骨质疏松症的中医病因病机研究进展
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肾 ，由 于 各种 原 因 导 致 肾 的 不 足 ，影 响 骨 髓 和 血 之 化 源 ，精 不
病机加 以综述 ， 以阐明其发病 机理 。
生髓 ，骨失髓血充养 ，发生骨骼脆弱无力之证 。 《 素问 ・ 上 古天真论 》日：“ 女子七 岁，肾气盛 ，齿更 发 长 ；… …四七筋骨坚 ，发长极 ，身体盛壮 ：……七七任脉虚 ， 太冲脉衰少 ，天癸竭 ……” 。古人 已认识到随年龄增长 ，。 肾气
骨 质疏松症 （ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ，Ｏ Ｐ）是 以骨 量 减 少 ，骨 小 梁 变 细 、断 裂 、数 量 减 少 ， 皮 质 骨 多 孔 、变 薄等 骨 的 微观 结 构 退 化 为 特 征 ，以致 骨 的脆 性 增 高及 骨 折 危 险性 增 高 的 一种 全 身 性
“ 骨极 ” 等极为相似， 所 以， 一般将骨质疏松症归属于 “ 骨痿 ” 、
“ 骨 痹 ” 的 范畴 。 “ 骨痿 ” 、“ 骨 痹 ”始 见 于 《 黄 帝内经》 。 骨 痿 的记 载 ，首 见 于 《 素问 ・ 痿论》 ，其 日 ：“ 肾 气 热 ， 则
有关 ，故女子七七、男子八八之年，肾气虚 ，天癸竭 ，髓减骨
髓足者则骨 强 ” 。由于肾对于骨 的重 要作 用 ，所 以骨质疏松 症
的 发 生 就 与 肾 密 切 相 关 ，所 以 《 素问 ・ 痿 论 》 日 ：“ 肾者 水 脏 也 ，今 水 不胜 火 ， 则骨 枯 而 髓 虚 ，故 足 不 任 身 ，发 为 骨 痿 。又
《 下经》日：骨痿者 ，生于大热也 。均认 为其 发病 根源 皆在 于
Leabharlann Baidu
骨病【 ” 。多发生在 绝经 后妇女、老人和多种慢性疾病患者 。随 着我 国人 口老龄化 的迅速 到来 ，骨质疏松症 已经成 为一种常见 病 、多发病 ，严重危害人类，特 别是老年人健康，骨质 疏松 症 的治疗和康复 需要耗 费大量 的经济和卫 生资源，给家庭和社会
造 成 极 大 负 担 ，因 此 骨 质 疏 松 症 己成 为 世 界 性 关 注 的严 重社 会 问题 ， 日益 受 到 人 们 的 关 注 。本 文试 将 骨 质疏 松症 的 中 医 病 因
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医 临床 研 究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ ８期
． １ １ ９ ．
骨 质 疏 松 症 的 中 医 病 因 病 机 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ＣＭ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＯＰ
ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ （ ｏｖ ） ． ［ Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｏ Ｐ ； Ｔ Ｃ Ｍ； Ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ； Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ８ ． ０ ７ ０
由盛 渐 衰 ，天 癸 由盈 到 竭 的生 理 变 化 过 程 ，因 本病 发 生 与 ’ 肾虚
１ 骨 质疏松症 的病名 归属
