中药引起的药源性肾损害
药物源性肾损伤生物标志物
药物源性肾损伤生物标志物作者：钱星凯潘秋莎杨凌来源：《世界中医药》2020年第23期摘要生物标志物是评判脏器的损伤和状态尤为重要的指标，其建立是生理和功能改变后所衍生出的化学或物理改变。
药物性肾损伤是临床中常见的，通常肾损伤隐秘性强，在早期不容易发现，因此肾损伤标志物对于评价肾脏结构和功能的意义是至关重要的。
本综述拟对肾脏结构以及药物对肾损伤进行分类，总结现有评价肾损伤的标志物，以期对药物在肾损伤评价中标志物的使用作出评价依据。
关键词生物标志物;脏器损伤;损伤类型;肾脏;药物;毒性种类;种属;中药Drug-induced Kidney Injury BiomarkersQIAN Xingkai，PAN Qiusha，YANG Ling（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，Shanghai 201203，China）Abstract Biomarkers are particularly important indicators for judging the damage and state of organs.Their establishment is a chemical or physical change derived from physiological and functional changes.Drug-induced renal injury is common in clinics.Kidney injury is usually very secretive and not easy to find in the early stage.Therefore，renal injury markers are essential for evaluating the significance of kidney structure and function.This paper intends to classify the structure of kidney and function of the drugs，and summarize the existing markers for evaluating kidney damage，in order to make an evaluation basis for the use of drugs in the evaluation of kidney damage.Keywords Biomarkers; Organ damage; Type of damage; Kidneys; Drugs; Toxicity classification; Species; Chinese medicine中圖分类号：R285文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.23.003生物标志物通常是指生物体状态或状况的可测量指示剂。
药源性肾损害的危险因素及其临床干预
性呈剂量依赖性 ， 易出现氮质血症。原有 肾功能不 全患者使用顺铂后 ， 会加重 肾脏受损程度 ， 主要损伤
肾小 管 。环磷 酰胺则 主要 引起 出血性 膀胱炎 和膀 胱
药源性肾损害类型分为 ： ①肾前损害 ： 某些药物
可通 过 收缩 肾脏血管 ， 血流量 减少 ， 使 降低 肾脏清 除
基金项 目： 山东省药学会 临床药 学奥赛康 中青 年科研 资助项 目（ 鲁
物质 ； 而某 些药 物可 通 过 调节 。 流 量 而 引起 肾 脏 肾血
物都会加大肾损害发生的危险性 ｊ 。④免疫抑制
剂 ： 孢素 、 环 他克 莫 司 、 甲氨蝶 呤等 免 疫抑 制 剂 大 量 或长 期使 用会产 生 肾毒 性 。⑤ 免疫 增 强 剂 ： 免疫 人 球蛋 白、 露 聚糖 肽 等免疫 增强剂 ， 甘 主要 经 肾脏浓缩 代谢 排 出体外 ， 导致 肾小管 内药 物浓 度增高 ， 易发 生 药 物蓄积 中毒 ， 引发 肾损 害 。免 疫 增 强剂 类 药 物
肾脏是体 内药物代谢和排泄的重要器官 ， 易受 到 药物不 良反 应 的影 响 。药物 可通过 直接 或 间接 的
不 良作用 及 免疫性 损 伤 导致 多种 形 式 的 肾脏 损 害 。 鉴 于 肾脏 在人 体代 谢 中的重 要 性 ， 求 临 床工 作 者 要
率 的 同时 ， 可导致 肾脏 缺血 缺氧 ， 还 发生进 一 步肾损 害 ］ 。② 肾后 性损 害 ： 物 引 起 的 肾后 性 损 害 主要 药 见 于 肾小管 内梗 阻及 下 尿 路 梗 阻 Ｊ 。③ 肾性 损 害 ： 药 物本 身或代 谢产 物 经 肾脏排 出 时 ， 对 肾 脏直 接 可 产生毒 性作 用 ， 易发生 于肾 小管处 。
药学综合知识:常见的药源性疾病有什么?
药学综合知识:常见的药源性疾病有什么?药源性疾病是指由于药物因素而引起的机体、器官、组织、系统的病理损害和功能障碍，临床上可表现为一组疾病。
由于药物因素作用于人体引起的疾病称为药源性疾病，包括原发性药源性疾病和继发性药源性疾病。
前者又称药物引起的变态反应性疾病，如变应性鼻炎、哮喘、湿疹、荨麻疹等；后者又称药物的毒性作用或药物过量引起的毒性反应，如急性肝损害、肾功能衰竭等。
药源性疾病是严重威胁人民群众健康和生命安全的一类重要疾病，药源性疾病一旦发生，往往会产生严重后果，如不能及时处理和治疗，可导致患者死亡。
因此，我们必须重视药源性疾病。
一、引发药源性疾病的因素1、剂量过大或使用时间过长。
如给新生儿使用大环内酯类抗生素，导致新生儿发生严重的药物性肝损害，表现为黄疸、肝肿大等。
2、用药种类过多或交叉用药。
如用阿奇霉素治疗支原体肺炎，也可导致患者发生药源性支气管炎。
3、联合用药不当，如青霉素与头孢菌素合用时，易引起过敏反应，严重者可导致过敏性休克。
4、用药方法不当。
如口服磺胺类药物后，未按规定方法服用而使其在尿液中溶解度降低，而在尿液中形成结晶，堵塞肾小管而造成肾损害。
5、重复用药。
有些药物如链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素等单次使用后易造成药源性耳聋。
