全科医师及其教育培训ppt课件
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[医学]医患沟通-全科医师培训ppt课件
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早日结束生命
2.与临终患者的交流技巧
交流科学的死亡观
缓解心理痛苦
减轻压力
给予情绪支持
满足精神需要
体现社会的关爱和温情
真正关心患者
避免伤害患者
心灵沟通
及时沟通
讨论（三）： 对于晚期癌症病人，应关心什么？临终关怀是什么？ 对晚期癌症病人，治疗或治愈性措施已经没有意义 关心的焦点应放在改善状况、减轻痛苦 因为病人还活着，既痛苦又恐惧 需要医务人员和家属感情支持 以便从容面对死亡 这就是临终关怀服务（hospice care）
六、全科医疗服务中常见患者类型的沟通技巧
（一）、儿童患者 （二）、老年患者 （三）、预后不良患者 （四）、临终患者
一、与儿童患者的沟通
1.儿童的特点 好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
2.与儿童患者沟通的技巧 候诊室的布置
输液室、接种室的布置
医生、护士的态度
二、与老年患者的沟通
早日结束生命
临终关怀要注重人 耐心地倾听 接受病人的感觉、体验和要求 充分满足病人在临终前的需要 让病人觉得医生正与他一起努力 帮助他战胜死亡的痛苦和恐惧 减轻病人的孤独感
语 言
文字
表情 姿势
沟通类型续 3. 上下行、平行沟通 4. 正式与非正式沟通
全科医生接诊的10-15分钟内约有2/3的 时间在和服务对象交流 全科医生必须是一个娴熟的谈话艺术家。
一、医患沟通及其重要性
1、医患沟通 医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与患者 及其家属不断交流信息，达成共识，制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。
怎么不舒服? 别紧张,你患的是慢性咽喉炎 请记住,抽血前不能吃饭 你今天的穿着真好看! 不用怕,过几天就会好 介绍疾病知识、治疗方案
2.与临终患者的交流技巧
交流科学的死亡观
缓解心理痛苦
减轻压力
给予情绪支持
满足精神需要
体现社会的关爱和温情
真正关心患者
避免伤害患者
心灵沟通
及时沟通
讨论（三）： 对于晚期癌症病人，应关心什么？临终关怀是什么？ 对晚期癌症病人，治疗或治愈性措施已经没有意义 关心的焦点应放在改善状况、减轻痛苦 因为病人还活着，既痛苦又恐惧 需要医务人员和家属感情支持 以便从容面对死亡 这就是临终关怀服务（hospice care）
六、全科医疗服务中常见患者类型的沟通技巧
（一）、儿童患者 （二）、老年患者 （三）、预后不良患者 （四）、临终患者
一、与儿童患者的沟通
1.儿童的特点 好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
2.与儿童患者沟通的技巧 候诊室的布置
输液室、接种室的布置
医生、护士的态度
二、与老年患者的沟通
早日结束生命
临终关怀要注重人 耐心地倾听 接受病人的感觉、体验和要求 充分满足病人在临终前的需要 让病人觉得医生正与他一起努力 帮助他战胜死亡的痛苦和恐惧 减轻病人的孤独感
语 言
文字
表情 姿势
沟通类型续 3. 上下行、平行沟通 4. 正式与非正式沟通
全科医生接诊的10-15分钟内约有2/3的 时间在和服务对象交流 全科医生必须是一个娴熟的谈话艺术家。
一、医患沟通及其重要性
1、医患沟通 医务人员为了促进、维护患者健康，提高患者生活质量，在医疗服务全过程中与患者 及其家属不断交流信息，达成共识，制定并实施适合患者个体需要的医疗护理方案。
怎么不舒服? 别紧张,你患的是慢性咽喉炎 请记住,抽血前不能吃饭 你今天的穿着真好看! 不用怕,过几天就会好 介绍疾病知识、治疗方案
全科医学、全科医生、全科医疗 ppt课件
毕
1年 获执照
业
2-3年 业学位
轮转培训（包括全科）
医 学
3年
2-3年 第二阶段
1-2年
教
育
博士学位
专科培训（专科医师）
主 治
全科医师
医
师
继续医学教育（CME）
“3+X”模式
XXXX
省市级医院 附属医院 专科医院
全科医学、全科医生、全科医疗
第一节 全科医学的基本概念
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
