2015版心肺复苏流程
2015版心肺复苏标准操作流程
精品文档
. 2015版心肺复苏标准操作流程_心肺复苏机
心肺复苏 ,简称 :CPR（cardiopulmonary resuscitation, CPR）需要马上帮患者在现场立即进行治疗，胸外按压人工呼吸等，可以为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
心肺复苏流程：
1、意识的判断；用双手轻拍病人双肩，问:“喂！你叫什么名字呀？能听见我说话吗？”告知无反应。
2、检查呼吸：把手指放在鼻孔，观察病人胸部起伏，无呼吸说明：肺呼吸功能丧失。
3、判断是否有颈动脉搏动；用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，无搏动说明心跳停止
4、呼救：请人帮忙，打急救电话
5、在野外把患者放在平静的地面上，避免石头伤害，非野外得放在硬板床上，松解衣领及裤带，充分露出胸廓。
6、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下1/3 处），用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂深直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至5cm左右）
7、清理口腔异物打开气道；把头像一侧偏清理口腔泌物，去掉假牙等。
8、人工呼吸：应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定，一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12次/分。
（胸廓起伏2～3cm）
9、CPR：以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。
（心脏按压开始送气结束）
10、(6～8为半个周期)连续5个周期后再做重复1～3操作，如有意识,呼吸,心跳告知心肺复苏成功，如无意识,呼吸,心跳，进行6～8操作持续30分钟，如无意识,呼吸,心跳，则拯救失败。
11、整理好患者衣服，记录死亡时间，通知患者家属，告知患者已。
2015版心肺复苏操作步骤(单人)
2015版心肺复苏操作流程
1、观察四周，报告：环境安全，地面坚硬，适合抢救。
2、跪于病人右侧，左腿外侧与肩部平齐，两腿之间间隔一拳距离。
3、轻拍病人双肩，左右耳各大声喊一次（共2次）：喂，你怎么啦？立即呼救：来人啊，救命！
4、观察病人鼻翼、胸廓；检查有无颈动脉搏动：用右手食指和中指前端指腹触及气管正中部（喉结处），然后旁开2公分（大约2横指），判断时间为5秒。
口中要数出：1001,1002,1003,1004,1005，（每一数字代表1秒）
5、判断完，汇报：颈动脉搏动消失，无自主呼吸，实施抢救。
6、摆好病人体位，松开裤带，解开上衣。
7、心脏按压
1）按压位置：胸骨中下1/3处（男病人两乳头连线中点）
2）按压深度：胸骨下陷5-6cm
3）按压频率：100-120次/分
4）按压方法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌重叠在上，十指相扣，以掌根接触按压部位，双臂伸于病人胸骨正上方，并于胸壁垂直，双肘关节伸直，利用上身力量垂直按压。
5）每循环按压次数：30次
7、检查口腔有无异物，说：口腔有异物，无义齿，并把患者头部偏向一侧，清理呼吸道2次。
8、采用“仰头举颏法”开放气道。
（下颌角与耳垂连线与地面垂直）
9、口对口人工呼吸两次：吹气时捏住病人鼻子，呼气时松开。
10、胸外按压与人工呼吸比率：30:2
11、操作5个循化后再判断呼吸及颈动脉搏动，然后说：颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，复苏成功。
12、整理病人。
13、强调时间观念，显示急救意识，要求5个循环CPR在145秒内完成。
（包括清理呼吸道的时间）。
心肺复苏流程(2015版)
心肺复苏流程（2015版）
物品贮备：心外按压垫板、脚凳、快速手消液、护理记录单、简易呼吸器、吸氧管吸痰管
场景描述：患者突然意识丧失
判断意识：双手轻拍病人双肩、同时大声呼叫病人，确认病人意识丧失。
判断患者有没有呼吸或不能正常呼吸（即仅仅是喘息），立即呼救、计时、准备除颤仪。
摆体位：将患者置于复苏体位，去枕，垫硬板，去床头桌、床档，暴露胸部，松解衣领，裤带
判断：判断颈动脉搏动，计时<10秒，食指和中指并拢，沿病人的气管纵向滑行至喉结处，并旁开2-3cm处停顿触摸颈动脉，确认无动脉搏动
行胸外按压：立即行连续胸外按压30次。
按压部位：胸骨下段，胸廓正中，两乳头连线中点。
方法：双手掌根部重叠与胸廓接触，肘关节伸直，用身体重力垂直下压，
使胸骨下陷5cm-6cm，频率100-120次/分
开放气气道：打开气道，手法：仰头抬颌法
人工通气：用简易呼吸器面罩给氧8-10升/分，同时观察胸廓有无起伏
