纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响
头孢曲松钠联合纤维支气管镜下深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的效果
头孢曲松钠联合纤维支气管镜下深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的效果目的：观察头孢曲松钠联合纤维支气管镜下深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的效果。
方法：随机选取笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的86例难治性下呼吸道感染患者为本次研究对象，按照临床治疗方案不同将所有患者均分为试验组与对照组，对照组43例患者给予头孢曲松钠治疗，试验组43例患者给予头孢曲松钠联合纤维支气管镜下深部吸痰术治疗，观察两组患者临床治疗效果。
结果：试验组临床治疗总有效率为95.4%，对照组为83.7%，试验组患者治疗后呼吸頻率、PaO2、SpO2与治疗前相比改善明显，试验组患者机械通气时间、抗菌药使用时间、平均住院时间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对于难治性下呼吸道感染患者给予纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗可有效清除个体气道分泌物，从而改善个体下呼吸道感染状况。
标签：纤维支气管镜；头孢曲松钠；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染难治性下呼吸道感染是在个体免疫功能低下的情况下，耐药性病原菌感染所致[1]。
其主要病理表现为下呼吸道组织水肿、上皮细胞异常分泌物增加，患者临床可出现胸痛、呼吸困难、气喘、咳嗽咯痰等症状[2]。
难治性下呼吸道感染患者行常规化痰、止咳药治疗临床收效甚微，而随着近些年纤维支气管镜技术的发展，纤维支气管镜下深部吸痰术在难治性下呼吸道感染治疗中得到了一定程度的推广[3]。
本次试验对笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治的86例难治性下呼吸道感染患者分别给予头孢曲松钠治疗及头孢曲松钠联合纤维支气管镜下支气管深部吸痰术治疗，通过观察两组患者临床治疗效果从而论证头孢曲松钠联合纤维支气管镜下深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的临床应用价值。
具体内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院2016年5月-2017年5月收治86例难治性下呼吸道感染患者，按照临床治疗方案不同将所有患者均分为试验组（43例）与对照组（43例），试验组患者男23例，女20例，年龄26～75岁，平均（48.6±1.5）岁，患者临床症状持续时间为3 d～3个月，平均（48.9±5.5）d。
支气管肺泡冲洗治疗难治性下呼吸道感染的护理体会
１ 心理护理 ： 初次接受 此项治疗 的病人 ， 由于对 纤支 镜 检查缺乏 了解易产生恐惧紧张情绪 ， 了让病人配合治疗 ， 为 需
果。
３ 术前 ３ ｉ ０ｍｎ肌注阿托 品 ０５ｍｇ鲁米那 ００ ， ． ， ．６ｇ 以达 到镇静 、 减少呼吸道分泌物的作用。 ４ 仔细检查纤支镜等设 备情 况。
二 、 中配 合 及 护 理 术
１ 嘱患者平卧于手术床 ， 平静呼吸 ， 全身放松 ， 老年体弱
治 疗 方 法
度保 留正常肺组织。病灶近锐缘 周边 者 ， 可用 单面肺 切割缝 合器切除 ， 简便快速经 济 ； 病灶 近钝缘 或较 中心 者 ， 应用 两把
双面肺切割缝合器或两把大 弯钳行病灶 楔形切 除 ， 大限度 最 减少肺功能损失。病 灶切除后应 检查 空洞是否 完整切 除 ， 确 保无小空洞残 留。反复播 散肺结核病人 ， 肺弹性差 ， 叶切 除 肺 术后多有残腔 ， 有学者认为应行 同期胸廓改形 术 ， 但这类病例
烦长期服药而停药 ， 使手术失 败。术前耐心 做好病人思 想 至 工作 ， 讲解整个疗程每个环节的必要性和重要性 ， 了解病人 是
否有经济能力支持整个疗 程的治疗 ， 术后坚持随访 ， 长期精 神 鼓励都是成功治疗的重要 因素。
纤维支气管镜吸痰较普通吸痰降低肺部感染率
纤维支气管镜吸痰较普通吸痰降低肺部感染率摘要：目的：研究纤维支气管镜吸痰在重症下呼吸道感染中的临床效果。
方法：重症下呼吸道感染患者88例为我院2019年11月-2021年05月收治，随机分为观察组与对照组，分别给予纤维支气管镜吸痰、普通吸痰，比较两组肺部感染率。
比较两组治疗前后的肺功能指标、血气指标以及炎性因子水平。
结果：观察组治疗后肺功能指标高于对照组，肺部感染率、炎性因子水平低于对照组，血气指标改善情况高于对照组（P＜0.05）。
结论：为重症下呼吸道感染患者行纤维支气管镜吸痰效果显著。
关键词：肺疾病；纤维支气管镜；吸痰；效果Compared with common sputum suction, fiberoptic bronchoscope sputum suction reduces the rate of pulmonary infectionJiangsu Pizhou people's Hospital Liu laiping 221300Abstract: Objective: To study the clinical effect of sputum suction by fiberoptic bronchoscope in severe lower respiratory tract infection. Methods: 88 patients with severe lower respiratory tract infection were treated in our hospital from November 2019 to may 2021. They were randomly pided into observation group and control group. They were given fiberoptic bronchoscope sputum suction and ordinary sputum suction respectively. The pulmonary infection rates of the two groups were compared. The pulmonary function indexes, blood gas indexes and inflammatory factors were compared between the two groups before and after treatment. Results: after treatment, the pulmonary function index of the observation group was higher than that of thecontrol group, the pulmonary infection rate and inflammatory factor level were lower than those of the control group, and the improvement of blood gas index was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: fiberoptic bronchoscopy is effective in patients with severe lower respiratory tract infection.Key words: lung disease; Fiberoptic bronchoscope; Sputum aspiration; effect重症下呼吸道感染患者多因个体免疫功能下降，机体感染耐药性病原菌而发病。
纤支镜对难治性肺炎支气管肺泡灌洗术诊治的价值探讨
难 治性 肺 炎 是 指 针 对 细 菌 性 肺 炎 ， 然 使 用 了适 宜 的抗 菌 虽
Байду номын сангаас
药物仍不能达到治疗 的效果， 是全球临床医学界的难题 。 难治
性 肺 炎 原 因有 机 体 免 疫 功 能低 下 ， 药 菌 株 感 染 ， 气 管 引流 耐 支
１ 方法 两组病例均给予全身应用抗生素、营养 支持 、 ． ２
１ 统 计 学 方 法 本 组 资 料 进 行 显 效 率和 总有 效 率 对 比 ， ． ４ 组 问 比较 采 用 ｘ 检 验 ， 以 Ｐ＜ ．５为有 显 著 性 差 异 。 ０Ｏ
２ 结 果
２１ 治 疗 效 果 分 析 治 疗 组 经 纤 维 支 气 管 镜 支 气 管 灌洗 ． 治疗后显效 １ １例 （ １ ％ ） ３ ． ，有 效 １ ４ ９例 （ ４３ ） ５ ． ，总 有 效率 ％
症。 仅治疗组 中 ３例诉纤支镜局 部冲洗注药后咳嗽、 咳痰增多；
２例诉 冲 洗 过 程 中觉 心 悸 、气 促 、低 氧 血 症 ，暂停 操 作 ，吸氧
后 症状 缓 解 ，能 继 续 完 成 操 作 。 ３ 讨 论
％） ，系 统 性红 斑 狼 疮 １ （ ． 例 １ ５％） ４ 。其 中气 管插 管或 气 管 切 开 人 工 通 气 者 ３ 例 （６３ ２ ４． ８％） ，所 有病 例 均 表 现 为不 同程 度 的发 热 、咳 嗽 、咯 脓 痰 ，３ １例 咯 血 痰 ，２ 例 胸 痛 、气 促 ，１ ６ ４ 例 并肺 不 张 。 随机 分 为 治 疗组 （ ５例 ）和 对 照 组 （ ４例 ） 两 ３ ３ 组 ，年 龄 、 病情 均 具 可 比性 。
重症肺部感染患者治疗中应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的效果分析
重症肺部感染患者治疗中应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的效果分析发表时间：2020-04-01T02:00:13.295Z 来源：《医药前沿》2020年3期作者：黄庭汉陈伟张雪芹[导读] 肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔、肺间质等的肺实质炎症，主要分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等类型.（重庆市酉阳县人民医院重庆 409800）【摘要】目的：研究重症肺部感染患者治疗中纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的应用效果。
方法：选取我院2014年1月—2018年12月收治的127例重症肺部感染患者，随机选取其中63例设为对照组、64例设为观察组，分别给予常规治疗、常规治疗+纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗，比较两组动脉血气分析结果与治疗总有效率。
结果：观察组血氧分压、血氧饱和度、二氧化碳分压、PH值与对照组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率（98.44%）与对照组（79.37%）相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：重症肺部感染患者治疗中应用纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗效果显著，值得应用。
【关键词】重症肺部感染；纤维支气管镜吸痰；肺泡灌洗【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）03-0082-02肺部感染是指包括终末气道、肺泡腔、肺间质等的肺实质炎症，主要分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎等类型，患者主要临床症状表现为呼吸困难、体温变化、咳嗽、痰量增多等，对其身体健康与生命安全造成一定威胁。
临床对其治疗多进行清除原发病灶、静脉给药等，但效果并不十分显著，临床经验显示[1]，给予患者纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗的临床效果显著，分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月—2018年12月收治的256例重症肺部感染患者临床资料，从中抽取127例，随机选取其中63例设为对照组、64例设为观察组，对照组患者男性30例、女性33例，年龄最小64岁，最大79岁，平均（71.50±3.00）岁；观察组患者男性31例、女性33例，年龄最小63岁，最大80岁，平均（71.50±3.50）岁。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响作者：林海仁符家武郑宏林来源：《中外医学研究》2013年第19期【摘要】目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响。
方法：应用纤维支气管镜对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的110例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，观察患者治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h呼吸频率、血气分析指标的变化。
