注射用头孢哌酮舒巴坦钠与硫酸依替米星氯化钠注射液存在配伍禁忌_潘瑞芳

常见职业禁忌证有哪些

常见职业禁忌证有哪些 一、何谓职业禁忌证？ 职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更容易遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的 个人特殊生理或者病理状态。 下面我们列举几个例子： ☆苯主要损害血液系统，中毒病人容易出血或出血不止，严重者还可以罹患白血病，因此，血象检查结果低于接苯标准参考值的人就不宜从事有苯系物作业。 ☆患有活动性肺结核、慢性呼吸系统疾病的人接触粉尘时，就容易导致原有肺部疾病加重，吸入的粉尘也难以排出，容易罹患尘肺病，所以患有这些疾病的人不宜从事粉尘作业。 ☆铅可通过抑制血红蛋白合成过程中的一些巯基酶导致贫血，故各类型贫血病患者不宜从事铅作业。 二、常见的职业禁忌证有哪些？ 1、粉尘 (1)活动性肺结核病 (2)慢性阻塞性肺病 (3)慢性间质性肺病

(4)伴肺功能损害的疾病 2、噪声 (1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失 (2)中度以上传导性听力损失 (3)双耳高频平均听阈≥40dB (4)噪声易感者 (5)Ⅱ期和Ⅲ期高血压 (6)器质性心脏病 3、高温 (1)Ⅱ期和Ⅲ期高血压 (2)活动性消化性溃疡 (3)慢性肾炎 (4)未控制的甲亢 (5)糖尿病 (6)大面积皮肤疤痕 4、苯、甲苯、二甲苯 (1)血常规异常者： ①白细胞计数＜4.5×109/L ②血小板＜8×1010/L ③红细胞计数(男)＜4×1012/L，(女)＜3.5×1012/L，或血红蛋白定量(男)＜120g/L，(女)＜110g/L

(2)造血系统疾病：如各类型的贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤、凝血障碍疾病等 (3)脾功能亢进 5、二氯乙烷 (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)慢性肝炎 (3)慢性肾炎 (4)心肌病 6、三氯乙烯 (1)慢性肝炎 (2)慢性肾炎 (3)过敏性皮肤病 (4)中枢神经系统器质性疾病 7、汞 (1)中枢神经系统器质性疾病 (2)各类精神病 (3)慢性口腔炎 (4)慢性肾脏疾病 8、正己烷 (1)多发性周围神经病 (2)糖尿病 9、铅

最新常用药物配伍禁忌大全(完整版)

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确地药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本.常见药物配伍有以下几类. β内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类.β内酰胺类与β内酰胺酶抑制 剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用.青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物地活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎.青霉素、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用.青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释.头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强.头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出 晶体，应用灭菌注射用水溶解. 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等.氨基苷类与β内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用.链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协

同作用.氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强.链霉素与磺胺类药物配伍水解失效. 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等. 四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（﹕）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收.土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用. 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强. 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等.红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用.红霉素不宜与β内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用. 氟喹诺酮类

配伍禁忌

配伍禁忌 青霉素钾（钠）： 与喹诺酮类、氨基糖苷类、（庆大霉素除外）、多黏菌类配伍效果增强 与四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林、培氟沙星等配伍相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药与氨茶碱、磺胺类、维生素C、维生素B、罗红霉素等配伍易产生沉淀、分解或失效。 与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 头孢类 和氨基糖苷类、喹诺酮类配伍，疗效、毒性增强。 和青霉素类、林可霉素、四环素类、磺胺类配伍，相互拮抗或疗效相抵或产生副作用，应分别使用、间隔给药。 和维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、强力霉素等配伍，产生沉淀、分解、失败。 氨基糖苷类（阿米卡星、卡那霉素、链霉素） 和青霉素类、头孢类、林可霉素、TMP配伍，疗效增强。 和碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）硼砂配伍，疗效增强，但毒性也增强。 和维生素C、维生素B配伍疗效减弱 和氨基糖苷同类药物、头孢类配伍，毒性增强。 硫酸新霉素、庆大霉素 和氨苄西林、头孢拉定、头孢氨苄、盐酸多西环素、TMP配伍，疗效增强。 和VC配伍，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物配伍，毒性增强。 硫酸安普霉素 可与Ⅰ类（青霉素类、头孢类）繁殖期杀菌剂，Ⅲ类（氯霉素、红霉素等四环素类）速效抑菌剂，Ⅳ类（TMP、磺胺类）慢效抑菌剂药物配伍。 与盐酸环丙沙星、阿莫西林、强力霉素、TMP、硫氰酸红霉素、硫酸庆大霉素配伍具有协同作用； 与泰乐菌素配伍，对鸡大肠杆菌、鸡沙门氏菌、肠炎杆菌、等有较强的抑菌作用。 硫酸粘杆菌素 和磺胺类、利福平配伍，疗效增强。 土霉素、盐酸四环素、金霉素、强力霉素（四环素类） 和同类药物、TMP配伍，疗效增强。 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 四环素类药物不宜与绝大多数其他药物混合使用

