消化内科三基试题题库完整

9、消化性溃疡病最常见的并发症就是A、幽门梗阻B、溃疡穿孔C、癌变D、出血E、反流性食管炎答案:D29、鉴别右心衰与肝硬化的主要点就是A、有无腹水B、有无下肢浮肿C、肝脏就是否肿大D、颈静脉就是否充盈E、有无脾大答案:D40、有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项就是错误的A、血清中酯型胆红素增多B、血清中非酯型胆红素增多C、肠内粪胆原形成减少D、尿中尿胆原排出减少E、尿中出现胆红素答案:D47、男性,28岁,间歇性右下腹痛半年伴腹泻,粪呈糊状,无脓血便。

右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。

钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,边缘不齐,病变之间肠曲粘膜形态正常。

PPD-IgG(±),最可能的诊断就是A、克罗恩病B、肠结核C、右侧结肠癌D、阿米巴肉芽肿E、溃疡性结肠炎答案:A54、下述哪项最能反映门脉高压的特征A、脾脏肿大B、腹水形成C、食管静脉曲张D、腹壁静脉曲张E、痔核形成答案:C115、急性上消化道出血最常见的病因就是A、消化性溃疡出血B、应激性溃疡C、食管静脉破裂出血D、胃癌E、胆道出血答案:A117、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法就是A、超声波检查B、胃肠钡餐检查C、腹部体格检查D、腹部X线平片E、同位素扫描答案:C121、有关食管癌描述,下列哪项就是正确的A、早期出现吞咽困难B、下段食管癌多见C、中段食管癌切除率低D、压迫颈交感神经节产生Horner综合征E、食管镜对中晚期食管癌,确诊率可达100％答案:E145、原发性肝癌的早期诊断最有意义的就是A、碱性磷酸酶增高B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、甲胎蛋白增高D、乳酸脱氢酶增高E、单胺氧化酶增高答案:C183、男性病人,35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。

体格检查:上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音,临床诊断最可能就是A、胃肠炎B、急性胃扩张C、胃溃疡D、慢性胃炎E、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳答案:E213、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为A、肿瘤或肿瘤压迫B、结石、蛔虫C、胆管狭窄D、慢性胰腺炎E、胆肠内引流后吻合口狭窄答案:B214、一位肠梗阻病人发病4天入院,血压10／7kPa,血钠130mmol／L,血钾3mmol ／L,CO2CP14mmol／L,其治疗程序应首先A、纠正酸中毒B、补钾C、急诊手术D、补钠E、输全血答案:A226、下列哪项最能表现溃疡病的特征A、恶心呕吐B、腹胀嗳气C、出汗心悸D、上腹节律性痛E、明显反酸答案:D234、关于胃插管术,下列哪项就是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者,可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者,可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析答案:D235、抑制胃酸药作用最强的药物就是A、H2受体拮抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、质子泵阻滞剂E、前列腺素E答案:D266、关于三腔二囊管压迫出血,下列哪项错误A、插管前应检查有无漏气B、为证实管道就是否进入胃内,可采用通过胃管腔向内注水的方法C、先充气胃囊,后充气食管囊D、每2～3小时检查气囊内压力1次E、每8～12小时食管囊放气1次,进行观察答案:B267、急性腹痛伴休克,最常见的病因就是A、急性心肌梗死B、大叶性肺炎C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、急性坏死性胰腺炎E、急性坏疽性胆囊炎答案:D275、严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选A、保存的液体血浆B、新鲜冷冻血浆C、洗涤红细胞D、羧甲淀粉E、清蛋白答案:B281、腹部检查下列哪项错误A、振水声见于幽门梗阻B、肋下扪及肝脏提示肝大C、脾脏正常时不能扪及D、肠鸣者消失可见于肠麻痹E、腹主动脉搏动正常人可触到答案:B308、胆道感染最常见的致病菌就是A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠埃希菌D、副大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌答案:C310、诊断消化性溃疡最可靠的依据就是A、节律性上腹痛B、胃酸增高C、钡餐试验十二指肠球部激惹变形D、大便匿血试验阳性E、胃镜检查答案:E318、食管癌的早期临床表现就是A、进行性吞咽困难B、吐粘液样痰C、吞咽哽噎感D、乏力E、消瘦答案:C题库2 第28页324、男性病人,30岁,农民。

