术后常见并发症及其防治
术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
术后常见并发症的预防和处理规范实施方案简介本文档提供了术后常见并发症的预防和处理规范实施方案。
这些措施旨在保障术后患者的安全和健康，减少可能出现的并发症，并提供适当的处理方法。
术后常见并发症预防措施以下是术后常见并发症的预防措施：1. 感染预防：- 术前消毒：确保手术部位周围皮肤完全清洁。
- 术中无菌操作：采用无菌技术和器械，避免术中感染。
- 术后伤口护理：定期更换敷料，保持伤口干燥清洁。
2. 出血控制：- 术前准备：检查凝血功能，确保术前状态良好。
- 术中控制：采取出血控制措施，如止血带、缝合等。
- 术后观察：密切观察患者出血情况，及时处理。
3. 麻醉并发症预防：- 定期评估患者全身状况，确保安全适宜的麻醉方法。
- 严格按照麻醉操作规范进行操作，避免麻醉相关并发症。
4. 血栓预防：- 术中活动：鼓励术后早期活动，促进血液循环。
- 使用抗凝剂：根据患者情况，在术后使用适当的抗凝药物。
术后常见并发症处理方法以下是术后常见并发症的处理方法：1. 感染处理：- 给予抗生素治疗：根据感染类型和耐药性，选择适当的抗生素。
- 加强伤口护理：保持伤口清洁，定期更换敷料。
- 隔离措施：对于可能传染的疾病，采取必要的隔离措施。
2. 出血处理：- 压迫止血：通过直接应用压力止血。
- 外科处理：根据出血程度，采取外科手术止血措施。
- 输血治疗：对于严重失血的患者，考虑输血治疗。
3. 麻醉并发症处理：- 密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。
- 给予适当药物治疗：根据具体并发症，给予适当的药物治疗。
4. 血栓处理：- 使用抗凝剂：对于已形成的血栓，采取抗凝治疗。
- 物理疗法：如按摩、外用药物等，促进血栓溶解。
总结通过本文档提供的术后常见并发症的预防和处理规范实施方案，我们可以有效地预防并减少术后患者出现的并发症，并在必要时给予适当的处理。
这有助于提高患者的康复率和满意度。
在实施这些方案时，请务必遵循相关的医疗法规和操作规范，确保操作安全和合法性。
手术后常见并发症的预防与处理规范(完整版)
手术后常见并发症的预防与处理规范(完整版)一）病因：术后切口感染是手术后最常见的并发症之一，通常是由细菌感染引起的。
手术前准备不充分、手术器械和环境卫生不达标、手术过程中未采取有效的消毒措施等都可能导致切口感染。
二）临床表现：切口感染的早期症状包括切口红肿、疼痛、渗液、发热等，晚期症状可能会进一步加重，如切口裂开、脓肿形成等。
对于高危人群，如糖尿病患者、免疫功能低下者等，切口感染的风险更高。
三）防治措施：手术前应进行充分的准备，包括对手术器械和环境进行彻底的消毒。
手术过程中，应严格遵守无菌原则，避免污染切口。
术后应及时更换敷料，定期观察切口情况，如发现感染迹象应及时采取治疗措施。
对于高危人群，应加强术后护理，定期检查切口情况。
病因：切口感染的发生与无菌技术不严、病人体质和病变性质有关，同时也与禁食、营养不良、贫血、糖尿病、肥胖脂肪液化等因素有关。
切口感染通常发生在术后3-5天，但也有个别情况发生较晚，甚至在3-4周后。
感染的病原菌主要有金黄色葡萄球菌、粪链球菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等，近年来，脆弱类杆菌等无芽胞厌氧菌也受到了临床的重视。
临床表现：手术后3-4天，如果病人的体温重新上升，同时出现切口的胀痛和跳痛，应该立即进行检查。
切口局部肿胀、发红、有明显的压痛，甚至有脓性分泌物从缝合针眼溢出，都是感染已经发生的表现。
少数病人可能会出现全身症状，但由于感染位置较深，不易早期发现。
防治措施：为了预防切口感染，术前应完善皮肤和肠道准备，注意手术操作技术的精细。
严格止血，避免切口渗血和血肿，加强手术前、后处理，改善病人的营养状况，增强抗感染能力。
同时，保持切口敷料的清洁、干燥、无污染，正确、合理应用抗生素，医护人员在接触病人前、后应严格执行洗手制度，更换敷料时也应遵守无菌技术，防止医源性交叉感染。
对于早期感染，应及时进行物理治疗，促进炎症的吸收。
如果切口已经化脓，应立即折除缝合线，扩大切口充分引流，剪去已经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。
术后常见并发症及防治措施
术后常见并发症及防治措施手术是一种治疗疾病的有效方法，然而手术后还可能出现一些并发症。
了解并发症的发生和防治措施对于术后患者的康复至关重要。
下面将介绍几种常见的术后并发症及防治措施。
1.伤口感染：手术后伤口感染是最常见的并发症之一、在手术后恰当的伤口护理是防治伤口感染的关键。
术后患者应保持伤口清洁干燥，经过术后适当时间的换药和清洗。
另外，预防性使用抗生素也能有效降低感染的风险。
2.深静脉血栓形成（DVT）：DVT是指血栓形成在深静脉内，主要发生在下肢。
手术后长时间卧床和缺乏运动是DVT的主要原因。
为了预防DVT的发生，术后患者需要尽早行动，进行活动，如走动、做床边活动等。
对于高危人群，如年龄大、术后休息时间长的患者，可以考虑予以抗凝治疗。
3.肺炎：在手术后，术后患者可能出现肺炎，尤其是长时间卧床或有其他呼吸系统疾病的患者更容易发生肺炎。
为了预防肺炎的发生，术后患者需要尽早行动，进行深呼吸、咳嗽等呼吸康复训练。
此外，积极控制术后疼痛，给予适当的镇痛治疗也有助于减少肺部并发症的发生。
4.尿潴留：尿潴留是指尿液排空受阻，无法正常排尿的情况。
手术后尿潴留可能是因为术中使用了麻醉药物或手术后膀胱功能受损。
术后尿潴留的预防措施包括：对于高危人群，如老年人或有慢性尿路疾病的患者，可以考虑术后采用导尿管进行排尿；术后患者需要坚持适量的饮水，避免过度膀胱充盈。
5.术后出血：术后出血是指手术切口处或术后内脏出血。
防治术后出血的重要措施包括：术后患者需要尽早发现出血迹象，如术后出现切口渗血或出血量增加，及时通知医生进行处理；术后患者需要保持休息、避免剧烈运动或用力，以免切口破裂或伤口长时间流血。