药物-抗生素-依替米星

依替米星 【制剂与规格】硫酸依替米星注射液1ml:50mg(5万U)。 硫酸依替米星氯化钠注射液(按依替米星计) 100ml:100mg(10万U)。 【药物名称】其他名称：爱大、爱益、博达可、博可达、创成、格美达、硫酸依替米星、潘诺、悉能、秀能、亦清、Etimicin Sulfate。 【临床应用】 1.呼吸系统感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染、支气管扩张并发肺部感染等。 2.泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。 3.皮肤软组织感染：如疖、痈、急性蜂窝组织炎等。 4.创伤和手术后感染。 【药理】 1.药效学本药为半合成的水溶性氨基糖苷类抗生素，具有广谱抗菌活性。·作用机制通过抑制敏感菌的蛋白质合成而发挥抗菌作用。 ·抗菌谱对大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、沙雷菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌及葡萄球菌属等有较高的抗菌活性；对部分铜绿假单胞菌、不动杆菌属等具有一定抗菌活性。 对庆大霉素、小诺米星和头孢唑林耐药的部分金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌，其体外最小抑菌浓度(MIC)仍在本药治疗剂量的血药浓度范围内；对产生青霉素酶的部分葡萄球菌和部分低水平甲氧西林耐药的葡萄球菌(MRSA)亦有一定抗菌活性。 2.药动学健康成人一次静滴硫酸依替米星100mg、150mg及300mg，血药浓 )分别为11.30mg/L、14.60mg/L及19.79mg/L，曲线下面积分别为度峰值(C max 21.86(mg·h)/L、28.55(mg·h)/L及38.03(mg·h)/L。 本药与血浆蛋白结合率约为25%，血清消除半衰期约为1.5小时。单次给药24小时内从尿中排出原形药物的80%左右。7日给药周期内，健康成人的血药浓度基本稳定，无明显蓄积性。 【注意事项】 1.禁忌症对本药或其他氨基糖苷类药过敏者。 2.慎用(1)肾功能不全者。(2)大面积烧伤患者。(3)脱水患者。 3.药物对儿童的影响儿童用药须权衡利弊。 4.药物对老人的影响由于老人生理性的肾功能衰退，需调整给药剂量与用药间期。 5.药物对妊娠的影响孕妇用药须权衡利弊。 6.药物对哺乳的影响建议哺乳妇女在用药期间暂时停止哺乳。

常用药物配伍禁忌

常用饲料药物配伍禁忌表

摘自《饲料药物学》。袁宗辉主编。中国农业出版社。 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。 和Vc，抗菌减弱。

和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星 和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 QB$.U$ 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星恩诺沙星环丙沙星 9kg 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，效价增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。 磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效。 实用的兽药的配伍禁忌 一、《青霉素类药物》 1、常用的品种：青霉素、氨苄青霉素（氨苄西林）、青霉素Ⅴ、氯唑青霉素、阿莫西林。 2、药物的适应症：对葡萄球菌、链球菌病部分种类较好（氯唑青霉素、苯唑青霉素）。对大肠杆菌、鸡白痢、绿脓杆菌病效果比庆大霉素和卡那霉素差。青霉素Ⅴ耐鸡胃中的酸性，与抗球虫药物配合使用，防治

常用抗生素配伍禁忌表

常用抗生素配伍禁忌表 最新兽药配伍禁忌大全... 盐酸林可霉素 和甲硝唑配伍，疗效增强。 和罗红霉素，替米考星配伍，疗效降低。 和磺胺类配伍，混浊，失效 氨苄西林，阿莫西林 和链霉素，新霉素，多粘菌素，喹诺酮类等配伍，疗效增强。 和替米考星，罗红霉素，盐酸多西环素，氟苯尼考配伍，疗效降低。 和Vc，罗红霉素配伍，会沉淀，分解失效。 和磺胺类配伍，会沉淀，分解失效。 硫酸新霉素，庆大霉素 氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，盐酸多西环素，TMP等配伍，疗效增强。和Vc，抗菌减弱。 和氟苯尼考配伍，疗效降低。 和同类药物，毒性增加。 罗红霉素，硫氰酸红霉素，替米考星

和新霉素，庆大霉素，氟苯尼考等配伍，疗效增强。 和链霉素，盐酸林可霉素配伍，疗效降低。 和卡那霉素，磺胺类配伍，毒性增加。 遇氯化钠，氯化钙，会沉淀，析出游离碱 金霉素，强力霉素 和同类药物，TMP配伍，疗效增强 遇三价阳离子，会形成不溶性络合物 氟苯尼考 和新霉素，盐酸多西环素，硫酸粘杆菌素等配伍，疗效增强。 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄等配伍，疗效降低。 和卡那霉素，链霉素，磺胺类，喹诺酮类配伍，毒性增加。 和VB12配伍，会抑制红细胞生成。 诺氟沙星\恩诺沙星\环丙沙星 和氨苄西林，头孢拉定，头孢氨苄，链霉素，新霉素，庆大霉素，磺胺类等配伍，疗效增强。 和四环素，盐酸多西环素，罗红霉素，氟苯尼考等配伍，疗效降低。 遇金属阳离子，会形成不溶性络合物。

磺胺类 和TMP，新霉素，庆大霉素，卡那霉素配伍，疗效增强。和氨苄西林，头孢氨苄，头孢拉定配伍，疗效降低。 和罗红霉素，氟苯尼考配伍，毒性增加。

常用药物配伍禁忌(大全)

正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类: β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。