2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。

体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断就是A、阑尾穿孔腹膜炎B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、胆囊穿孔腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎答案:B326、肝性脑病病人给予肠道消毒剂最主要的目的就是A、清除致病菌的毒素B、减少真菌的繁殖C、抑制肠道细菌,减少氨的形成D、预防原发性腹膜炎E、防止继发性肠道感染答案:C364、化验结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe(-)、抗-HBs(-),该病人为A、乙型肝炎病毒感染潜伏期B、急性乙型肝炎C、乙型肝炎恢复期D、急性甲型肝炎E、乙肝疫苗接种后的反应答案:B385、最重要的消化液就是A、唾液B、胃液C、胆汁D、胰液E、肠液答案:D402、对热抵抗力最强的病毒就是A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、狂犬病毒D、艾滋病毒E、麻疹病毒答案:B474、肝性脑病的正确概念应就是A、肝脏疾病并发脑部疾病B、肝功能衰竭并发脑水肿C、肝功能衰竭所致的昏迷D、肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病E、严重肝病所致的神经精神综合征答案:E15、已经确诊食管下段癌的治疗原则应就是A、先放疗后手术B、先手术后放疗C、先化疗后手术D、单纯放疗E、手术切除,手术前后不宜放疗答案:E29、应激性溃疡时,下列哪项减少或降低A、交感神经兴奋性B、粘液分泌C、白三烯合成D、胃酸分泌E、肾上腺皮质激素分泌答案:B39、胃、十二指肠溃疡大出血的手术治疗普通采用A、溃疡旷置,胃、空肠吻合术B、贯穿缝扎溃疡底出血动脉或结扎其主干C、迷走神经切断加引流术D、包括溃疡在内的胃大部切除术E、迷走神经切断加胃窦切除术答案:D43、肝硬化伴门脉高压症的特征性临床表现就是:A、高血压、腹水、脾肿大B、黄疸、腹水、肝肿大C、肝肿大、脾不大、侧支循环开放D、腹水、脾大、颈静脉怒张E、腹水、脾大、侧支循环开放答案:E50、肝功能障碍时氨清除不足就是因为下列哪种物质的合成过程仅在肝脏进行:A、尿素B、脂肪酸C、胆固醇D、糖原E、血浆蛋白答案:A66、有关消化道平滑肌的生理特性的叙述,错误的就是A、舒缩缓慢B、富有伸展性与紧张性C、有自动节律性,但不规则D、对温度与化学刺激较敏感E、对机械牵张刺激不敏感答案:E题库第7页73、急性重型肝炎最突出,最有诊断意义的临床表现为A、黄疸迅速加深B、肝脏迅速缩小C、中枢神经系统症状D、出血倾向E、腹水及肾功能不全答案:C98、肝穿刺活检时穿刺部位在腋前线第几肋间A、5或6B、6或7C、7或8D、8或9E、9或10答案:E101、外源性肝性脑病就是指:A、门-体型肝性脑病B、肝细胞广泛坏死性脑病C、急性暴发性肝赃功能衰竭D、肝胆疾患引起的脑病E、反复发作的精神紊乱答案:A151、肠结核的诊断,下列哪项检查最有意义A、血沉加快B、便秘与腹泄交替症状C、粪找到抗酸杆菌D、胃肠钡餐造影E、乙状结肠镜检查答案:D166、黄疸出血型的钩端螺旋体病最常见的死亡原因就是A、肝功能不全B、消化道出血C、肺大出血D、急性肾功能不全E、电解质紊乱答案:D191、能反映门脉性肝硬化的实验室检查就是:A、血清谷丙转氨酶升高B、白蛋白/球蛋白倒置C、血清浊度试验异常D、甲胎球蛋白阳性E、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性答案:B192、胃溃疡发生癌变时疼痛可表现为:A、夜间痛B、食后疼C、规律性消失D、无改变E、减轻答案:C200、成年人胃肠减压术胃管插入深度为多少cm？