三、全科医生在医疗卫生服务中的角色 （一）全科医生的工作任务
1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊；
2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病
预防、周期性健康检查与咨询； 4、社区慢性病人的系统管理； 5、根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；
外 科
泌 尿 外
耳 鼻
消 化 科
血 液 科
心 血 管 科
呼 吸 科
传 染 科
科
妇
5年 4年 3年
喉
2年
普
通
科
普 通
产
家 庭
2年
1年
外
科
内 科
科
医 学
1年
0
0
医学院校毕业（医学博士M.D）
我国毕业后医学教育模式图
医学本科教育
2023年全科医师培训教案ppt
考。
个性化需求
了解学员个性化需求，针对不同 学员的特点和需求，提供更加精
准的培训服务。
培训改进和优化
培训内容更新
根据学员反馈和Leabharlann 际需求，及时更新培训内容， 确保培训内容的时效性和实用性。
教学方法改进
根据学员的学习特点和反馈，不断改进教学方法 ，提高教学效果和学员满意度。
培训资源整合
整合各类培训资源，包括教材、课件、案例等， 为学员提供更加丰富的学习资源。
提升全科医师的社会认可度
通过培训，全科医师的专业能力和价值得到认可 ，有助于提升全科医师的社会地位和形象。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基 础医学知识。
预防保健和健康教育课程
涉及预防医学、公共卫生、健康教育和健康 促进等方面的知识。
临床医学课程
涵盖常见病、多发病的诊断和治疗，以及临 床技能和实践操作。
施，以及在管理中如何提高患者的自我管理和控制能力。
03
个体化的健康管理方案
介绍根据个体情况制定个体化的健康管理方案的方法和步骤，包括评估
健康状况、确定健康目标、制定健康计划等，以及如何实施和监测管理
效果。
05
全科医疗实践
Chapter
全科医疗团队和协作
跨学科合作
全科医疗团队应包括医生、护士 、药师、营养师等不同专业背景 的人员，共同协作，提供全面、
03
临床医学技能
Chapter
病史采集和体格检查
总结词
病史采集和体格检查是全科医师必须掌握的基本技 能，有助于发现患者的疾病线索和诊断依据。
详细描述
全科医师需要掌握如何通过询问和观察来获取患者 的病史，包括现病史、既往史、家族史等。同时， 全科医师还需要掌握常规的体格检查技巧，如测量 生命体征、心肺听诊、腹部触诊等，以便对患者的 身体状况进行全面评估。
个性化需求
了解学员个性化需求，针对不同 学员的特点和需求，提供更加精
准的培训服务。
培训改进和优化
培训内容更新
根据学员反馈和Leabharlann 际需求，及时更新培训内容， 确保培训内容的时效性和实用性。
教学方法改进
根据学员的学习特点和反馈，不断改进教学方法 ，提高教学效果和学员满意度。
培训资源整合
整合各类培训资源，包括教材、课件、案例等， 为学员提供更加丰富的学习资源。
提升全科医师的社会认可度
通过培训，全科医师的专业能力和价值得到认可 ，有助于提升全科医师的社会地位和形象。
培训课程的结构和安排
基础医学课程
包括解剖学、生理学、病理学、药理学等基 础医学知识。
预防保健和健康教育课程
涉及预防医学、公共卫生、健康教育和健康 促进等方面的知识。
临床医学课程
涵盖常见病、多发病的诊断和治疗，以及临 床技能和实践操作。
施，以及在管理中如何提高患者的自我管理和控制能力。
03
个体化的健康管理方案
介绍根据个体情况制定个体化的健康管理方案的方法和步骤，包括评估
健康状况、确定健康目标、制定健康计划等，以及如何实施和监测管理
效果。
05
全科医疗实践
Chapter
全科医疗团队和协作
跨学科合作
全科医疗团队应包括医生、护士 、药师、营养师等不同专业背景 的人员，共同协作，提供全面、
03
临床医学技能
Chapter
病史采集和体格检查
总结词
病史采集和体格检查是全科医师必须掌握的基本技 能，有助于发现患者的疾病线索和诊断依据。
详细描述
全科医师需要掌握如何通过询问和观察来获取患者 的病史，包括现病史、既往史、家族史等。同时， 全科医师还需要掌握常规的体格检查技巧，如测量 生命体征、心肺听诊、腹部触诊等，以便对患者的 身体状况进行全面评估。
全科医师培训教案ppt
实践教学展示分析 ：分析实践教学的 优缺点，提出改进 措施和建议