四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。 氟喹诺酮类有氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星等。氟喹诺酮类药物与青霉素类、氨基苷类、四环素类、磺胺类联用有协同作用；与利福平、大环内酯类、硝基呋喃类、抗胆碱药物合用有拮抗作用；慎与氨茶碱合用。 磺胺类磺胺类药物与抗菌增效剂、多粘菌素合用有协同作用；忌与青霉素类合用。液体磺胺药不能与Vc、盐酸麻黄素、四环素、青霉素等合用；固体磺胺药与氯化钙、氯化铵合用会增加泌尿系统毒性，并忌与5%NaHCO3合用。

常用药物配伍

常用药物配伍禁忌列表：

喹诺酮类药物配伍禁忌： 喹诺酮类药物分为四代，目前临床应用较多的为第三代，常用药物有诺氟沙星、 氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。此类药物对多种革兰阴性菌有杀菌作用，广 泛用于泌尿生殖系统疾病、胃肠疾病、以及呼吸道、皮肤组织的革兰阴性细菌感 染的治疗。临床使用喹诺酮类药物时不仅要注意胃肠道及中枢神经系统的不良反 应，而且要注意药物之间的相互作用，下列药物不宜与喹诺酮类药物合用： 1 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（如氢氧化铝、乳酸钙等）由于阳离子与喹 诺酮类药的4- 酮氧基-3 羟基发生络合反应，因此减少喹诺酮类药物的吸收， 药时曲线下面积可减少98% ，生物利用度降低，所以两药应避免同时使用，若 需要连用时，可先服用喹诺酮类药物， 2 小时后再服用阳离子制剂。 2 维生素C 、氯化胺喹诺酮类药物在中性或弱碱性环境中杀菌力最强，且不 易产生抗药性；在偏酸性时抗菌作用最弱，因此不宜与酸性药物合用。 3 利福平及伊曲康唑部分结核患者因多种原因可能容易并发真菌感染，因此需 要同时进行抗结核和抗真菌感染治疗。利福平是肝药酶促剂，能增强肝药酶的活 性，拮抗喹诺酮药物的活性，因此两药不宜合用。 4 双脱氧肌酐该药与喹诺酮类药物同时服用可增高胃内pH 值，从而降低喹诺 酮类药物在消化道的吸收。 5 铁剂铁剂的螯合作用和对消化道吸收能力的影响可降低喹诺酮类药物的生物 利用度。 6 胃肠道用药碳酸钙、小苏打、硫酸镁等药物，若与喹诺酮类药物同时服用， 可明显降低喹诺酮类药物的吸收。 7 万古霉素万古霉素对喹诺酮类药物有拮抗作用，同时使用可降低喹诺酮类药 物的疗效。 8 嘌呤化合物如咖啡因、茶碱类药物等，喹诺酮类药物与此类药物联合应用时， 可降低其消除率，易增加咖啡因和茶碱类药物的不良反应，引起中枢神经系统过 度兴奋。 9抗酸剂如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑等抗酸剂，对喹诺酮类 也有不利影响，特别是对环丙沙星，合用既影响其吸收又使其在肾小管中的溶解 度下降，易析出结晶损伤肾脏。 10 其它药物与口服抗凝血药物如华法令同时使用有增加出血的危险。依诺沙星 与布洛芬合用有引起惊厥的危险。司巴沙星与胺碘酮、阿司咪唑、卡普地尔、奎 尼丁、舒托必利、特非那定等联用有增加心律失常的危险。 青霉素配伍禁忌 青霉素类药物是临床最常用的抗生素之一，在严重感染或危重病的抢救中，常与其他药物配合使用，因此应注意配伍禁忌。 （1）不可与大环内脂类抗生素如红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素等合用。因为红霉素等是快效抑菌剂，当服用红霉素等药物后，细菌生长受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。 （2）不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入氨茶碱、碳酸氢钠或磺胺嘧啶 钠等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。 （3）青霉素在偏酸性的葡萄糖输液中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗 效下降，而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用生理盐水配制滴注，且滴注时间不可过长。 （4）青霉素在干燥状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解

常用药物配伍禁忌

-- 院内常用注射剂间配伍禁忌 氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。 氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。 奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。 胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。 地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。 酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。 呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。 辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。 肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。 肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。 雷尼替丁：维生素K1。 硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。 氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。 尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、 肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙： 米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。 维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁： 、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱： 胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。

硫酸依替米星注射液说明书

【通用名称】 硫酸依替米星注射液[药典] 【商品名称】 悉能 【英文名称】 Etimicin Sulfate Injection[药典] 【成份】 本品主要成分为硫酸依替米星，化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基]-(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺硫酸盐。 分子式：（C21H43N5O）27·5 H2SO4 分子量：1445.58 辅料为无水亚硫酸钠 【性状】 本品为无色或几乎无色的澄明液体。 【适应症】 本品适用于对其敏感的大肠埃希杆菌、克雷伯氏肺炎杆菌、沙雷氏杆菌属、枸橡酸杆菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等引起的各种感染。 临床研究显示本品对以下感染有较好的疗效: 呼吸道感染：如急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、社区肺部感染等。 肾脏和泌尿生殖系统感染：如急性肾盂肾炎、膀胱炎、慢性肾盂肾炎或慢性膀胱炎急性发作等。 皮肤软组织和其它感染：如皮肤及软组织感染、外伤、创伤和手术产后的感染及其他敏感菌感染。 【规格】 按C21H43N5O7计算2ml：100mg。 【用法用量】 静脉滴注。 成人推荐剂量： 对于肾功能正常泌尿系感染或全身性感染的患者，一日2次，一次0.l～0.15g(每12小时1次)，稀释于l00ml的氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，静脉滴注，滴注1小时。疗程为5～10日。依据患者的感染程度遵医嘱进行剂量的调整。 肾功能受损的患者，不宜使用本品。必要时应调整剂量，并应监测血清中硫酸依替米星的浓度，此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种：

