临床医生胸部CT读片共89页
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临床医生胸部CT读片扫盲知识ppt培训课件
肺叶、肺段
气管、支气管
气 管 、 支 气 管
右肺
上叶 S1：尖段 S2：后段 S3：前段
中叶 S4：外段 S5：内段
下叶 S6： 背段 S7： 内基底段 S8： 前基底段 S9： 外基底段 S10：后基底段
左肺
上叶 S1+2：尖后段 S3：前段
舌叶 S4：舌叶上段 S5：舌叶下段
下叶 S6：背段 S7+8：前内基底段 S9：外基底段 S10：后基底段
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
胸部CT各典型层面的影像
前
右
左
后
肺尖部CT像 (第2 胸椎水平)
1 气管 2 左颈总动脉 3 左锁骨下静脉 4 胸大肌 5 左锁骨下动脉 6 左肺尖部 7 第1 肋骨 8 第2 肋骨 9 第2 胸椎 10 脊柱竖起肌 11 食管
此层面显示肺尖部,前有胸骨柄、后有胸椎,第1 肋骨呈 半弧状于两侧。气管于胸椎前方呈黑色管腔,食管在后 方。气管双侧有小圆形血管影,自前向后为左右头臂静 脉、左右颈动脉及左右锁骨下动脉。肺尖部面积较小, 双肺尖只见末梢小血管如树芽状分支。
CT图象特点
二 CT值
X线图像可反映正常与病变组织的密度， 如高密度和低密度，但没有量的概念。CT图 像不仅以不同灰度显示其密度的高低，而且 还可依组织对X线的吸收系数说明其密度高低 的程度，具有一个量的概念。 CT值代表X线 穿过组织被吸收后的衰减值。每种物质的CT 值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之 差再与水的衰减系数相比之后乘以1000， 即： 某物质CT值=1000×（u—u水）/ u水
《CT读片胸部》课件
公共卫生措施
加强公共卫生宣传教育，提高 公众对肺部疾病的认知和预防
意识。
健康宣教
普及胸部CT影像知识
向公众普及胸部CT影像的基本知识 和检查目的，提高公众对胸部CT影 像的认知和理解。
提高健康素养
通过各种渠道宣传肺部健康的重要性 ，提高公众的健康素养和自我保健能 力。
倡导健康行为
鼓励公众养成健康的生活方式，如戒 烟、适量运动、合理饮食等，降低肺 部疾病的发生风险。
肺纹理清晰
肺纹理是由肺动脉、肺静脉和支气管 等组成的结构，在正常胸部CT影像中 ，肺纹理清晰，无增粗或模糊。
正常胸部CT影像的解剖结构
胸膜
胸膜是覆盖在肺和胸壁表面的薄 膜，在正常胸部CT影像中，胸膜
光滑，无增厚或粘连。
支气管
支气管是输送空气到肺部的管道， 在正常胸部CT影像中，支气管通 畅，无狭窄或扩张。
纵隔肿瘤、淋巴结肿大等。
异常胸部CT影像的鉴别诊断
感染与肿瘤的鉴别
原发与转移瘤的鉴别
根据病变形态、边缘、强化方式等特点进 行鉴别。
根据病变部位、形态、密度等特点进行鉴 别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
血管性与非血管性病变的鉴别
根据病变生长方式、强化方式、病变周围 浸润等特点进行鉴别。
根据病变部位、形态、密度、强化方式等 特点进行鉴别。
避免职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应加强职业防 护，减少有害物质的吸入。
控制策略
科学治疗
一旦发现肺部病变，应在医生 指导下进行科学治疗，包括药
物治疗、手术和放疗等。
规范管理
对已确诊的肺部疾病患者进行 规范管理，定期随访复查，确 保病情得到有效控制。
疫苗接种
加强公共卫生宣传教育，提高 公众对肺部疾病的认知和预防
意识。
健康宣教
普及胸部CT影像知识
向公众普及胸部CT影像的基本知识 和检查目的，提高公众对胸部CT影 像的认知和理解。
提高健康素养
通过各种渠道宣传肺部健康的重要性 ，提高公众的健康素养和自我保健能 力。
倡导健康行为
鼓励公众养成健康的生活方式，如戒 烟、适量运动、合理饮食等，降低肺 部疾病的发生风险。
肺纹理清晰
肺纹理是由肺动脉、肺静脉和支气管 等组成的结构，在正常胸部CT影像中 ，肺纹理清晰，无增粗或模糊。
