儿童过敏性疾病ppt课件

被忽略的氣喘問題….
• 許多患者常誤以為自己只是小感冒… 其實一般的感冒咳嗽症狀不太會超過二週 如果患者有超過二週的咳嗽且出現前述的症狀 (如胸悶,夜咳…等)就應留意是否有罹患氣喘的 可能,盡速就醫。
• 許多過敏性鼻炎患者常一為自己只是鼻炎發作， 而忽略了自己潛在的氣喘症狀，其實有 30~40%過敏性鼻炎是會同時發生氣喘的。
兒童過敏性疾病 之新治療及預防
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
過敏病增加的原因
•警覺性提高 •診斷的技術的提昇 •過敏原曝露的增加 •工業化的環境– 居家及空氣污染 •早產兒 •生活壓力的增加
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
過敏原
• 家塵塵蹣﹝dust mite﹞
• 塵蹣是台灣最常見的過敏原，有90%以上的氣 喘病童對塵蹣 過敏，塵蹣約0.2~0.5公釐大小，以人或動物的 皮屑、指甲及毛髮為主食，喜好生長於床褥、 枕頭、地毯、衣服、有毛的玩具或厚重的窗簾， 在攝氏25度，相對濕度80%的環境生長的最好， 繁殖也最快，因此很適合在台灣生長，在夏末 初秋時繁殖的最快，也是氣喘病人最容易發作 的季節可知其重要性。
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
什麼是過敏
• 簡單的說是人體在與外界某些物質接觸後， 引發體內免疫系統高度活化而造成的發炎 症狀。這些會引起過敏的物質我們則稱之 為過敏原。
生活小常識
1.潮濕的環境，徽菌和塵蹣較容易滋生 2.避免使用地毯/棉毛製品/榻榻米/草蓆/椰絲製品 3.不可養有毛的寵物(貓/狗) 4.每週以55℃溫水清洗寢具 5.使用除濕機控制室內溼度(55-65%) 6. 避免二手煙 7. 空氣品質不佳時可戴口罩 8.生活規律 9.運動前要暖身 10.避免給小朋友絨毛玩具
• 氣喘病乃是一種具有遺傳體質的臨床症候群。 病人通常會表現出有反覆發作的咳嗽、胸悶、 喘鳴、及呼吸急促。持續或經常復發的咳嗽
•呼吸困難,胸口感覺有壓力 •普通傷風感冒會咳嗽好幾天 •運動時出現哮喘或呼吸困難 •晚上因為哮喘或呼吸困難而起床
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
(1)高危險群:雙親雙方都有過敏病or雙親一方或兄弟姐 妹有過敏病
(2)懷孕時之食物: 避免堅果類 (3)母奶 > 6 個月 (4)媽媽哺乳時之食物:避免堅果類。蛋、鮮奶、魚？ (5) 豆奶無效 (6) 使用低過敏奶粉 (7) 固體食物六個月後再加，鮮奶十二個月後，蛋二十四
個，堅果類、魚三十六個月後
問題3
• 有哪些過敏原是大家可能忽視的? • Answer: 看不見的最容易忽視 –
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一千名台灣氣喘病兒過敏行皮膚試驗結果
– 適度運動 – 飲食保健
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空氣品質與健康座談會
–
問題1
• 因室內空氣品質不好，可能會引起的呼吸 道疾病有哪些?
• Answer: 主要是呼吸道過敏性疾病
◎ 剛開學時
開學初期，感冒病例會增加，普通的濾過性病毒感冒易引起氣喘 急性發作，避免知道為減少到人多之處，如百貨公司，並常常喝水， 減少被感染的機會，外出時，帶上可遮住嘴巴與鼻子的口罩，以避免 接觸病原體。
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ຫໍສະໝຸດ Baidu
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要如何診斷是否有過敏
(1)嗜依紅性白血球，在正常人身上約佔所有 白血球的百分之一到三。但在有過敏或者 有寄生蟲感染的時候其比例會上升。
吸入性過敏原 House dust 家塵 D. farinae 塵蹣 Cotton 舊棉絮 Rice straw 草蓆 Feather 羽毛 Dog 狗毛 Cat 貓毛 Molds 黴菌
C. albicans
A. fumigatus
% + ve 93.4 90.2 37.5 31.2 1.0 8.2 7.4 34.2 26.7 22.8
• 問題2: 臨床上有哪些小兒呼吸性疾病需 重視的?
