肾内科患者健康教育手册·第一册
肾内科患者健康宣教
肾内科患者健康宣教
1、规律作息：肾病患者日常要有规律的作息，定时定点休息，每天
固定就寝时间，每天固定起床时间，以及每天固定休息时间，保持充足的
睡眠，使身体素质可以通过休息达到最佳状态，从而更好的抵抗病变的病
原体。
2、营养饮食：肾病患者要在饮食中控制少量脂肪、多吃蔬菜和水果，充足的营养可以改善肾脏的状况，增强免疫力，促进病情恢复，减少病情
的发作。
同时要戒烟限酒，少服滥用药物，并适当避免流行病变。
3、遵医嘱：肾脏病患者应注意，不要自行减量或停药，要按照医嘱
科学用药，定期复查，密切跟踪病情变化。
一旦病情发生变化，应及时向
医生反映，按治疗方案执行，以病情控制为主，确保患者的健康。
4、调整心态：健康的心态可以帮助患者应对疾病，积极面对生活，
放松心情，分散精力，远离焦虑和抑郁情绪，把注意力放在健康的生活方
式上。
5、及时规划步骤：肾病患者最好给自己定下一些恰当的工作计划，
有条理的控制自己的时间，及时规划每天要完成的计划，以便早日康复。
二、具体措施
1、规律作息
（1）定时定点休息。
肾内科常见疾病健康教育
肾内科常见疾病健康教育
肾内科疾病是指影响肾脏功能的一类疾病，包括肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石等。
这些疾病对患者的健康有着重要影响。
为了帮助大家更好地了解和预防肾内科常见疾病，以下是一些相关的健康教育内容：
1. 保持适度的水分摄入：每天喝足够的水对于肾脏的正常功能至关重要。
建议每天饮水量在1.5-2升之间，具体根据个人情况调整。
2. 控制盐的摄入：摄入过多的盐会增加肾脏负担，导致高血压和肾脏疾病的发生。
尽量减少食物中盐的使用量，避免食用过咸的食物。
3. 均衡饮食：合理搭配食物，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物，减少摄入高脂肪、高糖分的食物。
避免暴饮暴食和过度饮食，保持适当的体重。
4. 规律运动：适度的体育锻炼可以促进血液循环和新陈代谢，
有助于肾脏健康。
选择适合自己的运动方式，坚持每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动。
5. 避免滥用药物：某些药物对肾脏有损害作用，如非甾体抗炎药、某些抗生素等。
在用药前应咨询医生，遵循医嘱使用药物，不
滥用药物。
6. 定期体检：肾内科疾病往往在早期没有明显症状，定期进行
体检可以及早发现问题并采取相应的治疗措施。
尤其对于高血压、
糖尿病等慢性病患者来说，更应定期检查肾脏功能。
7. 戒烟限酒：烟草中的有害物质会损害肾脏功能，酒精摄入过
量也会对肾脏造成伤害。
要尽量戒烟限酒，减少对肾脏的损害。
以上是关于肾内科常见疾病健康教育的一些内容，希望能对大
家有所帮助。
如果有任何疑问或需要进一步了解，请及时咨询医生
或专业人士。
肾内科健康教育
肾内科（病房宣传册）肾病内科尿液检查是诊断肾脏和尿路疾病最经常使用、最重要的检查方式，它可对疾病的性质及发病部位进行初步诊断及筛查。
你明白如何搜集尿液标本吗？留取尿标本前应幸免污染，留尿前应洗净外阴，男性应将包皮掀开用清水或香皂水洗净；女性应躲开月经期，幸免经血污染，留取中段尿，将尿盛于清洁容器中。
留尿前患者应至少禁水14小时，通常以早晨第一次尿为最好，应在留取后1-2小时内送检，如不能及时送检，须将尿液置于4℃冰箱冷藏避免细菌生长。
你会观看尿液的颜色和外观吗？正常新鲜尿液澄清透明，颜色从无色至琥珀色。
肾脏病常见的病症有哪些？血尿、蛋白尿、高血压、水肿、尿量的改变（少尿、无尿、多尿）、尿频、尿急、尿痛、夜尿增加、尿色异样、腰痛、肾脏大小异样等。
什么是少尿、无尿、多尿？成人24小时尿量平均1500-2000ml，全天尿量少于400ml 或每小时少于17ml，称为少尿；全天尿量少于100ml或12小时内完全无尿，称为无尿；全天尿量持续多于2500ml，称为多尿。
