推拿科试题

黑龙江省中医医院

推拿科住院医师规范化培训出科考核试题

年级：级姓名：得分：

一、单项选择题40分（每题2分，共20题）

1．中医诊断疾病的方法，主要根据（）。

A、舌诊

B、问诊

C、四诊合诊

D、切诊

2．望诊的重点是（）。

A、精神

B、色泽

C、舌苔

D、精神、色泽、形态、舌苔四个方面

3．呼吸短促，吸气后感到舒服，多为（）。

A、虚证

B、实证

C、热证

D、寒证

4．沉脉主（）病证。

A、表证

B、里证

C、疼痛证

D、寒证

5．细脉主（）病证

A、气虚血少

B、热病

C、实证

D、寒证

6．弦脉主（）病证。

A、气血双亏

B、肾病

C、湿病

D、肝病

7．按摩术作用于体表，能引起（）反应。

A、血液

B、气血

C、局部经络

D、神经

8．可通过按摩手法作用在（）而消除胀满。

A、足阳明胃经上穴位

B、阿是穴

C、腹部上穴位

D、胸腹上穴位

9．推正顶的体位是受术者（），术者站（）。

A、坐位，体前

B、坐位，体侧

C、仰卧位，头前

D、俯卧位，头前

10、通过推全腹所不能达到的作用是（）。

A、调和肠胃

B、通便导滞

C、疏散风邪

D、除湿利水

11．通过推运股外侧法所不能达到的作用是（）。

A、疏通血脉

B、除湿利水

C、调和气血

D、祛郁行滞

12．推全腹的施术顺序是（）。

A、自上而下，先中间后两边

B、自下而上，先两边后中间

C、自上而下，先两边后中间

D、自下而上，先中间后两边

13、掌推肩胛所能起到的作用是（）。

A、调和肠胃

B、平喘止咳

C、通便导滞

D、壮肾补腰

14．按巨廖法术后局部温热，（）。

A、呼吸通畅

B、耳聪目明

C、头脑清醒

D、温暖舒适

15．按天枢法，（）者忌用。

A、高血压

B、心脏病

C、便秘者

D、胆结石

16．跪点双窝法点的是（）。

A、委中穴

B、承山穴

C、足三里穴

D、阳陵泉穴

17. 下腹横摩，（）者左下腹部宜重摩。

A、尿频

B、肠胃炎

C、肝炎

D、便秘者

18. 揉足三里法，（）者慎用。

A、高血压

B、关节炎

C、足部扭伤

D、下肢肌肉萎缩19．对（），禁用搓廖点强法冶疗。

A、高血压者

B、孕妇

C、心脏病者

D、年老体弱者20．密拿拍打风市上、下法，所运用的按摩手法是（）。

A、拍法

B、按法

C、击法

D、啄法

二、多项选择题20分（每题4分，共5题）

1. 以下为补法的是（）

A. 顺经络循行方向操作的手法

B. 离心性手法

C. 轻刺激手法

D. 操作频率慢的手法

E. 向下推动的手法

2. 一指禅搓法操作频率在下列范围内正确的有（）

A. 120-130次/分

B. 130-140次/分

C. 140-150次/分

D. 150-160次/分

E. 160-170次/分

3. 以下哪些是摩擦类手法（）

A. 推法

B. 刮法

C. 摸法

D. 搓法

E. 捻法

4. 常用于四肢小关节的手法（）

A. 揉法

B. 掐法

C. 捻法

D. 勒法

E. 搓法

5.属于一指禅推法的变化手法有（）

A. 缠法

B. 偏锋推法

C. 屈指推法

D. 推摩法

E. 创推法

三、简答题10分（每题5分，共2题）

1、简述晕车、晕船、晕机的急救按摩:

2、颈部扭挫伤的病因是什么：

四、病例分析题30分（每题15分，共2题）

1．患者，男，25岁，仓库搬运工。腰痛2天。2天前因搬运货物而突发腰痛，只能行走30—50米，因腰痛不能续行，感腰部活动困难。2年前有类似腰痛。专科检查：步行人诊室，腰呈倾斜强迫体位而挺腰不直、腰部僵硬及肌肉痉挛，腰4棘突偏歪且压痛(+)，无下肢痛。

问题(1)：该患者的初步诊断是什么?