临床常用药物配伍禁忌

常见配伍禁忌（仅列举临床已经或可能发生的配伍） １．米力农注射液／普南力康与速尿，布美他尼混和产生沉淀 ２．盐酸尼卡地平与速尿配伍禁忌 ３．盐酸乌拉地尔注射液／亚宁定不能与碱性液体混和，因其酸性物质可能引起溶液浑浊或絮状物形成 ４．复合磷酸氢钾注射液与含钙注射液配伍时易析出沉淀，不宜配伍 ５．胰岛素：注射用阿糖胞苷，盐酸多巴酚丁胺，盐酸多巴胺，地塞米松，甲泼尼松龙，氢化可的松，维生素ｃ注射液，氨茶碱，奥曲肽注射液，速尿 ６．维生素ｃ注射液：不宜与碱性药物（如氨茶碱，碳酸氢钠，谷氨酸钠等）配伍，与维生素K１配伍，因后者有氧化性，可产生氧化还原反映，使两者疗效减弱或消失 7．丹参注射液，丹参酮IIａ磺酸钠注射液，丹参川芎嗪：与10％氯化钾注射液配伍禁忌 8．硫酸镁注射液：葡萄糖酸钙，盐酸多巴酚丁胺，氨茶碱，维生素K 9．注射用还原型谷胱甘肽不得与维生素K１混合使用 10．注射用阿莫西林钠克拉维酸钾等ｂ内酰胺类不能与氨基糖苷类抗生素在体外混和，因为本品可使后者丧失活性 １1．注射用亚叶酸钙不能与５－氟尿嘧啶混和，因可能产生沉淀 １2．酒石酸间羟胺注射液：不宜与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解 １3．注射用骨肽：不可与氨基酸类药物，碱性药物同时使用 １４．多烯磷脂酰胆碱注射液：不可与其它任何注射液混和注射 １５．右旋糖酐40葡萄糖注射液：不应与维生素C，维生素K

１６．酚璜乙胺注射液：可与维生素K注射液混和使用，但不可与氨基己酸注射液混和 １７．盐酸氨溴索注射液：不能与PH大于6.3的其它溶液混和，因为PH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀 １８．注射用盐酸地尔硫卓：与其它药剂混和时，若PH超过８，本药可能析出 １９．氯化琥珀胆碱注射液：本品在碱性溶液中分解，故不宜与硫喷妥钠混合注射２０．盐酸多巴酚丁胺注射液：不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用，氢化可的松，地塞米松，甲泼尼松龙，硫酸镁，葡萄糖酸钙 ２１．丹参川穹嗪注射液：不宜与碱性注射液一起配伍 ２２．安可欣与地塞米松磷酸钠，维生素C ２３．苯巴比妥钠与酸性药物配伍有沉淀析出 ２４．依达拉奉与氯化钾注射液 ２５．肾上腺素不宜与碱性药物配伍使用，与胰岛素配伍时效降低 ２６．甲氧氯普胺与速尿，葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，氟尿嘧啶，顺铂配伍禁忌 ２７．氨茶碱与胰岛素，维生素C，辅酶A，硫酸镁配伍禁忌 ２８．维生素K与盐酸多巴胺，雷尼替丁，维生素C，硫酸镁，艾诺吉配伍禁忌 ２９．速尿与二甲弗林，尼卡地平，法莫替丁，多巴胺，多巴酚丁胺，甲氧氯普胺，维生素C，维生素B6，葡萄糖酸钙，米力农配伍禁忌 ３０．前列地尔注射液与酸性药物配伍有沉淀析出 ３１．氢化可地松：与葡萄糖酸钙，复合辅酶，碳酸氢钠，氨茶碱，硫酸镁，胰岛素配伍禁忌 ３２．地塞米松：硫酸镁，胰岛素，葡萄糖酸钙，复合辅酶，维生素B6，昂丹司琼，

悉能(硫酸依替米星注射液)