什么是尿频、尿急、尿痛？排尿次数增多，每次尿量减少，24小时尿量正常者，称为尿频。
正常人排尿白天3-5次，夜间睡眠不排尿或仅一次，每次尿量约300-500ml。
尿急是指有尿意时迫不及待需要当即排尿，常伴有尿频。
尿痛是指排尿时膀胱区及尿道内疼痛感觉，多为挛缩样疼痛或烧灼痛。
尿频、尿急、尿痛均属尿路刺激病症，常归并显现。
什么叫肾活检？肾活检后的注意事项有哪些？肾活检是一种创伤性的检查，是诊断肾脏疾病最靠得住的方式，它不仅能提供诊断、判定预后，还能指导临床医治，经皮肾穿刺活检是最经常使用、最平安的方式。
一样咱们会在B超引导下定位和活检，如此能够大大的提高定位的准确性，B超还能精准地测得肾表面与皮肤之间的距离，幸免损害。
您需要做的是：如有月经来潮、发烧、高血压、咳嗽、便秘等不适情形及时告知医生采取镇咳、通便、操纵高血压等处置；学会在床上大小便；手术中会听医生的口令，按医生的要求配合医生。
医院肾内科病人健康教育
汇报人：文小库 2023-12-15
目录
• 病人入院教育 • 疾病知识教育 • 健康生活方式教育 • 心理疏导教育 • 自我管理教育 • 安全用药教育
01
病人入院教育
入院须知
病人入院时，告知医院的规章 制度和注意事项，如探视时间 、请假外出等。
说明病人的权利和义务，如知 情同意权、隐私权等。
整洁等。
04
心理疏导教育
心理压力来源及影响
疾病本身带来的压力
肾病作为一种慢性疾病，病程较长，易反复发作，给患者带来沉 重的心理负担。
治疗过程中的压力
透析、药物治疗等治疗手段可能带来不适，如透析过程中的穿刺疼 痛、药物治疗的副作用等。
社会角色的转变
肾病患者需要从社会角色中暂时退出，可能导致自我价值感的降低 。
自我观察与记录
观察病情变化
密切关注自己的尿量、尿色、血压等指标，以及 是否出现水肿、腰痛等症状。
记录病情变化
将观察到的病情变化及时记录下来，包括每日的 尿量、血压等，以便与医生沟通。
及时就医
如发现病情加重或出现新的症状，应及时就医， 以便得到及时有效的治疗。
自我调整与控制
调整饮食
01
根据医生的建议，适当调整饮食，控制盐、蛋白质等摄入量。
介绍医院的各种标识和符号， 如医生办公室、护士站等。
病区环境介绍
向病人介绍病区环境 ，包括病房、治疗室 、检查室等。
提醒病人注意保持病 区环境的卫生事项， 如床头呼叫器、空调 等。
主管医生和责任护士介绍
介绍主管医生和责任护士的姓名 和职称，以及他们的职责和作用
控制水分摄入
02
根据医生的建议，适当控制水分摄入，避免水肿和影响肾功能
肾内科患者健康教育手册教程文件
02 03
增加个性化教育
考虑到患者的个体差异和需求，教育内容可以进一步增加个性化元素， 例如针对不同疾病阶段、年龄段、文化背景等的患者提供定制化的教育 方案。
注重教育效果评估
为了提高教育效果，需要对教育内容进行定期评估和更新，以了解哪些 内容对患者和家属的帮助最大，哪些内容需要改进或更新。
结合新技术提高教育效果
注意药物副作用
长期用药可能会导致一些副作用，如头痛、恶心 、呕吐等，应及时向医生报告。
定期检查
在用药过程中，应定期检查身体状况，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
心理疏导
保持良好心态
良好的心态有利于身体健康，对 于肾内科患者来说更是如此。应 保持积极、乐观的心态，面对疾 病和治疗。
寻求心理支持
在治疗过程中，可能会遇到一些 困难和挑战，应寻求心理支持， 如与家人、朋友或医生沟通等。
血液检查
通过血液检查可以检测肾功能、电解 质等指标，帮助诊断肾脏疾病。
B超、CT等影像学检查
通过影像学检查可以观察肾脏的形态 、结构，帮助诊断肾脏疾病。
治疗方式
根据病情采取药物治疗、饮食调整、 生活方式改善等治疗方式，严重病例 可能需要透析或肾移植。
CHAPTER 03
健康教育在肾内科的应用
提高患者自我管理能力
运动指导
适当运动
适当的运动可以增强体质，提高 免疫力，促进新陈代谢，有利于
肾脏的健康。
避免剧烈运动
剧烈运动可能会加重肾脏负担， 因此应避免剧烈运动。
定期检查