正常胸部CT影像的解剖结构
胸膜
胸膜是覆盖在肺和胸壁表面的薄 膜，在正常胸部CT影像中，胸膜
光滑，无增厚或粘连。
支气管
支气管是输送空气到肺部的管道， 在正常胸部CT影像中，支气管通 畅，无狭窄或扩张。
纵隔肿瘤、淋巴结肿大等。
异常胸部CT影像的鉴别诊断
感染与肿瘤的鉴别
原发与转移瘤的鉴别
根据病变形态、边缘、强化方式等特点进 行鉴别。
根据病变部位、形态、密度等特点进行鉴 别。
良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别
血管性与非血管性病变的鉴别
根据病变生长方式、强化方式、病变周围 浸润等特点进行鉴别。
根据病变部位、形态、密度、强化方式等 特点进行鉴别。
避免职业暴露
对于从事可能暴露于有害物质职业的人群，应加强职业防 护，减少有害物质的吸入。
控制策略
科学治疗
一旦发现肺部病变，应在医生 指导下进行科学治疗，包括药
物治疗、手术和放疗等。
规范管理
对已确诊的肺部疾病患者进行 规范管理，定期随访复查，确 保病情得到有效控制。
疫苗接种
临床医生胸部CT读片扫盲知识
临床医生胸部CT 读片扫盲知识
CT图象特点
一 CT图像
二
1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不
同
三 灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度 区，如
四 脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如 颅骨。
五 这与X线照片图像一致。
六
2
七 差别很小时，也能形成对比而成像。这是 CT的
• 1 食管 2 隆凸下部 3 右侧主 支气管 4 右肺动脉 5 下腔静 脉 6 前肋骨 7 升主动脉 8 肺动脉 9 左肺动脉 10 左肺 动脉 11 左主支气管 12 降主 动脉 13 第6 肋骨 14 肋间静 脉 15 第7 胸椎
此层面胸廓最大,血管自前向后为 升主动脉、上腔静脉、肺动脉右分 支,后为降主动脉。气管已分成两 个分离的管腔,中央为隆凸下部,可 见正常小淋巴结呈椭圆形。后部肺 野为双肺的下叶尖段。
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于 气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主 动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。 均为末梢血管像
主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像
1 肋间静脉 2 食管 3 上腔静脉 4 升 主动脉 5 胸骨 6 左肺前段 7 主动脉 窗 8 气管 9 降主动脉 10 肋间静脉 11 第6 肋间 12 第6 胸椎
胸部CT各典型层面的影像
CT图象特点
一 CT图像
二
1、CT图像在显示屏上用由黑到白的不
同
三 灰阶度表示，黑表示低吸收区，即低密度 区，如
四 脑室；白表示高吸收区，即高密度区，如 颅骨。
五 这与X线照片图像一致。
六
2
七 差别很小时，也能形成对比而成像。这是 CT的
• 1 食管 2 隆凸下部 3 右侧主 支气管 4 右肺动脉 5 下腔静 脉 6 前肋骨 7 升主动脉 8 肺动脉 9 左肺动脉 10 左肺 动脉 11 左主支气管 12 降主 动脉 13 第6 肋骨 14 肋间静 脉 15 第7 胸椎
此层面胸廓最大,血管自前向后为 升主动脉、上腔静脉、肺动脉右分 支,后为降主动脉。气管已分成两 个分离的管腔,中央为隆凸下部,可 见正常小淋巴结呈椭圆形。后部肺 野为双肺的下叶尖段。
CT图象特点
其单位名称为HU（Hounsfield Unit）。 人体组织的CT值范围从空气的-1000HU到骨 皮质+1000HU，共有2000个CT值。 空气的CT值最低为-1000HU； 脂肪的CT值为-50~-100； 水的CT值为0（±10）HU； 软组织的CT值为20~50HU； 骨皮质的CT值最高，为1000HU。 总之,组织密度高,则CT值大,反之亦然.