悉能(硫酸依替米星注射液) 【药品名称】 商品名称：悉能 通用名称：硫酸依替米星注射液 英文名称：Etimicin Sulfate Injection 【成份】 硫酸依替米星 化学名为O-2-氨基2，3，4，6 –四脱氧-6- (氨基)-α-D-赤型-己吡喃糖基-(1→4)-O-[3-脱氧-4-C-甲基-3-(甲氨基)-β-L-阿拉伯吡喃糖基(1→6)-2-脱氧-N-乙基-L-链霉胺·5/2硫酸。分子式：C21H43N5O7·5/2H2SO4分子量：722 【适应症】 悉能适用于治疗由敏感细菌引起的下列感染：上、下呼吸道感染；上、下泌尿道感染；急性菌痢、急性肠炎、伤寒、胆系感染和其它腹腔感染：菌血症、败血症；烧伤后创... 【用法用量】 成人：每24小时200-300MG一次或分等量二次静脉滴注。 【不良反应】 本品系半合成氨基糖苷类抗生素,其不良反应为耳、肾的不良反应,发生率和严重程度与奈替米星相似。个别病例可见尿素氮(BUN)、S一Cr或丙氨酸氨基转移酶（ALT）、门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）等肝肾功能指标轻度升高,但停药后即恢复正常。本品的耳毒性和前庭毒性主要发生于肾功能不全的患者、剂量过大或过量的患者，表现为眩晕、耳鸣等，个别患者电测听力下降，程度均较轻。其他罕见的反应有恶心、皮疹、静脉炎、心

悸、胸闷及皮肤瘙痒等。 【禁忌】 对本品及其它氨基糖苷类抗生素过敏症禁用。 【注意事项】 1 肾功能受损的患者,不宜使用本品。必要时应调整剂量,并应监测血清中硫酸依替米星的浓度,此外血清肌酐水平及肌酐消除率也是最适合观察肾功能程度的指标。调整剂量时可采用下述两个方案中的一种:（1）改变给药次数（详见说明书）（2）改变治疗剂量:（详见说明书）推荐的方法是:①在给于常规的首次剂量后,改为每8小时给药方法是:把常规推荐的剂量除以血清肌酐水平（详见说明书） 2 在使用本品治疗过程中应密切观察肾功能和第八对颅神经功能的变化,并尽可能进行血药浓度检测，尤其是己明确或怀疑有肾功能减退或衰竭患者、大面积烧伤患者、新生儿、早产儿、婴幼儿和老年患者、休克、心力衰竭、腹水、严重脱水患者及肾功能在短期内有较大波动者. 3 本品属氨基糖苷类抗生素,可能发生神经肌肉阻滞现象。因此对接受麻醉剂、琥珀胆碱、筒箭毒碱或大量输入枸橡酸抗凝剂的血液患者应特别注意,一旦出现神经肌肉阻滞现象应停用本品,静脉内给予钙盐进行治疗。 孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。

常用兽药配伍禁忌表(完整版)

类别药物 青霉素、氨苄青霉素类西林、阿莫西 林 头孢菌素类头孢噻呋 硫酸新霉素、 庆大霉素、卡氨基糖苷类那霉素、链霉 素 四环素、金霉四环素类素、土霉素、 强力霉素氯霉素类氟苯尼考 泰乐菌素、替大环内酯类 米考星 多粘菌素类硫酸粘杆菌素 磺胺二甲氧嘧磺胺类啶、磺胺嘧啶 钠、磺胺五甲 配伍药物结果 硫酸卡那霉素、土霉素、维生素C、碳酸氢 钠、氢化可的松 理化失效 磺胺类、氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星、 降低疗效强力霉素、四环素 克拉维酸、舒巴坦、 TMP、喹诺酮类等增强疗效 葡萄糖注射液不宜混合静滴氨茶碱、磺胺类、强力霉素、氟苯尼考分解失效新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘菌素疗效增强 同类药物、头孢类、碳酸氢钠、氨茶碱、多 毒性增强黏菌素 B、甘露醇、右旋糖酐 青霉素类、强力霉素、四环素、VC、 TMP疗效减弱同类药物、泰乐菌素、 TMP、粘菌素增强疗效 含金属离子药物、碳酸氢钠、氨茶碱降低疗效 强力霉素、新霉素、 增强疗效 硫酸粘菌素 青霉素、阿莫西林、氨苄西林、头孢类、泰 疗效降低，拮乐菌素、替米考星、林可霉素、泰妙菌素、 抗 喹诺酮类 卡那霉素、磺胺类、链霉素、叶酸、VB12毒性增强新霉素、庆大霉素疗效增强VC、头孢、青霉素、林可霉素、氟苯尼考降低疗效卡那霉素、磺胺类、氨茶碱毒性增强阿托品、新霉素、庆大霉素、林可霉素毒性增强 强力霉素、氟苯尼考、替米考星、喹诺酮类、 疗效增强金霉素、杆菌肽锌、阿莫西林 TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素疗效增强

氧嘧啶等林可胺类林可霉素 环丙沙星、恩 喹诺酮类诺沙星、左旋 氧氟沙星 茶碱类氨茶碱头孢类、青霉素类、维生素类、普鲁卡因、 降低疗效四环素类、盐酸麻黄碱、NaHCO3、氯化钙 氟苯尼考、泰乐菌素、替米考星毒性增强 庆大霉素、新霉素、甲硝唑疗效增强 卡那霉素、红霉素、泰乐菌素、青霉素类、 降低疗效头孢类、氟苯尼考、替米考星 浑浊、毒性增维生素类、氨茶碱、磺胺 强强力霉素、氟苯尼考、氨茶碱降低疗效 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、 络合物，难溶乳酸钙）、林可霉素、磺胺类 氨苄西林、阿莫西林、链霉素、新霉素、庆 疗效增强 大霉素、磺胺类 含铝、钙、铁等多价阳离子制剂（氢氧化铝、 络合物，难溶 乳酸钙） VC、强力霉素、盐酸肾上腺素等酸性药物浑浊失效 喹诺酮类疗效降低 备注：两种药物混合使用时，若出现沉淀、难溶等现象，建议分开使用。 抗菌药可分为四种：（总体用药原则） A．繁殖期杀菌剂（青霉素类，头孢菌素类，杆菌肽）。 B．静止杀菌剂（氨基苷类、多粘菌素、利福平）。 C．快效抑菌剂（四环素、氯霉素类、红霉素类、林可霉素类、大环内酯类）。 D．慢效抑菌剂（磺胺类） A+B→协同； A+C→拮抗；