长期使用某一种药物可引起体内药物浓度过高而中毒。
二、常见的药源性疾病有哪些？（一）过敏反应过敏反应是指药物的一种或多种成分通过与体内蛋白结合，并通过各种途径进入血液循环，引起机体出现异常的、过度的和不适当的免疫应答，从而引起的临床综合征。
过敏反应多在用药后数分钟至1~2天内发生，以皮肤粘膜出现皮疹、血管神经性水肿、荨麻疹样或剥脱性皮炎等为特征。
过敏反应一般分为速发型和迟发型两类。
速发型过敏反应可在数分钟或数小时内出现，表现为荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等。
迟发型过敏反应可在用药后几天甚至几周内出现，表现为全身性瘙痒、荨麻疹等。
药源性疾病发生时应立即停用可疑药物，并给予抗过敏治疗。
中草药肾毒性研究
中草药肾毒性研究【摘要】随着中草药临床应用增多，中草药引起肾损害的陆续报道，中草药的肾毒性已广泛引起注意。
引起肾毒性的中草药可分为植物类、动物类、矿物类，可引起急、慢性肾功能不全，重者可致死亡。
治疗包括主要包括解毒、血液净化疗法及对症治疗。
【关键词】中草药;肾损害;机制;研究【中图分类号】r262【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)04-0289-01以原生药为主的中草药，在医学领域被广泛地用来治疗或辅助治疗多种疾病，并取得良好的疗效。
但近来有关中草药引起肾损害的报道陆续出现，已引起国内外学者的广泛注意[1]。
因此，进一步了解和认识中草药的肾毒性，掌握其防治措施很有必要。
1 中草药引发肾损害的报道有关中草药及其制剂所致的肾损害的报道有逐年增加之势，其中木通、雷公藤、斑蝥、鱼胆、苍耳子、山豆根、山慈菇、泽泻、蜈蚣、钩吻及含汞的中成药(如安宫牛黄丸，朱砂安神丸等)引起的肾损害报道最多。
根据1960～1993年间公开发表在123种期刊上780篇共 3009例中药不良反应的报道，有关中成药、中药注射剂、中草药引起泌尿系统的不良反应分别占9.9％、1.6％、 5.1％。
导致肾损害的中药中木通较有代表性。
尹广等报告了3例由单剂木通煎剂所造成的严重小管间质性损害病例，均出现了非少尿性急性肾衰。
李峰等报道了13例木通中毒导致急性肾功能衰竭的报告。
莫文先报道67例木通中毒导致肾功能衰竭[2]。
李国龙报道18例木通中毒致肾脏损害，还有报道7例因服用木通不当引起的严重肾毒性患者于服药后7～10日死亡。
雷公藤导致肾损害的报道也较多，据报道服用雷公藤发生不良反应184例中，肾损害发生率达25.5％，死亡率14.7％；另有19篇有关雷公藤中毒317例的文献报道，中毒死亡人数高达90例，占35％，其中78例死于急性肾功能衰竭，占86.7％。
还有文献报道雷公藤中毒214例，肾损害占总例数54.2％，44例因急性肾损害致死，死亡率 37.6％。
中药导致肾损害相关性分析及预防
பைடு நூலகம்
３ ０ ０ ０ ４ ０ ； ２ ． 天津 中医药大学第二附属医院 ， 天津
近年来 由于 中药 的广 泛应用 ， 有 关中药引起 。 肾损害 的报道屡 见报端 ， 为 了保证 中药 能够安全有 效地使用 ， 必
须认清 中药 和肾损害 的关 系。随着 中药药理学和毒理学 的深入 研究 ， 人们 可以借助现代科学 手段对 中药的毒性进行 深入
中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ３
文献标识码 ： Ａ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ５ ６ ８ ７ （ ２ ０ １ ３ ） ４－ ０ ０ ０ ５ ５ － ０ ３
社 会 的进 步使 得 中药 的应 用 受 到 了前 所 未有 的关 剂 ， 使 用不 当也 可 引 起 肾毒 性 ， 如 大黄 清 胃丸 、 ｔ ｌ ， Ｊ Ｌ 金
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｐ ｏ ｔ ｓ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｔ ｌ ｙ ａ ｐ ｐ ｅ ａ ｒ ｉ ｎ ｎ ｅ ｗ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｓ ，ｉ ｒ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ — ｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｆ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｓ ｅ ｆ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，ｗ ｅ ｍｕ ｓ ｔ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｚ ｅ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ｌ ａ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ．Ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ—ｄ ｅ ｐ ｔ ｈ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｆ ｏ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｏ ｌ ｏ ｙ ，ｐ ｇ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｉ ｅ ｄ ｂ ｙ ｍｅ ａ ｎ ｓ ｆ ｏ ｍｏ ｄ ｅ ｍ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ｆ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ，ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍａ ｎ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｆ ｏ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ，ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ，ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｖ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ，ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ｆ ｒ ｏ ｍ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ． ＫＥＹ Ｗ ｏＲＤＳ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｋ ｉ ｄ ｎ ｅ ｙ ｄ ａ ｍａ ｇ ｅ ， ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ｓ ， ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ
部分中药可引起肾脏损害
部分中药可引起肾脏损害文章来源：发布时间： 2006-4-3中国中西医结合学会肾病专业委员会副主任委员、空军总医院原肾内科主任刘云海教授经过近年来对中药毒性的研究，已发现近50种中药对肾脏有毒性，可引起急慢性肾脏功能损害和肾脏衰竭。
刘云海教授总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。
第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉、牵牛子、金樱根、土贝母、马儿铃、土荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、曼陀罗花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。
第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海民、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，有含砷类(砒石、砒霜、雄黄、红矾)、含汞类(朱砂、升汞、轻粉)、含铅类(铅丹)和其它矿物类(明矾)等。
据刘云海介绍，雷公藤含有多种生物碱和双萜类三环氯化物及细胞类烷化剂，毒性大，临床上常用于治疗关节炎、肾炎、肿瘤等，但其毒性可致心、肝、肾、神经等多系统疾玻其中肾毒性可引起肾小管变性、坏死，中毒性肾病，间质性肾炎，肾乳头坏死，急性肾衰。
在214例雷公藤中毒者中，死亡64例，其中44例死于急性肾衰。
又如木通，常用于治疗温热淋并小便不利、肾脏并闭经等，大量使用可致肾小管上皮坏死急性肾衰。
有人报告有7例病人服木通60克以上，7-10日内死于急性肾衰。
近年来广泛应用的蛇毒也可引起肾脏损害，他本人就曾遇到3例用常规量腹蛇抗栓酶1个疗程后，出现蛋白尿肾功能不全者。
刘云海教授说，中华民族在几千年与病做斗争的过程中，已逐渐认识到一些植物、动物和矿物药在治病时有的有毒。
他呼吁中、西医师在应用中、草药治病时，要严格掌握适应症和用法、用量，尽可能避免发生中药的药物性损害。
药源性肾损害的诊断与治疗探讨
关键词 ： 药源性肾损 害 中图分类号 ：１９ ． １ ２５ ＝ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ １ １ — ０ ０ ０ １ ７ — ３ １ ２ １ ）０ ０ ５ — ２
Ｄｒｇ ｉｄ ｃｄｒｎ ｌｎｕ ｙｄａ ｎ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｕ －ｎ ｕ ｅ ｅ ａ ｉｊｒ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ａｍｅｔ ｓ ｒ Ｚ ｎ ｕｎ ｈｕｙｎ ｈ ｎ ｉｎ— ａ（ ｅｊ ｎ ｅｏｄＰｏ ｌ’ ｏｐｔ ，ｅｉ ｇ６ １０ ，ｈｎ ） ｅ ｇ ａｇ Ｚ ｏ ｉ Ｚ ａｇｑｏｇ ｄ ｎ Ｎ ｉａｇＳｃｎ ｅｐ ＳＨ ｓｉｌｎ ｉａ ４ １０ ｃ ｉａ ｇ ｇ ｉ ｅ ａ ｊｎ Ａｂｔ ｃ： ｂｅｔｅ Ｅ ｐｏｅ ｈ ｅｔ ｎ ｆ ｒｇ ｉｄ ｃｄｋｄ ｅ ａ ａｅ ｐｏ ｏ ｅｒｔ ｎｌ ｓ ｆ ｒｇ． ｔｏｓ ｕ ｏｐ ａ ｓ ａ ｔＯ ｊ ｉ ： ｘｌｒ ｔｅｔ ａ ｒ ｃｖ ｒ ｍｅｔ ｕ－ｎ ｕｅ ｉ ｙｄｍ ｇ ， ｒｍ ｔ ｔ ｉ ａ ｅｏ ｄ ｓＭｅ ｄ ：Ｏ ｒ ｓｉ ｌ ｏｄ ｎ ｅ ｈ ａｏ ｕ ｕ ｈ ｈ ｔ ｆｒ ｍｇ ｉｄｃｄｒｎｌ ｎ ｒ ｉｇｏｉ ａ ｄｔ ａ ｎ， ｉ ｂｅｔ ｕｐｃ ｄｄｕ ｒ ｉｎｙｄ ｍ ｇ ，ｓｍｐ ｍ ｔ ｅｔｅ ｔＩ ｏ －ｎｌ ｅ ｅａ ｊ ｙｄａｎｓ ｎ ｅｔ ｔ ｄｓ ｌ ｅｓｓｅｔ ｒｇｆ ｄ ｅ ａ ａｅ ｙ ｔ ａｃｔ ａ ｎ． — ｄ ｕ ｉｕ ｓ ｒ ｍｅ ａ ｈ ｅ ｏｋ ｏ ｉ ｒ ｍ
ｓ ｍ： Ｄ ｇ ｉ ｄ ｃ ｄ ｋ ｄ ｅ ａ ｇ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｃ ｒ ｄ ｏ ｍｐ ｏ ｅ ＇ ｉ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ ： ｌ ｉａ ｎ ｉ ａｉｎ ｏ ｒ ａ ｅ ｔｓ ｏ ｌ ｅ ｌ ｕ ‘ ｒ － ｎ ｕ ｅ ｉ ｙ ｄ ｍａ ｅ ｉ ａ ｅ ｔ ｕ ｅ ｒｉ ｒ ｖ ｄ ｂ ｓｃ ｕ ｎ ｉ ａ ｎ ｌｓ ｏ Ｃ ｉ ｃ ｉ ｄｃ ｔ ｓ ｆｒ ｔ ｔ ｎ ｈ ｕ ｄ ｂ ｎ ｌ ｏ ｅｍ ｓ ｉｔ ｏ ｔ ｌ ｄ ａ ｄ ｃ ｏ ｅｙ ｏ ｓ ｒ ｅ ｆｅ ｅ ｃｉｎ，ａ ｃ ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ｏ ａ ｏｄ ｏ ｅ ｕ ｅ ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｒ ｇ ｉ ｄ ｃ ｄ ｋ ｄ ｅ ｔ ｃ ｌ ｃ ｎ ｒ ｌ ｎ ｌｓ ｌ ｂ ｅ ｖ ｄ ａｔ ｒｒ ａ ｔ ｒ ｙ ｏｅ ｏ ｓｍｕ ｈ ａ ｏ ｓ ｅ ｔ ｖ ｉ ｒｒ ｄ ｃ ｈ ｎ ｉｅ ｃ ｄ －ｎ ｕ ｅ ｎ ｙ ｂ ｆ ｕ ｉ ｄ ａ ｅ ｍ ａ ｇ．