培训教案ppt总结和反思
单击添加标题
培训教案ppt内容展示：全 科医师培训教案ppt的内容 包括培训目标、培训内容、 培训方法、培训计划和评估 标准等，旨在提高全科医师 的诊疗水平和综合能力。
单击添加标题
总结：通过本次培训，学员 们普遍掌握了全科医师的职 责和技能，了解了社区卫生 服务的现状和发展趋势，同 时认识到了自身在临床实践 中的不足和需要改进的地方。
全科医师培训教案ppt内容 展示
第五章
培训教案ppt目录和内容介绍
培训目标：提高全科医师的诊疗水平和综合能力 培训内容：包括基础理论、临床技能、人文素养等方面 培训方法：采用多种形式，如讲座、案例分析、实践操作等 培训评估：对培训效果进行评估，及时调整培训方案
培训教案ppt重点和难点解析
难点：如何有效地进行全科 医师培训
力
培训形式：采 用多种培训形 式，如集中培 训、分组讨论、
案例分析等
培训方法：采 用多种培训方 法，如讲授、 演示、练习等， 提高全科医师
的技能水平
全科医师培训效果评估和总 结
第四章
培训效果评估方案
评估目的：了解全科医师培训效果，改进培训计划，提高培训质量 评估内容：包括理论考试、实践技能考核、临床病例分析等多个方面 评估方法：采用问卷调查、访谈、观察等多种方法 评估结果：根据评估结果，对培训计划进行改进和优化，提高培训效果和质量
培训目的和意义
提高全科医师的专业技能和临床能力 培养全科医师的全面素质和综合能力 提升全科医师在医疗服务中的竞争力和地位 满足人民群众对医疗服务的需求，提高医疗服务的质量和效率
培训内容和形式
全科医学基本概念培训课件
全科医学基本概念
1
连续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
全科医学基本概念
2
连续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
家庭是全科医生的服务对象，又是其诊 疗工作的重要场所和可利用的有效资源，
全科医学基本概念
30
概括说来，“以家庭为单位的服务”主要涉及两方面的 内容：
第一，个人和其家庭成员之间存在着相互作用，家庭的 结构与功能会直接或间接影响家庭成员的健康，亦可受 到家庭成员健康或疾病状况的影响。
第二，家庭生活周期理论是家庭医学观念最基本的构架 ，家庭生活周期的不同阶段存在不同的垂要事件和压力 ，若处理不当而产生危机，则可能在家庭成员中产生相 应的特定健康问题，对家庭成员造成健康损害，因此， 全科医生要善于了解并评价家庭结构、功能与周期，及 时发现其中可能对家庭成员健康的潜在威胁，采用顺延 性的家庭服务或规划性的家庭服务，动用家庭资源，改 善家庭功能。
个人
家庭
全科医学基本概念
14
（五）是一门注重人文社会科学的 医学学科
因为临床医学专科往往着重于解决疑难问题 ，十分注重技术的先进性和高水平，而全科 医生虽然也强调技术水平的重要性，但更注 重人文社会学科在其服务中的重要性。
因为全科一医生只解决常见的、一般的健康 问题，有一定深度的技术水平就可以了，一 些疑难的问题他们可以转交给其他专科医生 处理。
个体 -群体互动 生物-心理-社会因素交错
全科医学PPT课件
年龄段、各种健康状况（病人、亚健康 人、健康人）、各种健康服务内容（健 康教育、防、治、保、康、计划生育技 术服务指导等“六位一体”）。
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
全科知识讲座PPT课件
目前国外培养方式：一般需通过毕业后教 育——全科医学住院医师训练项目，为期3—4 年，通过全科医学专科委员会组织的考试，获 得专科证书，证书有效期为6年，要重新认定 则需通过必要的考核。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
全科医学全套ppt课件
• 《全科医学概论》是全科/家庭医生专业培训的的核心课程，也是医学本科生全科医学 教育必修课
• 在各国的全科/家庭医师培训项目中占有重要地位
• 重点是全科医学知识、技能、态度、观念、思维方式的培养
• 主要内容包括：全科医学概述、以人为本 的健康照顾、全科医生的临床思维、以家庭 为单位的健康照顾、以社区为基础的健康照 顾、全科医疗中的预防医学、全科医疗健 康档案等
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4
第一章 全科医学概述