按压比：胸外心脏按压与人工呼吸比：30：2
婴儿、儿童复苏时，单人30：2 双人：15：2
除颤仪到达：立即用除颤仪示波，如为室颤或无脉动性室速立即电除颤（具体操作见除颤仪操作流程），除颤后立即ＣＲＰ
再次评估：５个循环后，再次判断病人颈动脉搏动情况（持续２分钟）
抢救成功：病人颈动脉搏动恢复，口唇、面色、甲床红润，继续评估病人的血压、呼吸情况，保持呼吸、循环稳定
安置患者：恢复舒适体位，将床头、床档归位，整理床单位，安慰病人，继续给予高级生命支持
洗手、记录、消毒用物。
2015版心肺复苏操作流程解读
心肺复苏的流程
➢脉搏检查：
●1岁以上触颈动脉，1岁一下肱动脉 ●医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒 ●方法：一手食指和中指 并拢，置于患者气管正中部 位，男性可先触及喉结然后 向一旁滑移约2-3cm，至胸 锁乳突肌内侧缘凹陷处
心肺复苏的流程
➢呼吸判断
• 没有呼吸动作或不能正常呼吸（仅仅是喘息或处 于抽搐状态）的情况下视为呼吸停止
• 鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即10 秒内同时检查呼吸和脉搏），以缩短开始首次胸 部按压的时间。
心肺复苏的流程
➢按压定位： 胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交
界处
心肺复苏的流程
➢按压姿势
➢按压姿势
施救者必须避免在按压间隙倚靠在患者胸上
心肺复苏的流程
强调高质量的胸外按压！
用力按压：至少5CM，但不超过6CM 快速按压：100至120次/分 保证每次按压后胸廓充分回弹：注意按压速率
室性心动过速
特征：连续出现三个或以上宽大异常有切迹的QRS波，时间 大于0.12秒；发作前常有室性期前收缩；心室率超过150200次/分，规则或略不规则,R-R间期不整齐。发作时QRS形 态大多一致,也可有多种形态,分别称为单一型和多型室速. 处理:静脉缓推利多卡因
室扑
特征:ECG示大正弦波规则的波动,QRS-T难分辨,频率150300次/分,为最严重的心率失常,快速室速常常与室扑难以鉴 别.是引起猝死的最常见原因 .多见于急性心肌梗塞、洋地黄 中毒、严重低钾 处理:电复律
室颤
特征:ECG呈不规则/形态振幅不等的波 动,QRS-T不见.为终末期表现,外心脏按压
窦性停搏
窦性停搏（窦性静止） ：PP规律出现过程中突然出现一个 长PP间期，且不与短 PP间期成倍数关系，如果成倍数关系 时窦性静止
2015版心肺复苏流程
2015版心肺复苏流程心肺复苏可是个超重要的救命技能呢，今天就来和大家唠唠2015版的心肺复苏流程。
一、确认现场安全。
这可是第一步，要是周围环境不安全，救人的和被救的都可能陷入危险。
比如说要是在马路上，车来车往的，得先把人挪到安全的地方，像路边或者人行道上，可别还没开始救人，就被车给撞了，那可就太冤啦。
二、判断意识和呼吸。
咱们得赶紧拍拍患者的肩膀，大声喊：“喂，你怎么啦？”要是没反应呢，再把耳朵贴近他的口鼻，感受一下有没有呼吸，这个时间大概就5到10秒就行啦。
要是感觉不到呼吸或者呼吸特别微弱，那可就要开始心肺复苏了。
三、胸外按压。
这可是心肺复苏里很关键的一步哦。
咱们得把患者放在硬一点的平面上，像地板就不错。
然后找到正确的按压位置，就在两乳头连线的中点。
咱们的双手要叠加，手指交叉，掌心向下。
按压的时候要用手臂的力量，垂直向下压，深度得达到至少5厘米，但也别超过6厘米。
按压的频率呢，要每分钟100到120次。
就想象自己在给一个超级有节奏感的音乐打节拍一样，“哒，哒，哒……”这按压可是个体力活，要是有其他人在，记得轮流来，可别一个人累趴下了。
四、开放气道。
按压了一阵子之后，咱们要开放患者的气道啦。
一只手按住患者的额头，另一只手抬起他的下巴，让他的头尽量往后仰，这样气道就能打开啦。
就像打开一扇门一样，让空气能顺利地进去。
不过要小心点哦，别太用力把人家脖子给弄伤了。
五、人工呼吸。
这一步也很重要呢。
咱们要用手捏住患者的鼻子，然后自己深吸一口气，张大嘴巴把患者的嘴巴完全包住，慢慢地吹气，看到患者的胸廓有起伏就说明气吹进去了。
吹两口气之后，就接着做胸外按压，就这样循环进行。
一般做5个循环之后，再停下来看看患者有没有恢复自主呼吸和心跳。
要是还没有，那就继续做，直到专业的急救人员到来。
心肺复苏虽然听起来有点复杂，但要是真的遇到紧急情况，学会了这个技能，说不定就能挽救一条生命呢。
大家都要好好学一学呀，说不定哪天就能派上用场啦。
2015版国际心肺复苏指南程序
频率 100—120 次/分
幅度5—6厘米
按压/通气= 30 / 2
每个周期为5组30︰2的CPR，时间大约2分钟
Here comes your footer Page ‹#›
11
按压姿势
• 地上采用跪姿，一侧膝外侧缘平病人肩部 • 床上应站立于踏脚板，双膝平病人躯干 • 双臂绷直，与胸部垂直不得弯曲
19
人工呼吸
• 人工呼吸—是指用人为的方法，将气体送入 呼吸骤停者肺内，使其通过被动式呼吸，获 得氧气，排出二氧化碳，维持最基础的生命 需要。