在运动过程中，应定期检查身体 状况，以便及时发现并处理可能
出现的问题。
用药指导
遵医嘱用药
肾内科患者需要长期用药，因此应遵医嘱用药， 不要随意更改药物剂量或停药。
肾内科健康教育
肾内科健康教育肾病综合征健康教育1、注意休息，劳逸结合。
严重水肿伴有胸腔积液、腹水，严重呼吸困难者应绝对卧床休息，取半卧位。
病情缓解者逐渐增加活动量，高血压限制活动量，老年病人体位改变时动作缓慢。
2、加强营养的摄入，以低盐低脂优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）饮食为主。
有氮质血症的水肿患者，应限制蛋白的摄入。
低蛋白饮食者应提供足够热量。
注意补充各种维生素及微量元素。
3、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
4、每日监测体重、尿量的变化。
5、注意个人卫生，保持皮肤、口腔黏膜的清洁，避免搔抓的导致的损伤。
保持病室环境清洁，适宜温湿度，定时开窗通风，少去人多的公共场所，寒冷外出时注意保暖。
慢性肾小球肾炎健康教育1、给予优质优质适量蛋白高维生素饮食。
有氮质血症的患者，应限制蛋白的摄入。
一般为0.5-0.8g/kg.d.血压高者限制盐的摄入，水肿时限制水的摄入。
2、使用糖皮质激素者宜饭后服用以减少对胃黏膜的刺激。
使用利尿药时严格记录24小时尿量。
抗凝药时刷牙动作轻柔，各种注射结束多按压片刻。
观察有无出血现象。
3、注意休息，劳逸结合，防备感染，加强锻炼，制止加重肾损伤的因素。
4、心理护理，鼓励患者保持良好的心态，树立克服疾病的信心。
5、注意个人卫生，定期门诊复查。
1、卧床休息，制止劳累，病情较重、心力衰竭者绝对卧床休息。
2、限定蛋白质的摄入量，予高热量高维生素低盐优良低蛋白饮食，透析患者高蛋白饮食。
限定水钠的摄入。
保证出入平衡，水的摄入从前一天尿量+500ml为宜。
少量多餐。
常见食物中蛋白含量：一个鸡65克牛奶220毫升6.6克50克面粉4.5克50克肉9克50克牛肉10克50克黄豆18克50克青鱼10克50克带鱼9克50克米3.5克含磷高的食物：紫菜710鸡蛋黄532香菇414团鱼430蟹616奶粉883牛奶195花生399青鱼246瘦肉177鸡189含磷低的食物：鳗鱼97河鳗97大黄鱼25河虾23海参12鸡蛋白16草鱼303、积极控制，防备感染，病室通风，保持口腔、皮肤清洁。
肾内科健康教育
肾内科健康教育一、肾脏的基本功能和常见疾病1. 肾脏的基本功能肾脏是人体重要的排泄器官，主要功能包括排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡、分泌多种激素等。
肾脏通过肾小球的滤过作用和肾小管的重吸收及分泌作用，将体内的代谢废物如尿素、肌酐等以及多余的水分和电解质排出体外，同时保留对身体有用的物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸等。
肾脏还能分泌肾素、促红细胞生成素、活性维生素 D 等激素，参与调节血压、红细胞生成和钙磷代谢等生理过程。
2. 常见的肾脏疾病急性肾小球肾炎：多由感染引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
慢性肾小球肾炎：病情迁延，逐渐进展，可导致肾功能损害。
肾病综合征：大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现。
急性肾损伤：各种原因引起的肾功能在短时间内急剧下降。
慢性肾衰竭：肾脏功能逐渐恶化，最终发展为尿毒症。
泌尿系统感染：包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
二、饮食与营养1. 饮食原则低盐饮食：减少食盐的摄入，每天不超过 6 克。
避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。
优质低蛋白饮食：根据肾功能情况，适当控制蛋白质的摄入量。