三类中药“很伤肾”
三类中药“很伤肾”作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2013年第10期□文/吴志罗金财在福州某外企工作的陈晓桦，平时工作应酬频繁。
小陈习惯喝完酒后，服用一粒“龙胆泻肝丸”，没想到，不到一年，他的“护肝妙法”引发了肾功能病变。
“中药，在人们的印象里是‘天然、无毒、无副作用’的代名词，许多人甚至煲汤时也会放些中药材。
”对此，南京军区福州总医院第一附属医院肾内血液科黄建华副主任医师提醒说，中药的滥用将导致肾脏损害。
肾脏承担着人体的代谢、排毒重任，药物的代谢和排泄也依靠肾脏进行，而药物的分子量大小、脂溶性、蛋白亲和力会影响肾代谢，形成积聚。
在肾脏的过滤工序中，一旦药物反复、长期积聚在肾中，容易引发肾损伤。
【小贴士】可能致肾脏损害的中药主要有三类：第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、益母草、苍耳子、巴豆、芦荟、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、苦参、土牛膝等。
第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、海民、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，有含砷、汞、铅类和其它矿物类等。
上世纪90年代初，利用中草药减肥在国外较为流行，然而这些中草药含有马兜铃酸，虽具有利湿、清热的功效，但这种成分会损伤肾小管，导致不可逆的肾脏损伤，长期服用可演变为尿毒症。
民间常用的“朱砂煲猪心”，其含过量的汞（水银），肝、肾功能不全者不能服用。
黄药子常见于治疗慢性支气管炎的“秘方”，但其中含有毒素，对肝、肾功能有影响，不能久服。
“闯下大祸”的龙胆泻肝丸，因为其中含有马兜铃酸，导致很多服药者发生肾脏损害。
马兜铃酸的肾毒性已经证据确凿，国家卫生部曾发出可导致急性肾损伤的12种含马兜铃酸中草药“黑名单”,包括:龙肝泻胆丸、排石冲剂、分清止淋丸、妇科分清丸、甘露消毒丹、复发珍珠暗疮片、耳聋丸、当归四逆汤、玄珠狼疮丸、冠心苏合丸、跌打丸、独活寄生汤。
含马兜铃酸的常见中药材还有关木通、广防己、青木香、马兜铃、木防己、天仙藤、细辛等。
肾毒性中药有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
肾毒性中药有哪些
导语：很多中药都具有肾毒性的，因此，对于常常喝中药的朋友来说，了解肾毒性中药的相关知识是很有必要的，那么肾毒性中药有哪些呢？接下来，本文
很多中药都具有肾毒性的，因此，对于常常喝中药的朋友来说，了解肾毒性中药的相关知识是很有必要的，那么肾毒性中药有哪些呢？接下来，本文就为大家介绍肾毒性中药有哪些的相关内容，仅供大家参考。
想要了解这方面知识的朋友可以来看看哦！
在临床上，可以引起药源性肾损害的药物多种多样，除了各种西药以外，平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。
药源性肾损害的临床表现五花八门。
有的会出现腰痛；有的会出现尿色改变；有的尿量有变化，可多可少：有时候是夜间尿量增加，病人感觉起夜的次数比以前多，有的还会发现尿里的泡沫比以前多，不像以前容易消散；还有的出现眼睑或下肢水肿；有的甚至出现贫血和高血压；有的病人出现非特异性表现，如乏力、食欲减退等；当然，也有的人什么感觉都没有，只是由于偶尔的体检，或者医生检查才发现肾脏出了问题。
肾毒性中药有哪些？对中药毒性的研究，已发现近50种中药对肾脏有毒性。
总结归纳可致肾脏损害的中药有三类。
第一类为植物类中药，有雷公藤、草乌、木通、使君子、益母草、苍耳子、苦楝皮、天花粉，牵牛子、金樱根、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、铁脚威灵仙、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。
第二类为动物类中药，有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇毒等。
第三类为矿物类中药，有含砷类（砒石、砒霜、雄黄、红矾）、含
常识分享，对您有帮助可购买打赏。
药源性肝肾损害的鉴别与处理
第一部分 药源性肝功能损害鉴别与处理
药源性肝功能损害发病率
总体情况：药源性肝功能损害约占急性肝 功能损害10％ 年龄>50岁人群中此比例接近于50％
药源性肝损害实验室三大指标
当临床上怀疑存有药源性肝损害时，首先应进行 包括下列三大指标肝功能测试： 转氨酶
– 谷丙转氨酶『SGPT（ALT）』 – 谷草转氨酶『SGOT（AST）』
其它原因（一）
肝细胞性损害时，应进行各种病毒性标记物检查， 包括抗HAVIgM、抗HBcIgM、抗CMVIgM。由 于标记物在急性期可能阴性，故应4个月后复检 过去5个月内有无输血献血史或应用过血制品 有无药物滥用史 近期旅游史 自身免疫性慢性活动性肝炎，应进行肝组织活检
其它原因（二）
胆汁性肝损害时由于结石等引起胆道阻塞 性疾病，故应进行肝胆超声检查 应进行病毒性标记物检查 应进行抗线粒体、抗核、抗DNA和抗平滑 肌抗体检查，高抗线粒体抗体滴度提示原 发性胆汁性肝硬化
血清肌酐值与肾功能相关性
血清肌酐系内源性物质，故与患者生理、病理状 态包括年龄、性别、体重以及基础疾病等相关 因血清肌酐是内源性物质其也是一个动态过程， 该过程可受合并用药影响及生理因素影响 血清肌酐测定可受到外来物质及内源性其它物质 干扰 血清肌酐与肾功能具有双指数曲线关系
血清肌酐值与年龄、性别、体重相关性