• 人工呼吸方法很多，有口对口吹气法、俯卧 压背法、仰卧压胸法，但以口对口吹气式人 工呼吸最为方便和有效，是国际心肺复苏指 南倡导的人工通气方式。
口对口人工通气的方法
17
仰头提颏法 成人病员下颌角与耳垂连线和地面成90度， 提颏的食指与中指要 提在患者下颌的骨性部
位，不要提下颏的中点
怀疑颈椎外伤用 推举下颌法
18
打开气道的方法
• 1.打开气道： • （1）仰头提颏法 • （2）有颈部损伤者使用
推举下颌法
Here comes your footer Page ‹#›
4
1.确认救援现场环境安全
2.判断反应
•判断患者意识通过动 作或声音刺激，观察 患者有无反应 。
•轻拍患者双肩并呼叫： “喂，你怎么 了！” 注意：轻拍重唤
Here comes your footer Page ‹#›
6
3.检查呼吸及脉搏
•方法：一只手压患者额
头，一只手触动脉，眼睛 看患者胸部有无起伏 •成人应触诊颈动脉，婴 儿触肱动脉。 •方法：示指、中指指腹 触及喉结，然后向外侧 轻轻滑动 2-3厘米
心肺复苏流程(2015年版)
2015版成人心肺复苏操作流程
1、评估周围环境安全。
2、判断意识：拍双肩、呼唤患者“同志，你怎么啦？”。
患者无应答，确认意识丧失，立即呼喊旁人“快来人啊，快来抢救，快打120”。
3、启动BLS (心肺复苏法)：（口述）准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
4、摆放体位：立即给患者去枕，患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。
5、同时判断脉搏与呼吸
（1）迅速识别呼吸：将脸、耳贴近患者鼻孔，确认患者无呼吸或仅有喘息。
（2）检查脉搏：一手触及颈动脉搏动，确认患者有无脉搏，判断5-10秒。
如发现无脉搏，立即进行心肺复苏法。
6、建立人工循环：立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。
胸外心脏按压方法：
（1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线)：
（2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；（3）按压部位胸骨中下1/3交界处（剑突上2横指或前正中线与双乳头连线的中点）；
（4）按压次数为30次，按压频率100~120次/分；
（5）按压深度5-6厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间基本相等。
7、开放气道：观察口腔有无异物，以压额抬颏法开放气道。
如患者有颈椎损伤可能，可用推举下颌法开放气道。
8、人工呼吸：使用简易呼吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
9、胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。
10、做5个30：2，历时约2分钟。
11、复检呼吸，颈动脉搏动恢复，抢救成功，完成操作。
2015(2017使用)心肺复苏流程
2015版单人心肺复苏操作流程（一）识别与启动应急反应系统第1步——评估环境：评估现场环境是否安全：巡视上下左右4个点，判断周围环境是否安全。
然后作看手表动作，记录开始抢救时间。
第2步——检查意识：到达患者身边，双膝跪于患者右侧，开始抢救。
跪姿应尽量靠近患者身体、等高等宽，即左膝盖平患者肩部高度，双膝分开、距离与自身肩部同宽，中心点在患者两侧乳头连线上，可以兼顾做胸外按压与人工呼吸，避免挪来挪去；跪下后位置应该保持固定，膝盖无来回移动。
检查意识的方法为给予声音（大声呼喊）和疼痛（拍打双肩）刺激，对着患者面部呼喊：“喂，你怎么啦?喂，你怎么啦？”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。
第3步——检查循环和呼吸：俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者有否正常呼吸，规范计数“一千零一、一千零二……一千零五”，判断时间应控制在5到10秒钟。
第4步——启动BLS：发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救：“快来人啊，拨打120电话，准备除颤器。
”第5步——解开衣服、摆放体位：解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于平整的地面上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，保持四肢平直、无扭曲，必要时垫按压背板(口述即可)。
（二）及时高质量心肺复苏第6步——建立循环：建立人工循环，判断患者无心跳，立即实施第一轮胸外心脏按压(必须在计时30秒内开始第一次按压)。
