女性更年期的健康管理

女性更年期的健康管理

女性更年期是指女性从生理功能旺盛向老年衰变过度的阶段，又称围绝经期，包括绝经前期、绝经期、绝经后期。更年期综合征是卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平下降所引起的以植物神

经功能紊乱、代谢障碍为主的一系列症候群，是女性特定阶段的常见病和多发病，多在45～55岁左右发病，是严重影响中老年女性生活质量和社会功能的一种疾病。

1 发病原理

由于下丘脑-垂体-卵巢轴的协调关系发生变化，围绝经期雌激素水平降低，脑垂体缺乏雌激

素的反馈作用而分泌大量促性腺激素，同时垂体促甲状腺激素、促生长激素、促肾上腺皮质

激素分泌量也增多，造成内分泌功能失调，从而导致自主神经系统功能紊乱，而产生一系列

症候群。由于雌激素的减退还可继发骨代谢、脂肪代谢紊乱，导致骨质疏松、冠心病等[1]。

2 症状和表现

2.1心血管系统：阵发性潮热，出汗，心悸、胸闷，还可出现血压暂时性升高。

2.2神经精神系统：头晕目眩，失眠、多梦，喜怒无常，多愁善感，烦躁不安，猜疑，忧郁。

2.3泌尿生殖系统：尿频尿急，月经紊乱，外阴和阴道干燥、灼热不适，性交疼痛，性功能

下降。

2.4皮肤黏膜：皮肤变得粗糙，出现皱纹、斑点和色素沉着，缺乏光泽，形体变胖，肌肉松弛，腰部脂肪沉积，乳房松弛下垂。

2.5骨骼系统：出现骨质疏松的临床表现，表现为肌肉酸胀疼痛，乏力，关节变形，身高变矮，易骨折。

3 健康管理

缺乏更年期常识，易使妇女对自身出现的某些正常情况视为异常，久而久之会加重其病情，

抑郁成疾，严重者还会厌世轻生，通过健康教育、咨询，能改变其错误的观点，使其认识到

更年期是生活中必然经过的时期，在此期间，每个人的反应，只有程度轻重和时间长短的差异，而不可能不存在更年期。对此，将进入和已经进入更年期的人，要有科学的认识和理解，要从知识上、精神上、思想上有准备地去迎接这一自然的生理变化[2]。

3.1进行有针对性的健康教育，加强心理干预：增强自我控制能力，保持乐观、开朗、积极

的心态，树立战胜疾病的信心，合理安排生活工作，多与人交流沟通，将心中的郁闷、不快

宣泄出来。做自己喜欢做的、有益于身心健康的事情，如唱歌、跳舞、练健身操、瑜伽、太

极拳、书法绘画、弹琴、烹饪、散步、旅游等，使自己在活动中忘却烦恼，增加生活情趣，

改善精神状态，获得身心愉快。正确处理好家庭、社会关系，正确对待各种生活事件，与人

为善，宽以待人。凡事量力而行，对自己不要期望值过高，以免达不到目标甚至失败而产生

自卑、自弃。

3.2调节社会关系，降低生活和社会的压力：医护人员根据患者气质、性格、职业、家庭关系、经济状况和社会地位等从各个角度指导家庭成员了解和理解患者的心理和生理变化，同

时沟通患者、家属和患者工作单位之间的关系，以取得工作单位领导和同事的理解和支持，

并建立家人、同事体谅、容忍、同情和关怀的良好养心环境，让其从悲观、抑郁中摆脱出来，唤起她们对生活的信心。配偶应对出现更年期综合征的妻子给予特别的关心和爱护，帮助其

顺利度过这一特殊人生阶段。

3.3 科学调配饮食：饮食多样化，粗细搭配，营养均衡。选择低脂、低糖、低盐、易于消化

的食物，多食蔬菜水果、乳制品、豆制品等，大豆中的异黄酮是一种植物雌激素，与女性雌

激素活性类似。含有天然雌激素类似物质的蔬菜食物还有：扁豆、小麦、黑米、茴香、葵花籽、洋葱、大蒜、芹菜、芝麻、大米、燕麦、绿豆芽等。

3.4加强体育锻炼：高雪峰等研究证实[3]有氧运动对女性更年期综合征患者的激素水平能产

生有益的影响，有氧运动是一种适合女性更年期综合征患者的健身运动项目。

3.5音乐疗法：选择合适的音乐激发生理、心理上的变化，音乐能刺激大脑皮层减少应激相

关的激素，通过神经内分泌途径改善情感而产生积极作用。音乐干预可消除压力、紧张、抑郁，会对人们的心智与生理机能都有极好的影响[4]。

3.6药物治疗：由于寿命延长，女性一生中有三分之一的时间是在绝经后期度过的，为了提

高中老年妇女的健康水平和生活质量，激素替代疗法已越来越成为不可缺少的保健和治疗手段。激素替代疗法能很好地缓解更年期综合征，如血管舒缩症状，阴道及其它泌尿生殖器官

症状和心理或情绪变化。可以预防骨质疏松、冠心病、阿尔兹默病，但可能增加乳腺癌、子

宫内膜癌、血栓栓塞事件的发生。使用激素替代疗法要严格掌握适应症、禁忌症、慎用症、

给药方式和剂量[5]。7-甲基异诀诺酮是一种具有弱雌激素、孕激素及雄激素样活性作用的药物，它具有独特的药理学作用，是一种组织选择性雌激素活性调节剂，对绝经后妇女的心血

管系统、骨骼、乳腺、子宫内膜、中枢神经系统、绝经期症状和性生活质量等方面具有有利

作用[6]。

3.7中药治疗：近来，不少学者对应用中药治疗更年期综合征的作用机理进行了大量的研究，发现中医药具有调节内分泌系统、神经系统、免疫系统、自由基、代谢等多方面作用，能明

显地改善更年期综合征临床症状[7]。

随着医学模式的转变，医学的目的与健康的概念不再单纯是生命的保存和延长，而同时要提

高生活的质量，因此，减轻和防止女性更年期反应，维护和促进更年期妇女身心健康, 提高更年期女性的生活质量，是妇女保健工作的主要内容。

参考文献

[1]吕波.女性更年期综合征的中西医防治[J].内蒙古中医药，2007，3：27-28.

[2]刘美莹.女性更年期综合征[J].中国现代药物应用，2009，3：105.

[3]高雪峰，王焕.有氧运动对女性更年期综合征患者激素水平的影响[J].国际医药卫生导报，2009，15：22-24.

[4]支洪波，徐仁华.音乐干预治疗女性更年期综合征50例观察[J].中国实用医药，2007，2：113.

[5]王晓屏，孙承美.对激素替代疗法的新思考[J].中国医药导报，2006，3：16-17.

[6]杨红妮，王晓莉.7-甲基异诀诺酮治疗女性更年期综合征临床观察[J].中国妇幼健康研究，2009，20：711-713.

[7]刘永胜，郝秀霞.对女性更年期综合征的再认识[J].光明中医，2009，24：1181-1182.