厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察

目的观察为中轻度原发性高血压患者应用厄贝沙坦治疗的效果。方法收集2012年12月~2013年12月我院门诊收治的中轻度原发性高血压患者50例，按随机数字表法分组，25例观察组患者应用厄贝沙坦治疗，25例对照组患者应用依那普利治疗，比较两组降压效果及毒副作用发生情况。结果观察组收缩压、舒张压为（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，并发干咳、头昏、流感样鼻塞咽痛的例数分别为0例、1例、1例，对照组以上观察指标分别为（126.57±11.75）mmHg、（90.47±6.57）mmHg、2例、2例、1例，两组差异存在统计意义（P＜0.05）。结论厄贝沙坦治疗轻度及中度中轻度原发性高血压，疗效佳，值得在各级医院推广。

标签：厄贝沙坦；依那普利；原发性高血压；临床疗效原发性高血压为临床常见病，原发病中轻度高血压指舒张压在100~109mmHg之间或/和收缩压在160~179mmHg患者，有学者指出[1]，为高血压患者应用厄贝沙坦治疗，降压平稳，持续时间长。本文将进一步观察厄贝沙坦在中轻度原发性高血压患者中的应用价值，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年12月~2013年12月我院收治的中轻度原发性高血压患者100例，将其分成两组，观察组：男女比例13:12，年龄45~56岁不等，平均（50.12±

2.56）岁，收缩压(165.55±1

3.74)mmHg,舒张压（101.55±5.52）mmHg；对照组：男女比例14:11，年龄45~56岁不等，平均（50.14±2.53）岁，收缩压(165.55±13.74)mmHg,舒张压（101.55±5.52）mmHg。入选病例均符合《中国高血压指南》[2]中的中轻度原发性高血压标准。比较两组患者一般资料，差异具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法治疗前，两组患者均停用以前降低药物，持续时间以1w为宜。

1.2.1对照组给予依那普利片，剂量为10mg，用药方式为口服，1次/d，4w 后，若患者SBP>140 mmHg、DBP>90mmHg，调整药物剂量至20mg/d，再治疗4w。

1.2.2观察组给予厄贝沙坦，剂量为150mg，用药方法为口服，1次/d，4w 后，若患者SBP>140mmHg、DBP>90mmHg，调整药物剂量至300mg/d，再治疗4w。告知两组患者于清晨7：30~9：30服药，定时测量并记录坐位血压。

1.3疗效评定记录治疗前及治疗8w后两组血压水平，统计药物毒副作用发生情况。

1.4数据处理借助统计软件SPSS1

2.0处理与两组中轻度高血压患者相关的数据，计数数据应用χ2检验，以[n（%）]表示；计量数据应用t检验，以（x±s）

表示；P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

2.1两组中轻度原发性高血压患者血压监测结果比较观察组收缩压、舒张压为（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，低于对照组（P＜0.05），与治疗前相比，两组收缩压、舒张压均有所下降，见表1。

2.2两组中轻度原发性高血压患者药物毒副作用比较观察组并发干咳、头昏、流感样鼻塞咽痛的例数分别为0例、1例、1例，对照组对应为2例、2例、1例，观察组毒副作用发生率为8%，低于对照组的20%（P＜0.05）。两组毒副作用均可耐受，未经治疗均自行缓解。

3讨论

有研究数据显示，原发性高血压患病率在18.8%左右[2]，高血压为危害人类健康的全球性难题，目前高血压的控制率较低，给予安全性高、疗效确切的药物，可改善预后。

郭建浩、陈若峰、周立尧[3]等学者的研究结果显示，104例以厄贝沙坦治疗的高血压患者临床有效率为994.23%，不良反应发生率为2.88%，而104例应用依那普利治疗的患者临床有效率为84.62%、16.35%，经统计学处理，两组差异存在统计意义（P＜0.05），表明厄贝沙坦降压效果好，具有较高的应用价值。

本研究结果显示，观察组收缩压、舒张压为（119.24±10.58）mmHg、（97.55±5.52）mmHg，并发干咳、头昏、流感样鼻塞咽痛的例数分别为0例、1例、1例，对照组以上观察指标分别为（126.57±11.75）mmHg、（90.47±6.57）mmHg、2例、2例、1例，两组差异存在统计意义（P＜0.05），近似于相关文献[3]，提示厄贝沙坦的降压效果优于依那普利。

原发性高血压的发病机制比较复杂，迄今尚未阐明原因，给予稳定血压、控制病情药物，可缓解靶器官损害。厄贝沙坦为新型AngIII受体拮抗剂,被称为是治疗原发性高血压的代表药物，被机体吸收后，可选择性地阻断血管平滑肌AT1受体与血管紧张素Ⅱ结合，抑制醛固酮释放，抑制血管收缩，除以上优点外，厄贝沙坦不影响激肽酶活性，患者服用后，一般不会出现血管神经性水肿、水肿、心跳加速等毒副作用，患者停药后一般不会出现血压反跳问题[4，5]。

厄贝沙坦可稳定血压，改善预后，提高生存质量，本研究结果还显示，观察组毒副作用较低，仅为8%，提示厄贝沙坦安全可靠。

综上所述，厄贝沙坦是治疗轻度及中度原发性高血压的有效药物，可进一步推广。

参考文献:

[1]白金丽,温淑湘.厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度高血压疗效观察[J].现代医药卫生,2009,16:2421-2422.

[2]杜亚明,胡燕.厄贝沙坦与依那普利治疗轻中度原发性高血压疗效与安全性比较的Meta分析[J].中国药房,2010,32:3053-3056.

[3]郭建浩,陈若峰,周立尧,等.厄贝沙坦治疗轻中度原发性高血压疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2013,10:1079-1081.

[4]王华,丁继军.厄贝沙坦氢氯噻嗪片与厄贝沙坦治疗轻中度高血压的疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,32:30.

[5]赵凤梅,王成桓,肖燕兰.厄贝沙坦与厄贝沙坦/氢氯噻嗪复方制剂治療轻中度原发性高血压的疗效对比观察[J].中国当代医药,2012,18:33-34.编辑/孙杰