总之，术后的并发症对患者的术后康复影响很大，因此及早了解并预防术后并发症的发生至关重要。
通过适当的护理和康复训练，可以最大限度地减少并发症的发生，促进患者的康复。
同时，术后患者需要密切关注自身状况，如发现异常及时就医。
麻醉科中的患者术后并发症处理
麻醉科中的患者术后并发症处理麻醉科是医学的重要分支，致力于为手术患者提供安全有效的麻醉管理。
然而，即使在麻醉过程中严格遵守操作规程，患者手术后仍有可能出现并发症。
本文将探讨麻醉科中患者术后并发症的处理方法，为临床医师提供参考。
一、常见并发症及其处理1. 麻醉反应麻醉反应是术后最常见的并发症之一。
它可以表现为恶心、呕吐、头痛、嗜睡或兴奋等症状。
处理方法包括：- 控制患者的呼吸道，确保通畅；- 给予抗恶心药物，如登记宁、異丙嗪等；- 给予止痛药物，缓解患者的不适感。
2. 术后疼痛术后疼痛是患者术后常见的问题。
适当控制术后疼痛对恢复患者的身体功能和减少并发症非常重要。
处理方法包括：- 评估疼痛等级，选择适当的镇痛药物；- 给予局部麻醉药物，如硬膜外麻醉；- 采用物理疗法，如热敷、按摩等缓解疼痛。
3. 术后感染术后感染是麻醉科中另一常见的并发症。
处理方法包括：- 术前进行预防性抗生素使用；- 严格遵守无菌操作规范；- 定期更换导管或敷料；- 给予抗生素治疗，控制感染。
4. 呼吸道问题术后呼吸道问题是麻醉科中比较常见且严重的并发症之一。
处理方法包括：- 监测患者的呼吸状态，保持通畅；- 给予支气管扩张药物，促进呼吸道通畅；- 在必要时进行气管插管或使用呼吸机。
二、并发症处理的注意事项1. 及早发现并早期介入对于出现的并发症，应及早发现并及时采取治疗措施，以防止病情进一步恶化。
监测患者生命体征的变化，对任何异常情况保持警觉，并立即采取必要的处理措施。
2. 多学科合作处理麻醉科中的并发症需要多学科间的合作。
麻醉科医生、外科医生、护士等应紧密配合，共同制定合理的治疗方案。
及时交流和沟通可以减少因误解或信息不完整而导致的错误处理。
3. 个体化治疗每位患者的病情和生理状态不同，对并发症的处理也应个体化。
根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。
例如，对于高龄患者、儿童患者或重症患者，需要更加谨慎地选择药物和治疗方法。
4. 预防为主预防并发症是麻醉科工作的重要部分。
围手术期患者术后并发症的防治
围手术期患者术后并发症的防治手术是治疗外科疾病的重要手段，然而，手术创伤、麻醉和疾病本身的刺激可通过一系列神经-内分泌反应，引起人体生理功能的紊乱和不同程度的心理压力，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后，故围手术期护理极为重要。
围手术期包括三个阶段，即手术前、手术中和手术后期。
每个部位手术后的并发症表现可能不一样，可以表现为：与基础疾病相关的心律失常、血压改变、血糖改变，消化道、呼吸道以及肝肾功能的改变。
综合手术后的常见并发症主要包括感染、出血、切口裂开、深静脉血栓、肺不张、切口脂肪液化等。
一、感染外科感染的特点有哪些？发生在创伤或手术后的感染，在外科领域中最常见，发病率为3%〜4%,常分为特异性和非特异性感染。
其致病菌构成复杂，治疗困难。
1）多为多种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌感染，以后逐渐发展为多种细菌的混合感染。
2）大部分感染患者有明显的局部症状和体征。
3）感染常集中在局部，发展后可导致化脓、坏死等，使局部组织遭到破坏，最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
感染的常见原因有哪些?五个典型症状。
但这些症状不一定全部出现，而随病程迟早、病变范围和位置深浅而异。
切口感染常发生于术后3〜5日，患者自述切口疼痛加重或减轻后加重，局部出现红、肿、压痛或波动感。
病变范围小或位置较深的，局部症状可不明显。
这些症状的病理基础就是充血、渗出和坏死三个基本变化。
当局部感染得不到控制时，可累及其他器官。
若发生肺炎时，可伴随体温明显升高，白细胞和中性粒细胞计数增加。
急性膀胱炎则主要表现为尿频、尿急、尿痛，有时尚有排尿困难，一般无全身症状，尿液检查时有较多红细胞和脓细胞。
急性肾盂肾炎多见于女性，主要表现为畏寒、发热、肾区疼痛、白细胞计数升高，中段尿镜检见大量白细胞和细菌。
2）全身症状：轻重不一。
感染轻微的可无全身症状。
感染较重的常有发热、头痛、全身不适、乏力、食欲减退等，一般均有白细胞计数增加和核移。
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案
手术后常见并发症的预防和处理规范实施方案一）病因：术后切口感染是指手术切口处出现细菌感染。
其主要原因是手术切口处未能彻底清洁，手术器械或切口周围的皮肤等部位存在细菌，或手术中操作不规范，切口周围组织受到损伤，容易感染。
二）临床表现：手术切口处出现红肿、疼痛、渗液等炎症表现，有时伴有发热、寒战等全身症状。
严重的切口感染可导致切口裂开、脓肿形成等并发症。
三）防治措施：手术前应对手术切口周围的皮肤进行彻底清洁消毒，手术中应注意操作规范，避免切口周围组织受到损伤。
术后应及时更换敷料，观察切口情况，如有感染迹象应及时处理。
对于高危患者，可预防性应用抗生素。
三）防治措施：术前应评估病人的营养状况和手术风险，对高危人群应加强术前准备。
手术时应注意缝合技术，选择适当的缝线和缝合方法，避免局部张力过大。
术后应加强监护，及早发现切口裂开的迹象，及时处理。
对于完全性裂开的切口，应立即进行手术处理，对于部分性裂开的切口，可以采取保守治疗，如局部湿敷、口服抗生素等。
同时，加强营养支持，促进切口愈合。
切口感染和裂开是术后并发症中比较常见的两种，对于手术后的病人来说，早期发现和及时处理非常重要。
预防措施包括术前准备、手术操作技术的精细、加强术后处理和营养支持等方面，可以有效降低发生率。
对于已经发生的感染和裂开，应及时进行治疗，避免病情进一步恶化。