慢性损害：指肝功能异常期 >3个月 爆发性损害：几天或几周内发展至肝性脑 病和严重凝血机制障碍
药物性肝损害严重性分析
出现下列情况提示损害严重性
伴有黄疸的肝细胞性损害 伴有凝血功能改变
– 凝血酶原时间（PT）<50% – 凝血因子Ⅴ（前加速因子）<50%
出现肝性脑病早期症状时，例如扑翼样震颤症出现 如发现三种情况中任一种，应立即住院治疗或至专科就诊
警惕中药中成药对肾肝的不良反应
警惕中药\中成药对肾\肝的不良反应作者：李云娟来源：《健康必读·下旬刊》2011年第07期【中图分类号】R285．6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)07－0334－01中药、中成药一直以来是人们防病、治病的首选药，其原因是误以为中药、治本无毒、副作用小，其实浅在的危害更加严重，使用不当危及生命，因此我们在用药时一定要小心、谨慎、科学、合理。
特别是在使用含有毒性成分的中药、中成药必须在医师或药师指导下使用，谨防中毒或产生不良反应。
一含马兜铃酸成分中药、中成药与肾衰竭近期国内外研究证实马兜铃酸具有肾毒性，含马兜铃酸中药材的肾毒作用，与马兜铃酸含量和用药时间长短有一定关系；大量短期服用可引起急性马兜铃酸肾病，其病理表现为急性肾小管坏死，临床出现急性肾功能衰竭；而持续小剂量或长期间断服用可引起慢性马兜铃酸肾病，病理表现为寡细胞性肾间质纤维化，临床出现慢性进行性肾衰竭（如持续服用者肾损害进展较快）；小剂量间断服用数周至数月可出现肾小管功能障碍型马兜铃酸肾病，病理表现为肾小管变性及萎缩，临床出现肾小管酸中毒如范可尼综合征，而血清肌酐正常。
此外还有马兜铃酸致癌的报道，人体主要诱发泌尿系统上皮癌。
目前，马兜铃科的药材，青木香、关木通、马兜铃、广防已、寻骨风、朱砂莲等已检出马兜铃酸，天仙藤检出马兜铃酸类物质。
其中关木通因安全性问题已被国家食品药品监督管理局取消药用标准。
自1988年以来，国家药品不良反应临测中心病例报告数据库中有关关木通、青木香、马兜铃、广防已、朱砂莲引起肾损害的不良反应病例报告30余例。
长期使用含有关木通成分的龙胆泻肝丸引起肾损害的病例报告12例，典型病例如下：含马兜铃：二十五味松石丸1例，不良反应为慢性肾功能衰竭。
含青木香：中药汤剂3例，不良反应为急性肾功能衰竭；冠心苏合丸25例（5例合用其他含关木通制剂），不良反应为慢性肾功能衰竭；舒肝理气丸1例，不良反应为慢性肾功能衰竭。
药源性疾病名词解释
药源性疾病名词解释药源性疾病是指由于服用药物引起的疾病或症状。
以下是常见的药源性疾病及其解释：1. 肝毒性：指某些药物对肝脏产生损害导致的疾病。
肝毒性药物包括一些非甾体抗炎药、乙醇、抗生素等。
肝毒性药物在体内代谢时会释放出有害的代谢产物，损害肝细胞功能，从而导致肝炎、肝坏死等疾病。
2. 肾毒性：指某些药物对肾脏产生损害导致的疾病。
肾毒性药物主要包括某些抗生素、抗癌药物、非甾体抗炎药等。
这些药物可以导致肾小管损伤，降低肾脏功能，引发肾炎、肾衰竭等疾病。
3. 心血管不良反应：指某些药物引起的对心血管系统的不良反应。
常见的心血管不良反应有心律失常、心绞痛、低血压等。
这些药物可能会影响心脏的收缩力或节律，导致心脏功能异常，引起不良反应。
4. 中毒性肺病：指某些药物引起的对肺部的中毒反应。
这些药物可能引起肺部炎症、纤维化等病变，导致呼吸困难、咳嗽、呼吸性疾病等。
常见的中毒性肺病药物包括抗生素、化疗药物等。
5. 过敏反应：指某些药物引起的过敏反应。
过敏反应可以表现为皮肤瘙痒、红疹、荨麻疹等皮肤症状，也可以引起呼吸系统过敏反应，如喉头水肿、呼吸困难等。
常见的引起过敏反应的药物有青霉素类药物、磺胺类药物等。
6. 血液系统不良反应：指某些药物对血液系统产生不良影响的反应。
这些药物可能导致骨髓功能异常，造血功能受损，引起贫血、白细胞减少等疾病。
常见的血液系统不良反应药物包括化疗药物、抗生素等。
7. 神经系统不良反应：指某些药物对神经系统产生不良影响的反应。
这些药物可能引起头晕、头痛、眩晕等症状，也可能导致神经系统功能异常，引起抽搐、意识障碍等。
常见的神经系统不良反应药物包括抗精神病药物、抗癫痫药物等。
总结起来，药源性疾病就是由于服用药物引起的疾病或症状。
药物可能对肝脏、肾脏、心血管系统、肺部、血液系统、神经系统等产生不良影响，导致肝毒性、肾毒性、心血管不良反应、中毒性肺病、过敏反应、血液系统不良反应、神经系统不良反应等疾病或症状的发生。
中草药性肾损害-华东医院肾内科医学
第8期药品不良反应信息通报发布使用莲必 治注射液等须监测肝肾功能
莲必治注射液成分为亚硫酸氢钠穿心莲内酯，用于痢疾、 肺炎、急性扁桃体炎的治疗。88年至05，国家药品不良反 应监测中心病例报告数据库中有关莲必治注射液的病例报 告50例，不良反应表现为急性肾功能损害、皮疹、头晕、 胃肠道反应、过敏样反应等。其中ARF17例，1例合并肝功 异常。《通报》在要求生产企业修改说明书，提醒医生要 严格掌握适应症，加强对患者肾功能监测
中药不良反应事件直击中药软肋
2001年，ＦＤＡ宣布终止使用含马兜铃酸的１３种中 药产品。ＦＤＡ认为在某些植物和药材中存在的马兜 铃酸有肾毒性并是一种强致癌物。除美国外，其他一 些国家也禁止了此类中药进口
中药不良反应事件直击中药软肋
继麻黄后，美国限制了含有麻黄类中药进口 美国又对人参、银杏、连翘等２０余中草药进行重新 制订质量标准和分析方法，如没达到这些严密的标准， 将无法出口销售
中草药性肾损害
华东医院肾内科 叶志斌
新加坡黄连毒性事件
78年10月，新加坡卫生部依该国“药物咨询委员会” 的建议，宣布黄连为毒物，禁止买卖及临床使用，认 为黄连能使葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏者的红细胞破坏， 产生核黄疸脑损伤
依据：“新加坡之核黄疸病”等研究报告，认为母亲
产前用过中草药的华人血统新生儿血胆红素高于母亲
为什么能够不写入药品说明书告诉消费者？
如何面对？
2001年，药品监管部门发布了一个《关于下发“药品 说明书规范细则”的通知》，规定： 中药说明书格式中所列的药理作用、不良反应、禁忌 症、注意事项项的内容，可按药品实际情况客观、科
肾脏病的罪魁祸首,看看你中了哪个!