• 全科医学、全科医疗、全科医生、社区卫生服务 • 全科医学产生的基础与发展前景 • 全科医学的性质与基本原则
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5
第一节
• 全科医学、全科医疗、全科医生和社区卫生服务
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6
全科医学的定义
•
全科医学（general practice） 是整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社
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14
全科医生的角色
• 对病人与家庭： ◆ 医生—常见健康问题的早期发现、干预、康复与终末期服务等全方位全过程管理
◆健康监护人—促进健康生活方式、定期健康检查 发现并干预健康危 险因素
◆ 咨询者、教育者、卫生服务协调者 • 对医疗保健与保险体系：
◆ 守门人 将大多数病人的问题解决在社区 决定用药、检查、转诊、住院
• 宗 旨 健康为中心全面管理 疾病为中心救死扶伤
•
人为中心
医生为中心
•
病人主动参与 病人被动服从
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12
全科医疗与专科医疗的联系
各司其职： 大医院 疑难急重问题诊治 高科技研究 社区卫生服务站 基本医疗保健服务
互补互利： 大医院：基层转诊病人的确诊、住院治疗 社区卫生服务站：日常病人的一般健康问 题，发现、筛选疑难病 例， 转诊服务。Leabharlann 完整最新ppt18
全科医师的培训和教育要求
病理学
熟悉疾病的原因、发病机制和转归。
生理学
了解人体正常生理功能及其调节机制。
药理学
掌握药物的作用机制、临床应用和不良 反应。
临床医学知识
01
内科学
掌握内科常见疾病的诊断、治 疗原则和预防方法。
02
外科学
熟悉外科基本操作、手术适应 症和禁忌症等。
03
妇产科学
了解妇产科常见疾病的诊断、 治疗及保健知识。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时将评估结 果反馈给全科医师本人和指导医师， 以便针对存在的问题进行改进和提高 。
THANKS
全科医师的培训和教育要求
目录
• 引言 • 全科医师培训和教育体系 • 医学知识与技能培训 • 人际交往与沟通能力培训 • 职业道德与法规教育 • 实践培训与考核评估
01
引言
目的和背景
03
提高医疗服务质量
适应医学模式转变
满足基层医疗需求
通过全科医师的培训和教育，提升医师的 临床技能和医疗知识，从而改善医疗服务 质量。
为合法合规。
02
医保政策
医师应了解医保政策，为患者 提供符合医保规定的医疗服务
。
03
医疗卫生政策
全科医师应关注国家医疗卫生 政策，了解医疗改革的方向和
重点。
患者权益保护
01
02
03
知情同意权
全科医师应尊重患者的知 情同意权，向患者充分解 释病情、治疗方案和可能 的风险。
选择权
医师应尊重患者的选择权 ，为患者提供多种治疗方 案，并让患者自主选择。
综合医疗服务提供者
全科医师需要具备全面的医学知识 和技能，为患者提供综合性的医疗 服务，包括预防、保健、诊断、治
熟悉疾病的原因、发病机制和转归。
生理学
了解人体正常生理功能及其调节机制。
药理学
掌握药物的作用机制、临床应用和不良 反应。
临床医学知识
01
内科学
掌握内科常见疾病的诊断、治 疗原则和预防方法。
02
外科学
熟悉外科基本操作、手术适应 症和禁忌症等。
03
妇产科学
了解妇产科常见疾病的诊断、 治疗及保健知识。
反馈机制
建立有效的反馈机制，及时将评估结 果反馈给全科医师本人和指导医师， 以便针对存在的问题进行改进和提高 。
THANKS
全科医师的培训和教育要求
目录
• 引言 • 全科医师培训和教育体系 • 医学知识与技能培训 • 人际交往与沟通能力培训 • 职业道德与法规教育 • 实践培训与考核评估
01
引言
目的和背景
03
提高医疗服务质量
适应医学模式转变
满足基层医疗需求
通过全科医师的培训和教育，提升医师的 临床技能和医疗知识，从而改善医疗服务 质量。
为合法合规。
02
医保政策
医师应了解医保政策，为患者 提供符合医保规定的医疗服务
。
03
医疗卫生政策
全科医师应关注国家医疗卫生 政策，了解医疗改革的方向和
重点。
患者权益保护
01