患者及家属了解术后疼痛的可能性、程度和处理方法，提高他们的心理预期和应对能力；2、术中使用多模式镇痛技术，如静脉镇痛、硬膜外镇痛、神经阻滞等，以减轻术后疼痛；3、术后尽早给予镇痛药物，根据疼痛程度及时调整剂量和给药方式，以达到有效控制疼痛的目的；4、采用非药物治疗措施，如冷敷、热敷、按摩、放松训练等，缓解疼痛和焦虑；5、加强术后康复训练，提高患者身体素质和自我康复能力，促进术后早期康复。
对于已确定手术时间的患者，术前指导非常重要。
需要了解每个患者的个性、职业、文化修养等因素，并针对性地解除患者的思想顾虑。
术后常见并发症及防治要求措施
术后常见并发症及防治要求措施术后并发症指的是手术后出现的不良反应或并发症，严重影响术后恢复和患者生活质量。
以下是一些常见的术后并发症以及相应的防治要求和措施。
1.感染：术后感染是术后常见并发症之一，常见于手术切口或其他操作部位。
为了预防感染，患者需要保持局部切口或伤口的清洁和干燥。
术后必要的抗生素预防也是防治感染的重要措施。
严密监测患者体温、白细胞计数等病情指标，一旦发现感染迹象，应及时给予合适的抗生素治疗。
2.出血：手术过程中，术后出血是常见的并发症。
患者应该在手术后严密观察术后出血情况，遵从医嘱，避免剧烈运动和剧烈活动。
如果出现异常出血，应立即就医。
3.血栓形成：长时间卧床、手术创伤以及手术全身麻醉等因素容易增加血栓形成的风险。
为了预防血栓形成，术后患者应该及早活动，进行袜子或药物预防，同时根据医嘱正确使用抗凝药物。
4.呼吸系统问题：手术后，由于麻醉药物的作用以及卧床休息时间过长，患者容易出现呼吸困难、呼吸道感染等问题。
为了预防呼吸系统问题，术后患者需要进行有效的肺部通气，适量活动。
必要时，可进行物理疗法，如气管吸引等。
5.尿潴留：手术过程中，使用镇静剂和镇痛剂可能导致尿潴留。
加强术后的尿液观察和监测，及时安排引流尿液。
如果患者出现尿潴留的症状，如尿频、排尿困难等，应及时给予导尿。
6.神经系统问题：一些手术会涉及到神经系统，手术后患者可能出现术后神经功能不全、感觉异常等问题。
为了预防神经系统问题，术后患者需要注意手术部位的冷热感觉变化和功能恢复情况，遵循医嘱进行相应的康复训练。
7.难以控制的疼痛：手术后，患者可能会出现难以控制的疼痛，影响患者的恢复。
为了减轻术后疼痛，术后患者应遵循医嘱进行药物镇痛治疗，必要时可以采用物理疗法和心理疗法。
在术后防治并发症时需要注意以下几点：1.充分的术前准备和评估：术前准备工作要充分，包括对患者的相关检查、评估病情和术前指导等，以保证手术的顺利进行和患者的安全。
术后常见并发症潴留的预防与处理
术后常见并发症潴留的预防与处理术后是一个非常重要的恢复期，不管是大型手术还是小型手术，都有可能出现一些并发症。
其中一种常见的并发症是术后潴留。
术后潴留是指在手术后，机体不正常排出体内积聚的液体或气体，导致病情进一步恶化或延长康复时间的情况。
本文将探讨术后潴留的预防与处理方法。
1. 术后管路护理手术后，患者往往会安装各种管路，如引流管、导尿管等，以减少术后潴留的风险。
首先，护理人员应定期检查管路的通畅情况，保持管路不堵塞。
其次，要注意定期更换导尿管和引流管，防止感染或导管阻塞的发生。
此外，患者和家属也要加强自我护理意识，避免误碰或拔除管路。
2. 正确用药在术后的治疗过程中，药物的使用也是很关键的。
术后患者往往需要用到抗生素、止痛药等药物。
抗生素的使用应严格按照医嘱，不可擅自停药或延长使用时间。
止痛药的使用也要根据疼痛程度适量使用，并注意不要滥用。
如果药物使用不当，可能会导致患者的免疫力下降，从而增加潴留的风险。
3. 饮食与营养术后患者的饮食与营养状况也是影响潴留风险的重要因素。
在术后，患者的胃肠功能可能会受到不同程度的影响，容易导致消化道功能减弱、食欲不佳等情况。
因此，饮食应以易消化、营养丰富的食物为主，避免油腻、刺激性食物的摄入。
如果患者饮食困难，可咨询专业的营养师，在医生的指导下进行合理的膳食调整。
4. 早期康复运动术后患者适当的康复运动也有助于预防潴留。
康复运动可以促进血液循环，增强机体代谢功能，提高患者免疫力，减少术后并发症的发生。
当然，在进行康复运动之前，要根据患者的身体状况和手术程度，咨询专业的康复师或医生，制定个性化的康复方案。
5. 定期随访和检查术后患者的定期随访和检查也是非常重要的。
手术后的患者需要定期到医院进行复查，以检查手术部位的情况和术后恢复进程。
定期随访可以及时发现并纠正潴留的情况，避免病情进一步恶化。
同时，术后患者也要积极配合医生的治疗，服从医嘱，遵从医生的建议。
在预防和处理术后潴留时，除了以上措施外，患者和家属的心理护理也是至关重要的。
常见手术的术后并发症应急处理措施有哪些
常见手术的术后并发症应急处理措施有哪些手术是治疗许多疾病的重要手段，但术后可能会出现一些并发症。
了解并掌握常见手术术后并发症的应急处理措施，对于保障患者的生命安全和康复至关重要。
以下将介绍一些常见手术的术后并发症及相应的应急处理措施。
一、心血管系统并发症1、心律失常术后心律失常较为常见，尤其是在心脏手术或大手术后。
可能表现为心动过速、心动过缓、早搏等。
应急处理措施包括：立即进行心电图监测，明确心律失常的类型和严重程度。
如果是轻度的心律失常，如偶发的早搏，可先密切观察；若为严重的心律失常，如室性心动过速、心室颤动等，应立即进行电除颤或药物治疗，常用药物有胺碘酮、利多卡因等。
同时，要维持患者的电解质平衡，尤其是钾、镁离子的浓度。
2、心力衰竭多发生在原有心脏疾病或手术创伤较大的患者。
症状包括呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等。
应急处理首先是让患者采取半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
给予高流量吸氧，通过静脉快速给予利尿剂，如呋塞米，减轻心脏负荷。
同时，可应用血管扩张剂，如硝酸甘油，降低心脏前后负荷。
若病情严重，可能需要使用正性肌力药物，如多巴胺、多巴酚丁胺等。
二、呼吸系统并发症1、肺部感染术后患者由于卧床、咳嗽无力等原因，容易发生肺部感染。
表现为发热、咳嗽、咳痰等。
一旦怀疑肺部感染，应立即进行血常规、痰培养等检查。