结果：103例患者治疗后6 h的咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状较治疗前有所缓解，呼吸频率降低，动脉血氧分压（PaO2）及血氧饱和度（SaO2）提高，差异有统计学意义（P【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗术；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染中图分类号 R56 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）19-0045-02难治性下呼吸道感染是指下呼吸道感染，常伴有炎性气道狭窄、内分泌物潴留或肺不张，虽然已经应用针对已知病原菌的抗菌药物常规治疗，但病原菌仍持续存在，感染控制不佳，治疗效果差[1]。
难治性下呼吸道感染经内科常规抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗后，炎症通常还持久不消散，成为临床治疗的一个大难题。
为了探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，BL）和深部吸痰术[2]治疗难治性下呼吸道感染的疗效，为该病寻求一个更好的治疗途径，笔者所在医院呼吸内科应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对2012年1月-2013年1月住院的110例难治性下呼吸道感染患者进行治疗，取得了非常满意的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者110例，其中男63例，女47例，年龄22～80岁，平均（55.20±11.45）岁，病程7 d～3个月。
纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效
纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效摘要】目的：探讨纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效。
方法：选择我院40例难治性肺炎患者，分为观察组和对照组。
对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗。
观察两组治疗效果。
结果：观察组患者在治疗过程2例患者出现发绀，但支气管镜退出后，发绀立即缓解，1例患者出现呕吐，1例患者出现声音嘶哑，但均在术后48小时内上述症状缓解。
观察组治疗后的疗效评定结果(显效16例、有效3例、无效1例)总有效率为95.0%；对照组治疗后的疗效评定结果(显效11例、有效3例、无效6例)总有效率为70.0%；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗在难治性肺炎中的疗效显著，值得借鉴。
【关键词】难治性肺炎支气管镜支气管肺泡灌洗【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0191-02常规的用药疗效不佳的肺炎属于难治性肺炎，此类患者病情迁延不愈。
纤维支气管技术在呼吸系统疾病的诊治中逐渐发挥着重要作用[1,2]，本文选择我院难治性肺炎患者，观察纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗治疗难治性肺炎的临床效果。
现报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料所选的难治性肺炎患者共40例，本组患者均为难治性肺炎患者，病程超过3周，且常规治疗效果不佳；或者采用常规治疗措施治疗1周后，患者的临床症状和体征并没有缓解；或者患者病程1周内X线胸片或胸部CT等影像学检查提示肺出现实变或者肺不张。
符合上述3条中的1条即可认为是难治性肺炎。
所选患者分为两组，观察组和对照组。
观察组和对照组各20例。
观察组患者中男性患者共11例，女性患者共9例，年龄最小为27岁，最大为66岁，平均年龄为53.1岁。
对照组患者中男性患者共12例，女性患者共8例，年龄最小为25岁，最大为67岁，平均年龄为54.7岁。
经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价
经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU肺部感染临床效果评价摘要：目的：探讨经支气管镜行肺泡灌洗术在重症肺炎中的应用价值。
方法：选择ICU病房中76例重症肺炎的患者为研究对象，采用随机分组法，将其分为治疗组和对照组，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，对照组只给予常规治疗，通过观察两组患者治疗后呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数之间的差异，探究经支气管镜行肺泡灌洗术的临床应用疗效。
结果：治疗组呼吸频率、氧分压、发热消失时间、咳嗽咳痰、气憋等症状消失时间、抗生素应用天数改善情况明显高于对照组，P＜0.05有统计学意义。
结论：经支气管镜行肺泡灌洗术在ICU病房中治疗重症肺炎的临床疗效显著，能够改善患者呼吸频率、氧分压，缩短发热、咳嗽咳痰、气憋等症状时间、抗生素应用天数，进而改善病情，临床疗效好，值得推广。
关键词：经支气管镜行肺泡灌洗术重症肺炎0引言支气管镜目前在医院应用广泛，不仅可以诊断肺部疾病还可以在气管内进行各种治疗，随着技术的发展，支气管镜的直径更加细小，能够检查到更下级的支气管，直观且清晰，检查的范围也扩大，甚至能达到肺部的边缘，同时可以根据病情随时对病人进行肺泡灌洗和痰液引流。
本文通过在重症肺炎中对其经支气管镜行肺泡灌洗术及常规治疗，观察其效果并进行临床疗效对比，对其应用价值进行分析研究，为临床治疗补充参考依据。
现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料。
