医务人员手卫生依从性检查表
手卫生依从性检查表
1月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月 11月 12月
备注：1、每月每科查一次；2、擦—消毒剂擦手，洗—洗手，未—没洗手；3、规范配置手消毒剂：（1）治疗车（是/否）,（2）重症监护室床旁（是/否）, （3）多重耐药患者床旁（是/否），（4）接触性隔离病人床旁（是/否）；4、执行率（%）=实施次数/应洗次数×100%
手卫生依从性检查表
2013年1至12月 处理清 接触患 接触患 无菌操 洁、无 接触患 处理药 接触患 处理污 者周围 者体液 作前 菌物品 者前 物前 者后 物后 环境后 风险后 前 摘手 套后
执行 率%
科室
整改 效果评价
日期Biblioteka 姓名分析及整改建议检查者
擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未擦洗未
手卫生依从性督查表
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
手卫生依从性、正确率督查表
科室督查日期督查者
姓名
项目
手卫生指征
（时机）
手卫生
（次数）
手卫生方法正确
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
洗手
洗手+速干手消毒剂
无
是
否
手卫生依从性：
手卫生正确率：
备注：
1、督查方法：随机选择科室工作人员进行观察，观察时间不应超过20min（根据观察内容调整）。
2、正确方法：（1）洗手：使用流动水加皂液洗手、揉搓双手时间大于15秒、干手方法采用一次性纸巾。
（2）卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓双手、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
手卫生依从性调查表最新文档
手卫生依从性调查表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：依从性=观察期间实际执行手卫生次数／观察期间手卫生机会数× 100%正确率= 手卫生正确次数／手卫生执行次数×100%2021年ICU第2季度手卫生依从性调查汇总表医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
手卫生依从性检查表1
皂 液 流 水 洗 手
速 干 手 消 毒 剂
六 步 洗 手 手 法
接 触 病 人 前
接 触 病 人 后
同一 病人 污染 部位 到清 洁部 位时
血液 体液 分泌 物排 泄物 伤口 敷料 后
摘 手 套 后
无 菌 操 作 前
皂 液 流 水 洗 手
速 干 手 消 毒 剂
六 步 干 洗 手 手 法
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
手卫生依从性跟踪检查表
科室
被调查者
粘 膜 破 损 皮 肤 伤 口 前 粘 膜 破 损 皮 肤 伤 口 后 检查者
医生 护士 医技
手卫生依从性跟踪检查表
科室
被调查者
粘 膜 破 损 皮 肤 伤 口 前 粘 膜 破 损 皮 肤 伤 口 后 检查者
医生 护士 医技
日期
起止时间
日期
起止时间
手卫生指征 穿 脱 隔 离 衣 前 后 清 洁 、 无 菌 物 品 前 患 者 周 围 环 境 及 物 品 后 处 理 药 物 配 餐 前
注：做手卫生后在相应项下打“√”，未做手卫生在相应项下打“×”；每 位被调查者需跟踪30分钟。六步洗手法正确在其下打“√”，未做六步洗手 法“×”
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
注：做手卫生后在相应项下打“√”，未做手卫生在相应项下打“×”；每 位被调查者需跟踪30分钟。六步洗手法正确在其下打“√”，未做六步洗手 法“×”
手卫生方法
手卫生指征 穿 脱 隔 离 衣 前 后 清 洁 、 无 菌 物 品 前 患 者 周 围 环 境 及 物 品 后 处 理 药 物 配 餐 前
手卫生依从性调查表
西安中医肾病医院院手卫生依从性调查表
西安中医肾病医院洗手正确率调查表
注：请在相应空挡打“√”
填表说明：
1、各科室医务人员手卫生依从性和正确率的调查表由兼职护士负责填写统计；
2、医务人员手卫生依从性考查的是洗手的指证，根据世界卫生组织推荐的“两前三后”的方法进行；洗手的正确率考查的是六步洗手法；
3、兼职护士对本科室的医生、护士、保洁员在进行各项诊疗、护理操作、卫生处置各环节进行随机观察，并将结果填写在相应的空挡打“√”；
4、兼职护士每月对科室的所有人员进行随机观察，并将结果进行统计上报院感科；
5、院感科不定时到各科室进行检查，督导手卫生的落实情况；
6、手卫生依从性的计算：实际洗手的次数 / 应该洗手的次数。
