[临床医学]头部局部解剖

腮腺咬肌筋膜 : 腮腺鞘（浅层、 深层） 咬肌筋膜
1.2 腮腺 位置和形态 腮腺管 腮腺淋巴结
❖ 腮腺的局解：
➢ 穿经腮腺的结构
— 横行结构： 上颌动、静脉 面横动、静脉 面神经丛及其分支
— 纵行结构： 颈外动脉 下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经
➢ 腮腺的毗邻： —后：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及其肌、
分为颊区、腮腺咬肌区和面侧深区。
一 、额顶枕区层次：
1. 皮 肤：厚而致密，多毛囊、汗腺及皮脂腺。血管及淋巴管丰富。 2. 浅筋膜：致密结缔组织及脂肪； 纤维隔丰富，连于皮肤和帽状腱膜
之间；分成无数小隔（感染早期既有剧痛；创伤后出血较多）, 有丰富的血管和神经。
➢ 血管、神经：两组 — 前组：滑车上动、静脉及滑车上神经 眶上动、静脉及眶上神经 — 后组：枕动、静脉及枕大神经
深面有颞深血管和神经进入。 颅骨骨膜：与颞肌之间有脂肪，称颞筋膜下疏
松结缔组织，与颞下间隙相通。
三、面部
（一）区分：眶区、鼻区、口区、 面侧区（颊区、腮腺咬肌区、面侧深区）
（二）面部浅层： 1.皮 肤：薄、柔软，富弹性，睑部最薄， 皮脂腺、汗腺和毛囊丰富；皮纹。 2.浅筋膜：颊脂体；睑部疏松，易水肿。 内有表情肌、血管、神经和腮腺管
二.颞区：
境界： 上－上颞线； 下－颧弓上缘； 前－额骨与颧骨
结合部； 后—上颞线的后下
段
层次： 皮肤: 前薄后厚, 移动性大。 浅筋膜：脂肪少，血管神经分两组 耳前组： 颞浅动、静脉， 耳Байду номын сангаас神经 耳后组： 耳后动、静脉， 枕小神经
颞深筋膜：浅层：颧弓上缘外面，与帽状腱膜 融合。
深层：颧弓上缘内面 颞肌：起于颞窝及颞筋膜深面，止于冠突，其
体表标志
（二）体表投影
➢ 标志线； 下水平线、上水平线、矢状线 前垂直线、中垂直线、后垂直线
➢ 脑膜中动脉 ➢ 中央沟 ➢ 中央前、后回 ➢ 外侧沟 ➢ 大脑下缘
头部区分
1. 头部由颅和面两部分组成。 2. 颅部由颅顶、颅底、颅腔组成。 3. 颅顶又区分为额顶枕区和颞区。 4. 面部分为口、鼻、眶区及面侧区；面侧区又
头 部 Head
西安交通大学医学院 人体解剖与组织胚胎学系
头部概述
一、境界与分区
1. 头部与颈部的分界
下颌骨下缘、下颌角、乳突、 上项线及枕外隆凸的连线
2. 颅与面部的分界线
眶上缘、颧弓上缘、外 耳门上缘及乳突的连线
二、表面解剖
（一）头面部的体表标志
眉弓、眶上切迹、 眶下孔、颏孔、 翼点、颧弓、 乳突、枕外隆突等。
（五）面部间隙： 咬肌间隙 翼下颌间隙
谢 谢！
➢血管： 面动脉 面静脉
➢神经： 运动—面神经：
颞支、颧支、颊支、 下颌缘支和颈支
感觉－三叉神经
眶上神经 眶下神经 颏神经
（三）面侧区： 1. 腮腺咬肌区：下颌支外面，下颌后窝 边界： 上：颧弓及外耳道 下：下颌骨下缘 前：咬肌前缘 后：胸锁乳突肌上 部前缘
❖ 腮腺的局解： ➢ 位置和形态 ➢ 腮腺管 ➢ 腮腺淋巴结 ➢ 穿经腮腺的结构
临 床 意 义
3. 帽状腱膜及枕额肌:坚韧致密,头皮裂伤时,伤口较大,应仔细缝合。 4. 腱膜下疏松组织：
头皮与颅骨外膜疏松结合， 头皮撕脱由此层分离。此间隙 范围广,移动性大;腱膜下脓肿 可广泛蔓延至全颅顶.此间隙 感染,可经导血管扩散至颅内 静脉窦。“颅顶部危险区”
5. 5. 颅骨外膜：
易剥离，与骨缝结合 紧密，此层感染常局限 于一块颅骨 。
颈内动、静脉 、9~12对脑神经（腮腺床） —前：咬肌、下颌支、翼内肌 —上：外耳道、颞下颌关节后面 —外：耳大神经、浅淋巴结
（四）面侧深区
1 位置 2 翼内、外肌 3 翼静脉丛 4 上颌动脉 第一段－下颌段 ： 下牙槽动脉 脑膜中动脉 第二段－翼肌段 ： 颊动脉 第三段－翼腭窝段：上牙槽后动脉
5 下颌神经 ：颊神经、耳颞神经、舌神经、下牙槽 神经