此次研究以2021年1月至2023年12月我院ICU收治的76例重症肺炎的患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，每组各38例，分别给予不同的治疗方案，其中治疗组给予肺泡灌洗术及常规治疗，其中男29例，女9例，年龄49-93岁，平均(75.7±11.13)岁；对照组只给予常规治疗，其中男29例，女9例，年龄43-89岁，平均(77.21±11.4)；所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，主要标准：①需要有创机械通气②感染性休克需要血管收缩剂治疗；次要标准：①呼吸频率≥30次/分②氧合指数≤250mmHg,③多肺叶浸润④意识障碍/定向障碍⑤尿素氮≥7mmol/L；⑥白细胞减少（WBC＜4.0*109/L）⑦；血小板＜100*109/L，⑧体温＜36℃，⑨低血压需要强力的液体复苏。
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范
纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰治疗操作规范
适应症
清除呼吸道内的分泌物
清除气道内积血
清除气管支气管内异物
观察气道通常情况和粘膜充血、水中变化
相对禁忌症
严重低氧血症，SpO2<90％
大咯血
高血压
冠心病、先天性心脏病等严重器质性心脏病
疑有动脉瘤
颅内高压
哮喘发作期
凝血机制异常
术前准备：
签署知情同意书
人工气道气管插管气管切开
机械通气模式和参数 VCV、VT6-10ml/kg、RR16bpm、PEEPOcmH2O、FiO2100%
镇痛镇静
体位准备
器械和药品准备
纤维支气管镜
冷光源
吸引器，吸痰延长管
换药包
生理盐水250ml、无菌石蜡油、无菌纱布、10ml注射器、吸痰收集器等。
操作步骤
1..纤维支气管镜经可吸痰延长管置入主支气管
2.注射利多卡因10ml
3.将纤维支气管镜沿左右主支气管进入各级支气管进行观察、吸痰或肺泡灌洗
4.术毕推出纤维支气管镜
5.机械通气模式和参数设置还原
并发症
1.麻醉药过敏
2.血压降低或升高
3.气道出血
4.气胸
5.心律失常
6.SpO2<90%
7.支气管痉挛
维护清洗和消毒
1.操作过程中避免导光缆扭曲和打圈，避免光纤折断
2.避免用力使用弯曲钮，以免损坏牵引钢丝
3.清水清洗纤维支气管镜表面，管道内吸入清洗
4.清洗消毒
清洗消毒方法：水洗-酶洗-水洗-酸化水清洗-酒精清洗-干吹-悬挂放置。
纤维支气管镜下肺灌洗治疗重症肺部感染的疗效研究
（ ） 片或 Ｃ ２胸 Ｔ示 单侧或双侧肺大片状或广泛致密影 。 三、 分组和治疗 方法 ６ ４例患者随 机分为 Ｂ Ｌ组及 Ｎ Ａ Ａ Ｂ Ｌ组 各 ３ ２例 ， 两组 患
者均 给予相应广谱抗生 素应用 、 化痰 、 喘、 持治疗及 对症 平 支
Ｂ Ｌ组与 Ｎ Ａ Ａ Ｂ Ｌ组 ： Ｐ＜０ ０ ； Ｐ＜０ ０ ．５ ～ ．１
ＰＣ ， ａ Ｏ 有显著意义（ ０ ０ ） Ｂ Ｌ治疗组吸氧浓度（ ｉ２ 显著降低 ， 气结果优 于 Ｎ Ａ ， Ｐ＜ ． １ ，Ａ ＦＯ ） 血 Ｂ Ｌ 呼吸机使用 时 间， ＩＵ时间 明显 住 Ｃ 缩短 ， 治愈率明显提高 ， 异具 有显著性 。结论 差 Ｂ Ｌ能迅速 清除呼吸道分泌物 ， Ａ 从而纠正低 氧血症和高碳酸 血症 ， 同时局部抗 生素应用 ， 短呼吸机使用 时间及 ＩＵ住院 日， 缩 Ｃ 提高治愈率 ， 安全、 且 快捷 ， 值得 临床推广 。
通气功能 ， 必要 时注入抗 菌或抗炎药物 ， 有利 于肺部感染 的控 制。本 文收集 我科 ２ ０ ２ ０ ０ ５～ ０ ７年 ６ ４例重症肺 部感染患 者临 床资料 ， 探讨 Ｂ ＡＬ在治 疗重症 肺部感 染 中疗 效和 临床价值 ，
现报告如下 。 资 料 和 方 法
一
Ｂ Ｌ组灌洗前后 比较 ： Ａ ： Ｐ＜００ ” Ｐ＜００ ．５； ．１
洗 ， 出阻塞在 细支 气管 的痰液 ， 吸 使痰 阻性肺不 张复 张 ， 改善
果
、
ＢＬ Ａ 组在相 同 Ｆ 条件 下 ， ｉ Ｏ 治疗后 较 治 疗 前血 Ｐ Ｈ
改善 、ａ Ｐ Ｏ 升高 、 ａ Ｏ 下 降 ， ＰＣ 差异有统计学意义 （ 见表 １ 。 ）
表１ Ｂ ＡＬ 组灌 洗 前 后 血 气 分 析
纤维支气管镜下吸痰配合支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床效果观察
纤维支气管镜下吸痰配合支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的
临床效果观察
史克平
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2018(11)35
【摘要】目的观察纤维支气管镜下吸痰配合支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染的临床效果。
方法选取医院ICU收治的严重肺部感染患者32例。
随机分为观察组和对照组,每组16例。
对照组予常规吸痰、加强营养及抗感染治疗,观察组在对照组基础上采取纤维支气管镜吸痰配合支气管肺泡灌洗治疗。
比较2组治疗前、后血清炎性指标变化情况和临床效果。
结果观察组治疗总有效率为93. 75%,高于对照组的68. 75%(P <0. 05);治疗后,2组PCT与hs-CRP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 01)。
结论采用纤维支气管镜下吸痰配合支气管肺泡灌洗治疗严重肺部感染患者的临床效果显著,可在短时间内改善患者病情,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P137-138)
【作者】史克平
【作者单位】南京市六合区人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R563.8
【相关文献】
1.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染效果观察
2.纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者重症肺部感染的效果观察与护理
3.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对机械通气合并肺部感染患者的临床效果观察及护理
4.纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在重症肺部感染患者治疗中的效果观察
5.美罗培南联合纤维支气管镜吸痰和肺泡灌洗治疗ICU重症肺部感染的临床效果
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纤维支气管镜吸痰灌洗治疗肺部感染患者的效果评估
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗纤维支气管镜吸痰灌洗治疗肺部感染患者的效果评估陈建军泰州市姜堰中医院重症医学科，江苏泰州 225500［摘要］ 目的 探讨纤维支气管镜吸痰灌洗在肺部感染患者中的诊疗效果。