徒手做胸外心脏按压的规范要点：(1)按压部位——前正中线的中、下三分之一段交界处，建议用单手快速定位(根据个人习惯左／右手都行)。
单手快速定位的方法为“掌根部居中，中指恰在乳头连线上”。
每一轮按压之前，都要求先用手掌定位，动作交代清晰、部位准确；按压过程中，掌根部应始终紧贴患者的皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。
(2)正确手势——快速定位后，施救者马上将另一只手搭在定位手的手背上，双手重叠并十指交叉相扣；只能用掌根部与患者皮肤接触(压力局限在胸骨)，定位手的五个指头必须全部翘抬起来，不允许接触到患者胸部皮肤，理由是不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成肋骨骨折。
2015标准心肺复苏方法及步骤
标准心肺复苏方法及步骤心肺复苏（CPR）是一种针对心脏骤停和呼吸停止的紧急生命支持技术，标准步骤如下：
1.识别心脏骤停和呼吸停止。
2.请求紧急医疗服务（EMS）并启动心脏骤停和呼吸停止应急响
应。
3.在等待EMS到达之前，进行基础生命支持（BLS）包括以下
步骤：
a. 轻拍患者肩膀并大声喊叫以确认患者是否清醒。
b. 如果患者无反应，立即呼救120或附近的急救电话，并让另一
名熟悉心肺复苏术的人员前来协助。
c. 除去患者身上的任何束缚物，将其放置为仰卧位，即肩膀平放，
头部无倾斜，双脚轻轻抬起。
d. 进行2次缓慢的呼吸（吹气），每次持续1～1.5秒，以确保患
者呼吸道畅通。
e. 每5个周期（每个周期包括2次呼吸、30次胸外按压和2次电
除颤），检查一次颈动脉和股动脉搏动。
f. 电除颤时，选择非专业人员操作，以避免对患者的进一步伤害。
g. 持续进行心肺复苏术，直到EMS到达接管患者。
1.高级生命支持（ALS）包括以下步骤：
a. 气管插管和机械通气。
b. 建立静脉通道和输液。
c. 使用药物，如肾上腺素、去甲肾上腺素等。
d. 电除颤和心肺复苏术。
e. 进行高级心肺复苏术培训（如AHA或红十字会培训）。
f. 转运患者到适当的医疗设施进行进一步治疗和康复。
需要注意的是，对于心脏骤停和呼吸停止患者，时间就是生命，越早进行心肺复苏术，患者的生存率就越高。
因此，在等待EMS到达之前，应尽快进行BLS操作。
2015版心肺复苏
人工呼吸引起胃胀气的风险
• 如果你进行人工呼吸的速度太快或太用力，气体可能进入 胃部而不是肺部，这可能引起胃胀气。 • 在口对口、口对面罩或口对球囊通气时，经常发生胃胀气。 胀气可能引起严重的并发症，如呕吐、误吸或肺炎。施救者 避免给予过于迅速、过于用力或过大的人工呼吸。 为降低胃胀气的风险： 1、每次施以人工呼吸时持续1秒。 2、吹气，直至患者胸廓隆起。
成人高质量心肺复苏注意事项
开放气道进行呼吸
• 仰头提颏法 将一只手至于患者的前额，然后用手掌推动，使其头 部后仰，另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方，提起下颌，使颏 骨上抬。 • 托颌法 当患者存在脊柱损伤时，采取托举下颌法。将双手分别置 于患者的头部两侧，将你的双肘置于患者仰卧的平面上，将手指置于 患者的下颌角下方并用双手提起下颌，使下颌前移，如双唇紧闭，用 拇指推开下唇，使嘴张开。
• 如果另一名施救者回应，让他或她去启动应急反应系 统，如有可能，拿到AED或除颤仪。 • 如果没有人回应你的呼救，你需要自己去启动应急反 应系统，获得AED或除颤仪，然后返回到患者身边检 查脉搏并开始CPR(C-A-B程序)。
步骤三：脉搏检查
• 使用2个或3个手指找到气管 • 将这2个或3个手指滑到气管 与劲侧肌肉之间的沟内，此 处你可以触摸到颈动脉的搏 动。 • 感触脉搏至少5秒，但不超过 10秒。如果你没有明显的感 受到脉搏，从胸外按压开始 CPR.
口对口人工呼吸
• 用仰头提颏法开放患者的气道 • 用拇指和食指捏住其鼻子（使用放在前 额的手） • 正常吸一口气（不必深吸气），用嘴唇 包住患者的口周，使完全不漏气。 • 给予一次呼吸（吹气约1秒），给予呼吸 时，请观察胸廓是否起伏。 • 如果胸廓未见隆起，请重复仰头提颏法。 • 给予第二次呼吸（吹气约1秒），观察胸 廓隆起。 • 如果尝试两次后，您仍然无法对患者进 行通气，应迅速恢复胸外按压。
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)