10-一例左氧氟沙星氯化钠注射液引起血小板减少的病例分析

左氧氟沙星合并万古霉素致血小板进行性下降1例 一．患者情况介绍 患者，男，55岁，102kg。头痛1天，意识不清7小时，2016年1月29日以梗阻性脑积水，鞍区占位收入院。入院诊断为梗阻性脑积水[非交通性脑积水]，颅内占位性病变，高血压。2月3日患者行额颞开颅肿瘤切除术后第三天，因电解质紊乱及低氧血症转入ICU科。患者发热，血象偏高，且胸片示右肺感染可能，给予注射用美罗培南1g Q8h ivgtt及注射盐酸万古霉素1g Q12h ivgtt抗感染治疗。2月14日患者仍发热，呼吸频率加快、心率增快，结合胸片示右肺感染，根据药敏结果调整抗感染药物为硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt及注射用美罗培南1g Q8h ivgtt抗感染治疗，停用注射用盐酸万古霉素。2月18日，患者血常规结果示WBC 6.73 10E9/L，GR 77.5%，PLT 113 10E9/L，血象基本正常，但神志朦不清，仍有发热，痰培养示阴沟肠杆菌阳性，根据药敏结果将抗感染药物左氧氟沙星氯化钠注射液0.5g Qd ivgtt及硫酸依替米星注射液2ml Q12h ivgtt，停用注射用美罗培南及注射用盐酸万古霉素。2月19日，患者血常规示WBC 4.9410E9/L，GR 92.4%，PLT 76 10E9/L，血小板低于正常。2月20日，患者血常规示PLT 57 10E9/L，较前下降，考虑与左氧氟沙星使用有关；结合患者今日体温正常、无发热，胸片示右肺感染较前好转，故停用左氧氟沙星氯化钠注射液。2月22日，患者血常规示PLT 42 10E9/L，出现危机值，给予输注血小板升血小板治疗。……二．分析讨论 左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体，其抗菌活性约为氧氟沙星的2倍，主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制而达到抑菌作用，适用于敏感细菌引起的中、重度呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、皮肤软组织及肠道感染，也用于败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染、烧伤、术后伤口感染、外伤、胆囊炎等其他感染[1]。具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，但本品对厌氧菌和肠球菌的作用较差。随着该药应用的日益普遍，有关的不良反应报道也不断增多。王玉等人[2]对他院2012至2013年因静滴左氧氟沙星而出现的不良反应共计95例；王玉民也曾就他院曾发生在2012年6月至2014年6月期间的因左氧氟沙星致的68例不良反应进行统计分析[3]，且不良反应涉及全身多个器官及系统，可见左氧氟沙星不良反应的发生率之高。

常见职业病禁忌症.

3.4.1 噪声 3.4.1.1对人体的影响 噪声是由许多不同频率与不同声强无规则组合在一起的声音，它对人体的危害是多方面的，尤以内耳损伤为明显，在长时间超过国家标准的噪声环境中工作可从暂时性听阈位移逐渐发展为永久性听阈位移，直至导致噪声性耳聋，噪声聋是我国法定职业病。长期接触高强度的噪声，不仅使听觉器官受到损伤，同时对中枢神经系统、心血管系统、消化系统和内分泌系统均有不良影响。在噪声干扰下工人会感觉烦躁，注意力不集中和反应迟钝，生产场所由于噪声影响掩盖了异常信号和声音，容易发生各种工伤事故。 3.4.1.2职业接触限值 根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）的规定，噪声的职业接触限值见表3-3。 表3-3 工作场所噪声职业接触限值 3.4.1.3可能导致的职业病 噪声聋是我国法定职业病。结合本项目工艺特征分析，噪声是主要职业病危害因素之一，导致噪声聋可能性大，应予以重视该危害因素。 3.4.1.4职业禁忌症 （1）各种原因引起永久性感音神经性听力损失；（2）中度以上传导性耳聋；（3）双耳高频（3000Hz，4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40分贝；（4）Ⅱ期及Ⅲ期高血压；（5）器质性心

脏病。 3.4.2高温 3.4.2.1对人体的危害 高温是指温度超过35℃或辐射热强度超过0.5kcal (cm2/mim)的环境条件。在高温作业环境下可导致职业性中暑，中暑是由于人体热平衡或水盐代谢紊乱而引起以中枢神经系统和心血管障碍为主要表现的急性疾病。中暑可分为：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。先兆中暑时常出现有头痛、头晕、口渴、多汗、乏力、动作不协调等症状，如及时到荫凉通风处安静休息，并补充盐水，短时间可恢复；轻症中暑除上述症状加重外，出现大量出汗，体温升高等，如进行及时有效的处理，可在数小时内恢复；重症中暑是中暑最严重的一种，此时体温不断增高,病情危急，可随时出现昏迷、痉挛或手脚抽搐等，如处理不及时甚至可危及生命。此外是对神经系统的影响；在高温环境下作业，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性和大脑反应速度及注意力降低，易引发安全事故。 3.4.2.2职业接触限值 根据GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》规定，高温作业的卫生要求见表3-4，常见职业体力劳动强度分级见表3-5。 表3-4工作场所不同体力劳动强度WBGT限值（℃）