给予抗生素治疗，根据感染的病原体选择敏感的抗生素。
鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰或支气管镜灌洗。
2、肺不张主要由于痰液堵塞支气管、患者呼吸功能减弱等引起。
患者可能有呼吸困难、胸痛等症状。
应急处理措施包括鼓励患者深呼吸、咳嗽，帮助患者翻身、拍背。
如果症状严重，可进行支气管镜检查和治疗，以清除堵塞物，恢复肺的通气功能。
三、泌尿系统并发症1、尿潴留常见于腹部手术、盆腔手术后。
患者有下腹膨胀、排尿困难等表现。
首先应采取诱导排尿的方法，如热敷下腹部、听流水声等。
如果诱导排尿无效，需要进行导尿术，将尿液引出。
术后常见并发症有哪些如何预防
术后常见并发症有哪些如何预防手术对于治疗许多疾病来说是一种重要且有效的手段，但术后可能会出现一些并发症。
了解这些并发症并采取有效的预防措施，对于患者的康复至关重要。
术后常见的并发症之一是感染。
手术切口部位容易受到细菌的侵袭，引发切口感染。
如果感染扩散，还可能导致全身性的炎症反应，如败血症。
为了预防感染，手术过程中必须严格遵循无菌操作原则，医护人员要确保手术器械和环境的无菌状态。
术后，要保持切口的清洁和干燥，按照医嘱定期更换敷料。
同时，合理使用抗生素也是预防感染的重要措施，但抗生素的使用应在医生的指导下进行，避免滥用导致耐药性的产生。
出血是另一个常见的术后并发症。
手术中止血不彻底、术后患者血压波动过大或者剧烈运动等，都可能导致手术部位再次出血。
少量出血可能表现为切口周围的淤血或渗血，大量出血则可能危及生命。
为预防出血，术后要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率等。
患者自身也要注意休息，避免剧烈活动。
一旦发现出血迹象，应及时告知医护人员进行处理。
术后疼痛也是许多患者会经历的问题。
疼痛不仅会给患者带来身体上的不适，还可能影响睡眠和心理状态，延缓康复进程。
为减轻术后疼痛，医生会根据情况给予适量的止痛药物。
同时，患者可以通过调整体位、放松心情等方式来缓解疼痛。
物理疗法如冷敷或热敷，有时也能起到一定的作用。
肺部并发症在术后也较为常见，尤其是对于胸部和腹部手术的患者。
长时间的卧床可能导致肺部痰液积聚，引发肺部感染或肺不张。
预防肺部并发症的关键在于鼓励患者尽早下床活动，进行深呼吸和有效咳嗽，帮助排出痰液。
对于无法自主咳嗽的患者，医护人员会进行辅助排痰。
心血管并发症也是需要关注的问题。
手术应激、失血、疼痛等因素可能导致患者心血管系统的负担加重，出现心律失常、心肌缺血等情况。
术前对患者的心血管功能进行全面评估，术中尽量减少对心血管系统的刺激，术后密切监测心电图和血压等指标，有助于预防心血管并发症的发生。
胃肠道并发症如恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻等也不容忽视。
乳腺癌术后的常见并发症
乳腺癌术后的常见并发症乳腺癌术后的常见并发症术后恢复期对于乳腺癌患者来说是一个重要的阶段，然而在这个过程中，可能会出现一些并发症。
及时了解这些并发症的发生原因和处理方法，对于患者的康复非常重要。
下面将详细介绍乳腺癌术后常见的并发症，并相应的处理方法。
一：手术切口感染手术切口感染是乳腺癌术后常见的并发症之一。
感染可能会导致切口红肿、疼痛和渗液等症状。
主要原因是手术切口未能得到有效的清洁和包扎，或者感染来源于术前已存在的菌群。
处理方法：1. 保持切口干燥清洁，定期更换敷料。
2. 使用抗生素药物进行治疗，以控制感染的扩散和恶化。
二：淋巴水肿淋巴水肿是术后常见的并发症之一，指术后患侧上肢或胸壁出现肿胀、沉重感及活动受限。
此现象主要由于手术过程中淋巴结的切除或破坏导致淋巴回流受阻所致。
处理方法：1. 应定期进行淋巴引流按摩，促进淋巴液排出。
2. 避免受伤或滥用患侧上肢，使用合适的按摩和适量运动。
三：乳房硬结、积液乳房硬结和积液是乳腺癌术后的常见并发症之一。
乳房硬结可能是手术后瘢痕组织增生或乳腺组织变性引起的。
积液则可能是术后组织液体排出不畅和淤血引起的。
处理方法：1. 定期按摩乳房，促进血液循环和排液功能。
2. 如乳房积液较严重，可行穿刺术或手术治疗。
四：肩膀僵硬、疼痛手术后肩膀镇痛和活动受限是常见的并发症，主要由于手术过程中淋巴结清扫或肿瘤切除导致肩关节周围组织受损引起。
处理方法：1. 进行肩膀的伸展、旋转和按摩，增加肌肉的灵活性。
2. 可适量辅助使用镇痛药物缓解疼痛。
附件：乳腺癌术后常见并发症的处理方法表格法律名词及注释：1. 术后恢复期：乳腺癌手术后患者恢复健康的阶段。
2. 切口感染：手术切口处的细菌感染。
3. 淋巴水肿：乳腺癌手术后患侧上肢或胸壁的肿胀和活动受限。
4. 乳房硬结、积液：乳腺癌手术后乳房出现硬结或积液的情况。
5. 肩膀僵硬、疼痛：乳腺癌手术后患者肩膀出现僵硬和疼痛的状况。
本文所涉及的法律名词及注释旨在让读者了解相关术语的含义，请在具体应用中遵循法律法规。
神经外科术后常见并发症及处理PPT
鼓励医生参与学术研究和临床试验， 以探索更有效的手术方法和技巧，推 动神经外科手术技术的进步。
定期开展手术技能培训和交流，让医 生分享经验和技巧，共同提高手术水 平。
加强术后监测
术后监测是及时发现和处理并发 症的关键，应加强监测力度，密 切观察患者的生命体征和病情变
化。
定期评估患者的认知、运动和感 觉功能，以及颅内压、瞳孔等指
发症。
疼痛管理
对患者进行疼痛评估，采取适当的 疼痛管理措施，减轻患者的痛苦。
康复训练
根据患者的具体情况，制定合适的 康复训练计划，促进患者的康复。
04
CATALOGUE
并发症的预防与控制
提高手术技巧
手术技巧的提高有助于减少手术创伤 ，降低并发症的发生率。医生应不断 学习和掌握先进的手术技术，提高手 术操作的精准度和熟练度。
术后并发症可能导致患者出现焦虑、抑郁 等情绪问题，影响心理状态和生活质量。
术后并发症可能导致患者出现疼痛不适等 症状，影响休息和康复。
预后情况
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
恢复良好