中 医学 中并 无骨 质 疏 松症 这 一 病 名 ，根 据 其病 因病 机 以及 临 床 所 表 现 出 的症 状 ， 与 祖 国医 学 的 “ 骨痿 ” 、 “ 骨痹 ” 、 “ 骨枯 ” 、
弱 ，易 发 骨 痞 ，此 为 中医 学 对 骨 质 疏 松 症 的认 识 奠 定 了基 础 。
华佗在 《 中藏 经 ・ 五痹》 中讲 ：“ 骨痹 者，乃嗜欲不节 ，伤 于
肾也 。… … 邪 气 妄 入 … … 下 流 腰 膝 ，则 为 不遂 ，旁 攻 四肢 ，则
腰脊不举 ，骨枯而髓减 ，发为骨痿 ” ；“ 肾者 ，水脏也 ，今水不 胜火 ，则骨枯而髓虚 ，故足不 能任 身，发为骨痿 。 ”至汉代 ， 张仲景在 《 金匮要略 》中进一步指 出了 “ 骨痿 ”与 “ 骨痹 ”间 的差异 ，认为 “ 骨痹 ”是 “ 骨痿 ”的进一步发展 。现代大多数 学者认为原 发性 骨质 疏松症应 当属于 “ 骨痿 ” 。
杨 军 张小 莉
（ １ ． 陕西 中医学院 中医临床 医学院，陕西 成 阳，７ １ ２ ０ ４ ６ ；２ ． 甘 肃省榆 中县 第一人 民医院，甘 肃 榆 中，７ ３ ０ １ ０ ０ ）
中 图分类号 ：Ｒ ３ ２ ２ ． ７ ＋１ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ — ０ １ １ ９ － ０ ２
虚可 以导致髓虚而骨发生病变 。如 《 素问 ・ 六节 脏象论》中说 ：
肾者 ，封 藏 之 本 ，精 之 处 也 ， 其 华 在 发 ，其 充 在 骨 ” ，又 如 《 医 精 经 义 ・五 脏 所 主 》所 日 ：“ 肾藏 精 ， 精 生 髓 ，髓 生 骨 ， 故 骨 者 肾之 所 合 也 ；髓 者 精 之 所 生 也 ； 精足则髓足 ， 髓在骨 内，
【 摘
要 ｌ 骨质疏松症是危 害中老年人得 常见病、多发 病，本丈试就 骨质 疏松 症得 病 因病机 加以综述。
【 关键 词 】 骨 质 疏 松 症 ； 中 医 ； 病 因 ； 病机
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｈ ａ ｚ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ
病机加 以综述 ， 以阐明其发病 机理 。
生髓 ，骨失髓血充养 ，发生骨骼脆弱无力之证 。 《 素问 ・ 上 古天真论 》日：“ 女子七 岁，肾气盛 ，齿更 发 长 ；… …四七筋骨坚 ，发长极 ，身体盛壮 ：……七七任脉虚 ， 太冲脉衰少 ，天癸竭 ……” 。古人 已认识到随年龄增长 ，。 肾气
骨 质疏松症 （ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ，Ｏ Ｐ）是 以骨 量 减 少 ，骨 小 梁 变 细 、断 裂 、数 量 减 少 ， 皮 质 骨 多 孔 、变 薄等 骨 的 微观 结 构 退 化 为 特 征 ，以致 骨 的脆 性 增 高及 骨 折 危 险性 增 高 的 一种 全 身 性
“ 骨极 ” 等极为相似， 所 以， 一般将骨质疏松症归属于 “ 骨痿 ” 、
“ 骨 痹 ” 的 范畴 。 “ 骨痿 ” 、“ 骨 痹 ”始 见 于 《 黄 帝内经》 。 骨 痿 的记 载 ，首 见 于 《 素问 ・ 痿论》 ，其 日 ：“ 肾 气 热 ， 则
有关 ，故女子七七、男子八八之年，肾气虚 ，天癸竭 ，髓减骨
髓足者则骨 强 ” 。由于肾对于骨 的重 要作 用 ，所 以骨质疏松 症
的 发 生 就 与 肾 密 切 相 关 ，所 以 《 素问 ・ 痿 论 》 日 ：“ 肾者 水 脏 也 ，今 水 不胜 火 ， 则骨 枯 而 髓 虚 ，故 足 不 任 身 ，发 为 骨 痿 。又
《 下经》日：骨痿者 ，生于大热也 。均认 为其 发病 根源 皆在 于