02
03
知情同意权
全科医师应尊重患者的知 情同意权，向患者充分解 释病情、治疗方案和可能 的风险。
选择权
医师应尊重患者的选择权 ，为患者提供多种治疗方 案，并让患者自主选择。
综合医疗服务提供者
全科医师需要具备全面的医学知识 和技能，为患者提供综合性的医疗 服务，包括预防、保健、诊断、治
全科医生的临床带教方法课堂PPT
10
二、全科医学的特点
全科医生的工作条件
社区/家庭环境 与患者密切接触 缺乏先进大型仪器设备 缺乏上级医师及时指导
11
二、全科医学的特点
全科医生临床诊断策略
用连续性医疗帮助诊断 利用临床诊疗指南帮助诊断 转诊 对于难以在社区明确诊断的急、危重 症病人以及病人及家属坚决要求的情况下 进行
12
三、临床带教方法
25
三、临床带教方法
建立目标达成度评价体系 评价方法采用开放式病例分析、讨论，
进行基础理论测试等。
26
谢谢！
27
5
二、全科医学的特点
全科医生
又家庭医生，是接受过全科医学专门训练的 新型医生，具有高尚的职业道德，能以人为中心、 以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区 提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划 生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务 。
6
二、全科医学的特点
全科医生必须掌握
以病人为中心的全科医疗服务模式、全 科医生的临床思维方式、全科医疗的医患 关系、生命周期各阶段的主要健康问题、 人类不康行为与健康和疾病的关系、病人 管理与教育。了解全科医疗中的成本效益 原则。
18
三、临床带教方法
避免走专科医生和实习医生临床带 教老路
病例诊断比治疗重要 适应证掌握比实际操作重要 关心人比关心疾病重要
19
三、临床带教方法
突出全科医学特点带教
人格化照顾教学 在全科医学带教中专科医师应当树立人
性化照顾理念，增加医学人文精神方面的 教学内容，有意识地安排全科医师与部分 重点患者(如慢性病患者)深入交流，要求其 进入患者的世界，提供关怀、帮助和安慰 的人文治疗，满足患者个性化需求。
7.社区重点人群保健（老人、妇女、儿童、 残疾人等） 8.人群与个人健康教育 9.基本的精神卫生服务（初步的心理咨询与 治疗） 10.医疗与伤残的社区康复 11.计划生育技术指导 12.通过团队合作提供家庭护理、卫生防疫、 社区初级卫生保健服务等
二、全科医学的特点
全科医生的工作条件
社区/家庭环境 与患者密切接触 缺乏先进大型仪器设备 缺乏上级医师及时指导
11
二、全科医学的特点
全科医生临床诊断策略
用连续性医疗帮助诊断 利用临床诊疗指南帮助诊断 转诊 对于难以在社区明确诊断的急、危重 症病人以及病人及家属坚决要求的情况下 进行
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三、临床带教方法
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三、临床带教方法
建立目标达成度评价体系 评价方法采用开放式病例分析、讨论，
进行基础理论测试等。
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谢谢！
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二、全科医学的特点
全科医生
又家庭医生，是接受过全科医学专门训练的 新型医生，具有高尚的职业道德，能以人为中心、 以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区 提供医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划 生育技术指导“六位一体”的基层卫生服务 。
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二、全科医学的特点
全科医生必须掌握
以病人为中心的全科医疗服务模式、全 科医生的临床思维方式、全科医疗的医患 关系、生命周期各阶段的主要健康问题、 人类不康行为与健康和疾病的关系、病人 管理与教育。了解全科医疗中的成本效益 原则。
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三、临床带教方法