对于一些轻微的并发症 ，如短暂性的神经功能 损伤或认知障碍，经过 及时治疗和康复训练， 患者可以恢复到接近正 常水平。
标，以便及时发现异常情况。
对于出现并发症的患者，应及时 采取相应的治疗措施，如药物治
疗、手术治疗或康复治疗等。
及时处理异常情况
一旦发现异常情况，应及时采取措施进行干预和治疗，以防止病情恶化。
对于严重的并发症，如颅内出血、脑水肿等，应迅速采取紧急处理措施，如手术治 疗，以挽救患者的生命。
对于轻微的并发症，如头痛、恶心呕吐等，可采取药物治疗、饮食调理等措施进行 缓解。同时注意观察病情变化，如症状持续加重应及时就医。
手术后常见并发症的预防和处理准则
手术后常见并发症的预防和处理准则简介该文档旨在提供手术后常见并发症的预防和处理准则，以帮助医务人员更好地管理手术后患者的健康状况。
以下是一些常见并发症及其预防和处理方法。
1. 深静脉血栓形成（DVT）- 预防措施：- 术后早期活动：鼓励患者尽早起床活动，避免长时间卧床不动。
- 弹力袜：在手术后需要佩戴弹力袜以促进血液循环。
- 抗凝治疗：对高风险患者可考虑使用抗凝药物。
- 处理方法：- 抗凝治疗：使用合适的抗凝药物。
- 全身超声：对怀疑有DVT的患者进行全身超声检查。
2. 呼吸道感染- 预防措施：- 术前准备：提前评估患者有无呼吸道感染风险，给予必要的治疗。
- 预防性抗生素：对高风险患者，术前或术后给予预防性抗生素。
- 咳嗽和深吸气：术后及时咳嗽和深吸气，促进呼吸道通畅。
- 处理方法：- 抗生素治疗：根据病原体选择合适的抗生素进行治疗。
- 支气管扩张剂：对有支气管痉挛的患者，给予支气管扩张剂。
3. 伤口感染- 预防措施：- 术前准备：提前评估患者有无感染风险，并做好术前准备。
- 术后伤口护理：保持伤口干燥、清洁，并按照医生建议更换敷料。
- 使用抗菌药物：根据实际情况，术后给予适当的抗菌药物。
- 处理方法：- 伤口清洁：使用温盐水或合适的清洁剂对伤口进行清洁。
- 抗菌药物治疗：根据病原体选择合适的抗菌药物进行治疗。
4. 手术引起的出血- 预防措施：- 凝血功能评估：术前评估患者的凝血功能，对有凝血障碍的患者采取相应步骤。
- 术中控制出血：做好手术过程中的出血控制措施。
- 处理方法：- 出血控制：根据出血原因采取相应的控制措施，如手术止血、输血等。
以上是手术后常见并发症的预防和处理准则，但需要根据实际情况进行个体化的治疗方案制定。
在实践中，医务人员应始终坚持独立决策，并根据最新的研究和指南进行操作，确保患者的安全和康复。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography）是一种内镜下的检查和治疗技术，用于检查胆管和胰管的疾病。
ERCP术后可能会发生一些并发症。
本文将对ERCP 术后相关并发症进行分析并提供预防和治疗建议。
1. 胰腺炎：ERCP术后最常见的并发症之一是胰腺炎，可能由于检查过程中的炎症反应或胆胰管道梗阻引起。
预防措施包括减少术中操作时间，避免胰管组织损伤，以及在引流胰管和补液方面进行积极管理。
治疗包括禁食、胰腺酶抑制剂和静脉补液。
2. 出血：ERCP术后可能会导致胆道或胰道出血。
预防措施包括检查术前的凝血功能，避免损伤血管，并且在需要时可以使用凝血因子替代治疗。
治疗包括止血药物、静脉输液和血管介入治疗。
3. 感染：ERCP术后可能会导致胆道或胰道感染。
预防措施包括术前的准备消毒、使用无菌材料和规范操作。
治疗包括抗生素治疗、引流和抗炎药物。
4. 胆管损伤：ERCP术后可能会导致胆管损伤，包括胆管穿孔、狭窄和梗阻。
预防措施包括熟练的技术操作、严格的术中指导和注意术中的异常表现。
治疗包括胆管修复手术、内支架植入和胆管吻合术。
6. 胆道结石迁移：ERCP术后可能会导致胆道结石在植管过程中迁移到胆管或胆囊中。
预防措施包括在操作中谨慎处理胆道结石，避免结石碎裂和移位。
治疗包括结石取出、胆囊切除和胆道探查。
7. 肺部并发症：ERCP术后可能会导致肺部并发症，包括肺炎和肺不张。
预防措施包括术前抗生素预防和术中积极预防肺不张。
治疗包括抗生素治疗、氧疗和胸腔引流。
8. 心血管并发症：ERCP术后可能会导致心血管并发症，包括心律失常和心肌梗死。
预防措施包括术前心血管评估和合理的液体管理。
治疗包括心血管支持、心脏监测和抗心律失常药物治疗。
在进行ERCP术后相关并发症的预防和治疗时，需要个体化管理，并根据患者的具体情况采取相应的措施。
术后的密切监测和及时处理也是预防并发症的重要环节。
术后肺部并发症的风险评估与防治措施
术后肺部并发症的风险评估与防治措施术后肺部并发症是指在手术后出现的与肺部相关的不良后果，主要包括肺炎、肺栓塞、肺不张等。
这些并发症可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，术后肺部并发症的风险评估与预防至关重要。
以下是对术后肺部并发症的风险评估和预防措施的详细说明。
风险评估：1.患者基本情况评估：评估患者的年龄、性别、体重指数、肺功能、合并症等因素，这些因素可能会增加术后肺部并发症的风险。
2.手术因素评估：评估手术所需时间、手术类型（开放手术或腔镜手术）、麻醉方法、术前术后镇痛措施等。
手术因素可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
3.术前肺功能评估：通过肺功能检查（如肺活量、插管试验、血气分析等）评估患者的肺功能是否正常。
肺功能异常可能会增加术后肺部并发症的发生风险。
防治措施：1.术前干预：对于患有慢性阻塞性肺疾病或其他肺部疾病的患者，应在手术前进行积极治疗，例如控制感染、扩张支气管等。
2.提前康复：为了减少术后肺部并发症的风险，术后迅速开始康复措施是至关重要的。
包括早期活动、呼吸理疗、咳嗽和深呼吸、物理疗法等，这些措施有助于预防术后肺不张和肺炎的发生。
3.镇痛策略：合理的镇痛策略可以减少术后肺部并发症的风险。
首选的方法是采用多模式镇痛，如局麻联合全麻，以减少全身镇痛剂的用量。
4.营养支持：术后提供足够的营养支持有助于患者的康复和恢复。
合理的饮食配方和饮食指导可以减少术后并发症的发生。