完整版)心肺复苏操作流程及评分标准(2015新版)院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表（2015版）姓名：____________ 专业：____________ 年级：____________ 成绩：____________项目操作流程和评分细则分值扣分得分仪表仪表端庄、整洁、大方、得体；自我介绍 3 2判断环境是否安全（口述）有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等；看表记录抢救开始时间 1 1判断意识：凑近患者耳旁（双判断方法正确评估侧）大声呼唤并轻拍双肩 1 10呼救：“来人呀！”或“救人呀！”，呼叫他人打“120”电话取除颤仪并嘱咐回来帮忙，在规定时间内完成（5-10秒） 1 1 指定人打电话、取除颤仪，嘱咐回来帮，在规定时间内完成（≤3秒）；体位正确，3秒钟内完成 2 1摆放复苏体位，解开衣服各1分；判断循环：以一手中指与食指从颈部前正中线滑行，触及喉结后旁开2cm，触及颈动脉搏动；观察患者自主呼吸是否正常，口述：“病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏” 1 5触摸位置、手法正确；观察呼吸；口述病人无心跳、呼吸不正常，立即进行心肺复苏；按规定时间完成（5-10秒） 2 5 胸外心脏按压：①姿势和定位：跪于病人右侧胸旁；先找到肋弓下缘，沿肋弓下缘向上摸至肋缘与胸骨连接处的切迹，以一手中指、食指放于该切迹上方，将第二只手以掌跟部置于定位指旁，再将第一只手叠放在第二只手上操作步骤②操作方法：保持肘关节伸直，按压时以髋关节为支点，双臂垂直利用自身重量向下按压胸骨，放松时要让胸廓完全复原，但手不能离开胸壁；观察唇色变化，姿势、用力正确，定位动作正确；部位：胸骨下切迹上2横指；频率：100-120次/分；连续不中断；深度：5-6cm；按压/通气比例：30:2；压与放比例：1:1.5；放松充分不得倚靠胸壁，并且手不离体，观察唇色变化 65 5 口对口人工呼吸：观察必要时清除口腔异物；用一只手轻抬其下颌，另一手压前额，使头后仰（口角耳垂连线垂直地面）保持打开气道位置，给以人工呼吸，捏住其鼻腔，吸一口气后将嘴唇紧贴着病员嘴唇吹气直至胸廓上升，离开后观察胸廓自然复原；观察必要时清理口腔异物；保持气道通畅；捏鼻翼，深吸一口气，口唇包严无漏气，吹气至胸廓上升各1分；吹气后松鼻、离唇，观察胸部变化情况 4本文是一份院前急救单人徒手操作成人心肺复苏术考核评分表，旨在考核医护人员的急救操作能力。
2015年版心肺复苏
5.摆放体位：去枕平卧，施救者在患者右侧。
6.判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位，）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间为5-10秒。
）放按压板，搬脚垫，行胸外按压；
3
3
2
2
操作
质量
10%
1.仪表端庄，认真严肃。
2.关心患者，观察病情细致。
3.动作敏捷，迅速准确。
3
3
4
2
2
10
2
5
2
2
注意
事项
10%
1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。
2.成人使用1-2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。
3.人工通气时，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。
4.如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；有建立人工气道者，吹气时可不暂停按压。
（6）按压频率：100次/分~120次/分
（7）按压过程中要观察患者的面色；
9.检查清除口鼻腔分泌物，取下义齿。
10.人工呼吸：以压额抬颌法充分开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少8-10L/min（有氧情况下）。以“EC”或者“OK”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接无漏气，送气时间>1s，使胸廓抬举，潮气量400-600ml（无氧情况下潮气量500-600ml），频率为10-12次/分。
心肺复苏（成人，简易呼吸气囊）
项目
具体内容
分值
目的
5%
对呼吸停止、心跳停搏的患者，进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。
心肺复苏操作流程2015
心肺复苏操作流程（2015）第一步骤：识别心脏骤停①检查患者有无反应（呼叫轻拍打患者肩部，大声询问：同志！您怎么了？一旦发现患者没有反应，医护人员应立即呼救）。
②10秒内同时检查呼吸和脉搏：无呼吸或仅是喘息（即呼吸不正常），不能在10秒内感觉到脉搏[颈动脉搏动：食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节）再旁开2～3cm 的软组织深处单侧触摸、力度适中]。
第二步骤：启动应急反应系统通过移动通讯设备(手机)或他人帮助启动应急反应系统，取得AED（自动体外除颤器）或其他急救设备。
如果判定患者没有意识、无呼吸或仅有喘息，10秒内触不到颈动脉搏动. 那么立即过渡到C-A-B第三步骤：C-A-B心脏按压-开放气道-人工呼吸C．心脏按压（1）按压部位：两乳头连线中点的胸骨上。
（婴幼儿为双乳头连线与胸骨垂直交叉点下方一横指）（2）按压姿势：伸直上肢、肩手正对，身体重力，垂直下压。