主动脉弓呈弯曲的香肠状前后排列于 气管左侧,上腔静脉于气管右前方与主 动脉弓相邻。此层面肺部为双肺上叶。 均为末梢血管像
主动脉窗(第6 胸椎水平)层面CT像
1 肋间静脉 2 食管 3 上腔静脉 4 升 主动脉 5 胸骨 6 左肺前段 7 主动脉 窗 8 气管 9 降主动脉 10 肋间静脉 11 第6 肋间 12 第6 胸椎
胸部CT各典型层面的影像
临床医生胸部CT读片扫盲知识课件
临床医生胸部CT读片扫盲知识
13
CT检查技术
注入方法有多种。
常用的造影剂有离子型（60%~76%泛影葡
胺）和非离子型（ Ultravist 、Omnipaque等）;
前者价廉，有一些副反应；后者无明显副反应，
但价格较贵。
剂量约50~100毫升(1.5-2.0ml/kg).
3 、造影扫描 是在对某一器官或结构进 行造影后再行扫描的方法。
层扫描（层厚小于0.5cm）、靶扫描等。 一般层厚为1.0cm，尽量不使用间隔扫描。 2、增强扫描 是经血管内注入水溶性含碘
造影剂后再进行扫描的检查方法。目的是提高 病变组织同正常组织的密度差，以显示平扫上 未被显示或显示不清的病变；通过病变有无强 化和强化类型，对病变组织性质做出判断。
2/9/2021
2/9/2021
临床医生胸部CT读片扫盲知识
6
CT图象特点
窗宽 是指CT图像上所包含的CT值范围
(window width---ww)。在此CT值范围内的组织结 构按其密度高低从白到黑分为16个灰阶供观察对比。 例如：窗宽选定为80HU，则其CT值的差别在5HU （80/16=5）以上即可分辨出来。因此窗宽的宽窄 直接影响到图像的对比度和清晰度。
常用的方法有：脊髓造影CT、脑池造影CT、
胆囊造影CT、膝关节造影CT等。
2/9/2021
临床医生胸部CT读片扫盲知识
（ 2） 两种邻近结构密度相差悬殊的部位， 如骨嵴、钙化、空气或金属异物与软组织邻近处， 常表现为星芒状或放射状伪影；
（3）CT机故障，表现为环形或同心圆伪影。
2/9/2021
临床医生胸部CT读片扫盲知识
12
CT检查技术
一 普通CT扫描
CT读片胸部PPT课件
02.02.2021
.
16
FMMU
右中叶支气管及下叶基底段支气管
02.02.2021
.
17
肺段分层
• 1第一胸肋关节层面分界标志为段间静脉 • 2 气管分杈层面 • 3 中间支气管层面 • 4 下叶支气管起始层面 • 5 基底段支气管起始层面 • 6 基底段支气管末端层面
FMMU
02.02.2021
FMMU
CT读片８层面，纵隔为主应记全
• 胸骨切迹层，左右全对称。外静脉内动 脉，头壁、颈总、锁骨下。
• 右侧动脉弓上层，汇合形成头壁干，其 它都不变。
• 主动脉弓，显易见，上腔、奇静脉露水面。 血管前胸骨后、气管前腔静脉后，脂肪间 隙不可忽。
• 气管分叉层，肺动脉显露形，先左后右
终主干，间于主动脉。
园性肺不张 胸水吸收后因胸膜粘连而不能
膨胀所致。
• 半园性基底贴附 于胸壁，纵隔窗 可见胸膜肥厚粘 连。
• 肺窗可见肺门侧 可见支气管血管 分支聚拢，并进 入肿块，称症。
02.02.2021
.
37
FMMU
肺实变: 肺炎性实变;弥漫性实变
02.02.2021
.
38
FMMU
肺实变: 肺叶；肺段
02.02.2021
02.02.2021
.
11
FMMU
1 气管分叉看尖段，左后右前分两边。
• 右肺上叶尖 段支气管及 左肺上叶尖 后段开口， 伴有相应的 尖段动静脉， 左靠后右靠 前
02.02.2021
.
12
2 右上叶，看右边，动前静后依FM右MU 边。
• 右边从前到后依次为右肺动脉前干、右肺上叶前段支
02.02.气202管1 、右上叶肺静脉后支、. 右上叶后段支气管
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临床医生胸部CT读片
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道