常用药物配伍禁忌大全完整版

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版） 正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类 包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。 氨基苷类 有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或

异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。 四环素类 包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。 氯霉素类 氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。 大环内酯类 有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

常用药物酸碱度

◆常用药物酸碱度 常用药物酸碱性及药物配伍 一、青霉素类 1、青霉素Na: 中性，白色洁晶粉末，遇酸碱或氧化剂等迅速失效。 2、阿莫西林：0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，为酸性。10%水溶液PH值为8.0-10.0，为碱性。 ①、与氨基糖苷类合用疗效增强 ②、与克拉维酸配合用疗效增强。 二、头孢类： 1、头孢噻吩钠（先锋Ⅰ），白色或类白色粉末，10%水溶液PH值为4.5-7.0，呈酸性，与下列药物配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸金霉素、硫酸粘菌素、林可霉素、磺胺异噁唑、磺胺甲噁唑等。协调增效：与丙磺舒和克位维酸可增强其抗菌活性。 2、头孢氨苄：白色或黄色结晶性粉末，0.5%水溶液PH值为3.5-5.5，呈酸性。 3、头孢羟氨苄：白色或类白色结晶性粉末，有特异性臭味，0.5%水溶液PH值为4.0-6.0呈酸性。 4、头孢噻呋：呈酸性 三、氨基糖苷类： ①在碱性环境下作用增强。（与碱性药物如碳酸氢铵、氨茶碱等联用抗菌效力增强） ②与青霉素或头孢类联用有协同作用。 1、硫酸链霉素：白色或类白色粉末，PH值为4.5-7.0呈酸性 2、硫酸卡那霉素：白色或类白色粉末，30%水溶液PH为6.0-8.0。 3、硫酸庆大霉素：白色或类白色粉末，4%水溶液PH值应为4.0-6.0.，呈酸性，与青霉素合用，对链球菌有协同作用。 4、硫酸新霉素：白色或类白色结晶性粉末，10%水溶液PH值为5.0-7.0，呈酸性。 5、硫酸阿米卡星：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液PH值为6.0-7.5，呈酸性。 6、盐酸大观霉素：白色或类白色结晶性粉末，1%水溶液的PH值为3.8-5.6，呈酸性，大观霉素与四环素、氯霉素，同用是拮抗作用。 7、硫酸安普霉素：褐黄色或黄褐色粉末，1%水溶液的PH值为5.0-8.0。 四、四环素类 1、土霉素盐酸盐：微黄色结晶性粉末，10%水溶液的PH值为2.3-2.9，呈酸性。 配伍禁忌①避免与青霉素类药物同用 ②避免与碳酸氢钠同用 ③避免与钙盐、铁盐或含金属离子Ca、Mg、Al、Bi、Fe等药物(包括中药)同用形成不溶性络合物减少药物吸收。 2、盐酸四环素：黄色结晶性，1%水溶液PH为1.8-2.8，呈酸性。 3、盐酸金霉素：在中性或碱性溶液中，很快被破坏，呈酸性。 4、盐酸多西环素（强力霉素）：淡黄色或黄色结晶性粉末，1%水溶液PH值为2.0-3.0，呈酸性。 五、氯霉素(尿酸胺醇类广谱抗生素) 1、氯霉素：白色或微带黄绿色的针状，长片状结晶或结晶性粉末，2.5%水溶液PH值为4.5-7.5，在弱酸和中性溶液中较稳定，能耐煮沸，遇碱类易失效。 配伍禁忌：①与大环内酯类和林可霉素类有拮抗作用。 ②氯霉素拮抗VB6，使机体对VB6的需要量增加，亦能拮抗VB12的造血作用。 ③忌与碱性药物配伍。 ④避免与青霉素类药物同用。 2、甲砜霉素：白色结晶粉末，呈酸性。较强免疫作用，抑制作用比氯霉素强6倍。 3、氟苯尼考:白色或类白色粉末，0.5%水溶液PH值为4.5-6.5，呈酸性。 六、大环内酯类 1、红霉素：白色或类白色结晶性粉末，0.066%水溶液PH值为8.0-10.5，呈碱性。 配伍禁忌：①红霉素对氯霉素和林可霉素有拮抗作用，不宜同用。 ②与青霉素类药物不宜同用。 2、硫氢酸红霉素：白色或白色结晶性粉末，0.2%水溶液PH值为6.0-8.0。

硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析

.药事. Phorrnoceuticol Administration China Pharmaceuticals 2018年7月5日第27卷第13期Vol. 27, No. 13, July 5,2018 ?合理用药? d o i：10.3969z/j.iss n.1006 -4931. 2018. 13.025硫酸依替米星的理化配伍禁忌文献分析 徐学君，吕晓燕，徐德琴△，张中琪，彭国宇 (武警安徽省总队医院药剂科，安徽合肥230041) 摘要：目的分析硫酸依替米星与其他药物的配伍禁忌，为其临床配伍用药提供参考。方法以万方数据库、中国知网（C N K I)、维普期刊 全文数据库为数据来源，检索2002年1月至2017年5月有关研究硫酸依替米星配伍禁忌的相关文献，归类并分析。结果检索有效文 献75篇，共计29种药物与硫酸依替米星存在配伍禁忌，包括抗感染药物（18种）、消化系统药物（6种）、心血管系统药物（2种）、呼吸 系统药物（1种）、激素类药物（1种）、免疫调节药物牗种牘结论硫酸依替米星与多种药物存在配伍禁忌，临床使用时应高度重视。 关键词:依替米星；抗感染药物；配伍禁忌；文献分析 中图分类号：R969. 3;R978.1文献标识码：A文章编号：1006 - 4931牗018) 13 - 0078 - 04 Literature Analysis of Physical and Chemical Incompatibility Between Etimicin Sulfate and Other Drugs Xu Xuejun牞Lil Xiaoyan., Xu Deqin, Zhang Zhongqi牞Peng Guoyu (Department o f Pharmacy, Anhui Provincial C o q q H o s p ita l o f Chinese People’s Armee Police Forces, Hefei Abstract：Objective T o an alyze th e in co m p atib ility of etim icin su lfa te a n d o th e r d ru g s,a n d to p ro v id e a referen ce fo r its clinical co m- p atib ility.M ethods T h e litera tu res of in co m p atib ility of etim icin su lfa te w ere retriev ed in W an fa n g d atab ase,C N K I a n d V IP d a ta b a se fro m J a n u a ry 2002 to M a y 2017, a n d th e classificatio n a n d an alysis w ere carried ou t.R esults T o tally 75 effective lite ra tu re s w e re retrieved,a to ta l of 29 d ru g s w ere in co m p atib ility w ith etim icin s u lfate,of w h ich 18 d ru g s w ere a n ti - in fective agen ts,6d ru g s w e re u se d to tre a t d igestive d iseases,2d ru g s w ere u sed to tre a t card io vascu lar diseases,1d ru g w a s u se d to tre a t re sp ira to ry sy stem,o n e w a s glu- co co rtico id d ru g a n d o n e w a s im m u n o m o d u la to ry d ru g.Conclusion T h ere is a in co m p atib ility b etw een etim icin su lfa te a n d m a n y k in d s of d ru g s,s o it sh o u ld b e p a id m o re a tte n tio n to in clin ical practice. Key words：etim icin su lfate;a n ti- in fective agen ts;in co m p atib ility;litera tu re a n a ly sis 硫酸依替米星为半合成氨基苷类抗生素，主要用于 革兰阴性杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆 菌、沙门菌属、沙雷菌属流感嗜血杆菌等敏感菌株引起 的呼吸道、泌尿系统及皮肤软组织感染,联合头孢美唑 治疗慢性支气管炎急性发作，联合莫西沙星治疗耐多药 肺结核，联合左氧氟沙星治疗急性肠道感染，联合第3 代头孢菌素治疗老年重症社区获得性肺炎，均具有较好 疗效犤_4]。硫酸依替米星高温下稳定性良好犤],与葡萄 糖氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射 液、0. 9 %氯化钠注射液和复方氯化钠注射液配伍稳 定[6]，与酚磺乙胺、止血芳酸、肾上腺色腙、维生素IK和 氨基己酸未发现配伍禁忌[7]。随着临床应用的日益广 泛，其与其他药物发生配伍禁忌的报道越来越多，本研 究中就此进行回顾性分析，供临床合理用药参考。 1资料与方法 数据来源:万方数据库、中国知网、中文维普期刊全 文数据库;检索词:依替米星、配伍禁忌;检索年限:2002年1月至2017年5月。选择标准:检索年限内发表的临 床治疗和实验研究的硫酸依替米星配伍禁忌的研究文 献。排除标准：翻译国外发表的研究文献、综述文献。对 检索出有效文献逐篇仔细阅读，建立Excel表格,逐一记 录与硫酸依替米星发生配伍禁忌的药物名称、溶剂、用 量、浓度，以及发生配伍禁忌的部位、时间、外观变化等信 息,并根据临床观察和实验观察分类进行统计分析。 2结果与分析 2. 1检索结果 共检索出硫酸依替米星配伍禁忌相关文献75篇，涉 及药物29种。其中既有临床观察又有实验观察的文献 59篇,只有临床观察的文献9篇，只有实验观察的文献 7篇。临床观察涉及药物24种，实验观察涉及药物28种，因二者涉及药物有重复现象，实际共涉及药物29种。 2.2 临床观察配伍药物与配伍反应情况犤-34犦 临床应用硫酸依替米星过程中共观察到74例发生 配伍禁忌反应患者，女9例（年龄28 ~ 62岁牘男24例 第一作者：徐学君（1965 -牘男，硕士研究生，主任药师，研究方向为临床药学和医院药事管理，（电话）0551 -64637551(电子信 箱）xxjchn@163. com。 △通信作者：徐德琴牗968 -牘女，大学本科，副主任药师，研究方向为临床药学和医院药事管理，（电话）0551 -64637560(电子信箱）xxd eq in5658@fo xm https://www.360docs.net/doc/637546788.html,。 78