（幼儿：一只手掌下压。
婴儿：环抱法：双拇指重叠下压或一手中指、食指并拢下压）（3）按压幅度：5-6cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一（婴儿为4厘米，儿童为5厘米）；（4）按压频率：100-120次／min ; 按压/通气比例= 30∶2。
（5）按压平面：硬质平面（如平板or地面）（6）按压间隙特别强调避免倚靠在患者胸上，以便每次按压后使胸廓充分回弹。
这就要求在按压间歇,对施救者的重心提出了更高的要求,手可以放在患者胸上,但是不能有任何力量.（7）按压连贯：按压中尽量减少中断,中断时间限制在10秒内。
胸外心脏按压分数≥60%.如:做1分钟的心肺复苏,那么必须保证这一分钟当中有36秒时间是用来进行按压的. A.开放气道首先畅通呼吸道（清除口腔异物、假牙等）最常用方法：仰头举颏法压前额→头后仰+ 托下颌→颈伸直+ 张口= 通畅气道（为最常用的开放气道三步法）B人工呼吸口对口人工呼吸术(最常用的人工呼吸术）吹气口型: 全口相对，捏闭鼻孔，完全吻合密闭，防止漏气。
2015最新版心肺复苏操作流程图讲解
三人配合
接电极 （右上红色、 上黄色、左下绿色吸道
（头偏一侧）
畅通呼吸道（压额抬 颌）
打开除颤仪：室颤波
畅通呼吸道
（压额抬颌）
EC手法固定面罩，捏皮 球1/2、500—600ml/次 儿童300—500ml/次
垫盐水纱布 调焦：双相200J，单相360J
儿童 15:2
垫纱布~~~吹气2口 （捏鼻孔，包唇） 高级气道（气管插管.切开） 人工呼吸1次/6S、10次/分， （忽略按压比）
拔开双电极至患者处， 充电（黄钮） 旁人闪开 放电（同时按下双橘黄按 钮）
5循环，判断6S：颈动脉搏动、听看呼吸；面色甲床、瞳孔、血压
2015 版 心 肺 复 苏 流 程 （单人、双人、三人）
环境安全 轻拍肩，大声喊“喂你怎么了” 大声呼救“来人抢救” 触摸颈动脉搏动 6S（可同时听、看呼吸） 摆体位，解衣带，硬板床（按压板）
单人徒手
胸外心脏按压（胸骨中下 1/3）下陷5-6cm、100—120次 /分
双人配合
儿童：双手或单手 胸外心脏按压（胸骨中下 放于胸骨的下半 1/3）下陷5—6cm、100—120次 部，下陷5cm(大于 /分 胸廓前后径的1/3) （按压放松比：1:1） 婴儿：单人施救2 根手指（2人施救 将双手拇指环绕） 30:2 放于胸部中央，乳 线正下方。下陷 4cm (大于胸廓前后 成人 30:2
2015心肺复苏流程
2015心肺复苏流程首先，当你发现一个人突然倒地且没有呼吸，首先要确保自己的安全，然后立即呼叫急救电话。
在开始CPR之前，要确保患者躺在平坦坚硬的表面上，解开其衣服以便进行急救操作。
然后检查患者的呼吸，如果没有呼吸或仅有间歇性呼吸，即可开始进行心肺复苏。
接下来，进行胸外按压。
将一只手掌放在患者的胸骨中间位置，另一只手叠在上方，然后用身体重量压下去，每次按压至少压缩5厘米深，按压频率应保持在100-120次/分钟。
在进行按压时，要确保不要过于用力，以免造成患者胸部骨折。
同时，进行人工呼吸。
将患者头部向后仰，掀开患者的下巴，用手捏住患者的鼻孔，用嘴对嘴或口对口的方式进行人工呼吸。
每次呼吸应持续1秒钟，观察患者的胸廓是否有抬起的迹象，以确保呼吸到位。
在进行CPR的过程中，要保持持续不间断的按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复意识。
在进行CPR时，要尽量减少中断时间，以确保患者得到足够的血液和氧气供应。
除了基本的心肺复苏流程，AHA在2015年的指南中还提出了一些新的建议，例如在进行CPR时可以使用自动体外除颤器（AED）来提高患者的生存率。
AED是一种能够监测心律并在需要时提供电击的设备，可以在急救人员到达之前为患者提供及时的除颤治疗。
另外，AHA还强调了团队合作的重要性，特别是在医疗机构内进行心肺复苏时，医护人员需要密切协作，按照统一的流程进行急救操作，以提高患者的生存率和康复率。
总之，2015年的心肺复苏流程指南为我们提供了最新的急救技术和操作建议，对于提高心脏骤停患者的生存率和康复率具有重要意义。
急救人员和医护人员需要不断学习和熟练掌握这些技能，以便在紧急情况下能够及时有效地进行心肺复苏，挽救生命。
希望大家能够重视这一技能，多加练习，为自己和他人的健康保驾护航。
1、2015年版心肺复苏操作流程
2015版单人徒手CPR操作流程(院外)现场环境安全——有无煤气泄漏、高空坠物、高压电线等，确定环境安全后按以下步骤进行。
判断意识——（双膝着地，一侧与患者肩膀平齐）拍双肩呼叫“××，你怎么了？你怎么了？”！呼救——“快来人，救命啊！”，指定专人拨打“120”并带上AED系统，指定旁人帮忙抢救。
判断呼吸、颈动脉搏动——“眼视、耳听、面感”：头部伏低眼视胸廓有无起伏，耳听有无呼吸音，面感有无气体逸出；一侧手掌轻置于同侧胸郭上，另一侧手中、食指触摸颈动脉（定位：从环状软骨中正线向外滑行，置于气管与胸锁乳突肌之间，或气管旁开2~3cm处），并数“1001 、1002、1003、1004、1005”（10s内完成判断），如无呼吸、颈动脉无搏动搏动，则口述“无呼吸、颈动脉无搏动”，松解衣领裤带，进行胸外按压。