方法 随机选取2018年1月—2022年6月泰州市姜堰中医院接诊的60例肺部感染患者进行研究，按照数表法将其分成对照组和研究组，各30例。
对照组患者采取抗感染治疗，研究组患者在抗感染基础上联合纤维支气管镜吸痰灌洗治疗，对比分析两组患者治疗结果。
结果 研究组治疗有效率为93.33%，高于对照组的63.33%，差异有统计学意义（χ2=7.954，P <0.05）。
治疗后，研究组临床症状消失用时短于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组肺通气功能各项指标和血气指标优于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 纤维支气管镜吸痰灌洗治疗可以显著改善肺部感染患者的肺功能指标，快速缓解患者临床症状，治疗效果更好。
［关键词］ 肺部感染；纤维支气管镜吸痰灌洗；抗感染［中图分类号］ R563.1 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）04(c)-0105-04Evaluation of the Effectiveness of Fiberoptic Bronchoscopic Sputum Aspi⁃ration and Lavage in Treating Patients with Pulmonary InfectionsCHEN JianjunDepartment of Critical Care Medicine, Taizhou Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Taizhou, Jiangsu Province, 225500 China[Abstract] Objective To explore the treatment effect of fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage in pa⁃tients with lung infection. Methods A study was conducted on 60 patients with pulmonary infection admitted to Tai⁃zhou Jiangyan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January 2018 to June 2022 were randomly selected. They were divided into a control group and a study group using the number table method, with 30 patients in each group. The patients in the control group were treated with anti-infection therapy, while patients in the study group were treated with fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration combined lavage on based of anti-infection. The treat⁃ment results of the patients in the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate of treatment in the study group was 93.33%, higher than that in the control group (63.33%), and the difference was statistically signifi⁃cant (χ2=7.954, P <0.05). After treatment, the clinical symptoms in the study group disappeared shorter than those inthe control group, and the difference was statistically significant (P <0.05); the study group had better lung ventilation function and blood gas indicators than the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage therapy can significantly improve the lungfunction indexes of patients with pulmonary infection, and bring about rapid relief of patients' clinical symptoms and better treatment effect.[Key words] Pulmonary infection; Fiberoptic bronchoscopic sputum aspiration and lavage; Anti-infection肺部感染是一种由寄生虫或病原微生物引起的炎症性疾病，常发生在肺泡、终末气道或肺间质中[1-4]。
纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析
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纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效分析
徐爱群
【 中图分类号 】 Ｒ ６ 【 ５３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １７—０４ ０１ ４０２— ３ ６１８５（ １） — ０５０ ２ ０ 【 要 】 目的： 摘 探讨纤维支气管镜 （ 纤支镜 ） 肺泡灌洗在重症肺部感染及部分肺不张 中的应用价值。方法： ４ 例经常规 内 对 ８ 科 治疗效果不佳的重症肺部感染及部分肺 不张 患者行纤支镜吸痰及 支气管肺 泡灌洗术。结果： 所有病例 经治疗后 均取 得 良好效果 ， 肺复张率为 １ ０ ０ ％。结论 ： 纤维支气管镜肺灌洗对 重症肺部感染伴有肺不张患者治疗效果确切 、 安全。 【 关键词 】 纤维支气管镜 支气管肺泡灌洗 肺部 感染
４ 马 元璋 ， 正 中 ， 陈 曲克 服 ， ． 骨 折 经皮撬 拨 内 等 跟骨
固－ Ｊ． ￣ｌ 中华骨科 杂志 ，９ ２ ２２：５ ］ １８ ，（） ８