手卫生依从性及正确率监测表2017.3.3
正确次数
应做次数
实做次数
正确次数
合计：手卫生依从性：手卫生正确率：
手卫生设施:非手触式□洗手液□ 手消毒剂□ 干手纸巾□ 手卫生设施达标率：
手卫生依从性= X100%手卫生正确率= X100%
医务人员手卫生依从性及洗手正确率监测表科室时间ຫໍສະໝຸດ 内容日期姓名
接触病人前
无菌操作前
配药配餐前
入隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门前
出隔离病房、ICU、NICU和感染性疾病科等重点部门后
摘手套后
处理医疗废物及污物后
接触病人后
接触周围环境及物品后
接触病人伤口血液体液分泌物排泄物后
洗手
手消毒
应做次数
手卫生依从性观察表
手卫生依从性观察表科室/病房: 日期: 年月日
开始/结束时间: : / : 观察者:
附录 D
（规范性附录）
手卫生依从性监测方法
1.采用直接观察法在日常医疗护理活动中，不告知观察对象时，随机选择观察对象，观察并记录医务人员手卫生时机及执行的情况，计算手卫生依从率，以评估手卫生的依从性。
2.观察人员由受过专门培训的观察员进行观察。
3.观察时间与范围根据评价手卫生依从性的需要，选择具有代表性的观察区域和时间段；观察持续时间不宜超过 20 min。
4.观察内容观察前设计监测内容及表格，主要包括：a)每次观察记录观察日期和起止时间、观察地点（医院名称、病区名称等）、观察人员。
b) 记录观察的每个手卫生时机，包括被观察人员类别（医生、护士、护理员等）、手卫生指征、是否执行手卫生以及手卫生的方法。
c) 可同时观察其他内容，如：手套佩戴情况、手卫生方法的正确性及错误原因。
d) 观察人员可同时最多观察 3 名医务人员。
一次观察一名医务人员不宜超过 3 个手卫生时机。
5. 计算手卫生依从率，并进行反馈。
手卫生依从率＝手卫生执行时机数／应执行手卫生时机数×100％
6.优点：可观察详细信息，如洗手、卫生手消毒、手套的使用、揉搓方法和影响
消毒效果的因素。
7. 缺点：工作量大、耗时、需要合格的观察员、存在选择偏倚、霍桑效应和观察者偏倚。
手卫生依从性调查表
4. 速干手消毒剂是否方便取用（是 / 否）
影响手卫生依从性因素
1. 工作太忙没时间（是 / 否），若选择是请简要说明情况
2. 认为戴手套可替代手卫生（是 / 否）
3. 未养成良好习惯（是 / 否）
4. 不清楚手卫生时机（是 / 否）
5. 其他因素，请注明
手卫生依从性调查表
调查项目
具体内容
基本信息
1. 科室
2. 被调查者姓名
3. 职位（医生 / 护士 / 医技人员 / 后勤人员等）
手卫生时机判断
1. 接触患者前是否进行手卫生（是 / 否）
2. 进行无菌操作前是否进行手卫生（是 / 否）
3. 接触患者体液后是否进行手卫生是 / 否）
4. 接触患者后是否进行手卫生（是 / 否）
对手卫生重要性认识
1. 认为手卫生对预防医院感染非常重要（是 / 否）
2. 能否主动提醒同事进行手卫生（是 / 否）
总体评价
1. 对手卫生依从性自我评价（高 / 中 / 低）
2. 对科室手卫生管理的建议
5. 接触患者周围环境后是否进行手卫生（是 / 否）
手卫生方法
1. 洗手方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
2. 使用速干手消毒剂方法是否正确（是 / 否），若不正确请注明问题所在
手卫生设施评价
1. 洗手池数量是否满足需求（是 / 否），若否请说明理由
2. 洗手液是否充足（是 / 否）
医务人员手卫生依从性检查表
科室
姓名
人员类别
观察
时间:
（起-止）
工作内容
手卫生指证
手卫生执行情况
1直接接触患者
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
3穿脱隔离衣
1进行无菌操作前
2接触清洁、无菌物品前
3处理药物或配餐前
4接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
5接触患者周围环境及物品后
6脱手套后
从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时应执行次数Fra bibliotek已执行次数
依从性
（%）
前
后
举例
王××
医生
9：00-9:20
伤口换药
②√
1○
×
3
2
66.7%
注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。
4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数
医务工作人员手部卫生依从性检查表
医务工作人员手部卫生依从性检查表
检查目的
本检查表旨在评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