选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等，减少植物蛋白的摄入。
低脂饮食：减少脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸。
避免食用油炸食品、动物内脏等高脂肪食物。
高维生素饮食：多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素C、维生素 B 族等。
适量饮水：根据病情和尿量情况，合理控制饮水量，避免过多或过少饮水。
2. 不同疾病的饮食注意事项急性肾小球肾炎：在水肿和高血压期间，应限制水和盐的摄入，蛋白质的摄入量应根据肾功能情况进行调整。
慢性肾小球肾炎：应长期坚持低盐、优质低蛋白饮食，避免劳累和感染，延缓肾功能恶化的进程。
肾病综合征：在大量蛋白尿期间，应给予高蛋白饮食，但当肾功能受损时，应改为优质低蛋白饮食。
同时，应注意低脂、低盐饮食，避免水肿和高脂血症的加重。
急性肾损伤：在少尿或无尿期间，应严格限制水、钠和蛋白质的摄入，避免高钾食物的摄入。
医院肾内科病人健康教育
xx年xx月xx日
contents
目录
• 肾病基础知识 • 肾病患者的饮食与营养 • 肾病患者的运动与康复 • 肾病患者的心理教育与支持 • 肾内科病人的日常保健 • 肾内科病人的紧急情况处理
01
肾病基础知识
肾病的基本概念
1
肾病是一种涉及肾脏结构和功能的疾病，包括 肾炎、肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
03
肾病患者的运动与康复
运动锻炼的重要性
提高免疫力
01
运动锻炼有助于增强机体抵抗力，降低感染风险，减少并发症
发生。
控制体重与血压
02
运动锻炼有助于减轻体重，降低血压，预防心血管疾病的发生
。
缓解焦虑与抑郁
03
运动锻炼有助于释放压力，缓解焦虑与抑郁情绪，提高心理健
康水平。
适合肾病患者的运动方式
有氧运动
合并心血管疾病的处理
对于合并心血管疾病的病人，应给予相应药物治疗并严密监测病 情变化。
THANKS
谢谢您的观看
2. 缓解症状：给予相应 药物治疗以缓解头痛、 心悸等症状。
3. 严密监测：密切监测 病人的生命体征，观察 病情变化。
急性肾功能衰竭的紧急处理
急性肾功能衰竭的定 义：急性肾功能衰竭 是指肾功能在短时间 内急剧下降，导致体 内代谢废物和毒素无 法排出而引起的危急 症状。
紧急处理措施
1. 去除病因：针对引 起急性肾功能衰竭的 原因进行治疗，如解 除尿路梗阻、治疗感 染等。
预防糖尿病肾病
控制血糖和血压，以减少 糖尿病肾病的风险。
06
肾内科病人的紧急情况处理
高血压急症的处理
01
02
高血压急症的定义：高 血压急症是指血压在短 时间内急剧升高，伴有 靶器官损害的危急症状 ，如头痛、视力模糊、 胸闷、心悸等。
肾脏内科出院患者健康教育单
肾脏内科出院患者健康教育单一、小药片，大道理，请您要牢记！1、按时、坚持服药、遵医嘱服药，不要随意停用或加减药物种类及剂量。
2、对已知有肾功能损害的患者应避免使用有害肾脏的药物。
(1)、慎用中药偏方及不知药物成分的中药制剂，如必需应用，请在肾脏内科医生指导下使用；(2)、慎用具有肾损害的解热镇痛剂：各种止痛片、扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、消炎痛等；(3)、慎用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等感冒药；3、避免接触一下重金属（如汞、锂、镉、铀）。
二、均衡膳食很重要！1、肾功能正常、没有浮肿的患者，可以选择优质蛋白饮食，新鲜水果，蔬菜。
2、建议低盐饮食，每日盐摄入量小于3g，即啤酒盖一盖半，并限制盐和酱油，少食高胆固醇食品（动物肝脏，蛋黄）。
3、蛋白质的摄入应以优质蛋白为主，主要是动物蛋白（容易被人体吸收，必需氨基酸丰富，人体的利用率高），常见的有鸡蛋清、牛奶、鱼、鸡肉等瘦肉。