Ｐｏ ｉ ｇ Ｒｅ ｕ ｔ ｎ Ｃｏ ｋ ｎ ｄ ｃｉ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉ ｎ ｉ ｎ Ｂａ ｄ Ｇｙ ｓ ｍ ｘ ｔ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｉ ｅ ｔ Ｔｅ ｓｏ ｎ ｐ ｕ ｈ Ｆｉ ａ ｉ ｏ Ｔｒ ａ ｏ Ｃａ ｃ ｎ ａ ｒ ｃ ｕ ｅ ：２ ｓ ｓ Ｒｅ ｏ ｔ ｌａ ｅ ｌ Ｆ ａ ｔ ｒ ｓ ６ Ｃａ ｅ ｐ ｒ
一
床 治疗 ， 得满 意疗 效 。 取 １ 资料 与方 法
１１ 一般 资 料 ．
４ ８例 重 症肺 部 感 染 及 部 分 肺 不 张
作者单位 ： 合肥市第二人 民医院 安徽 ２ ０ １ ３０ ｌ ２ １－ ５ ２ 收稿 ， ０ １ ０ — ５修 回 ０ ０ — ７ ｌ ２ １－７０
纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用
纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用
张勇
【期刊名称】《济宁医学院学报》
【年(卷),期】2002(025)003
【摘要】目的探讨纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗价值。
方法对15例常规治疗无效的重症阻塞性肺病患者进行纤维支气管镜吸痰和灌洗(BL)治疗。
治疗前、治疗后即刻和治疗后4h测定肺功能，治疗时监测血氧饱和度(SaO2)的变化，观察临床表现。
结果治疗后即刻FEV(1.0％)无显著变化(P＞0.05)，治疗后 4hFEV1.0％由0.42±0.12升至0.57±0.19，较前显著增高(P＜0.05)。
未发现严重并发症。
结论纤维支气管镜吸痰和灌洗治疗是重症慢性阻塞性肺病的安全有效的治疗方法。
【总页数】2页(P40-41)
【作者】张勇
【作者单位】山东兖矿集团公司总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R56
【相关文献】
1.纤维支气管镜吸痰和灌洗在重症肌无力危象肺部感染的治疗作用 [J], 李建国;王春连
2.纤维支气管镜吸痰和灌洗对重症阻塞性肺病的治疗作用 [J], 赖克方;牛宪忠;李明
发;杨俊杰
3.纤维支气管镜吸痰和灌洗对机械通气患者的呼吸道管理和治疗作用(附43例分析) [J], 王彤;傅强
4.纤维支气管镜吸痰和灌洗在胸外术后并发肺部感染的治疗作用 [J], 倪武;章五一;杨文
5.纤维支气管镜吸痰灌洗治疗重症监护室重症肺部感染患者的疗效分析 [J], 李爽;兰天
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纤维支气管镜灌注吸痰预防吸烟者肺切除术后肺部感染的研究
ｔ ｐｒ ｕｅｇ ｄ ｎ ｇｌ ｌ ｔ ｐ ｏ ｓ Ｊ． Ｎ ｃ ｉ Ａ ｉ ｅ， ｅ ｅａ ｒ— ａｉ ｔ ｅ ｅ ｃ ｏｈ ｒ ｉ ］ ｕｌ ｃ ｃ ｓ ｓ ｍ ｔ ｒ ｅ ｅｒ ｅ ｓ［ ｅ ｄ Ｒ
王 英 禹 张 瑞 程 ： 探讨 纤维支 气管镜吸 痰和 支气 管肺 泡灌注对吸 烟者肺切 除术后 肺部感染的预防作 用。方 法 ：
将 肺 切 除 术 后 １２例 吸 烟 患 者 根 据 术 前 吸 烟 量 大 小 ， 为 Ａ、 两 组 ， 组 再 分 为 两组 Ａ１Ａ ３ 分 Ｂ 每 、 ２和 Ｂ 、 ２组 ， 中 １Ｂ 其
维普资讯
１ ９８
实用 医学杂 志 ２０ ０ ７年第 ２ ３卷 第 ２期
Ｍｏ ｉｌ ９ ０ ２ ５ ２ ：１ － ２ ． ｌ ｏ，１９ ， １ （ ） ３ ２ ３ ９ Ｂ
『 ］ Ｋ ａａｈ ，ＩｅＴ，Ｓｒ ８ ａ ｙ ｉＳ ｄ ｂ ｓ ａａＭ．Ｄ ｔｃｏ ｆＹ Ｄ １ ｔ ｔｔ ｎ ｅ ｔ ｎｏ ＭＤ １ ｉ ｍｕａｉ ｓ ｅｉ １ ｆ ｏ ｏ
抗菌药物的选择以氨基糖甙类或第三代头孢菌素为首选它们对气管局部的组织毒性刺激性及致敏性较小病人通常可以耐受支镜还可以准确采集肺内深部的分泌物作细菌学检查和药敏特异性高达80100敏感性达7090明显高于喉口取痰的准确性为临床选择敏感有效抗生素提供依据但经纤支镜气管灌注吸痰是有创操作纤支镜对气道的部分阻塞以及吸痰对气道的刺激可引起气道痉挛负压吸引可加重缺氧纤支镜检查可使血氧饱和度下降26操作不当可导致病人出现低氧血症所以我们在纤支镜检查时一定要加大吸氧浓度
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究
经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的效果探究黄汉灿，许金苹，黄 斌（桂林市人民医院，广西 桂林 541002）[摘要]目的：探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
方法：选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
对两组患者均使用药物进行常规治疗，在此基础上，对吸痰联合灌洗组患者用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法进行治疗。
然后，比较两组患者治疗的总有效率、咳嗽改善、退热及住院的时间。
结果：接受治疗后，吸痰联合灌洗组患者治疗的总有效率高于单纯药物组患者，其咳嗽改善、退热及住院的时间均短于单纯药物组患者，P＜0.05。
结论：用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果较好，可较快控制患者的临床症状，缩短其住院的时间。
[关键词]吸痰；肺泡灌洗；重症肺部感染；经纤维支气管镜；住院的时间[中图分类号]R563.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）02-0043-02重症肺部感染是一种治疗难度较大的呼吸道疾病。
以往，临床上常对重症肺部感染患者进行抗感染、平喘、补液等对症治疗，但效果不理想[1]。
重症肺部感染患者的病情若得不到及时有效的治疗，可出现呼吸困难、呼吸衰竭等并发症。
本次研究主要是探讨用经纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗法治疗重症肺部感染的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年4月至2019年4月期间在桂林市人民医院接受诊治的50例重症肺部感染患者作为研究对象。
本次研究对象的纳入标准是：患者的病情被确诊为重症肺部感染。
将这50例患者分为单纯药物组（n=25）和吸痰联合灌洗组（n=25）。