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骨病【 ” 。多发生在 绝经 后妇女、老人和多种慢性疾病患者 。随 着我 国人 口老龄化 的迅速 到来 ，骨质疏松症 已经成 为一种常见 病 、多发病 ，严重危害人类，特 别是老年人健康，骨质 疏松 症 的治疗和康复 需要耗 费大量 的经济和卫 生资源，给家庭和社会
造 成 极 大 负 担 ，因 此 骨 质 疏 松 症 己成 为 世 界 性 关 注 的严 重社 会 问题 ， 日益 受 到 人 们 的 关 注 。本 文试 将 骨 质疏 松症 的 中 医 病 因
Ｃ Ｊ Ｃ Ｍ 中 医 临床 研 究 ２ ０ １ ３年第 ５卷 第 １ ８期
． １ １ ９ ．
骨 质 疏 松 症 的 中 医 病 因 病 机 研 究 进 展
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ Ｔ ＣＭ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＯＰ
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由盛 渐 衰 ，天 癸 由盈 到 竭 的生 理 变 化 过 程 ，因 本病 发 生 与 ’ 肾虚
１ 骨 质疏松症 的病名 归属
中 医学 中并 无骨 质 疏 松症 这 一 病 名 ，根 据 其病 因病 机 以及 临 床 所 表 现 出 的症 状 ， 与 祖 国医 学 的 “ 骨痿 ” 、 “ 骨痹 ” 、 “ 骨枯 ” 、
弱 ，易 发 骨 痞 ，此 为 中医 学 对 骨 质 疏 松 症 的认 识 奠 定 了基 础 。
华佗在 《 中藏 经 ・ 五痹》 中讲 ：“ 骨痹 者，乃嗜欲不节 ，伤 于
肾也 。… … 邪 气 妄 入 … … 下 流 腰 膝 ，则 为 不遂 ，旁 攻 四肢 ，则
腰脊不举 ，骨枯而髓减 ，发为骨痿 ” ；“ 肾者 ，水脏也 ，今水不 胜火 ，则骨枯而髓虚 ，故足不 能任 身，发为骨痿 。 ”至汉代 ， 张仲景在 《 金匮要略 》中进一步指 出了 “ 骨痿 ”与 “ 骨痹 ”间 的差异 ，认为 “ 骨痹 ”是 “ 骨痿 ”的进一步发展 。现代大多数 学者认为原 发性 骨质 疏松症应 当属于 “ 骨痿 ” 。
杨 军 张小 莉
（ １ ． 陕西 中医学院 中医临床 医学院，陕西 成 阳，７ １ ２ ０ ４ ６ ；２ ． 甘 肃省榆 中县 第一人 民医院，甘 肃 榆 中，７ ３ ０ １ ０ ０ ）
中 图分类号 ：Ｒ ３ ２ ２ ． ７ ＋１ 文献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）１ ８ — ０ １ １ ９ － ０ ２
虚可 以导致髓虚而骨发生病变 。如 《 素问 ・ 六节 脏象论》中说 ：
肾者 ，封 藏 之 本 ，精 之 处 也 ， 其 华 在 发 ，其 充 在 骨 ” ，又 如 《 医 精 经 义 ・五 脏 所 主 》所 日 ：“ 肾藏 精 ， 精 生 髓 ，髓 生 骨 ， 故 骨 者 肾之 所 合 也 ；髓 者 精 之 所 生 也 ； 精足则髓足 ， 髓在骨 内，
【 摘
要 ｌ 骨质疏松症是危 害中老年人得 常见病、多发 病，本丈试就 骨质 疏松 症得 病 因病机 加以综述。
【 关键 词 】 骨 质 疏 松 症 ； 中 医 ； 病 因 ； 病机
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ａ ｈ ａ ｚ ａ ｒ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｃ ｏ ｍ ｍｏ ｎ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ Ｔ Ｃ Ｍ ｅ ｔ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