4、尿量少于400ml/日时，限制水（饮料、茶、汤、稀饭、水果）的摄入，少食含钾高的水果，如香蕉、橘子、橙子等，应该多食含钾量偏低的蔬菜，如：大白菜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘薯、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、洋葱、冬瓜、南瓜、黄瓜等。
三、休闲活动少不了！1、避免过度疲劳，注意休息，坚持适当的运动和体育锻炼，以自己不觉疲劳为度，确定活动量。
2、有水肿、高血压患者，避免剧烈运动，可有氧运动，如散步、打太极拳等。
3、肾穿刺术后1个月内避免爬山、跑步、踢球、打篮球等剧烈运动。
4、如无特殊不适，可回归社会，从事劳动强度轻的工作以及一些简单的家务。
四、养成生活好习惯，预防并发症！1、保持愉快的心情，树立战胜疾病的信心。
2、早睡早起、不熬夜、戒烟酒、工作生活中应注意劳逸结合。
3、如何预防感冒：①去公共场合，避免接触感冒患者；②勤用流动水洗手；③外出戴口罩；④合理饮食，加强营养，增强免疫力。
4、得了感冒怎么办：①可以服用清温颗粒、抗病毒冲剂、板蓝根等治疗；②咳嗽、咳痰、发热患者尽快来院就诊；③抗生素治疗需遵医嘱；④避免在家拖延病情，以致加重。
肾内科患者健康教育手册
遗传性肾病
肾功能衰竭
由遗传因素引起的肾脏疾病，如多囊肾等。
肾脏功能严重受损，无法维持机体内环境稳 定的状态。
02
肾病患者的健康生活
合理的饮食安排
保持低盐饮食
减少盐的摄入，可以减轻水肿、高血压等 病症，有利于肾功能的恢复。
控制蛋白质摄入
适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、牛奶 等，以减轻肾脏负担。
多摄入新鲜蔬菜和水果
用于抑制肾病患者的免疫反应，减轻炎症 ，如环磷酰胺、环孢素等。
药物治疗的注意事项
按时按量服药
肾病患者应该按照医生的建议按时按量服药，不 要随意更改剂量或停药。
注意药物副作用
肾病患者应该注意药物的副作用，如头痛、恶心 、腹泻等，如有不适应该及时就医。
避免药物相互作用
肾病患者应该避免与其他药物相互作用，如有疑 问应该咨询医生。
良好的心理状态
保持乐观心态
积极面对疾病，不要过分焦虑和恐惧。
学会放松
如听音乐、阅读等，有助于缓解压力，改善心 情。
与家人和朋友沟通
与家人和朋友分享自己的感受和困惑，获得支持和关爱。
定期的健康检查
监测血压和血糖
高血压和高血糖是肾病患者常见的并发症，需要定期监测。
检查肾功能
定期进行肾功能检查，以了解肾脏状况，及时调整治疗方案。
04
避免过度劳累
合理安排休息时间
保证充足的睡眠，避免长时间劳累和熬夜 。
避免剧烈运动
避免剧烈运动和重体力活动，以免加重肾 脏负担。
减轻工作负担
避免过度负荷的工作，可适当调整工作量 和时间。
学会放松
进行轻松的娱乐活动，如听音乐、散步等 ，有助于缓解压力和疲劳。
控制饮食
肾内科患者健康教育
适量运动促进身体恢复
选择适宜的运动方式
如散步、太极拳、瑜伽等，根据身体状况进行调整。
控制运动强度和时间
以轻度运动为主，每次20-30分钟，逐渐增加运动量。
遵循医生指导
在运动前咨询医生，确保运动安全有效。
避免劳累，保证充足休息
1 2
合理安排作息时间
保持每天7-8小时睡眠，避免熬夜和过度劳累。
休息与活动相结合
照顾者
家属需要承担照顾患者的责任，包括提供日常生活照料、协助完成 医疗护理任务等。
心理支持者
家属要给予患者情感上的支持和鼓励，帮助患者缓解焦虑、抑郁等 不良情绪，增强康复信心。
康复合作伙伴
家属要与医护人员密切合作，共同制定和执行康复计划，促进患者早 日康复。
有效沟通技巧培训
倾听技巧
家属要学会倾听患者的想法和感受，给予患者充分表达的机会， 不要打断或争论。
采用深呼吸、冥想、听音乐等方 法缓解紧张情绪，减轻心理压力
。
05
定期随访监测及自我观察技巧
定期随访重要性说明
跟踪病情
定期随访可以及时了解患者病情变化，评估治疗 效果，为医生调整治疗方案提供依据。