肾脏病的罪魁祸首,看看你中了哪个!发布时间：2023-06-03T03:22:04.785Z 来源：《医师在线》2023年2月3期作者：王开飞[导读]肾脏病的罪魁祸首,看看你中了哪个!王开飞（长桥街道社区卫生服务中心；上海徐汇200231）现阶段，随着人们生活水平的提高，日子也越过越好，但是生命人数也在不断增加，不仅仅是很多小问题，很多不治之症的发病率逐渐升高。
要提到各种慢性疾病之首，那就不得不说到肾病了。
了解肾脏疾病的人不多，但提到肾衰竭、尿毒症，很多人并不陌生，甚至达到了痰毒色变的情况，提到尿毒症，就认为自己是患有了不治之症。
有很多肾病患者的病情总是突如其来的，明明之前自己的肾功能很正常，一下就出现恶化，让人们格外的想不通。
肾病虽然是慢性病，但有很多的可控性，一些患者不知道该如何在日常生活中才可以控制病情的发展，再加上不了解肾脏病的早期症状，造成肾病患者在短期就出现严重的肾衰竭或者尿毒症。
今天就让我们跟着文章认识认识肾脏病的相关情况以及了解造成肾脏病的相关罪魁祸首，通过有效的预防和生活注意事项，让肾脏病能够远离我们！认识肾脏病的基本情况肾脏是人体内重要的器官之一，主要功能是排泄体内代谢产物和多余水分，调节体内电解质和酸碱平衡，分泌激素等。
肾脏还能够调节血压和促进红细胞生成等。
肾脏病是指肾脏功能异常或受损的疾病，包括急性肾损伤、慢性肾病、肾结石、肾囊肿等。
肾脏病的发生原因很多，包括高血压、糖尿病、肾小球肾炎、肾盂肾炎、药物中毒等。
1.基本症状肾脏病的症状包括：1. 尿量减少或增多，尿液颜色发生变化，如变浑浊、变黄等。
2. 腰痛或腹痛，可能伴随恶心、呕吐等症状。
3.水肿，主要表现在面部、手脚等部位。
4. 高血压，可能伴随头痛、头晕等症状。
5. 贫血，可能伴随乏力、疲劳等症状。
6. 尿毒症，可能伴随恶心、呕吐、口臭等症状。
如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
2. 严重危害肾脏是人体的重要器官之一，主要功能是排泄体内废物和调节体内水、电解质和酸碱平衡。
中药引起药源性肾损害
综上所述，对于ｃＯＰＤ治疗的研究虽然取得了一定的进展，但大多仅限于缓解症状，仍需要开展国际性的，大规模、多ｑ－心的综合临床研究，阱实现降低ＣＯＰＤ患者死亡率的最终目标。
【参考文献】［１］中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性肺疾病诊治指南（２００７年修订版）［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００７，３０（１）ｚ８—１７［２］ＢａｔｅｍａｎＥＤ，Ｆｅｌｄｍａｎｃ，Ｏ’ＢｆｉｅｎＪ．Ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＣＯＰＤ）：２００４ｒｅｖｉｓｉｏｎ［Ｊ］．ＳＡｆｔＭｅｄＪ，２００４，９４（７）：５５９５７５［３］ＴｏｎｎｅｓｅｎＰ．ＣａｒｒｏｚｚｉＬ．ＦａｇｅｒｓｔｒｏｍＫＯＳｍｏｋｉｎｇｃｅｓｓａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓＷｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｓ：ａｈｉｇｈｐｒｉｏｒｉｔｙ・ｉｎｔｅｇｒａｌｅｏｍｐｏｎｅａｔｏｆｔｈｅｒａｐｙ［ｊ］ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ．２００７，２９（２）；３９０４１７．［４］ＦｒｉｓｈｍａｎＷＨ．Ｓｍｏｋｉｎｇｃｅｓｓａｔｉｏｎｐｂａｒｍａｃｏｔｈｅｒａｐｙ—ｎｉｃｏｔｉｎｅａｎｄＮｏｎ—ｎｉｃｏｔｉｎｅｐｒｅｐａｒａｔｉｏｎｓ［Ｊ］ＰｒｅｙＣａｒｄｉｏｌ，２００７，１０（２）：１０２２［５］ＡｎｚｕｅｔｏＡ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｃｏｕｒｓｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓ—ｅａｓｅ：ｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｉｎｔｅｒｖｅｍｉｏｎｓ［Ｊ］ＡｍＪＭｅｄｔ２００６，１１９（１０）：４６５３．［６］ＢａｒｒＲＧ，ＢｏｕｒｂｅａｕＪ．ＣａｍａｒｇｏＣＡＴｉｏｔｒｏｐｉｕｍｆｏｒｓｔａｂｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｌＡｍｅｔｅ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｔｈｏｒａｘ，２００６．０１（１０）：８５４８６２［７３ＫａｒｄｏｓＰ，ＷｅｎｅｋｅｒＭ，ＧｌａａｂＴ．Ｉｍｐａｃｔｏｆｓａｌｍｅｔｅｒｏｌ／ｆｌｕｔｉｃａｓｏｎｅｐｒｏｐＥｏｎａｔｅｖｅｒｓｕｓｓａｌｍｅｔｅｒｏｌｏｎｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｓｉｎｓｅｖｅｒｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］ＡｍＪＲｅｓｐｉｒＣｒｌｔＣａｒｅＭｅｄ，２００７，】７５（２）：１４４１４９厂８］ＤｅｋｈｕｉｊｚｅｎＰＮＡｅｅｔｙｉｃｙｓｔｅｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅＣＯＰＤ［Ｊ］，ＮｅｄＴｉｉｄｓｃｈｒＧｅｎｅｅｓｋｄ，２００６，１５０（２２）：１２２２—１２２６［９］ＲａｈｍｚｎＩ，ＡｄｅｏｅｋＩＭ．ＯｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓａｎｄｒｅｄｏｘｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆｌｕｎｇｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｉｎＣＯＰＤ［Ｊ］．ＥｕｒＲｅｓｐｉｒＪ，２００６，２８（１）：２１９２４２．［１０］ＶａｎＤｒＭＭＦ．