问题(2)：此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是什么?

问题(3)：此病例的推拿治疗方案是什么?

2．患者赵某，男，47岁，左侧肩部疼痛3周，夜痛明显，疼痛放射至左侧肘部，肩关节活动无明显受限，胃纳可，精神欠佳。

问题(1)：该患者的初步判断?

问题(2)：从症状分析，患者目前诊断尚不能排除的疾病有哪些?

问题(3)：如要排除肩关节肿瘤，首先应做的检查是什么?

一、答案：1-5 CDABA 6-10 DCABC 11-15BABAC 16-20 ADDBD

二、1、答案：ACD

2、答案：ABCD

3、答案：ABCD

4、答案：CD

5、答案：ABC

三、1、答案：对晕车、晕船、晕机的急救按摩是：

（1）点掐穴位：术者用较重的力量，以两手拇指端点掐内关、合谷5～10分钟，控制住恶心，呕吐、心慌后可交替点掐一侧的内关、合谷穴。头昏者可加曲池、太冲穴；头痛者加太阳穴、风池穴。

（2）术者两手拇指或食指按压眼球，以控制恶心，如果效果不佳，可按点膻中、幽门、中脘等穴5～10分钟。

（3）捶打背部：术者手握空拳，置后背足太阳膀胱经的大抒穴，由上往下，捶击到膈俞穴止，反复击打数分钟，然后再以两手拇指端掐揉脾俞、心俞、胃俞穴。

2、答案：在日常工作与生活中，颈部可因突然扭转，前屈、后伸而受损。如在高速行驶的车上，因意外情况而突然减速或突然停止时，头部因惯性猛烈前冲；篮球投篮时头部突然后仰；嬉闹扭斗时使颈部过度扭转或头部受到暴力打击，均可引起颈顶部扭挫伤。扭伤者可出现颈部单侧疼痛，在痛处可摸到肌肉痉挛，头常偏向患侧，颈项部功能活动受限。挫伤者局部常见轻度肿胀、压痛。检查时，注意有无手臂麻痛等神经损伤症状。拍X光以排除颈椎骨折及脱位等。

四、

1、答案：①该患者的初步诊断是急性腰扭伤(腰肌扭伤兼腰椎后关节紊乱)。答案分析：有损伤史和类似的腰痛史，有腰呈倾斜强迫体位而挺腰不直、腰部肌肉痉挛僵硬和腰4棘突偏且压痛的腰肌扭伤及后关节紊乱特征。②此病例在推拿临床应诊时首要的处理方案是做腰部x线检查。答案分析：推拿临床应诊时必须有x片作重要参考和依据，做腰部x线检查，可排除骨关节病变。③此病例的推拿治疗方案是先手法松解肌痉挛，解痉后施以腰椎斜扳等后关节调整手法，最后配合擦法及中药热敷，并嘱卧床休息。答案分析：解痉、调整后关节和化瘀通络是推拿治疗的要点。

2、答案：①初步判断是肩关节周围炎(早期)。答案分析：诊断疾病应该先从局部症状、常见疾病考虑，再参照年龄、性别，最后根据体检与理化检查，故首先选择肩关节周围炎。

②尚不能排除的疾病是颈椎病。答案分析：颈椎病患者会首先出现肩臂痛，故选择颈椎病。

③首先做肩关节x线摄片检查。答案分析：骨关节肿瘤有x线征象，且价廉；CT、MRI在某些技术上较x片优越，但不具备价格优势，故临床常在x线摄片并判断后，方决定是否做CT或MRI检查。肿瘤患者会在血象上有所表现，但不具备特异性。