正确的手部卫生是预防感染传播的关键措施之一，能有效降低患者和工作人员的感染风险。
检查步骤
请检查以下项目，并在每个项目下填写相应的符号：
1. 佩戴手套佩戴手套
- [ ] 工作人员根据需要佩戴手套
- [ ] 手套是否适当且无破损
2. 手部清洁手部清洁
- [ ] 工作人员在触碰患者前进行正确的手部清洁
- [ ] 使用手部清洁剂，如肥皂和水或酒精洗手液
- [ ] 是否用适当的方法擦干手部
3. 适时更换手套适时更换手套
- [ ] 工作人员在从一个任务转移到另一个任务时更换手套
- [ ] 更换手套前是否进行手部清洁
4. 避免接触口鼻眼避免接触口鼻眼
- [ ] 工作人员是否避免用手直接触碰口鼻眼
5. 合理使用护具合理使用护具
- [ ] 工作人员在需要的情况下使用口罩、护目镜等护具
- [ ] 护具是否适合并正确佩戴
检查结果
根据上述检查项目，请在以下评分表格中给出评分：
结论
本检查表的目的是帮助评估医务工作人员在医疗环境中对手部卫生的依从性。
通过定期进行手部卫生检查，我们可以提高医疗卫生管理水平，并确保患者和工作人员的安全和健康。
注意：本检查表仅供参考，请根据具体情况进行相应的修改和调整，以符合实际需求。
手卫生依从性检查表
科室
被调查者
粘 膜 与 破 损 皮 肤 前 检查者
手卫生依从性检查表
科室
被调查者
粘 膜 与 破 损 皮 肤 前 手卫生方法 检查者
日期 护士
起止时间
日期 护士
起止时间
手卫生方法 处 六 理 配 步 洗 手 干 药 药 洗 手 消 手 物 前 手 前 法
医生
手卫生指征
医生
手卫生指征
污 病 病 染 人 人 到 前 后 清 洁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # # # # # 现场洗手次数
血 清 液 洁 环 无 及 摘 、 境 穿 脱 菌 体 手 无 及 衣 衣 操 液 套 菌 物 前 后 作 敷 后 物 品 前 料 品 后 后 前
处 六 理 配 步 洗 手 干 药 药 洗 手 消 手 物 前 手 前 法
污 病 病 染 人 人 到 前 后 清 洁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 # # # # # # 现场洗手次数
血 清 液 洁 环 无 及 摘 、 境 穿 脱 菌 体 手 无 及 衣 衣 操 液 套 菌 物 前 后 作 敷 后 物 品 前 料 品 后 后 前
应洗次数
执行率
应洗次数
执行率
Hale Waihona Puke
手卫生依从性检查表
科
2018年第四季度
手卫生指征及实施（流动水或快速手消毒剂均可）
编号
医务 人员 类型
抽查 依从 清洁/无菌操作
次数 次数
前
（应 （实
洗） 施）
洗
未 正确 洗否
接触患者前
洗
未洗
正确 否
接触患者后
洗
未洗
正确 否
接触患者血液 、体液、分泌 物、排泄物后
接触患者周围环 境后
洗
未 洗
正确 否
洗
未洗
正确 否
检查者
1 医生
2 医生
3 医生
4 医生
5 医生
6
实习 医生
7 护士8 护士9源自护士10 护士11 护士
12
实习 护士
13
保洁 员
应洗次数：
依从性调查分项合 计：
实洗次数：
依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 实洗次数： 依从性：
应洗次数： 应洗次数：
实洗次数： 实洗次数：
依从性：
依从性：
总合计：医务人员手卫生总依从性：实施之和（ ）/应洗次数之和（ ）×100%=
洗手操作正确率：正确洗手次数之和（ ）/实洗次数之和（ ）×100%=
注：本检查表每季度进行一次，每个科室由护士长指定人员并指导进行随机抽查如实汇总填写， 一式两份，科室自留一份存入《感控手册》，另外一份上交院感科。对手卫生存在的问题进行分 析原因并提出整改措施。请各科室认真执行，该工作将纳入感染质量考核之中。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室
姓名
人员类别
观察
时间:
（起-止）
工作内容
手卫生指证
手卫生执行情况
1直接接触患者
2接触患者粘膜、破损皮肤或伤口
3穿脱隔离衣
1进行无菌操作前
2接触清洁、无菌物品前
3处理药物或配餐前
4接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后
5接触患者周围环境及物品后
6脱手套后
从前一患者手套的污染部位移动到清洁部位时
应执行次数
已执行次数
依从性
（%）
前
后
举例
王××
医生
9：00-9:20
伤口换药
②√
1○
×
3
266.Biblioteka %注：1、每月抽查5-10医务人员手卫生依从性并记录。
2、在观察时间内，每次出现手卫生指证时均应对医务人员执行情况进行记录
3、“√”表示使用消毒剂擦手；“○”表示洗手；“×”表示未执行手卫生。
4、依从性（%）=已执行手卫生次数/应执行手卫生次数