5.预防感染：术后感染是术后肺部并发症的主要原因之一、预防感染的策略包括合理使用抗生素、积极的手卫生和环境清洁等。
6.预防深静脉血栓栓塞：术后长时间卧床会增加深静脉血栓栓塞的风险，因此需要采取预防措施，如穿着弹力袜、间断气压治疗等。
总结：术后肺部并发症是手术后常见的并发症，可能对患者的康复和治疗结果产生重要影响。
因此，在手术前要对患者进行详细的风险评估，了解患者基本情况、手术因素和肺功能等，以便制定个体化的预防措施。
术后常见并发症及防治措施
术后常见并发症及防治措施
术后常见的并发症有术后出血、发热与低体温、呼吸系统并发症、术后感染、切口并发症和泌尿系统并发症。
术后出血的原因有很多，会发生在切口、脏器、体腔内。
发生于切口的出血，一旦发现，应当迅速止血，必要时重新清创缝合。
对于腹腔内出血，必要时需再次手术止血治疗。
发热和低体温都是术后非常常见的症状，轻度的低体温，对机体无大碍。
应当注意术后保暖，可以有效预防低体温。
呼吸系统并发症是术后死亡的重要原因。
肺部感染术后常见，应用抗菌药治疗后多能治愈。
肺不张最常发生在术后2天之内，对于无基础疾病的患者来说，多数病人可自愈。
肺栓塞可以表现为呼吸困难、胸痛等，是致命性并发症，需紧急处理。
术后切口感染，切口感染的原因有切口血肿、血凝块、伤口裂开等。
需要及时排空血凝块，结扎出血血管，再次缝合伤口。
对于营养不良的患者，应加强营养支持治疗。
泌尿系统感染：老年患者，多伴有前列腺增生，排尿不畅，容易引起尿潴留，导致泌尿系感染。
出现了上述并发症，需要及时就医。
术后常见并发症及应对措施
术后常见并发症及应对措施手术是治疗许多疾病的重要手段，但术后可能会出现一些并发症，给患者的康复带来困扰。
了解并掌握这些常见并发症及相应的应对措施，对于患者的术后恢复至关重要。
一、出血出血是术后较为常见的并发症之一。
可能是手术过程中止血不彻底，或者术后患者的血压波动、凝血功能异常等原因导致。
如果是少量出血，可能表现为伤口周围的渗血，或者引流管内有少量血性液体流出。
但如果出血量大，患者可能会出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克症状。
应对措施：密切观察患者的生命体征和伤口情况，包括血压、心率、呼吸、伤口敷料的渗血情况等。
如果发现有出血迹象，应及时通知医生。
对于少量出血，可以通过加压包扎、应用止血药物等方法进行处理。
如果出血量较大，可能需要再次手术止血。
二、感染术后感染可能发生在手术切口部位，也可能发生在身体的其他部位，如肺部、泌尿系统等。
切口感染表现为切口红肿、疼痛、有脓性分泌物。
肺部感染可出现咳嗽、咳痰、发热等症状，泌尿系统感染则有尿频、尿急、尿痛等表现。
应对措施：术前应做好充分的准备，包括患者的身体状况评估、皮肤清洁等。
术中严格遵守无菌操作原则。
术后保持切口清洁干燥，按时换药。
对于有感染风险的患者，可预防性使用抗生素。
如果已经发生感染，应根据感染的部位和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗，并加强支持治疗，如补充营养、纠正水电解质紊乱等。
三、疼痛术后疼痛是几乎所有患者都会经历的。
疼痛的程度和持续时间因手术类型、个体差异等因素而异。
如果疼痛得不到有效控制，不仅会影响患者的休息和睡眠，还可能导致一系列生理和心理问题。
应对措施：首先要对患者的疼痛进行评估，了解疼痛的程度、性质、部位等。
根据评估结果，选择合适的镇痛方法，如口服镇痛药、肌肉注射镇痛药、患者自控镇痛（PCA）等。
同时，可以采用一些非药物的镇痛方法，如冷敷、热敷、心理疏导等，来缓解患者的疼痛。
四、胃肠道并发症常见的胃肠道并发症包括恶心、呕吐、腹胀、肠梗阻等。
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理【摘要】剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，但术后可能会出现一些并发症。
本文通过对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理进行探讨。
在术后出血方面，患者可能出现持续性腹痛、血压下降等表现，及时输血和手术处理是关键。
子宫感染可能导致发热、恶露异常等情况，抗生素治疗是必要的。
伤口裂开常表现为疼痛、恶臭等症状，需重新缝合伤口并做好伤口护理。
血栓形成可能引发肢体肿胀、发红等情况，预防血栓形成至关重要。
麻醉并发症包括恶心、呕吐等症状，及时调整麻醉方案可以有效减少并发症发生。
通过深入了解并及时处理这些并发症，可以提高剖宫产术后的治疗效果，减少并发症的发生率。
建议医护人员在实践中充分留意这些并发症，以降低患者的风险。
【关键词】剖宫产术后并发症、临床分析、防治处理、出血、感染、伤口裂开、血栓形成、麻醉并发症、总结、展望、建议1. 引言1.1 研究背景剖宫产术是一种常见的产科手术，通常用于促进胎儿的安全分娩。
剖宫产术后可能会出现各种并发症，给产妇和新生儿的健康带来威胁。
对剖宫产术后并发症进行临床分析及防治处理具有重要意义。
在剖宫产术后，产妇可能会出现术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成等并发症。
这些并发症严重影响了产妇的恢复和生产结果。
及时有效地处理这些并发症至关重要。
为了更好地了解剖宫产术后并发症的临床表现及处理方法，本研究旨在深入分析这些并发症的发生机制和特点，探讨不同处理方法的优缺点，以期为临床医生提供更好的治疗策略。
通过本研究，希望能够降低剖宫产术后并发症的发生率，提高产妇和新生儿的生存率和生活质量。
1.2 概况剖宫产术是一种常见的剖腹产手术，在产科领域有着广泛的应用。
剖宫产术后并发症是患者及医护人员所面临的严重问题，可能会导致不良后果。
对剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理是非常重要的。
剖宫产术后并发症包括术后出血、子宫感染、伤口裂开、血栓形成以及麻醉并发症等，严重程度不同，处理方法也各有不同。
ERCP术后相关并发症的分析与防治