预防并发症
肾内科患者容易出现各种并发症，定期随访有助 于及时发现并处理，防止病情恶化。
提高依从性
定期随访可以加强患者对治疗的重视，提高依从 性，从而保障治疗效果。
在身体状况允许的情况下，进行适度的活动和休 息，避免长时间卧床。
3
创造舒适的休息环境
保持室内安静、整洁、温暖，提高睡眠质量。
心理调适，保持良好心态
正确认识疾病
了解肾内科疾病的病因、治疗方 法和预后，树立战胜疾病的信心
。
保持乐观情绪
肾内科患者健康教育手册_第一册(20200930100634)
肾内科患者健康教育手册第一册•专科技术山东省立医院肾内科2011目录肾穿朿0 3腹膜透析4血液透析7动静脉内瘘9肾穿刺1、为什么需要肾穿刺主要是为了明确肾脏病的病理类 型和严重程度，结合临床作出疾病的 最终诊断，制订治疗方案，判断患者 的预后。
2、肾穿刺安全吗肾穿刺是一种有创伤的检查，主 要的并发症是出血，随着穿刺技术的 广泛开展和不断改进，成功率和安全 性越来越高。
3、肾穿刺过程是怎样的患者俯卧位，腹下垫一硬枕，局 部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B 超 引导下穿刺，按压止血，整个过程约 15分钟，在病区穿刺室即可完成。
吸气中憋气20秒；④ 练习床上平卧位大小便； ⑤ 进食易消化食物并减量，穿刺前排 空大小便；⑥ 消除疑虑和恐惧，防止血压升高。
5、肾穿刺后注意什么① 平卧位，可枕枕头，身体偏瘦的患 者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺 点和床铺之间；② 用吸管饮温水至解小便，待护士观 察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿 壶或尿盆，床上垫尿垫；③ 6小时后可轻轻翻身，尿色正常者 24小时后可下床活动，尿色红者延长 卧床时间；④ 卧床期间进食易消化食物并减量； ⑤ 2~3天敷贴自行脱落不必处理，3天 内不要化验24小时尿蛋白，需血液透 析者选择无肝素血透；⑥ 1周内不要用力活动，1月内不要进 行重体力劳动或剧烈活动。
4、肾穿刺前准备什么① 保持身体和环境清洁，防止感染； ② 避免咳嗽、发热，女性避开月经期; ③分别练习俯卧位吸气末、呼气末和1、什么是腹膜透析腹膜透析是利用腹膜作为半渗 透膜，利用重力作用将配制好的透 析液经导管灌入患者的腹膜腔，使 腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差， 高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移 动（弥散作用）；水分则从低渗一侧 向高渗一侧移动（渗透作用）。
通过 腹腔透析液不断更换，达到清除体 内代谢产物、毒性物质以及纠正水、2、怎样做腹膜透析医生经过检查与评估，确定患者 适合腹膜透析，即可进行腹透置管术； 目前使用的腹透液是一次性“双 联双袋”的连接管路，每次只需更 换一袋即可，通常患者在家中每日透 析四次，每3〜4小时更换1次，夜 间1次可留置腹腔内10〜12小时，腹透时患者不需卧床，可自由活动。
肾内科患者健康教育
电解质紊乱的预防与处理
3. 合理用药
使用药物治疗时要注意药物对电解质的影响，如 利尿剂等。
4. 调整饮食
根据医生建议调整饮食结构，适当增加或减少某 种电解质的摄入。
5. 定期检测
定期检测电解质水平，及时了解病情变化，调整 治疗方案。
05
用药指导
总结词
了解药物的作用、副作用和注意事项，遵医嘱用药，不随意停药或改变剂量。
详细描述
肾内科医生会根据患者的病情和药物特点，制定相应的用药方案。患者需要了解药物的作用、副作用和注意事项 ，遵医嘱用药。同时，患者不应随意停药或改变剂量，以免影响治疗效果。如果遇到任何不适或异常反应，患者 应及时向医生报告。
持续改进与优化
01
根据评估结果进 行针对性调整
根据效果评估的结果，针 对存在的问题和不足，调 整健康教育计划和策略。
02
定期进行知识更 新