胸外按压（C）——按压部位：两侧乳头连线中点，或剑突上两横指上。
按压方式：双手互相紧扣，手指翘起，掌跟紧贴胸部，以髋关节作为支点，腰部挺直，肩、肘、腕成一直线，用上半身重量垂直向下按压胸部，数“1、2、3、4、5及28、29、30”。
.按压深度：成人5~6cm。
按压频率：100~120次/分，每次按压后胸廓须充分回弹，施救者避免按压间隙倚靠在患者胸上。
打开气道（A）——检查颈椎有无损伤、口腔有无义齿，如有分泌物则必须先清除呼吸道分泌物。
一般采用按额提颌法，头部后仰90°（耳垂与下颌角的连线与地面垂直），提颌手指避免按压气道。
若有头颈外伤、怀疑颈椎损伤者，使用托颌法开放气道。
人工呼吸（B）——口对口人工呼吸2次，每次吹气大于1s，呼气量：500~600ml，避免过度通气，吹气同时注意观看胸廓有无起伏。
5个循环——胸部按压：人工呼吸为30 ：2。
（进行5个周期按压与呼吸）AED/除颤器到达，ALS（高级生命支持），提供者接管或患者开始移动。
判断复苏效果——1、触摸颈动脉：“有搏动”。
2015版心肺复苏流程、更新要点Word版
BLS医务人员成人心脏骤停流程（2015版）判断意识：呼唤患者同时轻拍肩部，患者无反应呼叫旁人帮忙，通过移动通讯设备启动应急反应系统取得除颤仪AED及急救设备(如果独自一人且没有手机则离开患者启动应急系统并取得AED然后开始心肺复苏)判断呼吸、脉搏——检查是否无呼吸或仅是喘息并同时检查脉搏（能否在10秒内明确感觉到脉搏）无呼吸、有脉搏给予人工呼吸10-12次/分，启动应急反应系统，每2分钟检查1次脉搏，如无脉搏开始心肺复苏，如可能有阿片药过量情况给予纳洛酮心肺复苏开始30:2的复苏周期，如有可能尽早使用AED(自动体外除颤仪)取复苏体位——去枕仰卧位置于硬板或平地上胸外按压——按压部位：胸骨下1/2段或剑突上2指处按压方式：双手掌根重叠，十指相紧扣，双臂绷直，垂直按压胸骨，每次按压后使胸廓充分回弹，不可在按压后倚靠在患者胸上按压深度： 5-6cm按压频率： 100-120次/分尽量减少中断（限制在10秒内）人工呼吸——打开气道清理呼吸道口对口人工呼吸2次，每次吹气时间超过1秒吹气是否有效以胸廓有起伏为标准，避免过度通气CPR循环——胸外按压与人工呼吸比30：2，每5个循环约2分钟判断呼循环体征1次。
持续半小时无效宣布死亡。
出现复苏有效指征进行下一步。
有高级气道的按压-通气比：以100-120次/分速率持续按压，每6秒给予1次呼吸（10次/分）AED到达检查心律是否可电击心律是否进行一次电击立即继续心肺复苏立即继续心肺复苏持续约2分钟持续约2分钟（直至AED提示需分析心律）持续直至高级生命支持团队接管或患者开始活动1、CPR有效指征：意识转清、自主呼吸恢复、劲动脉有搏动、瞳孔由大缩小、口唇甲床转红润。
2、在病房口对口人工呼吸用呼吸囊。
3、鼓励经过培训的施救者同时进行几个步骤（即同时检查脉搏和呼吸），以缩短开始首次胸部按压的时间。
4、由多名经过训练有素的施救者组成的综合小组可以采取一套精心设计的方法，同时完成多个步骤和评估，而不用如单一施救者那样依次完成（例如由1名施救者启动急救反应体系，第2名施救者开始胸外按压，第三名进行通气或者取得球囊面罩进行人工呼吸，第4名取回并设置好除颤器）。
2015版心肺复苏操作流程
2015年版单人徒手成人心肺复苏(CPR)操作流程用物准备:治疗车上放置:弯盘、纱布2块、(必要时备胸外按压板、垫脚凳)、速干手消毒剂。
治疗车下放置:感染性污物桶。
操作流程:1 患者出现异常,评估操作环境安全。
2 判断患者意识:轻拍患者双肩,呼叫:**!你怎么了?意识丧失。
3 看表,记录抢救时间。
呼救:王医生,快来抢救病人,推抢救车、除颤仪,准备简易呼吸器,拉隔帘。
4 判断患者呼吸、颈动脉搏动:俯身,将食指、中指指尖触及患者气管正中旁开2指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
气管旁开2-3厘米,触摸颈动脉,判断呼吸,时间不超过10秒。
颈动脉搏动消失,无自主呼吸。
5 取复苏体位:去枕,解开衣领、裤带,软床。
根据情况放胸外按压板、垫脚凳,打开衣服,暴露胸部。
6 若有除颤仪,立即给予除颤(单向波360焦耳,双向波150-200焦耳)。
7 无除颤仪立即行胸外按压:术者面朝患者,按压过程中观察患者面色,保证每次有效按压后胸廓回弹,尽量减少按压中断并避免过度通气。
(1)按压部位:双乳联线与胸骨交界处,按压频率100-120次/分,深度5-6厘米。
(2)按压手法:左手掌根部放于按压部位,右手平行重叠于左手背上,手指并拢,手指不能触及患者胸壁,只以掌根部接触按压部位。
双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。
(3)按压幅度:使胸骨下陷大于5-6厘米,而后迅速放松,反复进行。