ERCP术后相关并发症的分析与防治ERCP（内窥镜逆行胆管胰管造影术）是一种通过内窥镜检查和治疗胆管和胰管疾病的器械操作。
尽管ERCP是一种相对安全有效的诊疗方法，但仍然存在着一些潜在的并发症。
了解和预防这些并发症对于确保患者的安全非常重要。
ERCP术后常见的并发症包括以下几种：1. 出血：ERCP术中可能会出现出血，特别是针对患者存在的病变进行治疗时。
大多数情况下，出血是局限性的，可自行停止，但也可能需要介入治疗。
预防措施包括选择适当的穿刺点和穿刺物，尽量减少组织损伤，并及时观察和处理出血的情况。
2. 胰腺炎：ERCP术后发生胰腺炎的概率较低，但仍然存在一定风险。
胰腺炎可能会导致较严重的疼痛、发热和腹部不适等症状。
预防措施包括选择适当的病人、适度扩张和保护胰导管、限制造影剂注射速率以及在可能的情况下使用预防性抗生素。
3. 感染：ERCP术后的感染通常是由于器械操作引入细菌或其他微生物进入胆管或胰管所引起的。
感染的风险可以通过正确的消毒和无菌操作来降低。
对于存在感染高风险的患者，可以考虑使用预防性抗生素。
4. 胆道穿孔：ERCP术中可能会发生胆道穿孔，通常是由于内窥镜或其他器械损伤了胆管壁导致的。
预防措施包括谨慎选择穿刺点和穿刺物，避免使用过大的力量，以及在发现并处理穿孔风险时采取相应的措施。
5. 急性胆管炎：ERCP术可能导致急性胆管炎的发生，特别是在治疗胆道梗阻或胆管结石时。
预防措施包括严格掌握操作的技巧和时间，尽量减少胆管内的压力和滞留。
针对上述并发症，预防措施是关键。
医务人员应严格遵循无菌操作规范，确保器械和环境的清洁与消毒。
术前应对患者进行详细的评估，包括评估患者的病史、体格检查和相关检查结果，以减少手术相关的风险。
术中操作应谨慎，避免使用过大的力量，控制好操作时间，切忌急躁和拖延。
术后患者需要密切观察，及时发现和处理并发症，如出血、胰腺炎和感染等。
ERCP术是一种重要的诊疗方法，但也不是毫无风险的。
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术后出血
• 病因与病理：手术后出血可发生于术后24 小时内（称为原发性出血）和术后7－10天 左右（称为继发性出血）。术中止血不彻 底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小 血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面 出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这 些是原发性出血的主要原因。由于后期手 术野的感染和消化 液外渗等因素，使部分 血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继 发性出血。
临床表现
• 一般无全身不适，初期局部体征也不明显， 随后病人自觉小腿肌肉疼痛，下肢肿胀。 如果髂、股静脉内形成血栓，则整个下肢 严肿水肿，皮肤发白或发绀，局部有压痛， 浅静脉常有代偿性扩张。血管造影可以确 定病变的部位。
防治措施
• 手术后应加强早期活动，尤其是下肢的自 动或被动活动，加速下肢静脉的回流。 低 分子右旋糖酐静脉点滴，对容易发生静脉 栓塞的病人有一定预防作用。如证实为深 静脉血栓形成，应卧床休息，抬高患肢， 全身应用抗菌素，局部理疗，并早期应用 链激酶和尿激酶，对血栓的溶解有一定作 用。
下肢深静脉血栓形成 病因与病理
• 下肢深静脉内血栓形成的关因素有：术后 长期卧床，下肢静脉回流缓慢；手术 创伤 和组织的破坏后，大量凝血物质进入血流； 盆腔和下腹部手术，可引起静脉壁的损伤， 有利于血栓的形成；严重的脱水，血液浓 缩，血流缓慢。血栓好发于下肢的深静脉 内，尤其是多见于左侧腓肠肌静脉丛内， 栓子可向上蔓延到股静脉和髂静脉内。已 经形成的血栓容易脱落，可引起肺梗塞或 致死性的肺动脉栓塞。
• 感染的早期阶段，及时进行物理治疗，促 进炎症的吸收。切口已化脓时，应立即折 除缝合线，扩开切口充分引流，并剪去已 经坏死的皮下组织、肌膜和腱膜。脓汁应 进行需氧菌和厌氧菌两种培养及药敏试验， 为选用有效抗菌药物提供依据。为缩短治 疗时间，可加强交换敷料后肉芽新鲜的创 面行二期缝合。
• 切口裂开 • 病因与病理：切口裂开主要发生在腹部的手术切 口。裂开的时间大多在术后1－2周左右，与下列 因素有关：（1）年老体弱，营养不良，慢性贫血 等，术后切口愈合不佳；（2）切口局部张力过大， 切 口的血肿和化脓感染；（3）缝线过细，缝扎 不紧，麻醉不满意情况下缝合时腹膜被撕破；（4） 突然咳嗽、用力排便和呕吐，术后胃肠胀气。
急性胃扩张 病因与病理
• 水电解质的紊乱，麻醉口罩下加压呼吸时 大量氧气灌入胃内，腹部术后持续性幽门 痉挛，严重感染和休克等，均能诱发急性 胃扩张。发病后胃壁张力降低，静脉回流 障碍，大量体液与电解质进入胃内，使胃 容量迅速、急据增加，胃腔扩大。
临床表现
• 病人觉上腹饱胀和重物感，呈进行性加重。 频繁、无力的呕吐，每次呕吐物的量很少， 呕吐后自觉症状不减轻，呕吐物为棕绿色 或褐色，潜血阳性。严重者呼吸急促，烦 躁不安，面色苍白，迅速出现脱水和电解 质失调，甚至发生休克。查体见上腹部或 全腹部膨隆，伴压痛，振水音阳性。胃管 减压时，可吸出大量胃液，随后腹胀有所 减轻。
防治措施
• 预防的环节是：术前1－2周严格禁烟，并积极治 疗急、慢性呼吸道感染；术后强调早期活动，帮 助病人咳嗽，排出粘痰；进行有效的胃肠减压， 减少胃肠 胀气对呼吸的影响。想尽一切办法清除 支气管的粘痰是治疗的关键，口服祛痰剂，定时 作雾化吸入可使粘痰变稀，容易咳出，还可使用 机械辅助排痰。必要时经导管行气管内吸痰，或 在支气管镜直视下吸出粘稠痰。重危或昏迷病人， 因无法咳嗽，可考虑行气管切开术。合并肺部感 染时，可适当应用抗菌素。
术后常见并发症及其防治
外三、并发症是指一种疾病在发展过程中引起 另一种疾病或症状的发生，后者即为前者 的并发症。另一种并发症是指在诊疗护理 过程中，病人由患一种疾病合并发生了与 这种疾病有关的另一种或几种疾病。 • 2、术后并发症指的是手术后出现的并发症。 主要包括：术后出血；切口感染；肺不张 与肺炎；下肢深静脉血栓；泌尿系感染等。