避免走专科医生和实习医生临床带 教老路
病例诊断比治疗重要 适应证掌握比实际操作重要 关心人比关心疾病重要
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三、临床带教方法
突出全科医学特点带教
人格化照顾教学 在全科医学带教中专科医师应当树立人
性化照顾理念，增加医学人文精神方面的 教学内容，有意识地安排全科医师与部分 重点患者(如慢性病患者)深入交流，要求其 进入患者的世界，提供关怀、帮助和安慰 的人文治疗，满足患者个性化需求。
7.社区重点人群保健（老人、妇女、儿童、 残疾人等） 8.人群与个人健康教育 9.基本的精神卫生服务（初步的心理咨询与 治疗） 10.医疗与伤残的社区康复 11.计划生育技术指导 12.通过团队合作提供家庭护理、卫生防疫、 社区初级卫生保健服务等
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保健康复
预防
六位一体
一脚伸向家庭、一脚伸向社区，两脚 代表社会交往和工作能力
社区
保持个人平衡发展，促进卫生服务系 统的平衡发展
家庭
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第二节 全科医师的综合素质要求
一、全科医生的素质要求 二、全科医生的知识结构 三、全科医师应具备的能力
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一、全科医生的素质要求 （一）强烈的人文情感（三具有） 具有对人类和社会生活的爱与持久兴趣 具有服务于社区人群，与人交流理解的愿望和需求 具有对病人无条件、全方位、不求回报的责任感
立即向医院报告，医院各有关部门层层按照流程进行 处理并向北京市疾控中心报告
这期间，患者进行了相应检查（血象、胸片等）
疾控中心赶到，进行流行病学调查，并进行初筛
患者妈妈不安，来回走动
医生心理疏导，告知H1N1死亡率只有1%，可防可控 可治，患者妈妈情绪改善
凌晨，患者被120急救车转运到地坛医院。医生一直
（多领域）
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二、全科医生的工作任务：
1. 常见病、多发病医疗，适当的会诊和转诊
2. 急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理
3. 社区健康、高危人群健康管理，疾病预防筛查与咨询
4. 社区慢性病人的系统管理
5. 居家照顾，家庭病床及其他家庭服务
6. 社区重点人群保健（妇儿老慢残）
7. 人群与个人的健康教育
在电话里坚持后续心理疏导。
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角色续
（二）是个人、家庭的朋友 是朋友 才能得到信任 才能了解个人和家庭的健康问题 才能解决其健康问题 才能成为 “健康保护神” 和 “利益维护者”
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角色续
（三）医疗保健系统的协调者和团队管理者 专科医生：只对部分健康问题或问题某一部分负责，
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素质续
（二）出色的管理能力 全科医生是团队的核心 要管理病人、家庭与社区健康、管理服务团队等 应具有以下能力： 自信、自控、决断（独立承担责任、控制局面） 良好人际关系（合作、灵活、包容） 平衡生活与工作（自己身心健康、保障服务质量）
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素质续
（三）执著的科学精神 工作相对独立，易知识陈旧或技术不当运用 应当具有如下科学态度和自我发展能力： 对待业务工作严谨、敏感、执着 批判地评价、运用新知识、新技术 积极参加质量保证活动、同行评议
不顾及一个完整的人的需要 全科医生：协调一切医疗保健（如医疗、公共卫生、
家庭服务、社区服务、全科医疗团队） （必须知道病人服务需求，其它医生能提 供什么服务等）
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（四）健康保险系统的最佳“守门人” 用最少资源解决最多健康问题（就地解决大多数问题，
少量转诊，降低医疗费用） 加强预防保健服务，防患于未然 对就医行为有洞察力，避免不当、重复就医 充分发挥个人和家庭能动性，提高其自我保健能力