(4)按压时间:放松时间是1:1(5)按压频率:大于100-120次/分。
(6)胸外按压:人工呼吸是30:28 头偏向一侧,一手扶额头,另一手取纱布包裹手指,清理气道、口腔内分泌物。
9 左手扶额,右手托下颌,将患者头扶正,无假牙。
10 开放气道:左手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头呈后仰位。
右手食、中指托起下颌部,打开气道。
(抬颌仰头法),打开气道路,口对口人工呼吸2次12 人工呼吸:左手捏住患者鼻孔,右手打开口腔,术者口唇包裹患者口唇,用力吹气。
(新)2015版心肺复苏参考流程(单人心肺复苏)
2015版心肺复苏参考流程（单人操作）（该流程参考2017年泉州地区突发事件紧急救援技能竞赛修订）开场：报告考官，我是xxx，请求参加基础生命支持操作，准备完毕，请求开始1.发现病人倒地2.瞬间评估环境：观察上下左右环境后，报：“评估现场环境安全”，3.看表报时间4.判断病人有无反应：靠近患者头部，双肩拍打并在双耳边分别呼叫：“同志、同志醒醒、醒醒”、“同志、同志你还好吗？”，并报告判断结果：“患者没有反应”。
5.呼叫：快来人啊，启动EMSS，携带急救物品6.同时快速判断呼吸和脉搏：仰额举颏法开放气道后，右手食指和中指找到气管并向操作者同侧滑移2-3cm，在气管旁软组织深部触摸颈动脉，同时俯看患者胸廓，数1001、1002、1003、1004…1006（6-10秒，一般取6秒）后，报告判断结果：“患者胸廓无起伏、颈动脉搏动未触及”。
7.报：“立即胸外按压，打开衣物，松解裤带，理顺肢体，放入按压板”8.胸外心脏按压：7.1按压掌位：单手掌根接触患者胸部，另一手重叠其上，指指交叉，双肩伸直并与患者胸部呈垂直水平；7.2按压定位：胸骨中/下三分之一交界处；7.3按压深度：5-6cm；7.4按压频率：100-120次/分操作时应默数01、02、03…25，之后大声报26、27、28、29、30。
操作时特别：1.注意观察患者面色；2.双手不要离开胸部；3.并保证胸廓足够回弹。
9.开放气道8.1检查颈部并报告结果：“颈部无损伤。
”；8.2检查并报告：“口腔内无异物无义牙。
”（本次假定无异物、义齿，如有应相应处理）8.3采用仰额举颏法开放气道。
注意：下颌角与耳垂连线与地面成90°10.呼吸气囊辅助呼吸9.1呼吸气囊定位；9.2用拇指、食指下压固定呼吸气囊；9.3用中指、无名指、小指上推颏部开放气道；9.4捏气囊给气。
在第四步操作时务必保证前三步同时准确，且给气速度不宜过慢，否则会出现漏气、向腹腔吹气、潮气量不足等情况。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2015版成人心肺复苏操作流程
判断周围环境
判断意识
（拍双肩、呼唤患者“同志，你怎么啦？”。
口诉“病人无意识”。
）
↓
招手呼叫他人协助抢救
（喊“快来人啊！抢救病人啊！”）
↓
启动BLS (心肺复苏法)：（口述）准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。
↓
摆正复苏体位
（仰卧、头、躯干、下肢平直，两上肢置于躯干两侧，解扣胸）
↓
判断心跳，触摸颈动脉（无心跳，未扪及搏动）
（用中食指尖触及气管正中部位（喉结）然后向抢救者侧滑动2－3cm,在气管旁胸锁乳突肌前
缘软组织深处感觉颈动脉有无搏动）
↓
胸外心脏按压（30次）
『位置』两食指沿肋弓上划，找到胸肋切迹，切迹上至两横指，另一手的一指在两横指上缘“点”住，再用两横指的手掌根中对住“点”
『放置』一掌根中点与按压位置对位，另一掌根重叠，两掌手指交错或伸直，手指上翘
『姿势』身体前倾，肩与按压位置垂直，肩、肘、腕三点一线并与地面垂直，以髋关节为支点，通过上身的力量下压
『深度』下压深度成人5cm以上，5－13岁5cm,婴幼儿4cm
『频率』100次以上/分，婴幼儿100－120次/分
『注意点』切迹上两横指，双掌重叠，手指翘起，三点成一线，垂直，髋关节为支点，上身力量，不要摇舞，压：松＝1：1，松时手掌不移位，按压时看面部
↓
开放气道
（仰头抬颏法或抑头抬颈法，将头侧向抢救者一侧，并用食指勾出口腔异物）
↓
仰头抬颏法开放气道下进行人工呼吸（2次）
（使用简易呼吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。
每次大于1秒。
）
↓
按压、吹气5周期
↓
复检呼吸，颈动脉搏动未恢复需立即除颤。
↓
除颤结束，报告：继续心肺复苏2分钟后，意识恢复，有自主呼吸，触及大动脉搏动，瞳孔由大变小，面色、口唇红润、皮温变暖，复苏成功。
【适应症】因各种原因所造成的循环骤停（包括心搏骤停，心室纤颤及心搏极弱），或呼吸骤停（脑疝、脑干损伤引起）。
【禁忌症】1、胸壁开放型损伤。
2、肋骨骨折。
3、胸廓畸形或心包填塞。
4、凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。
如晚期癌症等。
【目的】恢复心脑肺功能。