肺不张与肺炎 病因与病理
• 手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多 方面的。长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎， 呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止 痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。切 口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床，使肺的扩张 受到影响。过于粘稠的分泌物无力咳出时，可阻 塞小支气管，所属肺泡内的空气被完全吸收后， 肺组织萎陷。轻者仅限于肺底部，严重者有大块 肺组织萎陷，使纵隔拉向患侧，引起呼吸功能障 碍。肺不张常常伴有肺部的感染，使病情更加严 重。
临床表现
• 单纯的尿道感染，主要表现为尿道和尿道 口的疼痛，排尿时尤为明显尿道有脓性分 泌物。膀胱炎发生后，则出现膀胱刺激征： 尿频、尿急和尿痛，有时伴有排尿困难。 如出现发冷、发烧和肾区疼痛，则表示肾 盂已有感染。
防治措施
• 正确预防和治疗尿潴留是减少泌尿系感染 的关键。已发生感染时，应碱化尿液，保 持充分的尿量和排尿通畅。局部理疗、热 敷和口服解茎药物，可解除膀胱颈的痉挛， 减轻疼痛，同时可全身应用抗菌素。
切口感染和裂开
• 切口感染 • 病因与病理：切口感染的发生与无菌技术 不严或病人的体质和病变的性质有一定关 系。还和缝合技术不正确、术中止血不彻 底，创口内遗有死腔、血肿、异物使局部 组织抵抗力低下、再加上禁食、营养不良、 合并贫血、糖尿病、肥胖脂肪液化等有关。 切口感染发生的时间大多在术后3-5天，个 别发生较晚，在3－4周后。
临床表现
• 原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅 手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并逐 渐形成血肿，一般不引起严重后果，如内收肌松 解术后的会阴部青紫。但发生于斜颈术后的颈部 血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发 生窒息。手术深层间隙的原发性出血，引流管可 流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输 血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示 内出血量较大。术后1－2周内，化脓伤口深部突 然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、 尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。 严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。
临床表现
• 少数病人仅在胸片上显示有肺不张，可无 任何自觉症状。多数病人表现为术后2－3 天开始烦躁不安，呼吸急促，心率增快。 严重者伴有紫绀、缺氧，甚至血压下降。 病人常有咳嗽，但粘稠痰液不易咳出。合 并感染时，出现体温升高，白细胞总数增 加等。患侧肺叩诊发实，呼吸音消失，有 时呈管状呼吸音。胸部透视或拍片，即可 确诊。
防治措施
• 首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲 洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每 个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双 重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染， 减少继发性出血的发生。一旦发生术后大 量出血，应立即输血，并同时做好再次手 术止血的准备，如保守措施无效，应尽早 手术探查并止血。再次止血后仍应严密观 察，防止再度出血。
• 临床表现：手术后3－5天，已经正常的体 温重新上升，应首先想到切口的感染。如 同时出现切口的胀痛和跳痛，应立即进行 检查。切口局部肿胀、发红、有明显的压 痛，甚至有脓性分泌物由缝合针眼溢出， 均说明已发生感染。少数病人可伴有全身 症状，有时因感染的位置较深，不易早期 发现。
• 防治措施：切口感染的预防应遵循的原则 是：（1）严格无菌操作技术；（2）严重 污染切口的延期缝合；（3）增强病人的抵 抗力等；（4）根据手术需要预防使用抗生 素，减少切口感染。
• 临床表现：臀肌挛缩术后病人在一次突然 髋关节屈曲后，随之切口疼痛并有血性渗 出，有时甚至能听到切口崩裂的响声。严 重时，有大量出血，可发生休克。检查时 可见切口有不同程度的裂开，裂开可分为 两大类：（1）完全性裂开：指各层组织均 已裂开；（2）部分性裂开：皮肤缝合完好， 皮下各层裂开。
• 防治措施：纠正病人的营养状况，老年病 人切口采用减张缝合法，术后腹部应用腹 带适当包扎等，可减少切口裂开的机会。 如切口已裂开，无论是完全性或部分性， 只要没有感染，均应立即手术，重新逐层 缝合切口，并加减张合线。
防治措施
• 腹部手术后应保持胃肠减压管的通畅，是 预防急性胃扩张的主要措施。治疗的方法： 立即更换口径较大的胃管，彻底减压，并 持续3－4天，以保证胃壁张力的完全恢复。 同时应注意纠正水电解质紊乱，必要时输 入适量的全血或血浆。
泌尿系感染 病因与病理
• 手术后泌尿系的任何部位均可并发感染， 但以膀胱炎最为常见。各种原因所致的尿 潴留，多次导尿和长期留置导尿管等，均 容易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿输尿 管逆行向上，蔓延到肾盂。导尿本身的刺 激，也可引起尿道和尿道球腺的感染。