关注肾脏疾病的最新研究 进展和诊疗技术，及时更 新健康教育内容，确保信 息的准确性和时效性。
03
加强与患者的沟 通
与患者保持密切的沟通和 联系，了解他们的需求和 困难，提供及时的指导和 帮助。
注意症状
留意身体症状，如水肿、 高血压、贫血等，及时向 医生反映病情。
调整生活方式
合理饮食、适量运动、保 持良好的作息时间，有助 于控制病情。
就医指导
了解治疗方案
与医生积极沟通，了解治疗方案 和预期效果。
按时服药
按照医生的指示正确服用药物，不 要随意更改剂量或停药。
随访安排
定期随访，及时调整治疗方案，保 持与医生的良好沟通。
04
联合多学科团队
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肾内科患者健康教育手册·第一册
————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期:
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肾内科患者健康教育手册第一册·专科技术
山东省立医院肾内科
2０11
目录
肾穿刺
3
腹膜透析
4
血液透析７动静脉内瘘９
肾穿刺
1、为什么需要肾穿刺？
主要是为了明确肾脏病的病理类型和严重程度，结合临床作出疾病的最终诊断,制订治疗方案，判断患者的预后。
2、肾穿刺安全吗？
肾穿刺是一种有创伤的检查,主要的并发症是出血,随着穿刺技术的广泛开展和不断改进，成功率和安全性越来越高。
3、肾穿刺过程是怎样的?
患者俯卧位,腹下垫一硬枕,局部麻醉，憋住气保持肾脏不移动，B超引导下穿刺,按压止血，整个过程约１5分钟,在病区穿刺室即可完成。
4、肾穿刺前准备什么？
①保持身体和环境清洁，防止感染；
②避免咳嗽、发热，女性避开月经期；
③分别练习俯卧位吸气末、呼气末和吸气中憋气20秒;
④练习床上平卧位大小便；
⑤进食易消化食物并减量,穿刺前排空大小便；
⑥消除疑虑和恐惧,防止血压升高。
5、肾穿刺后注意什么?
①平卧位,可枕枕头，身体偏瘦的患者可将清洁干燥的毛巾折叠置于穿刺点
和床铺之间;
②用吸管饮温水至解小便，待护士观察尿色后方可弃掉，解小便时应用尿壶或尿盆,床上垫尿垫；
③６小时后可轻轻翻身，尿色正常者24小时后可下床活动,尿色红者延长卧床时间；
④卧床期间进食易消化食物并减量；
⑤２~3天敷贴自行脱落不必处理,３天内不要化验24小时尿蛋白,需血液透析者选择无肝素血透；
⑥1周内不要用力活动，１月内不要进行重体力劳动或剧烈活动。
腹膜透析1、什么是腹膜透析?
腹膜透析是利用腹膜作为半渗
透膜,利用重力作用将配制好的透析
液经导管灌入患者的腹膜腔,使腹膜
两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓
度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥
散作用);水分则从低渗一侧向高渗
一侧移动（渗透作用）。
通过腹腔透
析液不断更换，达到清除体内代谢
产物、毒性物质以及纠正水、电解
质平衡紊乱的目的。
2、怎样做腹膜透析？
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医生经过检查与评估，确定患者
适合腹膜透析,即可进行腹透置管术；
目前使用的腹透液是一次性“双联
双袋”的连接管路，每次只需更换一
袋即可，通常患者在家中每日透析四
次,每３～4小时更换1次，夜间1
次可留置腹腔内10～12小时，腹透
时患者不需卧床,可自由活动。
3、腹透置管有哪些注意事项？
①保持身体、床单元及环境清洁;
②避免咳嗽、发热，女性避开月经期；
③准备一个白色塑料脸盆和弹簧秤；
④练习床上大小便；
⑤进食易消化食物并减量,术前排空大
小便,更换清洁病员服；
⑥消除疑虑和恐惧,防止血压升高；
⑦术中如寒战、疼痛及时与医生沟通;
⑧术后根据恢复情况卧床或床边适度
活动；
⑨术后按时换药，10~１４天拆线。
4、腹膜透析有哪些注意事项?
