按照统一管理、独立运营、综合考评的原则进行管理、运营。

③循序渐进、积极稳妥。初级阶段医联体各组成机构的法人结构、人事管理、资金来源、管理层级不变，逐步发展至资源统一配置、技术统一调度、任务统一安排、绩效统一考核。

二、组织框架

①在县卫计局的领导下，以县中医院、XXX卫生院组建为XXX县中医中医联合体，发挥中医院中医优势，特别是针灸理疗、治未病等中医医疗服务技术项目。

②两家医院通过医务科或院办公室联络，现阶段发挥各自管理职能，规划、管理、医疗、康复等中医服务管理工作。县卫计局负责监管和指导。

三、运行模式

①探索政事、管办分开路径，落实法人治理结构。协商确定医联体内各成员单位发展规划及经营、管理、中医医疗、中医康复、治未病等合作方式，定期组织服务质量检查并提出改进措施。

②探索医联体运行新机制，各分支机构的设置是由政府举办，不以营利为目的，具有公共卫生性质的公益性事业单位，利用现有医疗资源，服务人民群众。探素在医联体内统一信息平台，病人转诊过程中产生的医保费用在医联体统一结算，以此促进医联体内“小病在社区，康复回社区”利益机制的形成，催生医联体资源共享、双向转诊、有效利用资源的内部运行机制，鼓励医联体通过内部管理降低成本，减少费用。

③完善体系建设，提高服务能力

⑴争取财政补助政策，确保医联体有效运转。合理安排经费用于对基层医疗卫生机构业务指导、医务人员下派补助、专业技术人员培训及医联体的正常运转。

⑵以各类医疗保障制度为依托，以“首诊负责制”为基础，

贯彻落实政府对基层医疗机构的医保优惠、基本药物制度、药品零差价等各项惠民政策，建立和完善相关制度和措施，探索推出各项便民惠民就医措施，引导居民在基层医疗机构首诊。在卫生院首诊可享受预约中医院专家门诊、检查、住院、转诊等一站式服务并享受优先诊疗、优惠就医等。疑难、复杂、急危重症患者的转诊按照病情需要的原则，科学合理安排上转，待病情稳定后转回社区进行康复护理。真正实现“首诊在基层，大病进医院，康复回社区”的就医新格局。

四、加强技术指导，探索中医服务帮扶新机制

①充分发挥XXX县中医院在中医医疗、治未病、中医康复等服务的龙头带动作用，努力实现“保基本、强基层、建机制”的医改要求，促进医联体内中医服务功能。建立医联体内会诊制度，中医院对疑难病人进行会诊，为社区内高风险患者的管理提供指导，为患者提供双向转诊服务，建立涵盖中医治疗、康复、护理的功能连续、全程服务链。以信息化为基础，鼓励开展医联体网上诊疗和远程医疗服务，方便患者及时就医和诊治，享受专家健康咨询。

②对14个村卫生所管理：建立紧密型医联体微信群，解读政府中医政策，不定期发送中医理论知识，供乡村医生理论学习。县乡两级医院免费接收乡村医生的长短期进修学习，根据乡村医生的需求优先安排学习岗位。每年安排1-2次在村卫生

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所义诊活动，现场传授中医诊疗方法、经验、操作技巧等，免费发放部分非处方药品。争取在2-3年内能熟练掌握常见病的中医诊疗技术。

五、时间进度

第一阶段：2018年1月31日—2月28日，完成工作方案、实施细则，建立办事机构。

第二阶段：2018年3月1日—3月31日，完成两家医联体单位签约及医联体挂牌。

第三阶段:2018年4月1日—12月31日，医联体试运行，及时调整工作机制，完善制度建设。

第四阶段：2019年1月，对医联体运行情况进行评估，研究决定高级阶段医联体的运营事宜。

六、组织保障

争取上级行政部门对中医医联体组成机构的投入，加快医联体各组成机构保障机制、运行机制及人事分配制度改革。医联体运转经费有待于各级各部门协商解决。上级卫生行政部门依法加强对中医医联体的领导和医联体日常运行的监管。