在单纯药物组患者中，有男13例，女12例；其年龄为56～81岁，平均年龄为（64.17±1.22）岁。
纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效观察
・１ ３ ７・
・
Ｉ 临床 医 技 ・
纤 维 支 气 管 镜 支 气 管 肺 泡灌 洗 治 疗 重 症肺 部感 染 的疗 效 观 察
李 波，刘祥云，朱毅波
【 摘 要】 目的 观察纤维 支气管镜支气管肺 泡灌 洗治 疗重症肺部 感染 的疗效。方法 选取 我 院收治并行 纤维
重症肺 部感 染 是 呼吸 系统 常见 的疾 病 ，病 情较 为 严 重 ， １ ． ３ 疗效判断标准 显效 ：患者发 热、咳嗽、咳痰 、呼 吸困
常伴有 痰栓 、食 物堵 塞、炎性气 道狭 窄等 ，抗 炎治疗 效果 不
佳 ，影响患者预后 。纤维支气 管镜 肺泡 灌洗 技术 逐渐 应用 于
难等临床症状消失 ，血常规检查恢 复正常 ，肺部 Ｃ Ｔ检查仅显
肺 泡灌 洗治 疗 ，术 前完 善 各项 常 规 检查 ，术前 ６ ｈ禁 食 、禁 水 ；术前 １ ５ ｍ ｉ ｎ给予 患者 阿托 品，在 纤维 支气 管 镜进 镜过 程
中用 ２ ％利 多卡因行分 段表面麻醉 ，注意观察 患者的支气管黏
３ 讨 论
膜 ，随时吸 出多余 的痰 液 ，使纤 维 支气 管镜 依 次进 入 肺 叶、 段 支气 管 ，０ ． ９ ％氯化钠溶液反复 冲洗肺 泡 ，利用纤 维支气 管
胞升高 ， 肺部 Ｃ Ｔ 检查 可见 明显 的肺部病灶影像 。两组患者 年
龄 、性别 、全身 系统疾 病如 血糖 、血脂 、体质 指数 等方 面 具
有 可 比性 。
１ ． ２ 治疗 方法
观察组患者在常规使 用抗生 素联合 吸氧、吸
痰 、雾化 以及 营养支持 等对症治 疗 的基础 上行纤 维支 气管 镜
纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效评价
１ 资 料 与 方 法 ‘
镜； 将气管 内分 泌物 彻底 吸净 ， 通过 纤维支 气管 镜 给予 ２ Ｉ ｎ ｌ ２ ％利多卡因局麻 ， 在支 气管亚段 中嵌人纤 维支气 管镜 ， 为其 注入 ２ ０～ ３ ０ ｌ ｌ ｌ ｌ 生理盐水并展开负压吸引 ， 重复 ４— ６次灌注 。
疗 中， 应用 纤维支气 管镜 吸痰 联合 肺泡灌洗 治疗疗 效显著 ， 可对 患者 临床症状予 以有效缓 解 ， 缩短 患者
【 关键 词】 重症肺部感染 ； 纤 维支气管镜 吸痰 ； 肺泡灌洗
在环境污染 日益加剧及生活节 奏不断加 快背景下 ， 我 国 肺部感染发生 率不断 提高 ， 重 症感 染在 临床 中也 日益 常见 。 重症肺部感染 患者主要 临床 特征 为咯 痰无 力 、 痰液 增多 … ， 头部 ， 利用 ２ ％利 多卡 因行鼻 腔、 咽喉麻 醉 ， 置人纤 维支 气管
［ ２ ］ 扬瑞， 赵秀云． 硬膜 外 阻滞加浅 全麻 的应用 ． 国外 医学麻 醉学 与复苏 分册 ， １ ９ ９ ７ ， １ ８ （ ２ ） ： ９ ２ － ９ ５ ．
太猛 ， 质量差的导管不要用 。处理方法 ： 可先 观察 ， 有感染 或
神经刺激症 时手术取 出 。
纤 维 支 气 管 镜 吸 痰 联 合 肺 泡 灌 洗 治 疗 重 症 肺 部 感 染 的 疗 效 评 价
何 亚 丽
经纤支镜肺泡灌洗注药治疗难治性肺部感染论文
经纤支镜肺泡灌洗及注药治疗难治性肺部感染【摘要】目的探讨经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药治疗难治性肺部感染的临床价值。
方法将患者随机分为灌洗组及对照组，各30例，灌洗组除常规治疗外，经纤支镜直视下尽量吸净病变局部支气管的分泌物，而后注入生理盐水反复灌洗并注入阿米卡星，比较两组治疗效果。
结果灌洗组治愈20例，好转7例，治愈率66%，有效率90%；对照组治愈6例，好转8例，治愈率20%，有效率46%，两组对比有显著性差异。
（p＜0.01）无严重并发症。
结论经纤支镜支气管肺泡灌洗并注药是治疗难治性肺部感染的有效方法，治愈率高，安全，易操作，并发症少，缩短了疗程，降低了治疗费用，有重要的临床应用价值，尤其适用于县市二级医院。
【关键词】支气管镜检查支气管肺泡灌洗肺疾病感染中图分类号：r563文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-107-01难治性肺部感染患者往往痰多、粘稠，且多有咳嗽无力，排痰困难，易导致分泌物引流不畅，气道阻塞，感染不易控制，甚至病情加重。
近3年来，我们采用经纤支镜支气管肺泡灌洗方法（bal）并注药治疗30例难治性肺部感染，起到了良好的清除气道分泌物，通畅气道，促进炎症吸收的目的，疗效良好，现报道如下：1 资料与方法1.1 病例选择2008-2010年在我院住院的难治性肺部感染患者60例，诊断标准参照中华医学会呼吸病学分会制定的医院获得性肺炎诊断和治疗指南[1]。
所有入选病例均符合下呼吸道感染诊断标准[2]。
其中原发病为：慢性阻塞性肺病（copd）26例，支气管扩张8例，急性中毒昏迷6例，脑部外伤或脑血管意外7例，胸腹部外伤或手术后6例，重症肺炎7例。
行气管切开或插管14例，机械通气26例。
其中男性51例，女29例；年龄18-80岁，平均52岁。
两组在性别、年龄、基础疾病及病情严重度方面无显著性差异（p＞0.05）。
1.2 方法灌洗组在全身抗感染治疗等基础上加bal，对照组仅予全身抗感染、化痰、支持营养等治疗。
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纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗难治性下
呼吸道感染的疗效影响
【摘要】目的：探讨纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对治疗难治性下呼吸道感染的疗效影响。
方法：应用纤维支气管镜对2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的110例经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，观察患者治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h呼吸频率、血气分析指标的变化。
结果：103例患者治疗后6 h的咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状较治疗前有所缓解，呼吸频率降低，动脉血氧分压（pao2）及血氧饱和度（sao2）提高，差异有统计学意义（p<0.05）；7例术后肺部感染并肺不张患者取得显著疗效，治疗后6 h较治疗前呼吸频率降低，动脉血氧分压（pao2）及血氧饱和度（spo2）提高，差异有显著统计学意义（p<0.01）。