①检查腹透液有效期、浓度、有无渗漏，干加热至37℃，,熟练掌握腹透方法,操作时戴口罩、彻底洗净双手,避免污染管路接头处;
②注意置管处有无渗血、渗液;
③观察流出液的色泽及澄清度；
④记录透析液输入及流出量,若流出量减少，应暂停透析寻找原因；
⑤遇有腹痛、发热等腹膜炎迹象时立即就诊;
⑥减少糖分摄取,补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量1.2~1.５g ／（kg．d）,其中50%以上为优质蛋白,水的摄入量根据每日出量决定,如出量１50０ml以上，无明显高血压、水肿,可正常饮水；
⑦2~3个月更换短管，定期门诊复查,进行腹膜平衡试验;
⑧避免剪刀等锐器靠近腹部使用; ⑨怀疑或确定管路接头有污染,应立即旋上新的碘伏帽消毒半小时以上。
⑩适当运动，力所能及的工作、劳动，保持家庭和睦、心情愉快。
血 液 透 析
1、什么是血液透析?
血液透析简称血透,是一种较安
全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。
它是利用半透膜原理,通过弥散现象（小分子物质能通过而大分子物质不能通过半透膜)将体内各种代谢废物和多余电解质移出体外,达到净化血液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱的目的。
2、怎样进行血液透析?
应用血液透析设备和药品,通过患者的血管通路进行血透。
血管通路分为临时性和永久性，临时性血管通路是指颈内静脉置管、股静脉置管、锁骨下静脉置管，永久性血管通路是指动静脉内瘘、永久性深静脉置管、人造血管。
血液透析分为急症血透和维持性血透,急症血透是暂时性的,维持性血透则是长期的。
维持性血透每周2~3次,每次4~5小时。
3、肾衰竭必须做血液透析吗？
肾脏的基本功能是排泄代谢废物和水分,当肾衰竭时，代谢废物和水分潴留导致一系列症状和体征，危及患者的生命。
肾衰竭早期可以通过饮食、药物等治疗，当肾衰竭达到一定程度时需要进行肾脏替代治疗,其方式主要有血液透析、腹膜透析和肾移植。
适当的肾脏替代治疗可以协助维持机体内环境的稳定，改善患者症状，提高患者生活质量，甚至能使患者充满信心的回归社会。
４、如何护理血液透析患者？
①消除疑虑和恐惧,减少心理压力,从身体和心理两个方面做好血液透析的准备;
②保持身体和周围环境的清洁,尤其 是血管通路的干燥、清洁,防止感染； ③颈内静脉置管患者不要过度活动颈部,股静脉置管患者下床活动时尽量伸直术肢，避免管路弯曲、打折、滑脱,如有疼痛、肿胀、烦躁等不适或敷料有渗血、渗液,及时寻求医护人员的帮助,造瘘患者请参考动静脉内瘘的日常护理
;
④长时间卧床患者避免压疮； ⑤血透中或血透后出现低血压、头痛、
心律失常、精神改变等并发症时，不要恐慌,配合医护人员积极治疗; ⑥补充鱼、肉、蛋、奶、水果、蔬菜,蛋白质摄入量１．0~1.2g/(ｋｇ．d)，其中50%以上为优质蛋白，控制摄入水量,透析间期患者的体重增长不能超过2．5公斤。
动 静 脉 内 瘘
1、什么是动静脉内瘘?
通过血管吻合的小手术，将前臂靠近手腕部位的动脉和邻近的静脉缝合，使静脉中流着动脉血,形成动静脉内瘘,是维持性血液透析患者常用的血管通路。
２、为什么要做动静脉内瘘？
①血透时易于穿刺;
②血流量充分;
③安全,感染机会少;
④不影响患者的日常生活；
⑤维持时间长，一般可使用数年以上。
3、术后多久可以使用内瘘?
内瘘成熟是指静脉明显扩张、肥厚而动脉化,能为血透提供充分血流量,至少需要1个月,最好经过3~４个月再使用,过早使用易导致各种并发症,缩短使用寿命。
4、日常如何护理内瘘?
①衣袖松大,睡觉时不要压迫术肢;
②术后适当抬高术肢，应用喜疗妥软膏按摩手背和手指，减少水肿;
③术肢不要佩带饰物，不可负重，避免碰撞，防止受伤;
④每日监测血压，按时服用降压药，防止高血压,避免低血压;
⑤保持术肢清洁,预防感染；
⑥自我监测内瘘吻合口有无震颤以及听诊吹风样血管杂音；
⑦术后按时换药,10~1４天拆线，开始做健瘘操；
⑧避免在术肢测血压、输液、输血或抽血化验。