Ｐｈｏｓｐｈｏｄｉｅｓｔｅｒａｓｅｍｈｉｈｉｔｏｒｓ：ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓａｎｄｎｅｗａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＮｅｄＴｉｊｄｓｅｈｒＧｅｎｅｅｓｋｄ，２００６，１５０（２９）；１６１３１６１６［１１］ＧｉｅｍｂｙｅｚＭＡ．ＡｎｕｐｄａｔｅａｎｄａｐｐｒａｉｓａｌｏｆｔｈｅｃｉｌｏｍｉｌａｓｔＰｈａｓｅｌｌＩｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｐｒｏｇｒａｍｍｅｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌ—ｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］．ＢｒＪＣｌｉｎＰｈａｒｍａｃｏｌ，２００６，６２（２）：１３８１５２．［１２］ＨｏｐｋｉｎｓｏｎＮＳＢｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｌｅｌｕｎｇｖｏｌｕｍｅｒｅｄｕｃｔｉｏｎｊｉｎｄｉｃａｔｉｏｎｓ，ｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｐｒｏｓｐｅｃｔｓ［Ｊ］．ＣｕｒｔＯｐｉｎＰｕｌｍＭｅｄ．２００７，１３（２）：１２５—１３０收稿日期：２００７０４２５；修回日期：２００７—０５—３０责任编辑：刘继烈中药引起药源性肾损害赵广娟（综述），闫芳（审校）【主题谣】肾疾病／化学诱导；中草药／副作用；人类【中周分类号１Ｒ６９２【文献标识码】Ａ【文章编号】１００９—６６４７（２００７）２１４９６６０３本文就近年来有关中药引起的药源性肾损害作一综述如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
葛根素注射液 + 肾功能明显好转。葛根素是从 H 后， 豆科植物葛根中提取的单一成分 ) ， 二羟基 ’ F F / F L F " 葡萄糖醛基异黄酮， 葛根素注射液是以 . % ] 丙二醇 为溶媒配制而成。临床应用疗程长， 易使药物蓄积产 生毒性。该患者可能由于年老， 对药物的代谢、 排泄 功能减退， 疗程长， 更易发生药物蓄积。 " 关木通 近年来， 有关中药关木通所致肾损害的报道逐渐 增多。关木通为马兜铃科植物木通马兜铃的干燥藤 茎， 含有马兜铃酸， 过量或长期使用， 可致肾损害。据
［ ］ 王丹华等报道 ， - 例新生儿于 $ H 内服用汤剂仅 $
万方数据
剂， 共服用木通末大于( $ T即发生肾衰。刘继红等也
# "
山东医学高等专科学校学报
& 3 3 "年 & <卷
［ ］ ! ! " 报道多例患者使用木通引起肾损害 。龙胆泻肝
蟊以发泡疗法治疗。治疗前查血常规正常， 用药 4 ? 后出现尿痛、 尿频、 排尿困难、 肉眼血尿。实验室检 查： 尿E 隐血! 蛋白质! ) 1& 6、 F ) 1! 6、 6、 6。对 症治疗， 有极 % & ( 后各项指标恢复正常。斑蟊辛温， 毒， 入大肠、 肺、 肾经。临床用于痈疽、 疔肿、 干癣等。 斑蟊素易自胃肠道吸收， 皮肤也能吸收少量， 致死量 为8 。排泄主要通过肾脏， 肾脏对斑蟊素有很高 3 , ’ 的敏感性， 可引起肾小管、 肾小球上皮细胞严重水肿， 随之白细胞升高， 出现蛋白尿、 管形尿、 血尿等。 # 其它 ［ ］ % " 据刘仁全等报道 ， 患者因4 头痛、 全 (前发热、 身不适， 服用$ ， ／ 。出现颜面 $ $感冒灵冲剂% 3 8次 ( ’ 浮肿且逐渐加重， 神经差， 疲乏无力， 小便量少， 大便 秘结。尿常规： 蛋白 （6） ， ／ ， （ ） ； E ) 1&!8 G A F ) 1 :
0 %， 6 0 %， 0 ・ ・ ・ 4 8, , . / + 9% % & , , . / 1 /: # # 7 %, , . 0 %。诊断为龙胆泻肝丸诱发急性肾功能衰竭。逐 /
行血液透析， 口服激素及对症治疗。 % 3 (后复查肾功 能好转， 继续治疗一段时间后， 患者痊愈。动物实验 表明， 给小鼠静脉注射 8 ／ 可降低其 3 , ; ’ ’马兜铃酸， 肾小球滤过能力， 引起 1 导致急性肾功能衰 2上升， 竭。陈爱梅等也报道了有关龙胆泻肝丸引起肾损害
_ (， ^ _ (， _ ・ ・ ・ [ M ;( * += = D 2 [ Q [( % $ = = D 2 ’ $ = = D 2 _ (， _ ( _ ( ・ ・ [ X ! M $ $ * / /= = D 2 [ ， Q : ( = D 2 [ 。停用 !
中医药学以其独有的 $ (世纪是知识经济时代， 深厚文化内涵和公认的特色优势， 弥补着现代医学高 度发展中所发现的自身体系的欠缺和局限。国内外 相关领域开始审视传统中医药学重要而巨大的潜在 价值， 并重新认识和评价。然而3 E B H 7 ; 9 3 B 3 5 1 5 7 E 7 5 2 3 B 5 3 E 3 : ; B 3 H 7 EG 7 B : D I : D =C ; E @ : 3 ; B 7 @ 5 B 3 = C T T ［ ］ ， ， （ ） ： , * M ; BA 3 H $ % % % + $ ’ / F $ / $ * @ 3 2 2 5 ［ ］ L ， ， ( $ 1 B B ;" ? ; E E D E A， O 3 3 : 5X 3 B ; 2 * O L Y： O X Y@ D = 2 3 J 3 5; : 3: 3 F C 1 7 : 3 H I D :E D : = ; 2C : D 2 7 I 3 : ; B 7 D ED IC ; E @ : 3 ; B 7 @@ 3 2 2 5H 1 : 7 E 3 G 3 2 D F Z TH C ［ ］ ， （ ） ： = 3 E B , * O : D @M ; B 2# @ ; H" @ 7! " #， $ % % ( & / ( % + . F ( % ’ % * ［ ］ 8 ( 1 E U 7 6 3 :>， " B 3 7 EA* M 3 5 B 7 E F 3 J : 3 5 5 7 E @ 3 2 2 5 7 E B < 3 ; E @ : 3 ; B 7 @ 7 5 2 3 B C T C ［ ］ X 7 D @ < 3 = 7 @ ; 2 ; E HX 7 D < 5 7 @ ; 2W 3 5 3 ; : @ <Q D = = 1 E 7 F D I 2 ; E 3 : < ; E 5, * C K T ， ， （ ） ： @ ; B 7 D E 5 $ % % % $ ’ ( ( ( ( + * ［ ］" ， ( ) 3 2 ; E H 3 :[ > H 2 1 E H8* 8 3 5 B 7 E 7 5 3 J : 3 5 5 3 H 7 E= 3 5 3 E @ < = ; 2 ; E HE D B C K ［ ］ A 3 @ < ; E 7 5 = 5 D I 3 7 B < 3 2 7 ; 2 @ 3 2 2 5 D I B < 3 H 3 G 3 2 D 7 E D 1 5 3 ; E @ : 3 ; 5, * C C T= C ， ， （ ） ： L 3 G 3 2 D = 3 E B $ % % $ ( ( $ ( / & * C ［ ］ 李勇， 章乐虹*胰腺干细胞的研究进展 ［ ］ ( . , *现在临床医学生物 工程学杂志， ， （ ） ： $ % % ) ( % ’ ) * ［ ］ 王磊， 赵玉沛， 章静波 胰腺干细胞移植技术研究进展 ［ ］ ( + * , *自 然杂志， ， （ ） ： $ % % $ + / F / ) *
［ ］ ( 的肾 损 害， 已成为国内外医学界关注的 “热 点” 。
中药应用已有几千年历史， 对于中药的毒性， 古今中 医药学家都进行了长期不懈的研究。对中药毒副作 用的认识在不断地深化。但由于中药成分复杂， 对某 些成分潜在毒性， 不论古人或今人都是在不断认识之 中。过去传统认为中药毒性小， 甚至没有毒性， 可以 长期服用， 然而事实并非如此。近年来， 国内外对中 药引发的肾毒性报告日趋增多， 引起医务工作者及学 者们的广泛关注。本文就近年来有关中药引起的肾
［ ］ ［ ］ < ! % 3 % % 的病例及分析 。据王雪涛等报道 ， 患者因肾
结石， 长期服用排石冲剂。近期出现纳差、 消瘦。实
（编辑
胡怀富）
中药引起的药源性肾损害
王 敏， 闫 芳 （临沂市人民医院， 山东临沂 $ ） ’ + % % -
中图分类号： W $ / . * + 关键词： 中药； 肾损害， 药源性
文献标识码： X
文章编号： （ ） ( % % ( F . ) $ + $ % % + % ( F % % ’ . F % 损害作一综述。 ! 葛根素 ［ ］ $ 据李尔慧等报道 ， 患者因脑梗死、 高血压、 糖 尿病， 给予葛根素注射液 . % % = 2加 % \ & ] 氯化钠注射 液. ／ ， 治疗( 患者出现四 % % = 2静脉滴注， (次 H -H时， 肢乏 力、 食 欲 减 退、 头 晕 等。 实 验 室 检 查： P^’ *
$ 血常规： ／ 、 ； E ) 1% $ 7 ! = % 3 /， +3 > < /3 > & F ) 18 7 ! " % & 0 % ・ ； 血 清 酶 学： ／ 、 =% 3／ /； G )$ 3 / @ @ B " & * / ’ 0 %、 ／ ・ ・ H / A % 8 ! * /、 1 2 # $ " 7 3 4 , . / ) * + 8 ! 7 ! 4, , . " 0 %、 0 % ／ ／ ・ / H / B < " !* /、 C B# < 3* /、 * H4 " % , . / 。 "
(期
潘振宇， 等： 胰腺干细胞的研究进展
’ .
， （ ） ： ! " #， $ % % % & ’ ( ) ’ & & & * ［ ］ 宋振顺， 顾克菊*成人胰腺干细胞转分化为胰岛细胞过程中的 + 形态学观察 ［ ］ 外科理论与实践， ， （ ） ： , * $ % % $ ’ ( & + * ［ ］ 鹿 斌 胰 腺干细胞 ［ ］ 国外医 学内 分泌 学分 册， ， （.） ： ’ * ,* $ % % $ . $ * ［ ］0 ， ， / 1 2 3 4 5 6 78， # 9 : ; < ; => , ? 3 : 2 ; @ <A , 3 B ; 2 * A 1 2 B 7 D B 3 E B 7 ; 2 E 3 5 B 7 E F C D 5 7 B 7 G 3 5 B 3 =@ 3 2 2 5 7 5 D 2 ; B 3 H I : D =; H 1 2 BC ; E @ : 3 ; B 7 @ 7 5 2 3 B 5H 3 I I 3 : 3 E B 7 ; B 3 C ， ， 3 J D @ : 7 E 3 ; E H< 3 ; B 7 @C < 3 E D B 3 5 3 J G 7 G D 7 E B DC ; E @ : 3 ; B 7 @3 E H D @ : 7 E 3 C K C ［ ］ ， ， （ ） ： , * L 7 ; 9 3 B 3 5 $ % % ( . % . $ ( F . * ［ ］ M & 7 6 7 N， O 3 6 E 8 3 2 2 3 = ; E 5P， 3 B ; 2 * Q 2 ; 5 5R S 7 E B 3 : = 3 H 7 ; B 3 I 7 2 ; = 3 E B KA， : D B 3 7 EE 3 5 B 7 E 7 5 7 E H 1 @ 3 H H 1 : 7 E ; @ B 7 G ; B 7 D E D I : ; B < 3 ; B 7 @ 5 B 3 2 2 ; B 3 @ 3 2 2 5 C T C ［ ］ ， ， （ ） ： , * 8 3 ; B D 2 D ( & & & $ & $ . $ % F . $ ’ * C T K ［ ］ ? ， ( % 1 UV， M ; 5 7 : S > 7 B 3 2 = ; E?* W 3 3 E 3 : ; B 7 D ED IC ; E @ : 3 ; B 7 @9 3 B ;@ 3 2 2 5 T ［ ］ I : D =7 E B : ; F 7 5 2 3 B @ 3 2 2 5 7 E; E3 J 3 : 7 = 3 E B ; 2= D H 3 2 D IH 7 ; 9 3 B 3 5, * > E F C ， ， （ ） ： $ % % ( ( ) $ ( ( ) & . + F ) & + / * H D @ : 7 E E D 2 D T K ［ ］ W ( ( ; = 7 ;R P， A ; : ; 7 5 BA， # : I D : 5P >， 3 B ; 2 * W 3 G 3 : 5 ; 2 D I 7 E 5 1 2 7 E F H 3 F K