结论：纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对难治性下呼吸道感染的治疗效果好，安全可行，值得临床进一步推广。
【关键词】纤维支气管镜；支气管肺泡灌洗术；深部吸痰术；难治性下呼吸道感染
中图分类号 r56 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）
19-0045-02
难治性下呼吸道感染是指下呼吸道感染，常伴有炎性气道狭窄、内分泌物潴留或肺不张，虽然已经应用针对已知病原菌的抗菌药物
常规治疗，但病原菌仍持续存在，感染控制不佳，治疗效果差[1]。
难治性下呼吸道感染经内科常规抗炎、止咳、化痰、平喘等治疗后，炎症通常还持久不消散，成为临床治疗的一个大难题。
为了探讨纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗术（bronchoalveolar lavage，bl）和深部吸痰术[2]治疗难治性下呼吸道感染的疗效，为该病寻求一个更好的治疗途径，笔者所在医院呼吸内科应用纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术对2012年1月-2013年1月住院的110例难治性下呼吸道感染患者进行治疗，取得了非常满意的治疗效果。
现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院呼吸内科住院的经内科常规治疗效果不佳的下呼吸道感染患者110例，其中男63例，女47例，年龄22～80岁，平均（55.20±11.45）岁，病程7 d～3个月。
患者经临床症状和体征、胸片或胸部ct、痰细菌培养、常规治疗效果评价等确诊为难治性下呼吸道感染。
110例难治性下呼吸道感染的主要病因，详见表1。
1.2 仪器与药物
1.3 治疗方法
（1）测量生命体征，评估患者病情。
（2）对患者进行纤支镜术前心理辅导，增强患者配合程度。
（3）常规吸氧，进行心电监护，开通静脉通道，做好及时抢救的准备。
（4）常规消毒纤维支气管镜，
术前用药及操作均按常规进行，并予2%利多卡因作黏膜表面麻醉和40～50 mg剂量行环甲膜穿刺气管内麻醉。
（5）根据纤维支气管镜常规检查所见或胸片、胸部ct，选择病变部位，先用纤维支气管镜充分吸痰，部分患者用保护性无菌毛刷作细菌培养和药敏试验。
同时，根据患者的情况采用相应措施：（1）对痰栓、痰痂或血块所致急性肺不张者，用纤维支气管镜在直视下将以上物质吸引干净，痰痂和血块吸出有困难时，可用活检钳协助取出。
（2）对重症肺部感染等引起痰液粘稠或急性肺脓肿者，用特美汀灌洗液在病变部位灌洗，负压吸引，每次10 ml，重复3～7次，最后于病变部位用10 ml 灌洗液保留。
或先用生理盐水100 ml或甲硝唑注射液100 ml在病变部位分次灌注、吸引，最后注入丁胺卡那霉素加盐酸氨溴索或加地塞米松5 mg。
支气管肺泡灌洗时间每次15～30 min，每周可进行1～2次。
在进行支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术的过程中，必须密切观察患者心率、心律、血压及血氧饱和度的变化。
如果出现血压异常增高、明显低氧血症或严重心律失常等情况，均要停止灌洗和吸痰，必要时行高浓度吸氧及应用抢救药物等措施。
1.4 观察指标
观察患者治疗前及治疗后6 h咳嗽、咯痰、喘息等主要临床症状及肺部哮鸣音的缓解情况，并记录患者治疗前及治疗后6 h后呼吸频率、血气分析指标的变化。
1.5 统计学方法
采用spss 17.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料采
用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，必要时用fisher 精确概率法，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。
p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 纤维支气管镜下表现
多数患者经纤维支气管镜所见病变部位示支气管黏膜充血、水肿明显，部分患者支气管黏膜增厚，甚至糜烂，支气管内可见较多脓性分泌物，部分形成痰栓，堵塞支气管。
3 讨论
难治性下呼吸道感染的致病菌多以革兰阴性杆菌为主，其又以铜绿假单胞不动杆菌占主要比例[3]。
难治性下呼吸道感染通常因为支气管黏膜长期充血及水肿，支气管管壁变形，甚至狭窄，脓性分泌物增多等，导致痰液等分泌物不能有效排出，呼吸气道阻塞，容易形成肺不张，从而使药物渗入肺组织及支气管内的浓度不够，分泌物及致病菌难以清除，感染得不到很好的控制，导致患者的低氧血症进行性加重，治疗效果差。
因此，有效吸取并排出呼吸道分泌物，清除痰痂，解除呼吸道梗阻是治疗难治性下呼吸道感染的首要任务[4]。
笔者所在医院呼吸内科通过对110例难治性下呼吸道感染患者进行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗，明显改善患者通气功能，有效缓解患者咳嗽、咯痰、喘息及缺氧等临床症状，经治疗后6 h患者的呼吸频率较治疗前降低，血气分析示动脉血氧
分压及血氧饱和度提高，而纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深部吸痰术治疗中并无严重的并发症。
但是，也有少数患者呛咳明显。
为了防止严重并发症发生，灌洗和深部吸痰前麻醉要充分，对危重患者应给予高浓度吸氧，并尽量缩短灌洗时间。
此外，注药速度要缓慢，控制灌注量，一般肺段灌洗量不超过300～500 ml。
据文献[5]报道，纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深度吸痰术治疗炎性肺不张特别是外科手术后肺部感染引起的肺不张，其经治疗后肺复张可达63%～95%。
纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗术和深度吸痰术的应用为难治性下呼吸道感染的诊断和治疗开辟了新
的途径[6]，获得良好的治疗效果，安全易行，值得在临床工作中进一步推广及应用。
参考文献
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[5]刘长庭，张进川.现代纤维支气管镜诊断治疗学[m].北京：人
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[6]陈小燕，刘喜群，王艳.支气管灌洗术在难治性下呼吸道感染的应用[j].中国内镜杂志，2003，9（8）：58-59.
（收稿日期：2013-04-07）（编辑：程旭然）。