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（五）最有效的病例管理者 拥有广泛的社会资源 有条件对慢性病人实施系统化、规范化、连续性和
综合性的管理计划（managed care管理式照顾）
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诊疗能力
平衡发展 全科医生的“脊梁骨”和躯干——以 人为本，以健康为中心的诊疗能力
一手抓预防，一手抓保健和康复，实 现防、治、保、康、教、生“六位一 体”的服务
性别或何种健康问题 在社区中为整个家庭提供基本的和连续的照顾 处理躯体、心理和社会问题 根据需要与其他专科医生协调提供综合性的卫生
保健服务
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全科医生应表现出6个“全”
主动服务于社区全体居民； 凡是影响居民健康的全部问题都过问； 整合各临床专科，提供覆盖各科常见病、常见问题
的临床“全科” 服务； 兼顾生物、心理、社会，提供全方位服务； 以病人为中心，兼顾家庭和社区，提供全范围服务； 依靠团队，防医保康教六位一体，提供全维度服务
8. 基本精神卫生服务（包括初步心理咨询与治疗）
9. 医疗与伤残的社区康复 10. 计划生育技术指导 11. 社区卫生服务信息系统的建立与管理
居民健康档案、健康 教育、慢性病例管理 及社区卫生工作考核 评价系统
12. 通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、初级卫生保健
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全科医生的特殊使命
旧健康观：健康 （非此即彼） 疾病
无病=健康
新健康观—
健 康
亦此亦彼
疾 病
危险因素+致病因子
健康
带病健康生活
疾病
全科医生使命1：承担三级预防 （围绕疾病周期：健康-疾病-康复）
- 个体/群体三级预防的主要承担者
“三级预防”概念： — 疾病不同阶段的三个级别预防措施：
一级预防：无病防病 易感受期 二级预防：早查早治 症候前期+临床早期 三级预防：既病防残 临床中后期+濒死期
病人进入医疗保险和保健的“守门人”和“引路人” 首诊医生能获取有效资料，作下列考虑： 可以使用的资料 解决问题的途径 怎样才能有效的帮助病人和利用卫生资源
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角色续
2009年8月初的一个晚上，8时多，患者就诊
“美国、发烧38℃……”从患者口中说出这些关键词
医生脑海里迅速做出判断：甲型H1N1流感疑似！
第三章 全科医生及其教育培训
第一节 全科医生的定义、任务和角色 第二节 全科医生的综合素质要求 第三节 全科医生与其他医生的区别 第四节 全科医生的教育培训
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第一节 全科医生的定义、任务和角色
一、全科医生的定义 接受过专门培养的一种专科医师 能够为所有个体提供卫生保健服务而不论其年龄、
High Technology （现代生物医学的成果）
高技术 + 高投入 + 大医院
改革
Appropriate + High Touch Technology
副作用: 低效率 低覆盖 低满意度
适宜技术
经济有效/高覆盖/高满意度
+ 高情感
全科医生使命3：重 推塑 进医卫生生形改象革
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二、全科医生在社区扮演的角色 （一）首诊医生（第一接触医生） 首诊和转诊制度规定：全科医生是法定首诊医生，是
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医学目的转变： 对抗疾病/死亡 救死扶伤
促进健康 对抗早死 提高生命质量
cure ? e medicine
care care medicine
现代医学
现代医学+替代/互补医学
全科医生使命2： 发展“照顾医学”
（围绕生命周期：生命准备、生命保护、生命质量）
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High Touch （历史上医生服务的体现）