A、50～65B、50～75C、60～70D、60～75E、75答案:B212、饭后6～8小时以上听出振水音常见于A、正常人B、幽门梗阻C、急性胃肠炎D、腹炎E、卵巢囊肿答案:B215、治疗肝昏迷灌肠时禁用:A、生理盐水B、肥皂水C、新霉素液D、弱酸性溶液E、石蜡油答案:B219、常见的肝药酶诱导药就是A、氯霉素B、苯巴比妥C、异烟肼D、阿司匹林E、苯丙胺答案:B236、下列哪项不适用于肝性昏迷的治疗A、新霉素口服B、酸性液体灌肠C、谷氨酸钠(钾)D、大量利尿剂E、中止蛋白质饮食答案:D245、原发性肝癌肝区疼痛的性质就是:A、间歇性隐痛B、持续性胀痛C、阵发性疼痛D、剧痛E、灼痛答案:C246、三腔二囊管压迫止血时,三腔管应送入至多少cm标记处A、45B、50C、55D、60E、65答案:E293、甲胎球蛋白阳性对下列哪一疾病有诊断意义?A、早期肝硬化B、原发性肝癌C、肝转移癌D、肝肾综合征E、淤胆性肝炎答案:B298、肝昏迷膳食应禁食:A、豆类B、鱼类C、蛋白质D、脂肪E、糖答案:C303、对鉴别溃疡性结肠炎与克罗恩氏病最有价值的就是A、临床表现B、大便常规、细菌培养C、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜检查E、血清免疫球蛋白检查答案:D324、关于慢性胃炎与幽门螺杆菌的相关性,哪项就是错误的A、Hp阳性率与壁细胞抗体阳性率平行B、患者胃粘膜活检Hp阳性率明显高于正常人C、患者血清中抗Hp抗体明显增高D、Hp感染数量与胃粘膜多核中性粒细胞浸润程度呈正相关E、抗感染治疗可明显改善胃炎的病理组织学变化答案:A326、急性胰腺炎病人病情好转后,每日脂肪摄入不超过A、50gB、40gC、30gD、20gE、10g答案:C330、急性重症胆管炎的主要病因就是:A、胆道肿瘤B、胆道损伤C、胆道蛔虫D、胆道炎症E、胆道结石答案:E336、肝脏阳性显像主要应用于A、肝穿刺引流前定位B、鉴别腹部肿块与肝脏关系C、肝内海绵血管瘤诊断D、原发性肝癌E、肝外肿瘤有无肝内转移答案:D344、哪项不就是直肠脱垂的病因:A、肛提肌,盆底肌薄弱B、骶骨弯曲度不够C、直肠前陷凹,腹膜反折过低D、慢性咳嗽E、肛瘘答案:E346、下列哪项就是幽门杆菌产生的毒素A、痉孪毒素B、空泡毒素C、溶血毒素D、红斑毒素E、肠毒素答案:B350、门静脉性肝硬化伴急性上消化道大出血,经止血后,常可并发A、癌变B、黄疸C、昏迷D、窒息E、感染答案:C351、食管癌的典型症状就是A、进行性消瘦B、进行性吞咽困难C、进食不畅伴呕吐D、间歇性胸痛E、低热及贫血答案:B354、原发性肝癌可伴发哪项降低A、血糖B、红细胞C、血钙D、血脂E、血小板答案:A363、与制酸剂合用可增加制酸剂作用时间的就是A、H1受体拮抗剂B、H2受体拮抗剂C、M1受体拮抗剂D、多巴胺受体拮抗剂E、胃泌素受体拮抗剂答案:C366、治疗应激性溃疡出血并预防急性胃粘膜病变的重要措施就是A、三腔二囊管压迫B、胃大部切除C、大剂量止血药物静脉点滴D、高选择性迷走神经切断E、抑制胃酸分泌的药物静脉点滴答案:E369、关于胃大部切除术的错误说法就是A、毕Ⅰ式多用于胃溃疡B、毕Ⅱ式适用于各种溃疡C、吻合口梗阻只发生在毕Ⅰ式D、十二指肠残端破裂只发生在毕Ⅱ式E、吻合口过大易引起倾倒综合症答案:C375、应放置T形管引流的手术:A、胆囊切除术B、胰尾切除术C、胆总管探查术D、门腔静脉吻合术E、肝叶切除术答案:C384、结合胆红素就是指胆红素与什么结合?A、葡萄糖B、葡萄糖醛酸C、清蛋白D、凡登白试剂E、巩膜、粘膜、皮肤、体液及其她组织答案:B402、可引起血钙降低的腹腔内脏损伤就是A、脾破裂B、肝破裂C、胰腺损伤D、空肠损伤E、结肠损伤答案:C484、门静脉肝硬化,腹腔穿刺放腹水,下列哪项就是不正确的A、协助诊断B、缓解症状C、每次不超过3000mlD、作为治疗目的反复放腹水E、在腹腔内不必注入抗菌药物答案:D494、高位肠梗阻腹胀的特点就是A、不明显B、遍及全腹C、马蹄形膨隆D、下腹局部膨隆E、脐周肠型答案:A503、关于肝破裂的诊断下列哪项就是错误的A、右上腹外伤史B、局部疼痛及压痛C、血红蛋白逐渐下降D、白血球下降E、心律加快答案:D506、血清壁细胞抗体阳性多见于:A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性萎缩性胃体胃炎C、慢性浅表性胃炎D、胃泌素瘤E、胃溃疡答案:B517、反流性食管炎与心绞痛主要的实验室检查鉴别项目就是A、超声心动图B、纤维内镜C、食管测压检查D、食管酸灌注试验、ECGE、食管吞钡X线检查答案:D518、既能降低门静脉压力,又消除脾功能亢进的术式就是:A、脾切除术B、胃底静脉缝扎术C、胃底周围血管离断术D、胃底横断吻合术E、脾肾静脉吻合术题库第43页答案:E519、男,42岁,既往体健,2周前健康体检发现脾大,今上午突起呕鲜血200ml,解柏油样大便350ml。