• Answer: 氣喘及過敏性鼻炎 鼻竇炎、 中耳炎、 肺炎
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過敏病與營養補充
•維他命 •礦物質與微量元素 •長鏈不飽和脂肪酸 -- AA 和 DHA 無效
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下列幾種情形而高度懷疑過敏：
• (1)有過敏疾病的家族史，例如父母雙方皆有過敏的問題(如 氣喘)，則小朋友罹患過敏的機率是正常人的好幾倍。 (2)小時候即有異位性皮膚炎，長大後罹患其他過敏疾病的機 會大增。 (3)每次感冒皆伴隨喘鳴。 (4)慢性咳嗽，尤其半夜、清晨時症狀特別明顯。 (5)清晨起床後常會連續打噴涕、覺得喉嚨有痰。 (6)時常覺得鼻子癢、鼻塞、眼睛癢，特別在整理物品、衣物 時。 (7)運動後或吃了冰冷食物會劇烈咳嗽。 (8)固定的皮膚癢疹，冬天或夏天流汗時感到特別癢。
(2) IgE抗體，前面說過第一型過敏反應，當 過敏原進入體內後IgE抗體會大量產生，所 以偵測血中IgE抗體的量(正常人小於150 KU/L)即可推測是否有過敏的情形。
•皮膚試驗
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細菌之內毒素 vs. 過敏病
• 過敏病之”清潔理論”
✓ 內毒素是 格蘭氏陰性細菌之細胞壁之主成分 ✓ 大型哺乳類動物，如豬、牛的糞便含有很多格
蘭氏陰性細菌及其內毒素 ✓ 內毒素在早期的曝露有助於日後過敏病之減少
關於氣喘….
• 氣喘是國人最常見的慢性呼吸道過敏疾病 • 氣喘是台灣的十大死因之一 • 每年有一千六百人死於氣喘 • 每十個兒童裏就有一個罹患氣喘
阻斷過敏反應的方法
• 不要有過敏體質?
– 一般人有20%會過敏 – 如果父或母其中一方有過敏體質，子代過敏的機會
提高約二倍 – 如果父母雙方皆有過敏體質，子代過敏的機會提高
三倍以上 – 人的體質會改變，免疫系統也逐漸成熟，大部份的
過敏疾病有機會改善
• 不要接觸過敏原 • 葯物預防 • 減敏治療
婦女懷孕及哺乳時如何預兒童過敏– 美國小兒科醫學會建議
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過敏原
• 蟑螂 • 蟑螂在溫暖的氣候中也容易繁殖，在台灣
過敏病兒童中約有40%~50%亦對蟑螂過 敏，蟑螂的糞便及屍體皆有可能是過敏原， 日常生活中，如何減少蟑螂的存在也是重 要的課題之一。
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問題4
• 家中常見的過敏原哪些? 會引起哪些疾病? 該如何防治?
• Answer: 常見過敏疾病如: 氣喘、過敏 性鼻炎、過敏性結膜炎、異位性皮膚炎、 蕁蔴疹等
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氣喘的治療與預防
• 葯物
– 氣管擴張劑(如乙型交感神經興奮劑) – 抗發炎葯物(如類固醇)
• 減敏療法 • 改善內在體質
且這個比例逐年增加 • 50%的氣喘患者在幼年時發作，但仍有為數不少
的患者是在成年後才開始發作的。
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氣喘的定義及有什麼徵狀?
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問題5
• 如何預防小兒過敏及氣喘疾病? • Answer: • 減少過敏原之曝露(吸入及食物) • 減少遺傳因子
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過敏疾病之形成– 遺傳因子
–基因: 50 % –環境: 50 %
– 30 % of 新生兒
• 雙親一方或兄弟姐妹有過敏病 • 20-30 % 會形成過敏病
– 5 % of 新生兒
• 雙親雙方都有過敏病 • 40-50 %會形成過敏病
– 60-65 % 新生兒
• 雙親雙方都沒有過敏病 • 10 %會形成過敏病
台灣氣喘病童易發作的時節為何？
• ◎ 秋末冬初之時
塵蹣於此時最活躍，而且日夜溫差加大，另外，冬天使用的被單 因久久未用，已孶生甚多過敏原如塵蹣、黴菌，若剛拿出來而未經曝 曬，便蓋在身上便易因過敏原之散發，而致氣喘發作。
◎ 春末夏初
梅雨季帶來豐配的雨量也帶來陰霾的感覺，塵蹣及黴菌叢生，皆 易引起過敏病之發生，另外，冷氣機過濾網及出風口一整年未使用， 過敏原亦藏其中，此時一經使用，過敏原也易散播於空氣中，氣喘也 易發作。
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問題5 揮發性有機化合物對健康的影響?
• 台灣消基會檢測發現：高達九成三的市售幼童內衣褲都含有 「螢光增白劑」；有的甚至含有「游離甲醛」！學者表示： 螢光劑可能造成皮膚過敏、而「甲醛」甚至會致癌；家長不 要掉以輕心！消基會日用品委員會委員表示：甲醛的危害以 吸入性為主，輕則刺激喉嚨、咳嗽、流淚；嚴重的可能導致 氣管發炎、肺水腫、甚至死亡！而如果長期接觸，更有「皮 膚癌」的風險；世衛組織（WHO）已經把醛列為致癌物質之 一。
• 而如果穿上含有「可遷移性螢光增白劑」的衣服，也有造成 皮膚過敏之虞。消基會董事長指出：像台灣玩具類商品，標 檢局已經規範必須說明螢光劑量，但對幼童衣物卻不設防！